樊安未；刘学亮；高文华；王海英
目的 分析血液科患者医院感染的相关因素,并针对感染危险因素提出相应的护理措施.方法 回顾性分析医院血液科2011年2月-2013年2月收治的血液科患者临床资料482例,统计分析入选患者感染情况及其感染相关因素;根据患者感染情况分为感染组和非感染组,进行对比分析;研究数据使用统计软件SPSS 13.0进行分析.结果 482例患者发生医院感染共106例,感染率21.99％;呼吸道感染52例、口腔感染11例、肛周感染19例、肠道感染12例、血液感染6例和泌尿道感染6例,分别占49.06％、10.38％、17.92％、11.32％、5.66％和5.66％;共分离鉴定102株病原菌,其中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌71株、真菌11株,分别占19.61％、69.61％、10.78％;感染患者的年龄、侵入性操作、化疗次数、住院时间和预防应用抗菌药物等与非感染患者差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感染危险因素有患者的年龄、侵入性操作、化疗次数、住院时间和预防应用抗菌药物等;针对感染危险因素,积极开展感染防治护理措施,可降低或避免医院感染发生.
作者：沈国英；谢亚萍；励佳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨集束化干预策略在预防膀胱肿瘤电切术后感染的应用,为其临床防治提供可参考依据.方法 共纳入60例医院泌尿外科因膀胱肿瘤行电切术治疗的患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予常规治疗及护理措施,B组患者在常规护理基础上给予集束化干预策略;观察两组患者术后感染的发生情况,采用SPSS12.0软件包进行数据统计处理.结果 常规组患者术后感染发生7例,感染率为23.3％,集束化干预组患者术后感染发生1例,感染率为3.3％,两组间比较差异有统计学意义;常规组患者住院时间(13.6±4.4)d,集束化干预组患者住院时间(9.1±4.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤电切术后采用集束化干预策略可以有效预防感染的发生,不仅有利于患者术后健康的恢复,且有效减少了患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：尹淑玲；刘岩；施惠；芦希娟；吕薇；杜卫华；崔冬梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨老年精神病患者发生医院感染的危险因素,为医院制定相关感染的控制措施提供依据.方法 回顾性分析2012年1月-2012年12月收治的873例老年精神病患者发生医院感染及其危险因素,医院感染管理科予以目标性监测方案的制定以及实施,并设计统计调查表,监控员则由专职的感染管理科工作者对其进行实施方案的培训,两者共同观察监测对象,督导措施是否落实,对发生医院感染的病例进行前瞻性调查;采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 873例老年精神病患者发生医院感染50例,感染率5.7％;春季感染10例,感染率为4.4％,夏季感染19例,感染率为8.9％,秋季感染9例,感染率为3.9％,冬季感染12例,感染率为6.0％,夏冬季与春秋季感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05);发生感染的部位以呼吸道为主占72.0％,尤其是下呼吸道占50.0％,其次为泌尿道占14.0％,皮肤软组织占8.0％;发生医院感染的50例患者中联用两种抗菌药物治疗的占52.3％,三联应用占4.6％.结论 老年精神病患者发生医院感染的相关危险因素较多,对其予以目标性监测,并针对各项危险因素实施早期干预,能有效降低医院感染率.
作者：邢海燕；亓卫国；崔娜 刊期： 2014年第06期
目的 调查了解医院2011年1月-2012年12月医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为有效预防和医治医院感染、合理使用抗菌药物提供科学的实验室参考依据.方法 调查2011年1月-2012年12月医院临床各类感染性标本中培养分离出的病原菌构成比,检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性;细菌培养和菌种鉴定严格按照世界卫生组织(WHO)推荐的临床微生物学检验操作规程进行,药物耐药性检测采用美国临床实验室标准化研究所指定的K-B法操作与评价.结果 两年共培养分离出2 470株医院感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1 680株占68.02％,革兰阳性球菌444株占17.98％,真菌346株占14.00％;产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.16％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为60.78％;耐万古霉素粪肠球菌检出率为4.23％;耐万古霉素屎肠球菌检出率为5.51％.结论 为降低医院感染率和延缓耐药菌株的产生,医院应切实贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高病原菌培养及药敏试验标本的送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：宁立芬；马红玲；汪玉珍 刊期： 2014年第06期
目的 分析并探讨宫颈癌患者根治术后泌尿道感染的病原学特征及分子生化指标检测方法,以期为提高临床对宫颈癌术后泌尿道感染的诊治提供参考.方法 回顾性分析医院2010年1月-2013年2月收治的367例宫颈癌患者行根治术后发生泌尿道感染的临床资料,将其中发生术后泌尿系统感染患者设为感染组,未发生泌尿系统感染设为非感染组,对感染组患者感染病原菌进行菌种鉴定与药物敏感试验和生化指标检测,培养等检验操作均严格按照《全国临床检验操作规程》的要求进行;数据采用SPSS16.0统计软件进行处理.结果 367例患者中有133例患者发生泌尿道感染,感染率为36.24％;送检尿液标本阳性55例,阳性检出率41.35％,共检出108株病原菌;革兰阴性菌65株占60.19％,革兰阳性菌28株占25.92％,真菌15株占13.89％;其中大肠埃希菌对头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星等抗菌药物耐药性较高,分别占62.50％、94.59％、97.30％、74.29％、89.19％、75.68％、57.58％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林等耐药率分别为85.71％、64.29％、84.62％,泌尿道感染与未感染患者手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平差异均无统计学意义.结论 在临床试验室条件允许时,必须对宫颈癌根治术后疑似泌尿道感染患者进行尿液病原菌培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高感染患者的临床治疗效果.
作者：钟彩云；赵梅；吴艳华；王红 刊期： 2014年第06期
目的 探讨痰热清在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺炎支原体感染中的临床疗效,为临床用药提供依据.方法 回顾性分析医院2012年2月-2013年2月收治的400例COPD急性加重期肺炎支原体感染患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各200例,对照组患者单用头孢曲松、头孢唑肟、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗菌药物治疗,治疗组患者在以上抗菌药物治疗外加用痰热清治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后临床症状改善;所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 治疗30 d后总有效率治疗组96.00％、对照组88.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者的临床症状例数均差异无统计学意义;治疗后临床症状与体征改善率对照组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部痰鸣音、气喘及口唇紫绀分别为87.8％、87.5％、87.5％、96.1％、97.7％、100.0％,治疗组患者分别为96.6％、97.3％、98.5％、97.9％、100.0％、100.0％.结论 痰热清在COPD急性加重期肺炎支原体感染中的临床疗效显著.
作者：赵兴；黄少祥；王瑞华；黄庆华 刊期： 2014年第06期
目的 观察重症肺炎患者血清及肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)的水平及变化趋势,探讨其与重症肺炎患者病情严重程度的关系.方法 选择2010年12月-2011年6月行机械通气的42例重症肺炎患者,将其预后分为存活组及死亡组;以同期14名健康体检者为阴性对照组,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清及肺泡灌洗液中HMGBl、PCT水平及行APACHEⅡ评分;健康体检者体检时的血清HMGB1、PCT水平;根据原始数据录入SPSS13.0统计软件,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入住重症医学科第1天重症肺炎组血清HMGB1 (172.10士15.32) μg/L高于对照组的(4.73±1.49)μg/L(P＜0.05);第3、7天及转科(死亡)当天,死亡组的血清和肺泡灌洗液HMGB1浓度分别为(202.41±20.98)、(218.86±25.42)、(225.37±24.30)μg/L及(8.79±1.91)、(10.87±1..31)、(12.08±1.85)μg/L,均高于存活组(P＜0.05);血清及肺泡灌洗液HMGB1水平存活组逐渐下降,死亡组逐渐上升;血清和肺泡灌洗液HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈直线相关(r=0.334,P=0.009和r=0.298,P=0.031);血清与肺泡灌洗液HMGB1水平呈正相关(r=0.339,P=0.014).结论 基础APACHEⅡ评分越高预后越差,HMGB1水平能反映炎症及组织损伤的轻重程度,能协助评价病情、判断预后;重症肺炎患者局部及全身炎症反应存在有一定的关联性.
作者：陈炎堂；曾勉；黄炎明；雷泽洪 刊期： 2014年第06期
目的 分析胎儿宫内TORCH感染的超声表现特点,探讨超声检查对胎儿宫内感染的诊断价值,以期为提高胎儿宫内感染的诊断水平提供参考.方法 对医院2010年3月-2013年3月收治的92名孕妇胎儿宫内先天性感染产前超声表现进行回顾性分析,对所有胎儿的资料进行调查,并对其结局进行随访,评价超声检查对胎儿宫内感染诊断的临床价值.结果 92例孕妇感染病原体依次为细菌、乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、支原体属、衣原体属、苍白密螺旋体、弓形虫、人类免疫缺陷病毒,分别占42.39％、26.09％、13.04％、5.43％、3.26％、1.09％、6.52％、1.09％、1.09％ ;92例产妇经确诊为宫内感染后3例经干预未能有效改善宫内感染状况而终止妊娠、6例家属要求终止妊娠、死胎及死产各1例,早产儿23例、低体质量儿16例、先天畸形儿1例、新生儿感染16例,其中1例HIV病毒感染、5例风疹病毒感染及10例巨细胞病毒感染,余25例均正常.结论 超声检查可以检出胎儿宫内感染发生的一系列细微变化,可及时提示临床医师进一步进行病原学和病毒学检查,以确诊胎儿是否发生宫内感染,对孕妇及胎儿结局选择具有重要的临床意义.
作者：蒋江帆；覃艳玲；梁凤玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨IL-2、IL-6基因SNPs与房颤发生的关联.方法 选取2012年1-6月医院收治的房颤患者80例为观察组,随即选择同期在门诊健康体检人员60名为对照组,采集两组外周血检测基因DNA,用PCR方法扩增IL-2基因包含突变位点-330的片段以及IL-6基因包含突变位点-572的片段,采用PHASE10软件构建这两个多态性位点的个体单倍体型;以非条件logitic回归校正混杂因素,采用SPSS软件进行多态性与房颤风险关联性的统计分析.结果 两个多态性位点在部分人群中具有多态性,两组人群中-330(IL2)及-572(IL6)多态性位点差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2基因-330位点和IL-6基因的-572位点多态性对于房颤的发生有着显著的易患关联,IL-2基因-330位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.46倍和3.63倍;IL-6基因的-572位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.32倍和1.36倍;logistic回归分析结果表明,携带IL-2的-330T/G位点突变基因G并且同时携带IL-6-572 C/G位点的突变纯合子TT/GG能增加房颤患病风险(OR-1.22,95％CI =0.68～2.69);IL-2的-330T/G和IL-6的-572C/G位点突变存在左房直径水平差异.结论 IL-2基因-330T/G和IL6-572 C/G位点多态性存在交互作用,基因基因交互作用可能增加房颤发生风险.
作者：阿丽米拉·叶尔波拉提；木胡牙提；卢武红；何鹏义；刘志强；杨玉春 刊期： 2014年第06期
目的 分析ICU老年患者尿路感染的病原菌分布、危险因素及预防措施,为降低ICU老年患者尿路感染提供参考.方法 将2011年6月 2012年6月住ICU进行留置导尿管的245例老年患者为观察组,按照是否发生留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)分为感染组74例和非感染组171例,记录比较两组留置尿管时间、发病率及CAUTI的病原菌分布和危险因素,同时对2012年6月之后应用集束化预防措施的138例ICU留置导尿患者为对照组,探讨其对CAUTI的预防效果,采用SPSS18.0软件进行统计分析.结果 感染组74例CAUTI患者无症状菌尿56例占75.7％,有症状菌尿18例占24.3％;分离出133株病原菌,其中革兰阴性菌48株占36.1％,革兰阳性菌32株占24.1％,真菌53株占39.8％;高龄(＞75岁),患有脑梗死、脑出血、糖尿病等基础疾病,意识障碍、留置导尿管时间长及广谱抗菌药物不合理使用等,均足ICU老年患者发生尿路感染的危险因素;应用集束化治疗措施后,对照组患者导尿管留置时间及留置＜2周患者CAUTI发病率均显著低于观察组(P＜0.05).结论 ICU老年患者尿路感染发生率高,应引起高度重视,根据发生的危险因素采取集束化治疗措施,以减少尿路感染的发生.
作者：杨建锋；张玉泉；刘清涛 刊期： 2014年第06期
目的 研究医院侵袭性肺曲霉菌的药物敏感试验和分子鉴定及基因分型,对感染源的确定及控制医院曲霉菌属感染提供策略.方法 收集并统计医院2010-2011年53例侵袭性肺曲霉菌病患者送检标本分离的侵袭性曲霉菌,用萨布罗培养基培养和乳酸棉酚蓝染色直接镜检进行菌种初筛鉴定;用钙调蛋白基因序列分析进行分子鉴定和基因分型;药敏试验采用E-test法对两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑5种抗真菌药物进行MIC值测定.结果 从53例侵袭性肺曲霉菌病患者痰液标本中分离出62株曲霉菌属,其中9例患者两种曲霉菌混合感染;检出烟曲霉菌37株占59.68％,黄曲霉菌22株占35.48％,黑曲霉菌、土曲霉菌、迟缓曲霉菌各1株,各占1.61％;体外药敏试验MIC90由低到高依次为卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B.结论 烟曲霉菌和黄曲霉菌仍然是侵袭性曲霉菌病感染的主要病原菌,分子鉴定可将曲霉菌属准确鉴定到种,有良好的应用前景;唑类药物对于曲霉菌属的体外抗菌活性优于两性霉素B.
作者：栗方；王龙；曹彬；张雨雨；刘颖梅 刊期： 2014年第06期
目的 研究手术切口感染的手术室相关因素及预防措施,降低手术感染的发生率.方法 选择2009年3月-2012年3月医院收治的行各类手术的22 733例患者进行调查分析;并对200例发生手术切口感染的患者进行研究,采用logistic回归分析引起手术切口感染的手术室相关因素;采用SPSS18.0进行数据统计分析.结果 术后手术室空气质量、人员流动、器械清洁状况以及无菌操作规范等多项手术室相关因素均是手术患者切口感染的相关因素;未感染组患者的住院时间为(10.1±2.0)d,住院费用为(1.0±0.2)万元,感染组患者的住院时间为(13.2±2.3)d,住院费用为(1.5±0.3)万元,未感染组患者的住院时间明显短于感染组,未感染组患者的住院费用明显少于感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术切口感染的手术室相关因素进行积极预防,可显著降低手术感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,效果良好.
作者：许丽华；潘瑞红；陈红玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨髋膝关节置换术后假体周围感染的危险因素,为临床降低感染率提供依据.方法 选择医院2000年1月-2012年1月髋膝关节置换手术后出现假体周围感染的27例患者作为病例组,髋关节置换15例、膝关节置换12例,按1∶2的比例配比术后未出现感染的54例患者为对照组,比较两组间相关危险因素的差异,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,两组计数资料比较采用两独立样本的￡检验或Wilcoxon秩和检验,将有意义的单因素代入多变量logistic回归分析模型进行多因素分析.结果 髋关节假体周围感染以表皮葡萄球菌感染多占40.0％,而膝关节假体感染以金黄色葡萄菌为主占54.5％;膝关节置换患者在脓性渗液和引流管两组比较差异有统计学意义,髋关节置换患者两组间在体质量指数、引流量和表浅感染差异有统计学意义.结论 脓性渗液的出现对膝关节假体感染具有重要的临床意义,使用引流管可以降低膝关节置换假体感染的风险,肥胖及术后引流量较多的患者髋关节假体感染的风险较高.
作者：黄小敬；杨胜武；袁健东 刊期： 2014年第06期
目的 探讨自身免疫性脑炎(AE)临床鉴别诊断及治疗,以期提高该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析2011年3月-2013年1月90例老年自身免疫性脑炎患者临床资料,将其分成3组,分别为抗VGKC脑炎、抗NMDA脑炎和边缘叶脑炎,比较3组年龄、性别、临床特点、脑脊液、辅助检查等的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 抗VGKC脑炎和抗NMDA脑炎好发性别、肿瘤的相关性、临床特点、辅助检查、脑脊液、MRI和免疫肿瘤效果等差异明显;边缘叶脑炎相关疾病中代谢性脑炎、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎均表现为困倦和意识障碍;代谢性脑炎、精神病、桥本脑病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎MRI检查正常;代谢性脑炎、阿尔茨海默病、精神病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernicke-Korsakoff脑病、进行性多灶性白质脑病脑脊液检查正常;诊断性检查可明确的有单疱脑炎、代谢性脑炎、克罗伊茨费尔特-雅各布病、桥本脑病、进行性多灶性白质脑病等.结论 自身免疫性脑炎病种较多,在临床上鉴别时要依据患者的临床特点结合相关的检查等予以诊治.
作者：陆卉；张雅静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原学分布,并分析其中生化指标的改变,以期为该病的临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2011年12月-2013年1月在医院治疗的50例白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者为真菌组,另外随机选取同时期的50例细菌感染的患者为细菌组,对真菌组进行病原学分析,并对两组患者进行生化监测,分析其在生化指标上的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的真菌种类以白色假丝酵母菌为主,占45.1％,标本来源以痰液常见占40.0％;检出的假丝酵母菌属除克柔假丝酵母菌外对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感率高,均＞80.0％,毛霉菌属的敏感率均为100.0％;生化指标中位值在真菌感染和细菌感染上差异明显,且两组对不同的β-D葡聚糖(1,3)和甘露聚糖的阈值也有明显的敏感性和特异性.结论 白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染患者的病原菌以白色假丝酵母菌为主,对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等敏感性的真菌以毛霉菌属和光滑假丝酵母菌居多,而-β-D葡聚糖、甘露聚糖可明确真菌感染.
作者：陆米则；夏珺；程枫 刊期： 2014年第06期
目的 探讨感染性休克的临床流行病学特点,为临床提高诊治水平提供参考依据.方法 选择2010年1月1日-2013年2月28日收住的感染性休克患者98例为研究对象,采用回顾性分析方法对临床流行病学特点进行分析,根据结局分为存活组(63例)与死亡组(35例),对患者的年龄分布、发病季节、职业、地域分布、血常规、C-反应蛋白、血气分析、血白蛋白等进行对比分析,所有数据录入Excel表格进行处理,计数资料采用x2检验.结果 98例感染性休克患者死亡35例,病死率35.71％;死亡组年龄＞60岁患者占77.14％;感染性休克患者冬季发病率高,占39.80％,与其他季度比较差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者则以夏冬季节明显,差异有统计学意义(P＜0.05);基础疾病以肺、脑、胆道疾病常见,死亡组患者则以结肠疾病、慢性肝病、骨折长期卧位患者较高;感染性休克以肺部感染多见,差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者以腹膜炎、尿路感染较低;临床症状以发热、咳嗽、呕吐、心率＞120/min等为主;死亡组患者白细胞明显下降、CRP明显增高,PaCO2明显下降或增高及血乳酸增高与病死率增高有关,临床各项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、肠球菌属多见.结论 感染性休克临床表现不典型、病情重、进展迅速,尤其是年老患者、寒冷和高温季节,白细胞、血小板、白蛋白明显下降,CRP、血乳酸明显增高者,病死率高.
作者：吴新军；何立东；孙小勇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点,提高患者的临床疗效,从而降低相关性腹膜炎的发生率.方法 随机选取医院2009年8月-2013年2月收治的腹膜透析相关性腹膜炎93例患者,对其进行细菌培养,观察多重感染性腹膜炎的例数,采用法国生物梅里埃公司AKB法进行病原菌鉴定及对抗菌药物敏感试验,分析患者的转归,采用SPSS 13.0软件进行数据统计.结果 在93例感染患者中发生多重感染性腹膜炎共24例,占25.8％,其中有2例为两种真菌感染、5例为真菌与革兰阳性菌混合感染、2例为真菌与革兰阴性菌混合感染、4例为两种革兰阳性菌感染、3例为单纯两种革兰阴性菌感染、6例为革兰阳性菌与革兰阴性菌混合感染;对革兰阳性菌敏感的为万古霉素,敏感率达100.0％,其次是利福平和加替沙星,均为94.0％;对革兰阴性菌敏感的为美罗培南,敏感率为100.0％,常规用药如庆大霉素和头孢他啶的敏感性较低,分别为64.0％和55.0％,抗菌药物对真菌的敏感率均较好;24例多重感染性腹膜炎患者中17例继续进行腹膜透析,占70.8％,5例退出腹膜透析并改为血液透析治疗,占20.8％,2例死亡,病死率8.4％;在其余69例单一性腹膜炎感染患者中,57例继续进行腹膜透析,占82.6％,10例退出腹膜透析改为血液透析继续治疗,占14.5％;2例死亡,病死率2.9％.结论 研究腹膜透析相关性多重感染性腹膜炎的临床特点,包括主要致病菌及其对抗菌药物的敏感性、发病患者的转归,可以有效预防腹膜透析相关性多重感染性腹膜炎的发生,且为临床用药提供理论依据.
作者：金珍木；李素蘋；朱小春 刊期： 2014年第06期
目的 研究人工关节置换手术后感染、病原菌及耐药率,并分析控制人工关节置换手术后感染的对策.方法 选取医院2010-2012年医院手术患者286例,对发生感染的患者留取不同部位的标本采用BACTEC9050培养系统分离培养病原菌,依据NCCLS指定的K-B琼脂法进行药敏试验,药敏结果判定严格按照NCCLS进行,采用SPSS1 3.0软件进行统计分析.结果 2010年8月-2012年8月在医院进行人工置换关节手术的患者共286例,其中发生感染96例,感染率33.6％;96例感染患者经分离培养出病原菌112株,革兰阳性菌49株占43.75％,革兰阴性菌63株占56.25％;人工关节置换手术后感染的主要革兰阳性病原菌对替莫唑胺、林可霉素和替考拉宁的耐药率较低,均＜10.00％;主要革兰阴性菌对亚胺培南和万古霉素的耐药率较低,均＜10.00％.结论 人工关节置换手术后感染的发生率高,且多为多药耐药菌感染,临床应采取措施控制感染的发生,如若发生人工关节置换手术后感染,首先应分离培养病原菌并进行药敏试验,选取耐药率低的药物进行及时有效的治疗.
作者：孙文才；辛兆旭；白玉江 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析四叶桑菊汤联合常规西药辅助治疗呼吸道感染的临床疗效,为降低治疗所需时间和减少患者并发症发生率提供临床指导.方法 筛选医院2010年1月-2013年6月收治的200例呼吸道感染患者,按照随机数表法均分为两组,对照组100例采用常规西医治疗,试验组100例在对照组基础上加服中药四叶桑菊汤,统计记录两组患者住院时间、体温回复时间、白细胞水平、中药疗效评分等,比较两组患者的临床治疗效果、用药并发症和复发率.结果 两组治疗前后的体温、白细胞水平和中药疗效评分,结果显示治疗前组间差异无统计学意义,治疗后试验组体温、白细胞水平和中药疗效评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);试验组住院时间(7.8±2.8)d和体温恢复时间(36,3±8.9)h均低于对照组,治疗组治愈89例,治疗有效率为89.0％,高于对照组的78.0％;试验组并发症发生率和复发率分别为46.8％、21.3％,对照组分别为76.0％、36.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四叶桑菊汤能有效辅助治疗呼吸道感染,缩短治疗时间,降低复发率和用药并发症.
作者：肖勇；孙建宇；黄宏杰 刊期： 2014年第06期
目的 分析乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的病原菌分布及影响因素,以降低感染的发生.方法 选择医院2010年1月-2013年1月乳腺癌手术患者211例,对发生乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染患者留取分泌物进行病原菌培养,分析感染病原菌种类及其影响因素;采用ATB Expression分析仪对培养的病原菌进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片法;数据统计采用SPSS13.0统计处理.结果 11例乳腺癌手术患者中有43例患者发生术后皮瓣下积液伴感染,其分泌物细菌培养出病原菌43株,以革兰阳性球菌为主,29株占67.44％,其中以金黄色葡萄球菌多,共21株占48.84％,其次为溶血性葡萄球菌、粪肠球菌;革兰阴性杆菌14株占32.56％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌,分别占9.30％、4.65％、4.65％;使用＞2种抗菌药物、创面有皱褶凹凸、高龄、引流不通畅、手术时间长、营养状况差、合并糖尿病等因素是造成皮瓣下积液伴感染的主要影响因素(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术后容易出现皮瓣下积液,发生感染的影响因素较复杂,加强术中无菌控制、做好引流、合理应用抗菌药物、改善患者营养状况及基础疾病的治疗是防止皮瓣下积液、降低感染发生率的重要措施.
作者：张晓霞；曹诗荣；陈欣 刊期： 2014年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
