李华；王瑞云；杨俊美
目的 探讨IL-2、IL-6基因SNPs与房颤发生的关联.方法 选取2012年1-6月医院收治的房颤患者80例为观察组,随即选择同期在门诊健康体检人员60名为对照组,采集两组外周血检测基因DNA,用PCR方法扩增IL-2基因包含突变位点-330的片段以及IL-6基因包含突变位点-572的片段,采用PHASE10软件构建这两个多态性位点的个体单倍体型;以非条件logitic回归校正混杂因素,采用SPSS软件进行多态性与房颤风险关联性的统计分析.结果 两个多态性位点在部分人群中具有多态性,两组人群中-330(IL2)及-572(IL6)多态性位点差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2基因-330位点和IL-6基因的-572位点多态性对于房颤的发生有着显著的易患关联,IL-2基因-330位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.46倍和3.63倍;IL-6基因的-572位点杂合、纯合形式分别增加房颤患病风险1.32倍和1.36倍;logistic回归分析结果表明,携带IL-2的-330T/G位点突变基因G并且同时携带IL-6-572 C/G位点的突变纯合子TT/GG能增加房颤患病风险(OR-1.22,95％CI =0.68～2.69);IL-2的-330T/G和IL-6的-572C/G位点突变存在左房直径水平差异.结论 IL-2基因-330T/G和IL6-572 C/G位点多态性存在交互作用,基因基因交互作用可能增加房颤发生风险.
作者：阿丽米拉·叶尔波拉提；木胡牙提；卢武红；何鹏义；刘志强；杨玉春 刊期： 2014年第06期
目的 研究手术切口感染的手术室相关因素及预防措施,降低手术感染的发生率.方法 选择2009年3月-2012年3月医院收治的行各类手术的22 733例患者进行调查分析;并对200例发生手术切口感染的患者进行研究,采用logistic回归分析引起手术切口感染的手术室相关因素;采用SPSS18.0进行数据统计分析.结果 术后手术室空气质量、人员流动、器械清洁状况以及无菌操作规范等多项手术室相关因素均是手术患者切口感染的相关因素;未感染组患者的住院时间为(10.1±2.0)d,住院费用为(1.0±0.2)万元,感染组患者的住院时间为(13.2±2.3)d,住院费用为(1.5±0.3)万元,未感染组患者的住院时间明显短于感染组,未感染组患者的住院费用明显少于感染组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术切口感染的手术室相关因素进行积极预防,可显著降低手术感染的发生率,缩短住院时间,降低住院费用,效果良好.
作者：许丽华；潘瑞红；陈红玲 刊期： 2014年第06期
目的 调查儿科门诊输液室医院感染的发生现状及医院感染的相关危险因素,为预防儿科门诊输液室医院感染提供参考依据.方法 选择连续≥3d在儿科门诊输液室输液治疗具有相似住院条件的患儿3 283例为研究对象,采用单因素和多因素非条件logistic回归分析发生医院感染相关危险因素.结果 儿科门诊输液室患儿发生医院感染378例,感染率为11.5％,医院感染部位以呼吸道为主占57.1％;年龄越小发生感染率越高,以0～1岁发生感染率高为20.7％,多因素结果显示,年龄小、持续输液时间长、患有非呼吸道原发性疾病、经常不开窗以及下午输液治疗是发生医院感染的独立危险因素,其OR值分别为2.176、1.899、1.351、1.402、1.243.结论 儿科门诊输液室输液治疗的患儿发生医院感染率较高,是多因素综合作用的结果,应针对危险因素采取相应措施避免.
作者：何玲；施丽斌；符宗敏；寸丽平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)中β-内酰胺酶基因携带和变异状况,以了解PDRAB在医院的分布和流行.方法 收集2011年1-6月医院ICU患者痰液标本分离的20株PDRAB,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪作初筛,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A～D类共34种β-内酰胺酶基因和ISaba1-ADC-57、ISaba 1-OXA-23、ISaba1-OXA-66连锁检测,药敏试验采用法国生物梅里埃公司仪器法.结果 20株PDRAB检出4种β-内酰胺酶基因:TEM-1、OXA-23、OXA-66、和ADC基因新的变异型ADC-57(美国GenBank登录号:JQ031635),并且20株PDRAB ISaba1-ADC-57、ISaba1-OXA-23连锁检测均为阳性;而ISaba 1-OXA-66连锁检测均为阴性;TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66基因在PDRAB中流行.结论 PDRAB对β-内酰胺类药物耐药主要与产β-内酰胺酶基因TEM-1、ADC-57、OXA-23、OXA-66相关,ADC-57和OXA-23均由插入序列ISaba1介导,PDRAB对三、四代头孢类药物和碳青霉烯类药物耐药.
作者：周军；张秋娣；王玉月 刊期： 2014年第06期
目的 分析并探讨宫颈癌患者根治术后泌尿道感染的病原学特征及分子生化指标检测方法,以期为提高临床对宫颈癌术后泌尿道感染的诊治提供参考.方法 回顾性分析医院2010年1月-2013年2月收治的367例宫颈癌患者行根治术后发生泌尿道感染的临床资料,将其中发生术后泌尿系统感染患者设为感染组,未发生泌尿系统感染设为非感染组,对感染组患者感染病原菌进行菌种鉴定与药物敏感试验和生化指标检测,培养等检验操作均严格按照《全国临床检验操作规程》的要求进行;数据采用SPSS16.0统计软件进行处理.结果 367例患者中有133例患者发生泌尿道感染,感染率为36.24％;送检尿液标本阳性55例,阳性检出率41.35％,共检出108株病原菌;革兰阴性菌65株占60.19％,革兰阳性菌28株占25.92％,真菌15株占13.89％;其中大肠埃希菌对头孢他啶、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星等抗菌药物耐药性较高,分别占62.50％、94.59％、97.30％、74.29％、89.19％、75.68％、57.58％,而肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林等耐药率分别为85.71％、64.29％、84.62％,泌尿道感染与未感染患者手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平差异均无统计学意义.结论 在临床试验室条件允许时,必须对宫颈癌根治术后疑似泌尿道感染患者进行尿液病原菌培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物,以提高感染患者的临床治疗效果.
作者：钟彩云；赵梅；吴艳华；王红 刊期： 2014年第06期
目的 了解医院感染发生现状和抗菌药物使用情况,分析医院感染相关危险因素,制定干预措施.方法 依据患者信息查询系统,采取网上病历查阅与床旁病例调查相结合的方法,逐一填写调查表,用统计方法进行统计.结果 应调查309例,实查298例,实查率96.4％,医院感染现患率2.7％,例次感染率3.0％;感染部位以下呼吸道感染居首位,占33.3％,其次为泌尿系感染,占22.2％;现患率高科室为ICU占66.6％,其次是神经外科占14.3％;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,抗菌药物使用率为50.7％,治疗性用药占48.3％,预防用药占36.4％,治疗+预防占15.2％;单联用药占80.8％,二联用药占17.2％,三联用药占2.0％;病原菌标本送检率为37.1％.结论 加强对医院危险因素及重点环节的管理,监控抗菌药物的使用,可有效降低医院感染的发生.
作者：于晓波；韩咏梅；朱军；沈静萍；程鸿 刊期： 2014年第06期
目的 探讨集束化干预策略在预防膀胱肿瘤电切术后感染的应用,为其临床防治提供可参考依据.方法 共纳入60例医院泌尿外科因膀胱肿瘤行电切术治疗的患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予常规治疗及护理措施,B组患者在常规护理基础上给予集束化干预策略;观察两组患者术后感染的发生情况,采用SPSS12.0软件包进行数据统计处理.结果 常规组患者术后感染发生7例,感染率为23.3％,集束化干预组患者术后感染发生1例,感染率为3.3％,两组间比较差异有统计学意义;常规组患者住院时间(13.6±4.4)d,集束化干预组患者住院时间(9.1±4.2)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱肿瘤电切术后采用集束化干预策略可以有效预防感染的发生,不仅有利于患者术后健康的恢复,且有效减少了患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：尹淑玲；刘岩；施惠；芦希娟；吕薇；杜卫华；崔冬梅 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析四叶桑菊汤联合常规西药辅助治疗呼吸道感染的临床疗效,为降低治疗所需时间和减少患者并发症发生率提供临床指导.方法 筛选医院2010年1月-2013年6月收治的200例呼吸道感染患者,按照随机数表法均分为两组,对照组100例采用常规西医治疗,试验组100例在对照组基础上加服中药四叶桑菊汤,统计记录两组患者住院时间、体温回复时间、白细胞水平、中药疗效评分等,比较两组患者的临床治疗效果、用药并发症和复发率.结果 两组治疗前后的体温、白细胞水平和中药疗效评分,结果显示治疗前组间差异无统计学意义,治疗后试验组体温、白细胞水平和中药疗效评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);试验组住院时间(7.8±2.8)d和体温恢复时间(36,3±8.9)h均低于对照组,治疗组治愈89例,治疗有效率为89.0％,高于对照组的78.0％;试验组并发症发生率和复发率分别为46.8％、21.3％,对照组分别为76.0％、36.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四叶桑菊汤能有效辅助治疗呼吸道感染,缩短治疗时间,降低复发率和用药并发症.
作者：肖勇；孙建宇；黄宏杰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨创伤骨折患者术后切口感染的危险因素及预防对策,为早期预防和控制术后切口感染提供依据.方法 回顾性分析2010年9月-2013年9月3 200例创伤骨折住院患者的临床资料,其中发生术后切口感染的患者75例作为研究组,选择同期未发生切口感染的75例患者作为对照组,对比两组患者的相关资料,总结术后切口感染的危险因素,并制定相应的预防对策,所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 3 200例患者术后切口感染75例,感染率2.34％;共分离出病原菌103株,分别为金黄色葡萄球菌39株占37.86％、表皮葡萄球菌26株占25.24％、铜绿假单胞菌17株占16.51％、大肠埃希菌9株占8.74％、肠球菌属7株占6.80％、肺炎克雷伯菌5株占4.85％;两组患者年龄、体质量指数、基础疾病、切口类型、平均清创时间、钢板使用、手术部位、手术时间及术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创伤骨折术后切口感染与患者自身的情况、切口类型、平均清创时间、钢板的使用、手术部位、手术时间及术后住院时间等因素有关,针对这些危险因素给予相应的预防对策,对降低创伤骨折患者术后切口感染有重要的意义.
作者：游新茂；潘昊；叶秀益；冯刚 刊期： 2014年第06期
目的 调查分析医院2010年1月-2013年1月抗菌药物的不良反应病历资料,为临床使用抗菌药物提供参考依据.方法 对医院2010年1月--2013年1月所发生的抗菌药物不良反应病历进行统计,记录患者的一般信息、药物治疗方案、不良反应类型及表现等,分析抗菌药物不良反应的特点.结果 3年医院共发生抗菌药物不良反应486例,不良反应的发生率为1.30％,年龄＜10岁和＞60岁患者分别为36.6％和44.0％,11～59岁患者为19.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);女性患者发生率为77.0％,相对于男性患者的23.0％明显增高(P＜0.05),原发疾病为呼吸系统疾病患者比例多为64.2％;注射用药、联合用药和医院等是不良反应发生率的主要因素,分别为84.8％、94.0％和82.1％.结论 患者的年龄、联合用药及注射用药是不良反应发生的主要因素,应引起临床用药的注意.
作者：刘洋；刘华；吕娟丽；王凤林；陈秀莹；刘鹰 刊期： 2014年第06期
目的 调查重症烧伤患者医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征.关注患者血清中IL-18和IL-23的表达特点,以期为临床观察感染患者的病情及治疗提供帮助.方法 收集医院180例重症烧伤患者的临床资料,同时重点关注医院感染的患者,调查感染率、病原菌的特点及药敏特征、感染患者血清中IL-18、IL-23的表达特点,采用SAS6.12进行统计分析,应用x2检验或t检验.结果 共82例患者发生医院感染,感染率为45.56％,创面感染64例、肺部感染10例、泌尿系感染5例、消化系感染3例;患者感染分泌物送检标本共培养出细菌136株,其中革兰阴性菌76株,革兰阳性菌60株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌多,对亚胺培南高度敏感,患者感染后血清中IL-18、IL-23的表达明显增高.结论 重症烧伤患者感染高发,血清中以IL-18、IL-23为代表的炎性因子变化明显,临床应加强医院感染的管理,对出现感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助.
作者：庞久玲；马征；刘爱东；高小英；李冰；刘悦 刊期： 2014年第06期
目的 探讨脑梗死患者医院感染的危险因素及相应的预防对策,为早期预防和控制脑梗死患者医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析2011年11月-2013年11月医院收治的1 360例脑梗死患者的临床资料,将62例脑梗死医院感染的患者为研究组,并随机选择同期无医院感染的62例脑梗死患者为对照组,比较两组患者的一般资料,分析医院感染的危险因素,提出相应的预防对策,所有数据采用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 1 360例患者发生医院感染62例,感染率4.56％;感染部位以呼吸道感染为主33例占53.23％,包括上呼吸道感染5例和下呼吸道感染28例,其次为泌尿道、胃肠道、皮肤软组织、口腔和血液感染,分别占20.97％、12.90％、4.84％、4.84％和3.22％;医院感染的危险因素有年龄、合并基础疾病、住院时间、意识障碍、抗菌药物的滥用、留置导尿管及胃管、机械通气等,两组患者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者医院感染与患者高龄、住院时间的延长、存在意识障碍、医院感染前抗菌药物的滥用及侵入性操作等有关,针对这些高危因素给予相应的预防对策,可有效降低脑梗死患者医院感染的发生率.
作者：吴舟娜；杜文杰；包苏凤；李七 刊期： 2014年第06期
目的 观察肺炎支原体感染后呼吸道高反应性变化,以指导临床采取有效的干预方法,达到改善患者预后的目的.方法 选取2011年10月-2013年4月在儿科门诊及住院部确诊的120例肺炎支原体感染患儿并随机分为4组各30例,对照组给予阿奇霉素及补液、退热、止咳化痰等对症治疗,甲组在对照组治疗的基础上加用布地奈德,乙组在对照组治疗的基础上加服孟鲁司特钠片,丙组在甲组基础上加静脉滴注脂溶性维生素Ⅰ,所有患儿在阿奇霉素治疗3个疗程结束后当天进行肺功能及呼吸道反应性测定,并对4组患儿治疗前后呼吸道反应性变化及临床疗效分别进行比较.结果 4组患儿经3个疗程治疗后呼吸道高反应改善率丙组为96.67％、甲组为73.33％、乙组为76.67％、对照组为30.00％,丙组患儿呼吸道高反应改善明显高于其他3组,对照组改善程度明显低于其他3组;甲、乙两组组间比较差异无统计学意义;对照组、甲组、乙组及丙组患儿治疗总有效率分别为33.34％、70.00％、73.34％及93.33％,除甲、乙组组间比较差异无统计学意义外,其他组间比较差异均有统计学意义,丙组疗效好,对照组疗效差.结论 肺炎支原体感染患儿在采用阿奇毒素治疗的同时加非甾体抗炎药、白三烯拮抗剂及呼吸道上皮细胞修复剂进行干预治疗可降低呼吸道高反性状态、改善肺功能,从而改善临床治疗效果及预后.
作者：周焕荣；徐强；陈华；薛功寿；林晓彝 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎临床和诊治特点分析,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2009年6月-2013年6月医院治疗的66例急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,根据治疗方案的不同分为甲泼尼龙治疗组39例和地塞米松治疗组27例;观察两组患者治疗效果,同时记录MRI检查情况及临床表现;采用SAS 14.0软件进行统计分析.结果 急性播散性脑脊髓炎患者临床症状主要以意识障碍、头痛头晕、恶心呕吐、运动障碍为主;经头颅MRI检测异常的患者中病变发生部位集中在大脑皮层下、侧脑室、脑干和小脑为主;甲泼尼龙治疗组总有效率为97.44％,地塞米松治疗组为74.07％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性播散性脑脊髓炎临床起病急骤,症状复杂多样,采用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗效果可靠,给予及时治疗预后良好.
作者：莫国毅；吴平；许贝琳；周悦 刊期： 2014年第06期
目的 总结经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发腹腔感染的效果.方法 回顾性分析医院2006年1月-2012年10月收治的25例SAP并发腹腔感染患者临床资料;均采取内科综合治疗,B超或CT提示腹腔大量渗液有腹腔高压或出现继发感染的临床表现,采用经皮穿刺置腹腔引流管引流治疗,根据感染不同时期和引流液的性状选择相应的引流管.结果 25例患者共经皮放置腹腔引流管55例次,引流时间10～63(20.35±5.56)d;引流期间发生引流不畅50例次,其中由于引流管堵塞25例次、扭曲18例次、滑脱7例次,均及时发现并给予相应的处理,25例患者均达到良好的引流效果,腹腔感染得到很好的控制.结论 腹腔感染是SAP的严重并发症,加强对经皮穿刺腹腔引流管的护理,保持引流管的通畅,是控制感染的关键,对促进患者的早日康复至关重要.
作者：沈绚丽；杨建锋；楼立兰 刊期： 2014年第06期
目的 了解医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 统计分析2010年1月-2011年1月30例耐碳青霉烯类铜绿假单胞感染患者感染部位、科室分布及耐药性;细菌鉴定采用VITEK-32细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,采用WHO细菌耐药监测网提供的WHONET5.4软件进行统计分析.结果 全年共分离出铜绿假单胞菌1 144株,其中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌30株,检出率为2.6％;30株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以痰液检出率高,占66.6％;科室分布以重症监护病房为主,其次是神经内科,分别占50.0％、26.7％;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌仅对多黏菌素B的耐药率为0,对阿米卡星耐药率为17.7％,对其他抗菌药物耐药率均＞80.0％.结论 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布比较集中,对常用抗菌药物呈高度耐药,给临床治疗带来严重挑战,提示临床加强抗菌药物的管理和对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染病例的实时监控,防止和减少此类耐药菌在医院内传播.
作者：余艳芳；唐丽华；金凤玲 刊期： 2014年第06期
目的 分析ICU患者肠球菌属血流感染的高危因素、临床表现、病原菌分布及药敏率,为临床诊治肠球菌属感染提供依据.方法 回顾性分析2009年1月-2012年10月确诊肠球菌属血流感染47例患者的临床资料,所有标本均按《全国临床检验操作规程》的要求进行分离培养及鉴定,药敏结果按美国临床实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验法规判定,使用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析.结果 肠球菌属血流感染47例患者中分离粪肠球菌25株、屎肠球菌17株、鹑鸡肠球菌5株,其中耐万古霉素肠球菌(VRE)4株;感染来源以中心静脉导管多占78.7％,发生肠球菌属血流感染以中、重度发热、白细胞和中性粒细胞升高及多脏器功能不全为主要表现,37例确诊为导管相关性血流感染;肠球菌属对替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的敏感率均为100.0％;对万古霉素的敏感率为91.5％,其中粪肠球菌为96.0％、屎肠球菌为94.1％、鹑鸡肠球菌为60.0％;经采用迅速拔除中心静脉导管,给予敏感抗菌药物治疗后,治愈率为95.7％.结论 肠球菌属血流感染较多见的是导管相关性血流感染,菌种分布以粪肠球菌和屎肠球菌较多见,临床表现复杂,以中、重度炎症反应及多脏器功能不全为主,迅速拔除中心静脉导管和及时给予敏感抗菌药物,以提高治愈率.
作者：伍万；江荣林；马伟斌；雷澍；王灵聪；智屹惠；吴艳春；黄立权；朱美飞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨基于记忆规律结合实践计划-实施-检查-处理(PDCA)带教模式对提高手术室护生手卫生知识掌握情况的影响.方法 选取2009年9月-2012年9月在医院手术室实习的240名护生随机分为观察组和对照组,每组120名,对照组护生按照常规带教模式进行手卫生知识教育,观察组护生进行基于记忆规律的PDCA循环带教模式,对所有护生洗手知识知晓情况、外科洗手知识掌握和外科洗手效果进行调查.结果 观察组护生在无菌操作之后、接触不同的手术患者、戴手套前、脱手套后,接触到患者的体液血液分泌物后、从污染区到无菌区、侵入性操作前、后和下班前的洗手率分别为90.8％、85.0％、88.3％、85.0％、93.3％、94.2％、90.0％、85.8％和91.7％,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护生的外科洗手法、洗手次数、洗手范围、洗手时间和洗手用具等知识的合格率分别为88.3％、93.3％、91.7％、90.0％和88.3％,均明显高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护生的外科洗手合格率95.8％,明显高于对照组的81.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于记忆规律的PDCA带教模式可以显著提高手术室护生手卫生意识,提高其外科洗手知识的掌握率.
作者：王飞筠；丁丽君；池溶冰；陈殷钰 刊期： 2014年第06期
目的 研究医院侵袭性肺曲霉菌的药物敏感试验和分子鉴定及基因分型,对感染源的确定及控制医院曲霉菌属感染提供策略.方法 收集并统计医院2010-2011年53例侵袭性肺曲霉菌病患者送检标本分离的侵袭性曲霉菌,用萨布罗培养基培养和乳酸棉酚蓝染色直接镜检进行菌种初筛鉴定;用钙调蛋白基因序列分析进行分子鉴定和基因分型;药敏试验采用E-test法对两性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑5种抗真菌药物进行MIC值测定.结果 从53例侵袭性肺曲霉菌病患者痰液标本中分离出62株曲霉菌属,其中9例患者两种曲霉菌混合感染;检出烟曲霉菌37株占59.68％,黄曲霉菌22株占35.48％,黑曲霉菌、土曲霉菌、迟缓曲霉菌各1株,各占1.61％;体外药敏试验MIC90由低到高依次为卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B.结论 烟曲霉菌和黄曲霉菌仍然是侵袭性曲霉菌病感染的主要病原菌,分子鉴定可将曲霉菌属准确鉴定到种,有良好的应用前景;唑类药物对于曲霉菌属的体外抗菌活性优于两性霉素B.
作者：栗方；王龙；曹彬；张雨雨；刘颖梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨感染性休克的临床流行病学特点,为临床提高诊治水平提供参考依据.方法 选择2010年1月1日-2013年2月28日收住的感染性休克患者98例为研究对象,采用回顾性分析方法对临床流行病学特点进行分析,根据结局分为存活组(63例)与死亡组(35例),对患者的年龄分布、发病季节、职业、地域分布、血常规、C-反应蛋白、血气分析、血白蛋白等进行对比分析,所有数据录入Excel表格进行处理,计数资料采用x2检验.结果 98例感染性休克患者死亡35例,病死率35.71％;死亡组年龄＞60岁患者占77.14％;感染性休克患者冬季发病率高,占39.80％,与其他季度比较差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者则以夏冬季节明显,差异有统计学意义(P＜0.05);基础疾病以肺、脑、胆道疾病常见,死亡组患者则以结肠疾病、慢性肝病、骨折长期卧位患者较高;感染性休克以肺部感染多见,差异有统计学意义(P＜0.01),死亡组患者以腹膜炎、尿路感染较低;临床症状以发热、咳嗽、呕吐、心率＞120/min等为主;死亡组患者白细胞明显下降、CRP明显增高,PaCO2明显下降或增高及血乳酸增高与病死率增高有关,临床各项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);检出病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、肠球菌属多见.结论 感染性休克临床表现不典型、病情重、进展迅速,尤其是年老患者、寒冷和高温季节,白细胞、血小板、白蛋白明显下降,CRP、血乳酸明显增高者,病死率高.
作者：吴新军；何立东；孙小勇 刊期： 2014年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
