吴陈英；胡丽萍
1 临床资料听神经瘤切除术后多数病例并发面部单纯疱疹病毒(HSV)感染,我院1998～2003年,切除听神经瘤19例,男性7例,女性12例,年龄33～52岁,左侧13例,右侧6例.全组病例均实施了手术治疗,完全切听神经瘤15例,其中保留面神经8例;大部切除肿瘤4例.
作者：唐运涛；刘伦波；陈宏刚；韩杨云；文素琼 刊期： 2004年第08期
目的增强医护人员艾滋病(AIDS)的预防意识,减少医院人类免疫缺陷病毒(HIV)的发生. 方法对医院可能引起HIV感染的环节进行观察和分析. 结果加强医院HIV预防与控制意识减少误诊,HIV可作为常规检测项目,采取适当的防护措施是预防HIV感染的关键. 结论严格控制HIV感染的环节,就可有效预防HIV医院感染的发生.
作者：曹伟；李虹 刊期： 2004年第08期
对出院病历进行医院感染病例的综合性调查中,发现有1例缺陷涉及面较宽,因此,将其整理,加以分析,以提高医疗质量等目的.
作者：徐洪 刊期： 2004年第08期
2003年国家卫生部和国家环境保护总局颁发的《医疗废物分类目录》中将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学毒性废物.
作者：覃金爱；黄小红；张云 刊期： 2004年第08期
笔者对全院临床科室的42部电脑鼠标,分别在消毒前、75%乙醇消毒及0.05%有效氯消毒后,采集标本进行监测.
作者：吴陈英；胡丽萍 刊期： 2004年第08期
目的初步研究探讨APPJ等离子体对大肠埃希菌的杀灭作用其灭菌机制. 方法大肠埃希菌(Escherichia coli)标准株ATCC8099经DBD及RF两种APPJ等离子体处理,研究其存活曲线,进而利用扫描电镜观察其细胞壁、膜等外部结构的变化. 结果两种APPJ等离子体对大肠埃希菌均有较强的杀灭作用,但RF-APPJ的杀灭效果(D值约2s)明显好于DBD-APPJ(D值约10s,前15s内),且大肠埃希菌的细胞壁在APPJ作用下有明显破损. 结论 APPJ氩气常压低温射频等离子体可快速有效地杀灭大肠埃希菌,在消毒灭菌领域有广阔的应用前景,其灭菌机制可能与微生物细胞壁、膜的破裂有关.
作者：李振钢；常啸；魏华；韩黎 刊期： 2004年第08期
目的分析影响消毒剂使用质量的危险因素,提出质量控制措施,保障患者的医疗安全. 方法针对6个关键环节,即消毒剂使用品种、配制、盛装容器、使用过程、监督检查、培训教育,实施重点质量控制. 结果使用中消毒剂卫生指标达到国家标准,有效地杜绝了消毒剂使用质量问题造成的外源性医院感染. 结论消毒剂在医疗使用中的质量控制至关重要,职能机关和医疗科室要齐抓共管.
作者：王鲜平；张红鹰；曹力；段红 刊期： 2004年第08期
目的研究新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)特点与危险因素及预防措施. 方法对2001年3月～2003年3月收治入我院NICU 106例新生儿,从上呼吸机治疗第1～7天行呼吸机管路及附属部件和病儿气管深部分泌物的细菌培养,同时随机将患儿分成2组(研究组56例,对照组50例),采用2种不同消毒呼吸机管路及附件方法,比较不同消毒方法优劣. 结果呼吸机管路细菌阳性率随通气天数增加而增加,上机≤3 d细菌监测结果均为阴性,>3 d、≤7 d细菌培养有64例阳性;采用过氧乙酸浸泡消毒管路及附件细菌培养监测有8例阳性,需重新消毒灭菌,采用环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌细菌监测均为阴性. 结论呼吸机管路及附件更换消毒时间应在1～3 d内为宜;呼吸机管路及附件消毒应采用初步浸泡消毒,严格清洗后干燥经环氧乙烷或甲醛熏蒸灭菌,才能确保无菌,防止VAP的发生.
作者：邓庆萍；谭南；叶永青 刊期： 2004年第08期
目的了解我院近5年来肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药性变迁,更好地指导临床合理使用抗生素. 方法常规方法进行菌株分离,应用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定、药敏试验及庆大霉素和链霉素增效筛选试验,部分药敏采用纸片扩散法. 结果近5年从各种临床标本中共分离到肠球菌 255株,其中痰液42.6%、尿液34.2%、脓液11.2%、胆汁4.9%、其他标本7.1%;万古霉素和替考拉宁5年中对肠球菌均保持强的抗菌活性;氨苄西林、青霉素、呋喃妥因对肠球菌也保持较强抗菌活性,5年中耐药率均＜20%,耐药率上升快的是环丙沙星和四环素,5年中分别上升了43%和33%,高剂量庆大霉素和高剂量链霉素耐药率虽有上升,但近两年趋于稳定. 结论肠球菌在临床各标本中的检出率有逐年上升的趋势,氨苄西林、青霉素和呋喃妥因对肠球菌有较稳定的抗菌活性,万古霉素和替考拉宁对肠球菌有强的抗菌活性,但临床已检出耐万古霉素肠球菌,值得重视.
作者：胡龙华；贾坤茹；陈东红；胡晓彦；徐建民；桂炳东 刊期： 2004年第08期
目的探讨重症监护病房(ICU)感染的监测方法. 方法制定目标监测方案,建立感染监测日志,对1999年8月～2000年5月资料进行前瞻性监测. 结果共监测355人感染 156例次;患者感染例次、调整患者日医院感染率分别是21.97% 、18.77‰;与呼吸机、尿管及中央静脉导管相关的调整日医院感染率分别为22.56‰、5.25‰、2.24‰;平均病情严重程度(ASIS)是3.74%. 结论感染科专职人员与ICU感染监测医师、护士良好配合,通过前瞻性监测可及时获得准确资料,掌握ICU医院感染动态变化, 便于制定有效地感染控制措施,前瞻性目标监测是一种科学的监测方法,值得借鉴与推广.
作者：李荔；高哲平；祖丽媛；陈德生 刊期： 2004年第08期
目的为了解海口地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌的种类及其分布,为控制其扩散、预防暴发流行提供科学依据. 方法采用双纸片琼脂扩散法,测定3年中从临床各类标本分离的革兰阴性菌的ESBLs,比较菌种、病房及标本间ESBLs阳性率差异. 结果产ESBLs的菌种已达28种,阳性率高达60%,常见菌的阳性率均达约50%,且3年间的变化多数无统计学意义;ESBLs阳性菌分离率在病室间的差异不大,门诊患者相对住院患者较低,在标本间的分布存在一定差异. 结论 ESBLs阳性菌已在海口地区广泛存在,并已成为医院及社区感染的主要病原菌,控制其进一步发展已成为一项迫在眉睫的工作.
作者：欧阳范献；陈允凤；卜平凤；林翀 刊期： 2004年第08期
TORCH是一类广泛传播的病原体的缩写,它包括弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒.这些病原体可通过输血、器官移植、性接触、哺乳、胎盘、产道等途径传播.经TORCH感染后,免疫功能低下者,往往表现有不适、发热、肺炎、肝脾或淋巴结肿大及淋巴细胞增多等,严重者可引起死亡.
作者：陈安心 刊期： 2004年第08期
匹克假单胞菌为极生单鞭毛的革兰阴性杆菌,偶见两端鞭毛.可从环境、人工肾用水、高压锅冷凝水、静脉内用液、透析液等处分离.本菌与败血症有关,可引起非致死性膜脑炎、尿路感染和呼吸道感染.本院1994年9月使用同一厂家同一批号生产的5%葡萄糖注射液发生输液反应,经血培养及剩余液培养,结果培养出6株匹克假单胞菌.现报道如下.
作者：冯琴；朱善军；秦梅；郁文江 刊期： 2004年第08期
患者,女,34岁,因患盆腔炎多年,自诉身体不适,伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,白带多、有腥臭.于2003年7月突然高热,下腹部剧烈痛,疑为慢性盆腔炎急性发作,来本部就诊.
作者：王小连；陈燕燕；陈湘萍 刊期： 2004年第08期
目的研究铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗生素的耐药机制. 方法以亚胺培南为代表,应用逆转录(RT)-PCR方法并设置内参照,分别研究临床分离的铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株和亚胺培南敏感株的主动外排系统MexAB-OprM中OprM的结构基因OprM的mRNA表达水平. 结果耐药组OprM的mRNA表达水平明显高于敏感组. 结论主动外排系统MexAB-OprM的表达水平增高或异常增多与铜绿假单胞菌对以亚胺培南为代表的碳青酶烯类抗生素耐药密切相关.
作者：金正江；彭少华；李从荣 刊期： 2004年第08期
血站站内消毒是预防站内采血感染的重要手段之一,加强对站内消毒效果监督检测是控制站内采血环境感染、防止血源性疾病传播提供安全采供血环境的有效措施.为此,对我站成分室、机采室、血检室、供血科、储血冰箱、流动采血车、采血人员手消毒效果质量进行监测.
作者：蔡磊；吴霞；王俊平；张亚莉 刊期： 2004年第08期
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由革兰阴性杆菌产生的能水解第三代头孢菌素和单酰胺类抗菌药物的酶类,通常由细菌的质粒所介导,使耐药基因在细菌间扩散,造成细菌耐药性增强且易传播,为临床控制感染造成极大困难,因此加强对此类细菌感染患者的治疗和护理、控制感染的播散、提高患者的生存质量,具有重要意义.
作者：孙永习；马玉香；李君；丁丽丽；葛玲侠；刘培跃 刊期： 2004年第08期
根据消毒技术规范的有关规定,目前首选的消毒灭菌方法是高压蒸汽灭菌法,因为它具有安全、可靠、高效、彻底、无污染、无残留物及对物品的耗损低等优点,凡是适宜用高压蒸汽灭菌的物品均首选此法.
作者：于云彩 刊期： 2004年第08期
目的了解烧伤患者创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行的情况,找出传染源、传播途径,防止再流行. 方法对某院烧伤科创面感染的6例患者及医院环境进行了流行病学调查. 结果烧伤科患者MRSA感染的罹患率31.58%,患者创面MRSA和环境中培养的MRSA耐药菌谱基本一致;环境细菌培养结果:烤灯架、陪护手、门把手、床面均分离出MRSA,提示通过污染的烤灯架、陪护手而引起传播. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;不容忽视陪护手、门把手、公用医疗用品的消毒.
作者：张兴华；孙洪芹；孟庆慧；苏芬 刊期： 2004年第08期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation, MV) 48 h后所并发的肺实质感染.VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发生率根据诊断标准、患者群体等的不同可达9%～70%[1].
作者：张庆玲；刘明华；王仙园；府伟灵 刊期： 2004年第08期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
