张秀勤；石德秀；廖丽
目的为提高医院感染(HAI)管理水平,抓好有关H AI管理系统的各项工作.方法加强组织领导,建立健全组织管理网络,加强医院感染知识教育,提高管理人员素质,做好HAI监控、管理工作. 结果完善各项规章制度,保证了消毒灭菌的效果.结论通过各项制度的实施,使HAI发生率由4.25%下降至3.35%.
作者：许志平；井玉琦 刊期： 2001年第06期
目的调查血液科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS A)暴发情况,预防交叉感染.方法对血液科1周内出现4例患者陆续发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染进行调查.结果 4例患者前后发病,症状相同,检出同种细菌;从工作人员手和空气中培养出相同菌种,示意为医院交叉感染.结论血液科医务人员要加强医院感染知识再教育 ,提高医院感染意识,制订控制措施,预防交叉感染.
作者：张玉云 刊期： 2001年第06期
目的了解实施整体护理与血液疾病医院感染率的关系.方法对患者实施整体护理进行临床观察与资料分析.结果实施整体护理的1998年与未实施整体护理的1997年比较,医院感染率有明显下降,经χ2检验(P<0.05)有显著性差异. 结论血液疾病是医院感染的高危人群,但通过整体护理可以降低医院感染率.
作者：皮海珍；易霞云 刊期： 2001年第06期
本实验对新开盒、刚调配的根充材料,与放置于治疗台上24 h后的根充材料及对放置于24 h后再进行甲醛熏蒸消毒的根充材料进行细菌检测,初步探讨了目前根充材料的使用情况.
作者：陈细多；郭华；黄莉 刊期： 2001年第06期
近年来,医院感染控制工作加强,外源性感染(EI)减少, 而内源性感染(EnI)增多,致病菌有易位细菌(TB)和原位细菌(IB),前者有细菌移位(BD)和细菌移生(BC),移位方向有横向移位(HD)和纵向移位(LD),后者由细菌复能(BR)所致.常与机体免疫功能低下和菌群失调等有关[1,13,14].
作者：孟宪意；刘爽；孟庆华 刊期： 2001年第06期
目的了解近几年弯曲菌对抗生素的敏感性.方法采用Kirby-Bauer法,分析200株弯曲菌对30种抗生素做敏感性. 结果 1994～1998年氨基糖苷类、硫霉素、多粘菌素B、克拉霉素、麦迪霉素均无耐药菌;红霉素耐药为1.9%～4.5%,氟喹诺酮类为30.2%～54.5%,且氟喹诺酮类之间有完全性交叉耐药;头孢一、二代无敏感菌株;三代耐药菌多在50%以上.结论红霉素耐药菌5年来相对稳定,仍可作为治疗弯曲菌肠炎的首选药物; 次选氨基糖苷类、克拉霉素、交沙霉素;氟喹诺酮类、头孢类治疗效果差.
作者：侯凤琴；沈宝铨；孙新婷 刊期： 2001年第06期
1 临床资料患者,女,24岁,工人,诊断为宫内孕第1胎临产,于2000年8月15日急诊入院.入院后检查骨盆较小,行剖腹产术.术后第5天,体温39℃,感觉鼻塞、咽痛、血白细胞:15.9×109/L,中性粒细胞分类占89%,淋巴细胞占11%,予速感宁2片,每日3 次,头孢唑林(先锋霉素Ⅴ号)2 g,静脉滴注.术后第7天,体温39℃,发现伤口纱布全部浸湿,伤口缝针处可见黄绿色脓性分泌物且恶臭味,拆线后充分引流脓汁约30 ml,查脓腔深约4 cm,急查脓汁培养,药敏试验.伤口用盐水冲洗,庆大霉素冲洗脓腔.放置凡士林纱条充分引流.脓汁分泌物培养为黄杆菌Ⅱb群(F.Ⅱb),对庆大霉素、
作者：高萍萍 刊期： 2001年第06期
1 病例患者男,42岁,因车祸致下肢多处骨折3 d而入院,入院后第11 d行左股骨颈、髋骨、内踝骨折切开复位内固定术,术中顺利,术后一般情况可,入院24 d左膝创口破溃流脓,入院35 d又出现髋部伤口破溃流脓,两处伤口脓液培养均为阴沟肠杆菌感染.药物敏感试验对氨基糖苷类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、黄胺类等18种抗生素耐药,仅对亚胺培南/西司他丁(泰能)敏感,使用亚胺培南/西司他丁后,入院70 d出现咳嗽、咯痰、胸片示肺不张,痰培养为真菌感染.共住院75 d,由于患者感染伤口情况改善不明显,高热,加之选用抗生素困难,转上级医院治疗.
作者：甘慧芝；彭双七 刊期： 2001年第06期
目的研究深部真菌感染的发生特点及防治对策.方法对132例深部真菌感染资料进行分析.结果深部真菌感染占医院感染的10.51%,以老年患者居多;易感因素包括抗生素及肾上腺皮质激素的应用、侵袭性操作、恶性肿瘤化疗及放疗等.结论深部真菌感染早期诊断及治疗困难,强调预防为主;提高认识,重视真菌感染的监测,消除易感因素,及时合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的重要措施.
作者：章涛；宋绍辉；滕维亚 刊期： 2001年第06期
我们从1997年8月～2000年8月对呼吸内科住院的慢支患者进行了病原学调查,现报告如下.
作者：张秀勤；石德秀；廖丽 刊期： 2001年第06期
目的探讨高压蒸汽消毒灭菌器对口腔器械的消毒效果.方法用细菌计数平皿法检测细菌,用ELISA法检测HBsAg, 定量PCR检测HBV-DNA.结果高压蒸汽消毒灭菌器135℃6 min,可使临床使用过的高速手机、洁牙手柄全部达到无菌,对污染了乙型肝炎患者阳性血清拔牙钳的HBsAg抗原性、HBV-DNA灭活达100%.结论高压蒸汽消毒灭菌器灭菌、破坏HBsAg抗原性、灭活HBV-DNA效果可靠.
作者：陈力；阎黎津；傅体权；罗淑兰；李雅彬 刊期： 2001年第06期
目的为了解全院多例卫生员感染乙型肝炎的原因.方法对本院卫生员感染乙型肝炎事件进行相关性调查和原因分析. 结果卫生员感染乙型肝炎的主要原因是隔离知识缺乏.结论医院应重视卫生员上岗前的消毒隔离知识培训,并加强对卫生员的管理和保护.
作者：龙献华 刊期： 2001年第06期
目的通过对临床病例的回顾分析,探讨白塞病与结核感染的相关性.方法对78例白塞病(BD)住院患者的病案资料进行分析总结,对结核感染病例的临床症状、实验室检查和胸部X线片等辅助检查结果进行分析评价.结果 78例患者中48例合并明确的结核感染,并且经抗结核治疗后BD症状减轻;在这48例结核感染的BD患者中,肺部结核感染为25例,占52.1%, 其他部位结核感染为23例,占47.9%.结论结核感染与白塞病之间有一定的相关性,在白塞病的诊断治疗中,应注意发现结核感染的线索,并进一步做出明确的诊断和有效系统的治疗.
作者：关英齐；李晓兰；李晓峰 刊期： 2001年第06期
目的分析儿科医院感染与护理相关因素及预防措施,以期引起重视.方法采用回顾性的调查,分析引起医院感染的因素.结果传统的护理工作程序、陪护及探视管理不善、过多和频繁的加床是造成病室空气污染的主要原因;护士操作的规范性、医务人员自身的健康、各种侵入性操作、消毒隔离等问题是造成医院感染的关键因素.结论论证了儿科医院感染的发生率与护理工作关系的相关重要性,增强感染控制意识,严格感染管理,就能使感染率控制到低限度.
作者：张淑红 刊期： 2001年第06期
目的为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性 .方法选择四川某地15所县级以上医院,以无菌技术随机抽取230 份使用中消毒剂,按<伯杰氏系统细菌学手册>对消毒剂中球菌进行分离和鉴定,并采用WH O推荐的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验.结果共分离到54株球菌,菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌,其比例分别为59.26%、38.89%和1.85%;对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明,具有1种以上耐药的耐药率为100.0%;其中,葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为高,分别为81.25%和85.71%;葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90.62%和85.71%.结论目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌,它们普遍耐药且多重耐药性严重.
作者：陈昭斌；张朝武；叶梅君；殷强仲；余倩 刊期： 2001年第06期
目的了解导尿管伴随尿道感染(Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性.方法对1998年1月～2001年1月间,留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌以Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验.结果留置导尿管患者2 071例尿液标本分离的病原菌535 株,阳性率25.8%;其中以革兰阴性细菌为主,约占65%;大肠埃希菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷伯菌属占前4位;第三代头孢菌素对革兰阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素,喹诺酮类也有较好的效果.结论留置导尿管致尿道感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药,抗生素应交叉使用,必要时联合应用.
作者：钟惟德；蔡岳斌；胡建波；王良圣；魏鸿蔼 刊期： 2001年第06期
目的探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,以选择抗生素预防治疗的对象.方法分析48 例医院感染SBP患者的临床资料,并与48例无SBP的配对肝硬化住院患者进行比较.结果 SBP组原有肝性脑病史、SBP史者,近期消化道出血,应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者PT延长逾10 s及腹水总蛋白低于15 g/L者均显著多于对照组 .而且SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低,血清肌酐显著升高.结论我们初步认为,上述各项指标可作为判断肝硬化腹水患者医院内易感SBP的危险因素,对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗,以防SBP发生.
作者：杨大明；孟宪镛 刊期： 2001年第06期
2000年4月,我院从一患者小腿皮肤瘘管深部分泌物中检出尖端单孢子菌,现报告如下.
作者：刘华；李国伟；周中华 刊期： 2001年第06期
目的探讨两性霉素B脂质体(L-AMB)治疗小儿血液病合并深部真菌感染(DFI)的治疗效果.方法 5例小儿血液病患者中急性白血病2例,重型再障2例,恶性淋巴瘤1例;DFI感染种类:曲霉素1例,热带白色念珠菌1例,念珠菌1例,余为临床诊断;L-AMB静滴从0.5mg/kg*d增至4 mg/kg*d,使用达6周者3例,1周～10d者2例.结果 4例治愈,1例因经济困难放弃;主要副作用为高热、寒战等,1例出现肾损害.结论 L-AMB治疗小儿DFI无严重的副作用,且疗效肯定.
作者：陈纯；黄绍良；方建培；钟凤仪；薛红漫；夏焱 刊期： 2001年第06期
目的了解儿童结缔组织病医院感染菌群分布,采取有效控制措施.方法对216例儿童结缔组织病符合医院感染的62 例患儿中,进行骨髓培养、血培养和中段尿培养等98例次的各种检测,并对其中的18例医院感染患儿,以间接的免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测.结果 20例检出病原菌(32.26%),其中大肠埃希菌7例(35%),军团菌6例(30%),奈瑟球菌3例(15%),金黄色葡萄球菌、细球菌、类白喉杆菌各2例(各10%),绿色链球菌、白色念珠菌各1例(各5%).结论儿童结缔病合并医院感染时的菌群,以大肠埃希菌占优势,而军团菌的感染不容忽视.
作者：马成云；赵善瑞；徐泰 刊期： 2001年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
