200株弯曲菌对抗生素敏感性研究

侯凤琴；沈宝铨；孙新婷

关键词：弯曲菌, 耐药性

摘要：目的了解近几年弯曲菌对抗生素的敏感性.方法采用Kirby-Bauer法,分析200株弯曲菌对30种抗生素做敏感性. 结果 1994～1998年氨基糖苷类、硫霉素、多粘菌素B、克拉霉素、麦迪霉素均无耐药菌;红霉素耐药为1.9%～4.5%,氟喹诺酮类为30.2%～54.5%,且氟喹诺酮类之间有完全性交叉耐药;头孢一、二代无敏感菌株;三代耐药菌多在50%以上.结论红霉素耐药菌5年来相对稳定,仍可作为治疗弯曲菌肠炎的首选药物; 次选氨基糖苷类、克拉霉素、交沙霉素;氟喹诺酮类、头孢类治疗效果差.

中华医院感染学杂志相关文献

产超广谱β-内酰胺酶病原菌的检测及耐药性监测

目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的产ESBL菌株, 同时监测其耐药性,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法用Etest法检测革兰阴性杆菌产ESBL,药敏试验用法国生物-梅里埃公司的药敏试条.结果医院感染产ESBL为66.67%,非院感为11.84%;主要产酶菌为肺炎克雷伯菌,次为大肠埃希菌,其他细菌也有产酶株;产酶菌对头孢菌素有较高耐药性,氨基糖苷类及磺胺类药物也有较高耐药性.结论检测ESBL菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBL病原菌的暴发性流行.

作者：张勇昌；赵桂兰；赖伟忠刊期： 2001年第06期
医院感染自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

目的探讨肝硬化患者医院感染自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,以选择抗生素预防治疗的对象.方法分析48 例医院感染SBP患者的临床资料,并与48例无SBP的配对肝硬化住院患者进行比较.结果 SBP组原有肝性脑病史、SBP史者,近期消化道出血,应用三腔管压迫和血管加压素或奥曲肽治疗者PT延长逾10 s及腹水总蛋白低于15 g/L者均显著多于对照组 .而且SBP组患者血清和腹水补体均值明显降低,血清肌酐显著升高.结论我们初步认为,上述各项指标可作为判断肝硬化腹水患者医院内易感SBP的危险因素,对具这些因素的患者宜给予抗生素预防性治疗,以防SBP发生.

作者：杨大明；孟宪镛刊期： 2001年第06期
高原地区医院感染456例临床分析

目的了解高原地区医院感染的特点. 方法回顾性分析,与平原地区相关资料对比.结果高原地区医院感染的特点:青壮年居多;原发疾病以内科、外科和高原性疾病为主;部位以上呼吸道、手术切口、烧伤创面感染为高;病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、蜡样芽胞杆菌为优势菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较少.结论高原特殊气候、环境和细菌的生物学特性是形成高原地区医院感染特点的主要因素,医务人员应针对这些特点,采取相应措施控制和减少医院感染的发生.

作者：王洪斌；王雪莎；何代平；黄云红刊期： 2001年第06期
医院卫生学监测应规范化操作

目的为了规范医院卫生学监测,督促加强医院清洁和消毒措施的落实.方法分析总结了医院在空气、物表、手、压力蒸汽灭菌效果等方面的监测中存在的各种问题.结果各医院进行卫生学监测时不规范操作仍较普遍,从而影响了监测结果的可靠性、准确性、可比性等 .结论医院进行卫生学监测时,应以相应的<医院消毒卫生标准 >(GB15982-1995)作指导,规范化操作.

作者：薛文英刊期： 2001年第06期
嗜血杆菌在儿科的检出特点及药敏研究

目的研究在常规工作中提高嗜血杆菌检出率的方法,探讨嗜血杆菌在患儿身体各部位、年龄、季节的感染特点和耐药状况.方法改进培养基分离儿科4 924份标本中的该菌并归纳分析.结果 [ HT5”SS 检出该菌583株,标本检出率:咽30.2%,痰8.7%,阴道15.4%,支气管1.9%,胸水 0.8%;流感和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为18%、28%;β-内酰胺酶16.6%.结论使用300 γ/片杆菌肽可提高检出率;重视该菌呼吸道外感染;以药敏指导治疗.

作者：郭玉芬；张美和；甄景慧；曹立；李奕；吴秀珍；董芳；张欣刊期： 2001年第06期
留置导尿管致尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解导尿管伴随尿道感染(Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性.方法对1998年1月～2001年1月间,留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌以Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验.结果留置导尿管患者2 071例尿液标本分离的病原菌535 株,阳性率25.8%;其中以革兰阴性细菌为主,约占65%;大肠埃希菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷伯菌属占前4位;第三代头孢菌素对革兰阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素,喹诺酮类也有较好的效果.结论留置导尿管致尿道感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药,抗生素应交叉使用,必要时联合应用.

作者：钟惟德；蔡岳斌；胡建波；王良圣；魏鸿蔼刊期： 2001年第06期
儿童结缔组织病医院感染菌群分析

目的了解儿童结缔组织病医院感染菌群分布,采取有效控制措施.方法对216例儿童结缔组织病符合医院感染的62 例患儿中,进行骨髓培养、血培养和中段尿培养等98例次的各种检测,并对其中的18例医院感染患儿,以间接的免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测.结果 20例检出病原菌(32.26%),其中大肠埃希菌7例(35%),军团菌6例(30%),奈瑟球菌3例(15%),金黄色葡萄球菌、细球菌、类白喉杆菌各2例(各10%),绿色链球菌、白色念珠菌各1例(各5%).结论儿童结缔病合并医院感染时的菌群,以大肠埃希菌占优势,而军团菌的感染不容忽视.

作者：马成云；赵善瑞；徐泰刊期： 2001年第06期
常用消毒剂知识问卷调查分析

为了解基层医院医务人员掌握消毒剂知识的情况,笔者以问卷调查形式随机抽查了106名医务人员掌握消毒剂知识的情况,报告如下.

作者：胡秀华；冯少玲刊期： 2001年第06期
血液病科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的调查血液科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS A)暴发情况,预防交叉感染.方法对血液科1周内出现4例患者陆续发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染进行调查.结果 4例患者前后发病,症状相同,检出同种细菌;从工作人员手和空气中培养出相同菌种,示意为医院交叉感染.结论血液科医务人员要加强医院感染知识再教育 ,提高医院感染意识,制订控制措施,预防交叉感染.

作者：张玉云刊期： 2001年第06期
白塞病与结核感染的相关性研究

目的通过对临床病例的回顾分析,探讨白塞病与结核感染的相关性.方法对78例白塞病(BD)住院患者的病案资料进行分析总结,对结核感染病例的临床症状、实验室检查和胸部X线片等辅助检查结果进行分析评价.结果 78例患者中48例合并明确的结核感染,并且经抗结核治疗后BD症状减轻;在这48例结核感染的BD患者中,肺部结核感染为25例,占52.1%, 其他部位结核感染为23例,占47.9%.结论结核感染与白塞病之间有一定的相关性,在白塞病的诊断治疗中,应注意发现结核感染的线索,并进一步做出明确的诊断和有效系统的治疗.

作者：关英齐；李晓兰；李晓峰刊期： 2001年第06期
70例新生儿输血及输血制品后巨细胞病毒感染的调查

目的了解婴儿输血和血制品后巨细胞病毒(CMV) 感染情况. 方法 70例产妇分娩前CMV-IgG,IgM均阴性,其婴儿因各种疾病需输血及输注其他血制品,输注前婴儿血CMV-IgM均阴性,输注后3～4个月复查 CMV-IgM.结果 70例婴儿血CMV-IgM阳性有6例,发生率为8.57% ,输单一种血制品27例,CMV-IgM阳性率是0,输注多种血源的血液及多种血制品,CMV-I gM阳性率是13.95%(P<0.05).结论输血和血制品婴儿可以感染CMV;输多个血源的血液或血制品比输单个血源或血制品感染CMV机会大得多 .

作者：郑惠童；邹红梅；程冰梅；刘倩筠；高伟玲；黄翠玲刊期： 2001年第06期
深部真菌感染临床特点及防治对策

目的研究深部真菌感染的发生特点及防治对策.方法对132例深部真菌感染资料进行分析.结果深部真菌感染占医院感染的10.51%,以老年患者居多;易感因素包括抗生素及肾上腺皮质激素的应用、侵袭性操作、恶性肿瘤化疗及放疗等.结论深部真菌感染早期诊断及治疗困难,强调预防为主;提高认识,重视真菌感染的监测,消除易感因素,及时合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的重要措施.

作者：章涛；宋绍辉；滕维亚刊期： 2001年第06期
使用中消毒剂污染调查及耐药性研究

目的为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性 .方法选择四川某地15所县级以上医院,以无菌技术随机抽取230 份使用中消毒剂,按<伯杰氏系统细菌学手册>对消毒剂中球菌进行分离和鉴定,并采用WH O推荐的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验.结果共分离到54株球菌,菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌,其比例分别为59.26%、38.89%和1.85%;对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明,具有1种以上耐药的耐药率为100.0%;其中,葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为高,分别为81.25%和85.71%;葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90.62%和85.71%.结论目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌,它们普遍耐药且多重耐药性严重.

作者：陈昭斌；张朝武；叶梅君；殷强仲；余倩刊期： 2001年第06期
破伤风患者的医院感染管理

我院1999年1～5月,收治重症破伤风患者4例,平均住院日18 d .采取了有效地措施,外科患者住院期间未发生任何医院感染及职业接触感染.

作者：张利；高娃；李敏刊期： 2001年第06期
434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素.方法对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析.结果医院感染率为17.51%,卒中伴意识障碍者感染率为40.85%,气管、泌尿道插管是92.00%、20.59%;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64 .37%,病原菌G-杆菌占51.52%,真菌占42.42%;感染组抗生素使用不合理现象普遍.结论免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素.

作者：陈皎英刊期： 2001年第06期
卫生员感染乙型肝炎的原因分析

目的为了解全院多例卫生员感染乙型肝炎的原因.方法对本院卫生员感染乙型肝炎事件进行相关性调查和原因分析. 结果卫生员感染乙型肝炎的主要原因是隔离知识缺乏.结论医院应重视卫生员上岗前的消毒隔离知识培训,并加强对卫生员的管理和保护.

作者：龙献华刊期： 2001年第06期
玻璃体切除术后眼内炎的临床分析

目的控制玻璃体切除术后医源性感染的发生.[ HT5”H 方法对玻璃体切除术后并发医院感染性眼内炎进行临床分析.结果 3例发生医院感染,感染率为0.205%,其中1例细菌培养为铜绿假单胞菌,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,眼球摘除;2例抗感染治疗有效,预后较好. 结论必须加强围手术期管理,严格规章制度,杜绝玻璃体切除术后医源性感染的发生.

作者：姚毅；黄一飞；赵军平；尹东芳刊期： 2001年第06期
皮肤瘘管深部分泌物中检出尖端单孢子菌1例

2000年4月,我院从一患者小腿皮肤瘘管深部分泌物中检出尖端单孢子菌,现报告如下.

作者：刘华；李国伟；周中华刊期： 2001年第06期
抗结核药复方制剂的体外药效学研究

目的研究利福平、异烟肼、吡嗪酰胺3种主要抗结核药复方制剂的体外抗菌活性.方法采用琼脂稀释法.结果药物单独抗结核菌作用以异烟肼强,利福平次之,吡嗪酰胺体外抗结核菌活性较低;从两种药物之间的相互作用看,利福平与异烟肼有相加作用,利福平与吡嗪酰胺、异烟肼与吡嗪酰胺皆有协同作用;将利福平、异烟肼、吡嗪酰胺按120∶80∶250的比例联合用药,其抗菌作用比单独的利福平、异烟肼强1～2倍.结论体外实验结果与其他报道中的动物模型实验及人在结核病化疗实验联合证明,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺的联合应用,大大提高了单药的抗结核效能,使结核病的短程化疗得以实现.

作者：刘勇；张智洁；王群；党琢刊期： 2001年第06期
阴沟肠杆菌致伤口感染 1例报告

1 病例患者男,42岁,因车祸致下肢多处骨折3 d而入院,入院后第11 d行左股骨颈、髋骨、内踝骨折切开复位内固定术,术中顺利,术后一般情况可,入院24 d左膝创口破溃流脓,入院35 d又出现髋部伤口破溃流脓,两处伤口脓液培养均为阴沟肠杆菌感染.药物敏感试验对氨基糖苷类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、黄胺类等18种抗生素耐药,仅对亚胺培南/西司他丁(泰能)敏感,使用亚胺培南/西司他丁后,入院70 d出现咳嗽、咯痰、胸片示肺不张,痰培养为真菌感染.共住院75 d,由于患者感染伤口情况改善不明显,高热,加之选用抗生素困难,转上级医院治疗.

作者：甘慧芝；彭双七刊期： 2001年第06期