张勇昌；赵桂兰；赖伟忠
采用回顾性调查方法,对我院1998年11月～1999年6月,产科造成医院感染的直接经济损失进行分析.
作者：刘春荣；王飞；刘敏 刊期： 2001年第06期
我们从1997年8月～2000年8月对呼吸内科住院的慢支患者进行了病原学调查,现报告如下.
作者：张秀勤；石德秀；廖丽 刊期： 2001年第06期
2000年4月,我院从一患者小腿皮肤瘘管深部分泌物中检出尖端单孢子菌,现报告如下.
作者：刘华；李国伟；周中华 刊期： 2001年第06期
为了解基层医院医务人员掌握消毒剂知识的情况,笔者以问卷调查形式随机抽查了106名医务人员掌握消毒剂知识的情况,报告如下.
作者：胡秀华；冯少玲 刊期： 2001年第06期
对我市10所基层医院感染率的统计学资料调查中发现从1994～19 99年,每年度的医院感染率均在2%～3%之间,处于较低水平,分析主要原因除了与医院感染管理各项制度措施认真有效落实外,还与以下4个方面的客观原因有关.现分析如下.
作者：孙启云；孙希玲 刊期： 2001年第06期
目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的产ESBL菌株, 同时监测其耐药性,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法用Etest法检测革兰阴性杆菌产ESBL,药敏试验用法国生物-梅里埃公司的药敏试条.结果医院感染产ESBL为66.67%,非院感为11.84%;主要产酶菌为肺炎克雷伯菌,次为大肠埃希菌,其他细菌也有产酶株;产酶菌对头孢菌素有较高耐药性,氨基糖苷类及磺胺类药物也有较高耐药性.结论检测ESBL菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBL病原菌的暴发性流行.
作者：张勇昌；赵桂兰；赖伟忠 刊期： 2001年第06期
格氏李斯特菌(Listeria grayi)是1992年国际上又重新命名的一个菌种,2000年6月我们从1例住院患者右下肢膝关节关节腔积液中连续两次分离到该菌,报告如下.
作者：林九玲；李百丽；秦开贵 刊期： 2001年第06期
目的监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题.方法采用前瞻性调查和医生报告相结合方法.结果全年调查出院患者数23 534人,医院感染率4.44%;以下呼吸道、上呼吸道及手术伤口感染列前3位;科室医院感染率血液内科居首位为33.84%,ICU、神经外科次之;医院感染菌以革兰阴性菌为主占45.9%,革兰阳性菌占31.3%,真菌有上升趋势占22.8 %;消毒效果总合格率为97.6%.结论继续采用前瞻性调查方法, 为控制医院感染工作提供更准确的依据;加强消毒灭菌管理,改善医疗条件,提高医院感染病例的病原体送检率,以利于合理使用抗生素.
作者：沈倍义；徐可蓉；胡福兰；肖伟；李椰 刊期： 2001年第06期
目的探讨不同年龄段小儿深部真菌感染的特点、诱因及治疗.方法分析53例确诊深部真菌感染的小儿患者年龄、基础疾病、高危因素及治疗.结果感染菌种以白色念珠菌常见 ;感染部位以呼吸道、消化道、泌尿道多见;并有多部位受累,菌血症发生.结论出生时的状况,小儿所患基础疾病及激素、抗生素、化疗、免疫抑制剂、静脉营养的应用与发病关系密切;两性霉素B、氟康唑治疗有效.
作者：王建文；唐锁勤；吕善根；冉丛蓉 刊期： 2001年第06期
目的通过对临床病例的回顾分析,探讨白塞病与结核感染的相关性.方法对78例白塞病(BD)住院患者的病案资料进行分析总结,对结核感染病例的临床症状、实验室检查和胸部X线片等辅助检查结果进行分析评价.结果 78例患者中48例合并明确的结核感染,并且经抗结核治疗后BD症状减轻;在这48例结核感染的BD患者中,肺部结核感染为25例,占52.1%, 其他部位结核感染为23例,占47.9%.结论结核感染与白塞病之间有一定的相关性,在白塞病的诊断治疗中,应注意发现结核感染的线索,并进一步做出明确的诊断和有效系统的治疗.
作者：关英齐；李晓兰；李晓峰 刊期： 2001年第06期
目的为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性 .方法选择四川某地15所县级以上医院,以无菌技术随机抽取230 份使用中消毒剂,按<伯杰氏系统细菌学手册>对消毒剂中球菌进行分离和鉴定,并采用WH O推荐的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验.结果共分离到54株球菌,菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌,其比例分别为59.26%、38.89%和1.85%;对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明,具有1种以上耐药的耐药率为100.0%;其中,葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为高,分别为81.25%和85.71%;葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90.62%和85.71%.结论目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌,它们普遍耐药且多重耐药性严重.
作者：陈昭斌；张朝武；叶梅君；殷强仲；余倩 刊期： 2001年第06期
目的为了解全院多例卫生员感染乙型肝炎的原因.方法对本院卫生员感染乙型肝炎事件进行相关性调查和原因分析. 结果卫生员感染乙型肝炎的主要原因是隔离知识缺乏.结论医院应重视卫生员上岗前的消毒隔离知识培训,并加强对卫生员的管理和保护.
作者：龙献华 刊期： 2001年第06期
目的为了解皮肌炎患者医院感染的发生情况及其对预后的影响.方法对62例皮肌炎住院患者进行回顾性调查、分析、总结.结果 62例皮肌炎患者并发医院感染26例,感染率为41. 9%,医院感染率随住院时间和使用激素及免疫抑制剂的时间延长而呈增高趋势;激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达60.0%,与单独应用激素者医院感染率29.7%比较, P<0.05;感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤软组织占前3位;医院感染的致病菌共检出21株,其中革兰阴性杆菌10株(47.6%)、革兰阳性球菌5株(23.3%)、真菌6株(28.6%); 发生医院感染后的病死率(34.6%)与无医院感染者的病死率(11.1%)相比也具有显著性差异( P<0.05).结论皮肌炎患者易并发各种感染,影响预后.
作者：王卫兵；石尧忠 刊期： 2001年第06期
目的为确切了解护理人员在临床实际中的洗手情况.方法采用连续或间断观察的方法,对4所综合性医院的178名护士洗手行为进行观察,对每位对象实际观察2 h,然后运用问卷法,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价.结果观察得到护士实际工作中的洗手率平均为16.36%±12.95%;实际观察的各项洗手率与自我评价的洗手率存在明显的差异,统计学上具有极其显著性差异(P<0.01).结论洗手是控制医院感染、控制致病菌传播的有效方法之一,应引起重视.
作者：尚少梅；郑修霞；王宜芝；黄靖雄；何愿如 刊期： 2001年第06期
目的分析医院感染病例漏报原因并采取相应对策 .方法对4年476例医院感染病例漏报的连续监测结果进行回顾性调查.结果漏报病例与医院感染病例的比率1996年为86.3%;1997 年为40.2%;1998年为37.9%;1999年为16.2%.结论医院感染病例漏报,医务人员的主观因素起着重要作用;必须采取相应对策,降低医院感染漏报率;加强医院管理,提高医疗质量,从而更好地控制医院感染发病率.
作者：许小平；马春芳 刊期： 2001年第06期
目的控制玻璃体切除术后医源性感染的发生.[ HT5”H 方法对玻璃体切除术后并发医院感染性眼内炎进行临床分析.结果 3例发生医院感染,感染率为0.205%,其中1例细菌培养为铜绿假单胞菌,经抗感染,再次玻璃体切除治疗无效,眼球摘除;2例抗感染治疗有效,预后较好. 结论必须加强围手术期管理,严格规章制度,杜绝玻璃体切除术后医源性感染的发生.
作者：姚毅；黄一飞；赵军平；尹东芳 刊期： 2001年第06期
目的研究深部真菌感染的发生特点及防治对策.方法对132例深部真菌感染资料进行分析.结果深部真菌感染占医院感染的10.51%,以老年患者居多;易感因素包括抗生素及肾上腺皮质激素的应用、侵袭性操作、恶性肿瘤化疗及放疗等.结论深部真菌感染早期诊断及治疗困难,强调预防为主;提高认识,重视真菌感染的监测,消除易感因素,及时合理应用抗真菌药物是防治深部真菌感染的重要措施.
作者：章涛；宋绍辉；滕维亚 刊期： 2001年第06期
1 临床资料患者,女,24岁,工人,诊断为宫内孕第1胎临产,于2000年8月15日急诊入院.入院后检查骨盆较小,行剖腹产术.术后第5天,体温39℃,感觉鼻塞、咽痛、血白细胞:15.9×109/L,中性粒细胞分类占89%,淋巴细胞占11%,予速感宁2片,每日3 次,头孢唑林(先锋霉素Ⅴ号)2 g,静脉滴注.术后第7天,体温39℃,发现伤口纱布全部浸湿,伤口缝针处可见黄绿色脓性分泌物且恶臭味,拆线后充分引流脓汁约30 ml,查脓腔深约4 cm,急查脓汁培养,药敏试验.伤口用盐水冲洗,庆大霉素冲洗脓腔.放置凡士林纱条充分引流.脓汁分泌物培养为黄杆菌Ⅱb群(F.Ⅱb),对庆大霉素、
作者：高萍萍 刊期： 2001年第06期
目的建立应用四环素筛选氟喹诺酮类(FQNs)非特异性耐药表皮葡萄球菌的方法,并探讨耐药性经质粒介导传播的可能性.方法选择培养对四环素高度耐药的突变菌株,并从中选择环丙沙星(CPLX)和司帕沙星(SPLX)耐药菌株,用K-B纸片法评价耐药性的遗传稳定性;提取细菌质粒DNA进行琼脂糖凝胶电泳,结合细菌对FQNs的敏感性分析质粒与FQNs耐药的联系. 结果经过4次筛选后,所获得的突变菌株全部对两种FQNs耐药(MIC≥1 μg/ml),其中有1 /3菌株达到中等程度耐药水平(MIC≥4 μg/ml),在空白MH琼脂平板上连续培养10代后, 细菌对两种FQNs的耐药性虽有下降但仍维持在中度耐药水平;耐药菌中含有17 kbp的可自主复制质粒,敏感菌和质粒消除菌则未检测到质粒存在.结论敏感的表皮葡萄球菌经四环素选择培养后可获得对FQNs非特异性耐药的菌株,与耐药性相关的基因定位于细菌质粒,并可能经由质粒介导传播.
作者：刘皈阳；陈世铭；王睿；刘庆锋；方翼；陈迁 刊期： 2001年第06期
目的了解儿童结缔组织病医院感染菌群分布,采取有效控制措施.方法对216例儿童结缔组织病符合医院感染的62 例患儿中,进行骨髓培养、血培养和中段尿培养等98例次的各种检测,并对其中的18例医院感染患儿,以间接的免疫荧光抗体法和试管凝集法进行了军团菌的检测.结果 20例检出病原菌(32.26%),其中大肠埃希菌7例(35%),军团菌6例(30%),奈瑟球菌3例(15%),金黄色葡萄球菌、细球菌、类白喉杆菌各2例(各10%),绿色链球菌、白色念珠菌各1例(各5%).结论儿童结缔病合并医院感染时的菌群,以大肠埃希菌占优势,而军团菌的感染不容忽视.
作者：马成云；赵善瑞；徐泰 刊期： 2001年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
