刘勇；张智洁；王群；党琢
为了解基层医院医务人员掌握消毒剂知识的情况,笔者以问卷调查形式随机抽查了106名医务人员掌握消毒剂知识的情况,报告如下.
作者：胡秀华；冯少玲 刊期： 2001年第06期
目的为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素.方法对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析.结果医院感染率为17.51%,卒中伴意识障碍者感染率为40.85%,气管、泌尿道插管是92.00%、20.59%;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64 .37%,病原菌G-杆菌占51.52%,真菌占42.42%;感染组抗生素使用不合理现象普遍.结论免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素.
作者：陈皎英 刊期： 2001年第06期
格氏李斯特菌(Listeria grayi)是1992年国际上又重新命名的一个菌种,2000年6月我们从1例住院患者右下肢膝关节关节腔积液中连续两次分离到该菌,报告如下.
作者：林九玲；李百丽；秦开贵 刊期： 2001年第06期
目的研究在常规工作中提高嗜血杆菌检出率的方法,探讨嗜血杆菌在患儿身体各部位、年龄、季节的感染特点和耐药状况.方法改进培养基分离儿科4 924份标本中的该菌并归纳分析.结果 [ HT5”SS 检出该菌583株,标本检出率:咽30.2%,痰8.7%,阴道15.4%,支气管1.9%,胸水 0.8%;流感和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为18%、28%;β-内酰胺酶16.6%.结论使用300 γ/片杆菌肽可提高检出率;重视该菌呼吸道外感染;以药敏指导治疗.
作者：郭玉芬；张美和；甄景慧；曹立；李奕；吴秀珍；董芳；张欣 刊期： 2001年第06期
2000年4月,我院从一患者小腿皮肤瘘管深部分泌物中检出尖端单孢子菌,现报告如下.
作者：刘华；李国伟；周中华 刊期： 2001年第06期
目的监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题.方法采用前瞻性调查和医生报告相结合方法.结果全年调查出院患者数23 534人,医院感染率4.44%;以下呼吸道、上呼吸道及手术伤口感染列前3位;科室医院感染率血液内科居首位为33.84%,ICU、神经外科次之;医院感染菌以革兰阴性菌为主占45.9%,革兰阳性菌占31.3%,真菌有上升趋势占22.8 %;消毒效果总合格率为97.6%.结论继续采用前瞻性调查方法, 为控制医院感染工作提供更准确的依据;加强消毒灭菌管理,改善医疗条件,提高医院感染病例的病原体送检率,以利于合理使用抗生素.
作者：沈倍义；徐可蓉；胡福兰；肖伟；李椰 刊期： 2001年第06期
目的了解高原地区医院感染的特点. 方法回顾性分析,与平原地区相关资料对比.结果高原地区医院感染的特点:青壮年居多;原发疾病以内科、外科和高原性疾病为主;部位以上呼吸道、手术切口、烧伤创面感染为高;病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、蜡样芽胞杆菌为优势菌,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较少.结论高原特殊气候、环境和细菌的生物学特性是形成高原地区医院感染特点的主要因素,医务人员应针对这些特点,采取相应措施控制和减少医院感染的发生.
作者：王洪斌；王雪莎；何代平；黄云红 刊期： 2001年第06期
对我市10所基层医院感染率的统计学资料调查中发现从1994～19 99年,每年度的医院感染率均在2%～3%之间,处于较低水平,分析主要原因除了与医院感染管理各项制度措施认真有效落实外,还与以下4个方面的客观原因有关.现分析如下.
作者：孙启云；孙希玲 刊期： 2001年第06期
目的研究利福平、异烟肼、吡嗪酰胺3种主要抗结核药复方制剂的体外抗菌活性.方法采用琼脂稀释法.结果药物单独抗结核菌作用以异烟肼强,利福平次之,吡嗪酰胺体外抗结核菌活性较低;从两种药物之间的相互作用看,利福平与异烟肼有相加作用,利福平与吡嗪酰胺、异烟肼与吡嗪酰胺皆有协同作用;将利福平、异烟肼、吡嗪酰胺按120∶80∶250的比例联合用药,其抗菌作用比单独的利福平、异烟肼强1～2倍.结论体外实验结果与其他报道中的动物模型实验及人在结核病化疗实验联合证明,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺的联合应用,大大提高了单药的抗结核效能,使结核病的短程化疗得以实现.
作者：刘勇；张智洁；王群；党琢 刊期： 2001年第06期
目的了解导尿管伴随尿道感染(Utlc)的原菌谱及对常用抗菌药物的敏感性.方法对1998年1月～2001年1月间,留置导尿管引起尿路感染患者尿液行细菌学培养,分离的病原菌以Kirby-Bauer琼脂扩散法药敏试验.结果留置导尿管患者2 071例尿液标本分离的病原菌535 株,阳性率25.8%;其中以革兰阴性细菌为主,约占65%;大肠埃希菌、痢疾杆菌、不动杆菌及克雷伯菌属占前4位;第三代头孢菌素对革兰阴性或阳性菌敏感率明显优于第一和二代头孢菌素,喹诺酮类也有较好的效果.结论留置导尿管致尿道感染以革兰阴性菌为主,出现多重耐药,抗生素应交叉使用,必要时联合应用.
作者：钟惟德；蔡岳斌；胡建波；王良圣；魏鸿蔼 刊期： 2001年第06期
我们从1997年8月～2000年8月对呼吸内科住院的慢支患者进行了病原学调查,现报告如下.
作者：张秀勤；石德秀；廖丽 刊期： 2001年第06期
目的分析儿科医院感染与护理相关因素及预防措施,以期引起重视.方法采用回顾性的调查,分析引起医院感染的因素.结果传统的护理工作程序、陪护及探视管理不善、过多和频繁的加床是造成病室空气污染的主要原因;护士操作的规范性、医务人员自身的健康、各种侵入性操作、消毒隔离等问题是造成医院感染的关键因素.结论论证了儿科医院感染的发生率与护理工作关系的相关重要性,增强感染控制意识,严格感染管理,就能使感染率控制到低限度.
作者：张淑红 刊期： 2001年第06期
目的建立应用四环素筛选氟喹诺酮类(FQNs)非特异性耐药表皮葡萄球菌的方法,并探讨耐药性经质粒介导传播的可能性.方法选择培养对四环素高度耐药的突变菌株,并从中选择环丙沙星(CPLX)和司帕沙星(SPLX)耐药菌株,用K-B纸片法评价耐药性的遗传稳定性;提取细菌质粒DNA进行琼脂糖凝胶电泳,结合细菌对FQNs的敏感性分析质粒与FQNs耐药的联系. 结果经过4次筛选后,所获得的突变菌株全部对两种FQNs耐药(MIC≥1 μg/ml),其中有1 /3菌株达到中等程度耐药水平(MIC≥4 μg/ml),在空白MH琼脂平板上连续培养10代后, 细菌对两种FQNs的耐药性虽有下降但仍维持在中度耐药水平;耐药菌中含有17 kbp的可自主复制质粒,敏感菌和质粒消除菌则未检测到质粒存在.结论敏感的表皮葡萄球菌经四环素选择培养后可获得对FQNs非特异性耐药的菌株,与耐药性相关的基因定位于细菌质粒,并可能经由质粒介导传播.
作者：刘皈阳；陈世铭；王睿；刘庆锋；方翼；陈迁 刊期： 2001年第06期
目的探讨抗菌促生液预防腹部切口感染及促进愈合的作用.方法随机选择腹部清洁手术314例,清洁-污染手术42 2例,手术结束后用抗菌促生液于切口内,全身不用或少用抗生素,观察伤口愈合情况.结果清洁手术无1例切口感染,清洁-污染手术切口感染率1.2%,切口愈合时间平均提前1.2 d.结论抗菌促生液可以有效的预防切口感染,促进愈合.
作者：李大健；张丽敏；李二建；李一萍 刊期： 2001年第06期
目的对阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点和细菌对药物敏感性进行测定.方法分析33例阴沟杆菌下呼吸道感染的临床资料,包括年龄、基础疾病、症状与体征、X线检查、治疗与转归等;以及痰细菌培养方法和测定阴沟杆菌体外药物敏感性.结果 80%患者有基础疾病, 其中COPD常见,混合菌感染11例(33%),混合菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、真菌 ;药物敏感测验提示阴沟杆菌对多种抗生素耐药,而氨曲南、妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林为较敏感抗生素.结论阴沟杆菌下呼吸道感染患者中87.8%为老年人、84.4%为医院感染,多有基础疾病,临床表现不典型,对多种抗菌药物耐药,治疗困难;应重视痰的细菌培养及药物敏感性的测定,选用有效抗生素或联合用药.
作者：李旭 刊期： 2001年第06期
采用回顾性调查方法,对我院1998年11月～1999年6月,产科造成医院感染的直接经济损失进行分析.
作者：刘春荣；王飞；刘敏 刊期： 2001年第06期
近年来,医院感染控制工作加强,外源性感染(EI)减少, 而内源性感染(EnI)增多,致病菌有易位细菌(TB)和原位细菌(IB),前者有细菌移位(BD)和细菌移生(BC),移位方向有横向移位(HD)和纵向移位(LD),后者由细菌复能(BR)所致.常与机体免疫功能低下和菌群失调等有关[1,13,14].
作者：孟宪意；刘爽；孟庆华 刊期： 2001年第06期
目的为了解使用中消毒剂污染的种类及其耐药性 .方法选择四川某地15所县级以上医院,以无菌技术随机抽取230 份使用中消毒剂,按<伯杰氏系统细菌学手册>对消毒剂中球菌进行分离和鉴定,并采用WH O推荐的Kirby-Bauer法对球菌进行药敏试验.结果共分离到54株球菌,菌种主要为葡萄球菌、微球菌和链球菌,其比例分别为59.26%、38.89%和1.85%;对青霉素等12种抗生素的药敏试验表明,具有1种以上耐药的耐药率为100.0%;其中,葡萄球菌和微球菌对青霉素的耐药率均为高,分别为81.25%和85.71%;葡萄球菌和微球菌的多重耐药率分别为90.62%和85.71%.结论目前使用中消毒剂污染球菌主要为葡萄球菌和微球菌,它们普遍耐药且多重耐药性严重.
作者：陈昭斌；张朝武；叶梅君；殷强仲；余倩 刊期： 2001年第06期
本实验对新开盒、刚调配的根充材料,与放置于治疗台上24 h后的根充材料及对放置于24 h后再进行甲醛熏蒸消毒的根充材料进行细菌检测,初步探讨了目前根充材料的使用情况.
作者：陈细多；郭华；黄莉 刊期： 2001年第06期
目的调查医务人员肠道微生态菌群. 方法采集30例大于60岁老年健康医务人员及32例小于60岁中青年健康医务人员粪便,每例作需氧、厌氧和真菌培养、计数和鉴定.结果共分离出19种细菌;比较不同年龄组人群在19种细菌中的差异,结果显示在肠杆菌、棒状杆菌、酵母样菌、非发酵革兰阴性杆菌、梭菌和厌氧球菌的数值上两组人群有显著差异P <0.05;比较不同性别组对19种菌的数值差异表明,除乳杆菌外均无统计学差异, 医务人员肠道菌群中的主要6种菌,包括肠杆菌、肠球菌、拟杆菌、梭菌、双歧杆菌和乳杆菌均高于非医务人员P<0.01.结论医务人员肠道菌群有意义的高于非医务人群.
作者：张秀珍；陈东科 刊期： 2001年第06期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
