薛春雨；邢新；李蠡；张敬德；郑健生
目的构建含有血小板衍化生长因子-B(PDGF-B)基因的组织工程化皮肤,进行动物移植实验,研究PDGF-B基因表达在真皮血管重建中的作用.方法构建PDGF-B真核表达质粒,用脂质体LipofectAMINE介导转染成纤维细胞.分别构建3种不同类型的组织工程化皮肤:角质形成细胞+脱细胞猪真皮基质(A组),角质形成细胞+脱细胞猪真皮基质+成纤维细胞(B组),角质形成细胞+脱细胞猪真皮基质+PDGF-B基因转染的成纤维细胞(C组),分别移植于大鼠背部创面,观察术后2、4、6周真皮血管重建情况.结果术后2周C组真皮浅层内可见较多新生毛细血管长入,B组次之,A组毛细血管长入较少(P＜0.05);术后4周各组真皮浅层内毛细血管数逐渐增加,但C组毛细血管数仍明显高于B、A两组(P＜0.05);术后6周各组织工程化皮肤内毛细血管数差异无显著性意义.结论PDGF-B基因在组织工程化皮肤移植后早期真皮血管重建中发挥了重要的作用,为移植后皮片成活提供了保障.
作者：谭谦；陈曦；梁志为；黄培林；周宏礽；杨定文；林子豪；江华 刊期： 2004年第06期
目的探讨腮腺深叶癌根治手术切除后,面部凹陷畸形及面神经缺损进行功能性修复的新方法,并评价临床疗效.方法对12例腮腺深叶癌侵袭周围骨质的患者,采取开放面神经管,将癌瘤、腮腺、受累面神经及周围骨质(包括乳突、茎乳孔、茎突及下颌升支后缘)扩大切除,利用面神经管内段正常的神经干断端与胸锁乳突肌肌瓣相连的耳大神经进行吻合,同时利用胸锁乳突肌肌瓣填充凹陷畸形.结果开放面神经管利用耳大神经-胸锁乳突肌肌瓣功能性修复的方法,9例腮腺区凹陷畸形明显恢复常态,2例因肿瘤复发再次手术切除留有明显凹陷畸形,1例因局部感染,组织液化,肌肉萎缩,出现凹陷.面神经功能完全恢复,恢复时间短为12周,长20周,平均16 3周.同时提高了肿瘤的局部控制率.结论开放面神经管腮腺癌根治术,用耳大神经-胸锁乳突肌肌瓣即时修复,既达到了面部凹陷畸形的整复,又实现了面神经的功能性修复,同时减少肿瘤的局部复发,符合功能外科修复的发展要求,是一种临床应用效果比较理想的方法.
作者：韩思源；宋涛；王玉新；王绪凯 刊期： 2004年第06期
目的介绍8种指岛状皮瓣对指端缺损创面的修复,并探讨其相关手术适应证.方法应用指神经血管束V-Y岛状推进皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、指动脉背侧支逆行皮瓣、改良Moberg皮瓣、指动脉逆行皮瓣、Huesston皮瓣、指筋膜脂肪翻转瓣、指总神经血管束蒂双翼皮瓣等8种皮瓣修复79例82指指端缺损.结果手指外形和功能均取得了令人满意的结果.结论这些指岛状皮瓣适宜指端缺损的修复.
作者：胡鸿泰 刊期： 2004年第06期
目的探讨外用罂粟碱霜对自体游离植皮片术后晚期挛缩的影响.方法在每头小型猪背部两侧皮肤制备10个2 cm×2 cm创面,从动物腹部正中取2 cm×2 cm的断层皮片并植于背部创面上,术后2周拆线,取同一动物身上100%成活且位置恰好左右侧相对的植皮片共12对,按左右侧分成A(罂粟碱治疗组)、B(空白霜剂对照组)2组,自拆线之日起,A组每日在植皮片表面外涂2%罂粟碱霜2次,B组仅涂抹空白对照霜剂,后观察两组植皮片成活后1、2、3、4、5、6个月收缩率及植皮片成活后6个月时的组织学差异.结果A组植皮片收缩率较B组明显降低,两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).组织切片显示:A组植皮片成纤维细胞较B组明显减少,微血管数量较B组数量多,两组之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论外用罂粟碱霜剂能够抑制自体游离植皮片术后挛缩,提高植皮效率.
作者：王黔；栾杰；王佳琦；唐勇；范金财；曹艳；庄强；戚可名 刊期： 2004年第06期
目的探讨一种加大阴茎的手术方法.方法将脱细胞异体真皮填充在阴茎Bucks筋膜与白膜之间加大阴茎.结果自2002年3月以来,我们在临床应用12例,术后自然状态下阴茎周径加大1.3～3.1 cm,平均2.6 cm,术后3个月有正常的性生活.1例因包扎过紧至阴茎皮肤部分坏死,经转移阴囊皮瓣修复愈合.结论该方法用于阴茎加大,创伤小、操作简便、效果确实,无不良反应.
作者：张金明；崔永言；潘淑娟；梁伟强；陈小萱 刊期： 2004年第06期
目的检测α-黑素细胞刺激素(α-melanocyte-stimulating hormone,α-MSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识α-MSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中α-MSH的蛋白表达,并行统计学分析.结果α-MSH的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角朊细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为61.1%,与自体正常对照皮肤中的表达差异有非常显著性意义(P＜0.01);α-MSH在受区与原供区周围正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义.结论α-MSH在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用.
作者：薛春雨；邢新；李蠡；张敬德；郑健生 刊期： 2004年第06期
近年来随着各种乳腺疾病,特别是乳腺癌发病率的增加,行乳房切除的患者越来越多.解决乳房缺失造成的形体残损和心理创伤已成为临床医生及患者越来越关注的问题.
作者：韩久卉；张英泽 刊期： 2004年第06期
目的介绍一种修复手部创面的皮瓣设计.方法尺动脉腕上皮支下行支与腕背动脉弓交通,形成尺动脉腕上皮支上下行支为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复手部缺损.结果2000年4月～2003年10月于临床应用8例,其中修复手背和指背创面3例、手掌创面2例、第1指间隙创面3例.所有皮瓣均成活,伤口一期愈合,外形满意.结论该皮瓣血管蒂长、供区隐蔽,为手部深度创面修复提供了一种新的方法
作者：李建兵；宋建良；吴守成；沈向前；叶坡；陈强；王磊 刊期： 2004年第06期
1病例患者男,25岁.5岁时双侧上睑出现不明原因肿胀,其皮肤表面有多个圆形的红斑丘疹,边界清晰,丘疹之间的皮肤仅红肿,当时因经济原因未予诊治,数周后症状自行消退,逐渐出现上眼睑上抬不够、睁眼困难及上睑皮肤松弛.
作者：梁伟中；杨宇；胡守舵；王黔；张海明；戚可名 刊期： 2004年第06期
性别畸形是胎儿性别分化异常所致的先天性畸形.我院自 1995年～2002年3月,采用腹腔镜技术诊治两性畸形6例,效果良好.
作者：王晓路；薛文勇；瞿长宝；张凤翔；康春生 刊期： 2004年第06期
两个完整而弧度圆润的鼻翼沟看似简单,但一旦被破坏,面部的整体美观即变得不和谐不自然.这种破坏性的瘢痕,可以是增生性的[1],可以形成类似蹼状瘢痕,局限性的鼻翼沟瘢痕多为外伤引起,传统治疗方法即为手术治疗.但手术后不仅遗留新的瘢痕还极易复发,而且该部位手术有一定难度,效果多数不甚理想达不到完美的疗效.采用微晶磨削术避免上述弊端.自2000年1月至2003年4月,我们应用微晶磨削术治疗鼻翼沟增生性瘢痕38例,取得令人满意的效果.
作者：郭平；郭丹凤；何茂文 刊期： 2004年第06期
目的寻求以比较简便的方法改善面中部凹陷和鞍鼻畸形.方法应用鼻小柱基底皮瓣和上唇双侧口腔黏膜肌瓣并以硅胶假体填充隆鼻隆颌矫治面中凹陷畸形.结果用此方法于隆鼻同时行面中部凹陷充填,效果满意.结论这使一个比较复杂的畸形,用较简便的方法得以矫正,创伤小,并发症少,并且经济、有效,值得推广应用.
作者：王佳琦；赵玉明；陈建；赵作钧；杨宇；王太玲 刊期： 2004年第06期
目的研究人表皮细胞(human epidermal cells,hECs)体外扩增与增殖表型细胞含量变化规律.方法收集2～3岁健康幼儿包皮共20例,对标本拍照,软件分析照片中标本面积,分离、收集表皮细胞,计算原代(P0)细胞获得率(5例).记录不同代次细胞生长曲线,细胞直径,克隆形成率(5例).对不同代次细胞的角蛋白19(keratm,K19)和外皮蛋白(involucrin)的mRNA表达情况及阳性细胞率分别进行RT-PCR检测(5例)和流式细胞仪(FACS)分析(5例).结果原代细胞平均获得率为(1.64±0.297)×106/cm2.hECs大可扩增(700±37)倍,第5代(P5)的扩增倍数为(243±13)倍.P0克隆形成率为(45±4)%,随传代依次降低,至第5代(P5)时为(9±2)%,至第6代(P6)时消失.RT-PCR检测发现K19 mRNA在P5及P5之前表达,P6未见表达;Involucrin各代均表达.FACS检测各代hECs中K19阳性细胞百分率逐渐降低,P0时为(66.97±3.14)%,P6为(4.65±1.38)%;外皮蛋白表达阳性细胞百分率逐渐增高,P0时为(11.65±1.62)%,P6为(97.03±2.66)%.结论体外扩增至第5代的幼儿包皮来源的表皮细胞,维持着增殖细胞表型,符合组织工程表皮种子细胞的要求.表皮细胞体外扩增能力逐渐降低与增殖表型细胞含量减少有关.
作者：邓辰亮；崔磊；杨光辉；杨军；刘伟；曹谊林 刊期： 2004年第06期
目的研究国人尿道下裂患者雄激素受体基因突变情况.方法采集92例各型尿道下裂患者外周抗凝血,使用酚/氯仿变性法提取基因组DNA,通过PCR扩增DNA测序的方法,检测了雄激素受体2～7外显子全部序列.结果4例患者外周血提取的基因组DNA中具有雄激素受体基因外显子突变,第4外显子1例(664 ATT→ACT);第7外显子3例(840 CGT→CAT、855 CGC→CAC、859 CTC→CTA).结论雄激素受体基因点突变可能是尿道下裂的发病原因之一,但是所占比例仅为4.3%.
作者：李强；李森恺；徐家杰；王艳平；沈岩 刊期： 2004年第06期
病例患者男,25岁.因纠纷被人用刀将外鼻大部削下近2 h后入院就诊.
作者：刘诚；巫国辉；罗翔 刊期： 2004年第06期
目的探讨隆乳术后并发感染的病因、诊断、治疗方法及可能的预防措施.方法对比分析我们收治的17例利用不同手术方法隆乳术后并发感染的临床表现并进行相应的治疗.结果术后所有病例均在短时间内治愈,无感染复发.结论隆乳术后并发感染根据部位及性质,采取及时的手术治疗可获得良好的控制感染效果,但存在不同程度的乳房萎缩.
作者：刘立刚；刘治强 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
目的探讨结缔组织生长因子在人瘢痕疙瘩发病机制中的作用.方法在脂质体介导下,将异硫氰酸荧光素标记的结缔组织生长因子反义寡核苷酸转染至体外培养的人瘢痕疙瘩成纤维细胞中,通过MTT比色实验检测细胞增殖活力,通过流式细胞仪检测细胞凋亡,通过H3-脯氨酸掺入法检测细胞胶原合成.结果转染后和对照组相比,反义寡核苷酸能够抑制细胞增殖及胶原合成,并促进细胞凋亡(P＜0.01).结论在体外,结缔组织生长因子反义寡核苷酸具有抗人瘢痕疙瘩纤维化的作用;结缔组织生长因子在人瘢痕疙瘩纤维化进程中具有促进作用.
作者：刘剑毅；李世荣；纪淑兴 刊期： 2004年第06期
面部皮肤软组织缺损的修复涉及功能与外观双重意义的整复,寻求一种不但取材容易,而且在颜色、质地均与面部皮肤相近的组织移植尤其重要.我们自2001年10月以来,应用不同形状的侧颌颈部窄蒂皮瓣转移修复14例,皮瓣全部成活,临床效果满意.
作者：关志广；张治平；梁耀婵；黄雁翔 刊期： 2004年第06期
目的探讨血管化髂骨移植同期种植体植入重建上颌骨的方法.方法2003年9～10月,对2例上颌骨缺损患者行髂骨复合组织瓣重建上颌骨同期骨结合式种植体植入术,其中1例为二期重建,1例为即刻重建.结果2例患者随访8～9个月,上颌骨外形满意,无口鼻漏,语音清晰,完成义齿修复后咀嚼功能恢复良好,咬合关系佳,临床效果满意.结论血管化髂骨移植同期种植体植入修复上颌骨缺损,不仅可以用软组织封闭口鼻漏,口腔上颌窦漏,恢复面部外形,还可以用骨组织重建上颌骨,牙槽骨等结构,同时利用种植体进行修复以恢复咀嚼功能,在上颌骨重建中具有极高的临床应用价值.
作者：廖贵清；苏宇雄；曾融生；张志光；郑有华；邓飞龙；陈卓凡；侯劲松 刊期： 2004年第06期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
