魏瑗；李诗兰；赵扬玉
目的了解产后各种不同类型性生活质量问题的发生率,以及分娩方式与产后性生活质量的关系.方法采用横断面研究方法,对在重庆医科大学临床学院产科分娩活婴的460例初产妇的产科住院记录和产后6个月内的性生活资料进行分析.结果 94.7%初产妇于产后6个月内恢复性生活.其中产后3个月内,存在性交疼痛、阴道干涩等性生活质量问题的妇女占70.6%,产后6个月时,降至34.2%,但未恢复到妊娠前(7.2%)的水平.分娩方式与妇女产后3～6个月内的性生活满意率、性生活中女方主动率、性欲水平、性交疼痛的发生率等无明显相关性.结论产后性生活质量问题非常普遍,缺乏专业人员提供的咨询与治疗;产后3～6个月内性生活质量与分娩方式无关.
作者：徐晓阳；姚珍薇；王焕英；周勤；张丽伟 刊期： 2003年第04期
目的探讨凋亡抑制基因survivin在卵巢上皮性癌中的表达,及其与bcl-2、bax蛋白表达的相关性.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测35例卵巢上皮性癌组织中survivin 基因的表达;应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)方法,检测bcl-2及bax蛋白的表达,并与卵巢上皮性交界性肿瘤、良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织各10例进行对照.结果卵巢上皮性癌、交界性肿瘤组织中,survivin 基因的表达率分别为83%及80%,显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织的表达率20%及0%( P均<0.05).survivin基因表达与卵巢上皮性癌的临床分期、病理学类型、组织学分级及淋巴结转移无相关性(P均>0.05).survivin基因表达与bcl-2蛋白表达呈正相关(P<0.01),而与bax蛋白表达呈负相关(P<0.05).结论 survivin基因可通过抑制癌细胞凋亡,对卵巢上皮性癌的发生和发展起作用;survivin基因可能与凋亡相关基因bcl-2、bax,在卵巢上皮性癌的发展中分别起协同和拮抗作用.
作者：张淑兰；赵长清；林蓓；李妍；高红 刊期： 2003年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是产科常见的并发症,是导致母婴死亡的重要原因,其病因未明.我们用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测了妊高征患者血清中子宫内膜抗体(EmAb)、绒毛膜促性腺激素抗体(hCG-Ab)和滋养细胞膜抗体(TA1-Ab),旨在从生殖免疫角度探讨妊高征病因.
作者：傅静；高眉扬 刊期： 2003年第04期
目的探讨病毒蛋白22(VP22)的细胞间传递作用,以及其促进单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK )/更昔洛韦(GCV)基因治疗系统对卵巢癌移植瘤细胞的体内杀伤效应.方法用慢病毒感染卵巢癌3AO细胞,形成携带HSV-TK基因的3AO细胞(3AO/TK)及携带HSV-VP22-TK融合基因的3AO细胞(3AO/VP22-TK).分别在裸鼠皮下接种10%含卵巢癌3AO/TK(3AO/TK组)或3AO/VP22-TK(3AO/VP22-TK组)的混合细胞,并以接种单纯3AO细胞裸鼠为对照(3AO组),每组裸鼠10只.当肿瘤体积达150 mm3后,分别于腹腔注射GCV 10 mg/kg、50 mg/kg.结果注射10 mg/kg GCV后,3AO/TK组与3AO/VP22-TK组肿瘤体积、重量比较,差异有极显著性(P<0.01),3AO/VP22-TK组肿瘤生长明显受到抑制;注射50 mg/kg GCV后,两组肿瘤体积、重量比较,差异无显著性(P>0.05).注射GCV 10 mg/kg后,3AO/TK组肿瘤抑制率为37.7%,3AO/VP22-TK组肿瘤抑制率为91.5%,两组比较,差异有极显著性(P<0.01);注射GCV 50 mg/kg后,3AO/TK组肿瘤抑制率为81.8%,3AO/VP22-TK组肿瘤抑制率为96.7%,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论 VP22介导的自杀基因产物细胞间扩散作用,可明显加强对体内肿瘤细胞的杀伤效应.
作者：孔北华；王文霞；刘春生；马道新；曲迅 刊期： 2003年第04期
妊娠合并白血病很少见,文献多为个案报道,对其具体临床处理及预后的研究报道较少.我院22年来共收治妊娠合并白血病患者14例,现将其临床情况进行分析报道如下.
作者：王志启；王山米；于海珍；王建六；魏丽惠 刊期： 2003年第04期
患者67岁,孕4产3.因绝经17年,阴道排液11个月,下腹隐痛7 d,于2001年10月15日入院.
作者：穆荣梅；糜若然 刊期： 2003年第04期
患者28岁.因停经37周+4、外院检查双胎妊娠、阴道流水2 h,于2002年5月16日入院.患者末次月经2001年9月3日,孕期无异常.入院时中等量阴道流水,无腹痛,无头晕、心悸、胸闷.既往无心、肝、肾病史.身体检查:血压128/83 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa),心率86次.贫血貌,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,双下肢水肿 (++).宫高46 cm,腹围 112 cm,胎心132～140次.肛查宫口未开,羊水清.血常规示血红蛋白6.4g/dl,尿蛋白(+).
作者：王月娟；楼艺 刊期： 2003年第04期
乳腺癌-卵巢癌易感基因(BRCA1)的克隆[1] ,为卵巢癌发病机制的研究提供了新方向.为了探讨其与人卵巢癌发生的关系,本研究检测了卵巢癌患者BRCA1基因胚系突变.
作者：俞鸣；郝继辉；郝希山；焦振山；史玉荣 刊期： 2003年第04期
输卵管扭转为很少见的疾病,无基础疾病的输卵管扭转更为少见.2000年8月Valbo,Kotanska-Groholt[1]报道1例,并认为该例是世界上第8例报道.因其发生少,缺乏特异性表现,早期诊断困难,多于手术探查时确诊.近期,本院收治2例青春期单纯输卵管扭转病例,现结合文献总结如下.
作者：黄晓燕；赵小峰；刘志成；张松英 刊期： 2003年第04期
目的探讨采用简易的分子生物学方法检测RHD 基因纯合子和杂合子的有效性.方法按美国基因序列数据库中的RHD 盒子序列设计两对引物,分别检测RHD 基因下游盒子和融合盒子,并引入一对内对照引物,建立双管聚合酶链反应(PCR)技术用于检测RHD 基因合子型.同时以经典的限制性片段长度多态性(RFLP)方法作对照.共检测30份Rh血型D抗原(RhD)阳性、阴性及弱D表型个体的全血DNA样品.结果 30份血DNA样品中, 29份样品双管PCR法和RFLP法检测结果完全一致,并分别与样品的血清学血型相吻合;对其中的1例弱D表型血DNA样品,PCR和RFLP法均鉴定为RHD阴性纯合型(RHD-/RHD-),显示该个体拥有一条RHD-单倍体,但RHD下游盒子检测出现假阴性.结论双管PCR法是简易而有效的基因检测方法,可用于RHD合子型鉴定,在临床上可以预测胎儿的RhD血型.
作者：邵超鹏 刊期： 2003年第04期
子宫下段剖宫产切口处早期胚胎着床是剖宫产的远期并发症之一,如不能及时诊治常会发生子宫破裂和难以控制的大出血.近年来,随着剖宫产率的上升,此并发症的发生也有升高趋势,但因其临床表现各异[1],早期诊断困难[2].为此,我们对近5年来发生的病例进行总结,旨在提高对子宫下段剖宫产切口处早期胚胎着床的认识与诊治水平.
作者：朱鸿辉；王伟民；龙雯晴 刊期： 2003年第04期
卵巢甲状腺肿类癌,是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤,至今世界范围内仅有100余例的相关报道.本院自1986年至今,收治卵巢生殖细胞肿瘤152例,其中甲状腺肿类癌3例,现报告如下.
作者：邓姗；潘凌亚；黄惠芳；赵大春 刊期： 2003年第04期
卵巢恶性肿瘤(卵巢癌)发病隐匿,常规方法诊断时多属晚期.传统的治疗方法,包括手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)及综合治疗等,仍难以治愈,5年生存率至今仍徘徊在40%～50%之间.因此,探索新的诊治方法势在必行.人类基因组计划的完成,以及近年来肿瘤基础领域研究的突破,极大地推动了卵巢癌诊治的进展,现已获取到众多的基因治疗产品,部分已进入临床试验阶段.本文对卵巢癌基因诊断和基因治疗的国内外研究现状及应用前景,作一评述.
作者：马丁 刊期： 2003年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与滋养细胞的侵蚀力下降有关.表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)及其受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)以及转化生长因子β3(transforming growth factor, TGF-β3)在滋养细胞的形成和发育中发挥重要作用[1].本研究通过测定妊高征患者血清EGF浓度和胎盘滋养细胞中EGFR和TGF-β3的表达情况,探讨其与妊高征发病的关系.
作者：魏瑗；李诗兰；赵扬玉 刊期： 2003年第04期
卵巢癌化学药物治疗(化疗)中,顺铂(CDDP)的应用十分普遍,但其抗药性问题也日渐突出,因此,选择能有效与之配伍的药物,是提高CDDP疗效的关键问题之一.阿克拉霉素(ACR)作为拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ,topoⅡ)抑制剂之一,在卵巢癌的治疗中使用较少,并且与其他抗癌药物联合应用时,相互作用机理尚不明确.本研究通过ACR与CDDP联合应用的体外实验,探讨卵巢癌化疗药物的合理组配,为筛选有效抗肿瘤药物提供依据.
作者：阴梅云；郑力芬；阎蕴力 刊期： 2003年第04期
目的探讨控释前列腺素E2栓剂--普贝生用于足月引产的有效性及安全性.方法采用多中心、前瞻性、病例对照研究的方法,对100例孕周超过37周、无严重合并症的初产妇,以阴道放置含普贝生的可复性装置引产作为研究组;另选49例同样条件,阴道内放置不含普贝生的可复性装置的初产妇作为对照组.比较两组产妇的Bishop评分、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响.结果研究组产妇给药后Bishop评分,93例提高≥2分,而对照组仅2例提高≥2分,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).研究组从给药到分娩的时间为(1 452±1 190)min,对照组为(4 502±2 907)min,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).研究组的剖宫产率为32%,而对照组则为61%.两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异;两组新生儿出生时状况无明显差异.宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用,但研究组的发生率仅3%,取药后即可好转,并有2%的病例有轻度胃肠道反应.结论普贝生可安全、有效地用于足月引产.
作者：盖铭英；张建平；李扬；韩红敬；杨剑秋；王山米；苏琦枫；吴连方 刊期： 2003年第04期
卵巢上皮性癌(卵巢癌)在就诊时多已发生转移.目前的研究认为,明胶酶A(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和明胶酶B(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与肿瘤的侵袭、转移密切相关[1].明胶酶均是以无活性的酶原形式分泌的,在卵巢的生理活动中,仅有少量的明胶酶被活化,从而发挥作用,但在病理状态下,明胶酶的活化与抑制的平衡被打破,大量活化的明胶酶直接参与肿瘤的侵袭和转移.组织基质金属蛋白酶抑制物(tissue inhibitors of matrix metalloproteinases, TIMPs)可以特异性地抑制明胶酶的活化,是明胶酶天然的抑制剂.本研究采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,研究TIMPs与MMP-2、9基因在卵巢上皮性肿瘤(卵巢肿瘤)中的表达及其临床意义.
作者：吴小华；王伟萍；王利红；黎海莉 刊期： 2003年第04期
目的了解不同碘摄入量地区妇女产后甲状腺炎(PPT)的患病情况,探讨PPT的环境致病因素.方法对不同碘摄入量地区,既往未诊断过甲状腺疾病的产后1年内的妇女共119例(观察组)及在相同地区居住3年以上的育龄妇女238例(对照组),进行问卷调查,并测定其甲状腺自身抗体、甲状腺功能及尿碘水平.结果 (1)PPT患病率为11.8%,其中,临床PPT占1.7%,亚临床PPT占10.1%;对照组甲状腺功能异常发生率为5.9%.缺碘地区经补碘4年后[尿碘中位数(MUI)为374 μg/L],亚临床PPT的患病率为21.0%,显著高于未补碘地区(MUI为103 μg/L)和水源性高碘地区(MUI为614 μg/L)(P<0.05);(2)甲状腺自身抗体阳性率为8.4%,其中有1/2妇女发展成PPT. 适碘摄入量地区产后妇女亚临床PPT的患病率高于持续轻度低碘摄入量地区和持续高碘摄入量地区.结论碘与PPT的发生有关,补碘剂量应个体化;在加强补碘效果的监测,纠正碘不足的同时,也应防止因补碘过量而诱发的PPT.
作者：李丹；李晨阳；滕卫平 刊期： 2003年第04期
随着自由基生物学的发展,自由基与某些疾病的关系已受到学者们的关注.以往的研究发现,妊娠高血压综合征(妊高征)的发生、发展可能与患者体内自由基产生清除平衡失调有一定关系[1].而以往自由基的研究一般采用生化法测定相关指标,且代谢产物受环氧化酶的影响.由于药物对环氧化酶活性的作用,使结果的敏感性与准确性受到影响.我们应用自己建立的125I-8-表氧-前列腺素(PG)F2α放射免疫测定方法,检测妊高征孕妇及其新生儿脐静脉血浆中的8-表氧- PGF 2α的水平,旨在探讨其与妊高征发病的关系.
作者：韩崇旭；王兆钺；阮长耿 刊期： 2003年第04期
肝素作为抗凝剂在临床应用已有65年的历史,肝素具有抗炎、消肿、降血脂、抑制癌细胞增殖与转移及降肝酶、降胆酸等作用[1,2].目前,肝素在产科领域中的应用也越来越受到重视,现将肝素在产科领域的应用情况综述如下.
作者：褚红女；黄荷凤 刊期： 2003年第04期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
