王凤英；王玉梅；曹红卫；张觇宇；张宁；史常旭
作者：时春艳；杨慧霞 刊期： 2003年第09期
目的比较表皮生长因子(EGF)、促甲状腺素释放激素(TRH)及地塞米松(Dex)对胎兔肺表面活性物质蛋白(SP)-A、SP-B、SP-C mRNAs表达的影响.方法 64只妊娠兔在妊娠第22天或24天,分别静脉注射Dex(Dex组)、EGF(EGF组)、TRH(TRH组)和生理盐水(对照组),每组16只.于妊娠第25天及第27天处死妊娠兔取胎肺.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和DNA印迹法检测胎肺SP-A、SP-B及SP-C的mRNAs水平.结果 (1)对照组、EGF组、TRH组及 Dex组在妊娠第27天时,胎肺SP-B mRNA的相对值分别为0.67±0.14、1.01±0.33、1.17±0.48、1.04±0.27,EGF组、TRH组及 Dex组均显著高于对照组(P<0.05);在妊娠第25天,SP-A和SP-C mRNAs在各组胎肺均有较高水平表达,但SP-B mRNA仅能在Dex组检出,相对值为0.58.(2)在妊娠第27天,胎肺中的SP-B mRNA水平(0.67)明显低于SP-A mRNA(1.21)和SP-C mRNA(1.26)(P<0.01);SP-A和SP-C mRNAs在各组间比较,差异无显著性(P<0.05).结论 (1)胎兔肺SP-A和SP-C mRNAs表达早于SP-B mRNA,而相同样本的SP-B mRNA表达水平低于SP-A和SP-C mRNAs;(2)Dex、EGF和TRH均可促进胎兔肺SP-B mRNA的表达,但在妊娠的早期,Dex的作用更为明显.
作者：王凤英；王玉梅；曹红卫；张觇宇；张宁；史常旭 刊期： 2003年第09期
近年来,免疫因素在妊娠高血压综合征(妊高征)发病机制中的作用越来越受到人们的重视.国外研究发现,Fas/FasL系统在正常母-胎免疫耐受中起重要作用[1].本研究旨在对妊高征及正常孕妇的血清可溶性Fas(sFas)及胎盘绒毛滋养细胞和蜕膜组织细胞中的Fas/FasL表达进行研究,进一步从分子免疫学角度探讨妊高征发病机制.
作者：曲冬颖 刊期： 2003年第09期
乳腺癌和卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤.1994年,第1个卵巢癌、乳腺癌易感基因BRCA1被成功克隆[1].为探讨BRCA1基因在乳腺癌、卵巢癌发生中的潜在作用,我们应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及多重异源双链分析( MHA)方法对56例乳腺癌及34例卵巢癌患者的癌组织标本进行BRCA1基因突变的检测.
作者：刘丽；罗绍光；张玉华；王芝芬 刊期： 2003年第09期
第七届促性腺激素释放激素类似物(GnRH-analogues,GnRH-a)在癌症及人类生殖的应用国际研讨会,于2003年2月6日至9日,在荷兰首都阿姆斯特丹召开.来自85个国家近600名学者参加了这一内容新颖、专题讨论深入的学术会议.本文对此次会议重点讨论的问题作以下介绍.
作者：郎景和 刊期： 2003年第09期
妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)中的妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome, PIH)是产科常见的合并症,也是导致孕产妇与围产儿病率及死亡率增加的常见原因之一.近年来国际上对PIH的临床表现与妊娠结局的关系做了大量分析,发现其间有不合理之处.但PIH包括妊娠期高血压不合并蛋白尿的孕妇,大多数可能是暂时性的高血压,分娩后即能恢复正常,也有约1/4的患者病情发展,出现蛋白尿,即先兆子痫(preeclampsia) 或子痫(eclampsia),因此,容易造成混淆.故美国国家高血压教育大纲(NHBPEP)根据循证医学与专家一致意见,推荐新的妊娠高血压疾病的命名、分类和诊治方案[1]:美国妇产科医师协会(ACOG)2002年接受此方案,并在全美推广[2];现加拿大、英国、澳大利亚、欧洲等国基本接受了该命名及分类方法.
作者：董悦 刊期： 2003年第09期
一般说来,一种疾病的命名和临床分类主要依据对疾病的认识.包括对其病因、发病机理、病程、预防、治疗和转归的认识,其目的在于对疾病作更规范诊断与治疗,同时也是为了更好地促进医学的学术交流.因此随着医学科学的发展,随着对疾病认识的深入和防治经验的累积,我们经常面临着对一些疾病命名和分类是否需要修改,以及如何修改的课题.因此,疾病命名和分类本身,实际上就是一门令人关注的科学.
作者：林其德 刊期： 2003年第09期
子宫肉瘤具有早期血行转移的临床特点[1] ,能否通过术后辅助化学药物治疗(化疗)延缓肿瘤的远处转移,以及治疗复发病例,已受到临床重视.目前,尚无疗效肯定的联合化疗方案.本研究自1998年3月至2001年5月,参照 Jelic等[2]治疗软组织肉瘤的联合化疗方案,采用表阿霉素和顺铂(PE方案)治疗子宫肉瘤15例,现将结果报道如下.
作者：潘凌亚；黄惠芳；沈铿；吴鸣；黄荣丽；郎景和 刊期： 2003年第09期
子宫内膜癌是一种激素依赖性恶性肿瘤,其发生和雌激素过度刺激密切相关.雌激素通过与雌激素受体(ER)结合,激活靶细胞内调节基因的表达而产生生物学效应.ER基因有多种多态性.已有研究报道,ER基因多态性与骨质疏松症和流产有关[1,2] .本研究探讨了ER基因多态性与子宫内膜癌易患性的关系,现报道如下.
作者：山丹；郭燕燕；鄂文 刊期： 2003年第09期
为探讨先天性心脏病术后、心脏瓣膜置换术后产妇适宜的分娩方式及抗凝剂合理应用等问题,对我院妇产科1994～2002年心脏手术后妊娠及分娩的35例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：王以新；李斌；刘陶 刊期： 2003年第09期
第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)是1997年发现的一种抑癌基因[1].我们应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测卵巢发生的子宫内膜异位症(内异症)组织和正常卵巢组织中PTEN mRNA的表达,探讨PTEN 基因与卵巢内异症的关系.
作者：郑庆梅；戴淑真；罗兵 刊期： 2003年第09期
胎儿的生长发育与母体营养物质的供应、胎盘功能、激素、细胞因子和生长因子等因素有关.其中胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF)被认为与胎儿的生长发育密切相关.循环中的IGF绝大多数与胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP)结合.目前的研究表明,IGFBP不仅仅作为IGF的载体,而且还是IGF的活性调控因子,起抑制或增强IGF的作用[1].本研究旨在探讨足月妊娠妇女血清、羊水和脐血中IGFBP的水平变化与胎儿生长发育的关系.
作者：王子莲；杨建波；彭扬水；黄顺英；汤凤姿 刊期： 2003年第09期
目的探讨雌、孕激素对卵泡黄素化颗粒细胞(颗粒细胞)分泌巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)的调节作用.方法抽取接受卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)的12例妇女的颗粒细胞,在不同浓度(0、1×10-7、1×10-6、1×10-5、1×10-4、1×10-3 mol/L)的雌二醇或孕酮作用下培养72 h,采用酶联免疫吸附法测定颗粒细胞培养液中的M-CSF含量. 结果颗粒细胞在雌二醇或孕酮为0 mol/L(即无雌二醇或孕酮作用--基础状态)的情况下培养72 h后,分泌一定量的雌二醇[(1.02±0.23)×10-7 mol/L]、孕酮[(1.00±0.12)×10-5 mol/L]和少量的M-CSF[(47±15)ng/L];在1×10-6～1×10-3 mol/L浓度的雌二醇作用下,M-CSF分泌增加,其分泌随雌二醇浓度的增加而增加,较基础状态分别增加2.3、4.5、6.9和7.9倍;在≥1×10-6 mol/L各浓度的雌二醇作用下,M-CSF分泌与基础状态比较,差异均有显著性(P均<0.05);在1×10-7 mol/L浓度的雌二醇作用下, M-CSF分泌与基础状态比较,差异无显著性(P>0.05);在1×10-7～1×10-3 mol/L浓度的孕酮作用下,M-CSF分泌与基础状态比较,差异均无显著性(P>0.05).结论雌二醇能促进颗粒细胞M-CSF的分泌, 孕酮对颗粒细胞M-CSF的分泌无影响.
作者：张治芬；谢秀琴；A.Salmassi；L.Mettler 刊期： 2003年第09期
本工作通过测定异丙酚麻醉下施行人工流产术患者血浆β-内啡肽(β-EP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)含量的变化,以了解机体对手术的应激反应.
作者：李洁；杨军良；陈卫；王淑霞；田丽；侯健香；齐向红；杜凤珍 刊期： 2003年第09期
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)是人类常见的先天性感染病毒,也是发达国家智力低下和非遗传性先天性耳聋的常见的病因.妊娠早期感染更易致流产、胎死宫内、胎儿生长受限(FGR)、小头畸形及颅内钙化等;而妊娠晚期感染则表现为肝炎、肺炎、紫癜及严重的血小板减少,或无症状.孕妇HCMV原发感染者,引起胎儿先天性感染的发病率高达40%,先天性HCMV感染胎儿的死亡率为10%～30%,存活者中90%以上可遗留不同程度的神经系统后遗症;孕妇继发HCMV感染所导致的新生儿先天性感染的发病率较低,约0.2%～1.8%,感染者仅1%出现症状或后遗症[1].HCMV感染对胎儿造成的损害是不可逆转的,分娩后治疗无任何意义.所以筛查出有可能发生宫内感染的高危孕妇群,并行产前诊断,具有重要的临床意义.本文对此综述如下.
作者：杜涛；方群 刊期： 2003年第09期
目的探讨我国现行的妊娠高血压综合征(妊高征)诊断标准的合理性.方法回顾性分析我院收治的916例妊高征患者的临床资料,分别按我国现行的妊高征诊断标准和国外的妊高征诊断标准重新分类,并对两种标准分类的孕产妇和围产儿结局进行分析.结果 (1)两种诊断标准的妊高征分类构成比比较:按我国标准,轻、中、重度妊高征的构成比分别是46.6%(427例)、18.4%(169例)、34.9%(320例);按国外标准,轻、中、重度妊高征的构成比分别是47.6%(436例)、14.3%(131例)、38.1%(349例).两者比较,差异有显著性(P<0.05).两种诊断标准分类在轻度妊高征的符合率为85.0%;重度妊高征的符合率为93.8%;而中度妊高征的符合率仅40.2%.(2)孕产妇结局:早产、产后出血和胎盘早剥的发生率,按我国标准比较,差异均有显著性(P<0.05);按国外标准比较,差异也有显著性(P<0.05);但两种诊断标准对应组间比较,差异无显著性(P>0.05).(3)围产儿结局:胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息和围产儿死亡发生率及新生儿病率, 按我国标准比较, 差异有显著性(P<0.05);按国外标准比较,差异也有显著性(P<0.05);但以上3项指标在两种诊断标准间比较,差异无显著性(P>0.05).结论我国现行妊高征诊断标准具有其合理性.但缺少早期诊断和全面评估病情的客观指标,有其局限性.应采纳更多的客观指标,以完善妊高征诊断标准.
作者：苏莉；黄醒华；翟桂荣；阮炎；刘洪滨 刊期： 2003年第09期
目的研究单己糖神经酰胺(ceramide monohexoside,CMH)与卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP细胞的顺铂耐药性的关系,及其在COC1/DDP细胞凋亡中的作用.方法分别提取、纯化COC1/DDP细胞(用浓度为1.25、5 μmol/L的米非司酮处理前、后)和卵巢癌顺铂敏感细胞株COC1细胞的中性鞘糖脂,用高效薄层层析、凝胶光密度成像系统分析细胞中CMH的相对含量.将COC1/DDP细胞分为:顺铂(0.1、0.25、0.5、1.25、2.5 μg/ml)组、米非司酮(1.25、2.5、5、10、20 μmol/L)组、顺铂(0.1～2.5 μg/ml)+米非司酮(1.25、5 μmol/L)组,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞的生存率、琼脂糖凝胶电泳检测各组细胞DNA的变化、透射电子显微镜观察各组细胞的形态变化.结果 COC1/DDP细胞中CMH的相对含量为(37.1±3.3)%,明显高于COC1细胞的(14.1±1.4)%(P<0.001);COC1/DDP细胞分别经1.25、5 μmol/L 米非司酮处理后,CMH的相对含量下降到(26.6±2.6)%和(17.5±0.7)%,分别与米非司酮处理前比较,差异均有显著性(P<0.05,0.001).MTT法检测显示,米非司酮浓度在5μmol/L以下时,对COC1/DDP细胞不产生明显的抑制作用(P>0.05);顺铂+米非司酮组COC1/DDP细胞抑制率较顺铂组明显升高(P<0.001).琼脂糖凝胶电泳检测显示,1.25 μg/ml的顺铂和5 μmol/L米非司酮共同作用后,COC1/DDP细胞的DNA产生了梯状凋亡带;透射电子显微镜观察,COC1/DDP细胞中出现凋亡小体.结论 CMH是与COC1/DDP细胞的顺铂耐药性相关的重要分子;抑制COC1/DDP细胞CMH的表达,可逆转该细胞对顺铂的耐药性,促进细胞凋亡.
作者：秦棠妮；王丽莉；陈洪贵；高清花；周荣向；孙宝峥；王强武 刊期： 2003年第09期
随着医学科学的发展,新技术新方法不断涌现,妇产科病理的研究工作不断深入,在妇科肿瘤诊断病理学中,对于一些疾病由此有了新的认识,增加了一些新的病种和肿瘤的类型,新的诊断的方法和名称以及诊断标准正逐渐代替旧的方法和名称以及诊断标准.
作者：陈乐真 刊期： 2003年第09期
目的探讨血红素氧合酶(HO)的两种同工酶基因及蛋白在正常早期妊娠绒毛和晚期妊娠胎盘组织中的表达.方法选择正常妊娠6～10周的孕妇(早孕组)和妊娠37～41周的孕妇(晚孕组)各20例,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测绒毛和胎盘组织中诱导型HO(HO-1)mRNA及结构型HO(HO-2)mRNA的表达;并采用免疫组织化学(免疫组化)方法,进行HO蛋白定位和半定量分析.结果两组HO-1 mRNA的表达均较弱,早孕组绒毛HO-1 mRNA表达水平为(0.31±0.19),晚孕组胎盘HO-1 mRNA表达水平为(0.28±0.14),两组比较,差异无显著性(P>0.05);而两组HO-2 mRNA的表达均较强,晚孕组胎盘表达水平为(1.12±0.58),早孕组绒毛表达水平为(0.70±0.48),两组比较,差异有显著性(P<0.05).免疫组化定位结果显示,HO-1蛋白主要定位于绒毛间质细胞和胎盘滋养细胞,HO-2蛋白主要定位于胎盘滋养细胞及血管内皮细胞,绒毛间质也有染色.蛋白半定量结果显示,胎盘细胞染色分数为非正态分布,HO-1在早孕组绒毛滋养细胞、间质细胞和血管内皮细胞中的染色分数中位数分别为9.0、2.6和2.8,晚孕组分别为8.7、2.0和1.4,两组比较,差异均无显著性(P>0.05).HO-2在早孕组绒毛血管内皮细胞中的染色分数中位数为5.8,明显低于晚孕组的9.3(P<0.05);而在胎盘滋养细胞中的表达,两组比较,差异无显著性( P>0.05) .结论 HO可能参与了胎盘血管功能的调控,HO-1和HO-2在胎盘血管发育和调节中的作用不同;并在细胞保护及免疫调节中发挥重要作用.
作者：程国梅；石一复；陈晓端 刊期： 2003年第09期
近年来,随着微创手术的发展,经阴道子宫切除术重新得到妇科医生的重视.而且阴式手术的指征越来越宽,手术方式也有很多变化.我院对阴式子宫切除术进行改进,现报道如下.
作者：李玉玲；解梅林；邹君 刊期： 2003年第09期
中华妇产科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
