李月凤；叶贞志；卢光进；韩玉昆
病毒性脑炎、脑膜炎是儿童常见病、多发病之一,它可由多种病毒感染所致,而且不同的病原其临床表现、治疗、预后也不尽相同.本文回顾性分析了我院2002～2004年147例病毒性脑炎、脑膜炎的病原学资料,现报道如下.
作者：张桂香；姜冬春；王海连 刊期： 2006年第03期
癫癎是一种由于神经元突然异常放电所引起反复发作的短暂大脑机能失调的临床综合征.
作者：麦坚凝 刊期： 2006年第03期
目的评价咪唑安定联用吗啡在小儿创伤机械通气中的镇静镇痛作用.方法1999年3月～2005年5月我院PICU收住创伤患儿共58例,其中咪唑安定镇静组(A组)38例,咪唑安定联用吗啡组(B组)32例.镇静水平的监测采用Ramsay镇静指数评分标准,统计A、B组分别达到理想镇静指数的例数并做显著性检验.比较两组用药期间心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度和血气分析值.结果B组达到理想镇静水平的例数多于A组,B组血气pH值、氧分压、二氧化碳分压、心率、经皮氧饱和度均较A组改善,差别均有显著性意义.结论咪唑安定联用吗啡在小儿创伤机械通气中的镇静镇痛作用显著,值得推广.
作者：韩国强；何时军 刊期： 2006年第03期
婴幼儿肺炎并心力衰竭(以下简称肺炎并心衰)甚为常见,但至今仍有少数学者认为重症婴幼儿肺炎不可能并发心衰.对肺炎并心衰发生机制的研究正在逐步深入.现将近年有关肺炎并心衰的争议及发生机制研究进展做一介绍.
作者：马沛然；黄磊 刊期： 2006年第03期
目的探讨危重症患儿血清白蛋白浓度变化的临床意义.方法回顾分析24例死亡病例血清白蛋白浓度和危重病评分的变化与预后的关系.结果全部患儿住院早期以及中晚期血清白蛋白浓度、危重病评分之间均存在着差异,且有非常显著性意义(P＜0.02,P＜0.01).结论入院后血清白蛋白浓度下降是危重患儿预后不良和疾病严重性的早期预测指标.
作者：陈琦晗；徐仑 刊期： 2006年第03期
血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解以及肠-肝循环中的一组代谢产物,其生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系.为探讨TBA测定在婴幼儿肝炎综合征(IHS)诊治中的价值,我们对50例IHS患儿进行TBA及肝功能常规项目测定,现将结果报告如下.
作者：刘薇；孙佰秀；王梅；蒋玉红 刊期： 2006年第03期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是21世纪新发现的一种严重传染病,由于国际间人口的密切接触及流动性,SARS在全球30多个国家和地区蔓延.截止到2003年5月21日,全世界累计报告病例数达7?956例,死亡666例,男女性别间发病无差异,各年龄组均有发病,以青壮年为主,9岁以下儿童发病率低(1%)[1].北京、广州、香港、新加坡四地资料[2-4]表明,儿童SARS与成人SARS相比,发病率低,临床症状轻,多表现为高热、干咳,肺外合并症少,少有严重呼吸困难,无死亡病例.本文拟从SARS的发病机制及儿童SARS的特点与免疫的关系进行探讨.
作者：段红梅；申昆玲 刊期： 2006年第03期
我院开展危重新生儿急救工作已有10年时间,与全国先进省市相比起步较晚,几经努力,得以发展,现报告如下.
作者：阮珊三 刊期： 2006年第03期
目的研究血清氮末端脑钠素原(NT-Pro-BNP)与小儿心力衰竭之间的关系,为临床诊断和治疗小儿心力衰竭提供生物学参考依据.方法收集我科2004年3月～2005年3月102例不同心功能患儿,其中男67例,女35例;平均年龄(5.6±4.6)岁.按心功能分组.检测所有患儿血清NT-Pro-BNP水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS).结果NT-Pro-BNP值呈对数正态分布,随心衰加重,NT-Pro-BNP水平依次升高.LVEF值与NT-PFo-BNP对数值呈负相关(r=-0.221).NT-Pro-BNP可以反映心衰程度.以NT-Pro-BNP值200pg/ml作为区分有无心衰的临界点,心衰诊断的灵敏度为84.9%,特异度87.8%.LVEF、LVFS反映小儿心衰程度不敏感.结论血NT-Pro-BNP水平可反映心衰程度,并可依据其水平进行心衰分级.
作者：周福军；陈国桢；李运泉；朱延力；覃有振；李格丽 刊期： 2006年第03期
目的了解肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化情况.方法手术获取9例肾母细胞瘤及瘤旁残留肾组织,提取DNA后用亚硫酸氢钠处理,巢式PCR扩增RASSF1A基因启动子区DNA片段,测序,检测启动子区甲基化情况.结果发现1例16个CpG岛位点中有10个存在甲基化(10/16),相应瘤旁残留肾组织无甲基化(0/16);在另1例瘤组织中检测到12个CpG岛位点存在甲基化(12/16),但仅有8个CpG岛位点与上例相同,另外4个位点不同.结论肾母细胞瘤中RASSF1A 基因启动子区存在甲基化,与瘤旁残留肾组织甲基化情况有差别.
作者：张宝欣；王常林；高红；蔡炜嵩 刊期： 2006年第03期
心力衰竭(简称心衰)是指静脉回流适量情况下,心脏不能排出足够的血量供应脏器组织代谢的需要而产生体、肺静脉淤血的表现,并出现心脏形态、功能的异常和神经体液的调节紊乱.急性心衰是突然发生以上变化,慢性心衰还伴有心肌重塑.心衰是由多种因素引起的一组临床综合征,重症患儿若不及时抢救,常导致死亡.心衰在紧急发生的情况下,常依靠临床诊断,予以紧急处理.
作者：钱永如 刊期： 2006年第03期
患儿,男,11岁,因发热伴咽痛、颈淋巴结肿大7d,以发热待查(急性淋巴细胞性白血病?)收住院.
作者：司家亭 刊期： 2006年第03期
病毒性脑炎(病脑)是儿科常见的中枢感染性疾病之一,重症病脑致残率、病死率较高,常合并多脏器损伤.现将近年来我们收治的36例病脑临床分析如下.
作者：朱立平；梁秀玲 刊期： 2006年第03期
目的观察再发性低血糖后脑内葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1)及葡萄糖转运蛋白3(GLUT3)表达的变化,从而探讨无症状低血糖的发生机制.方法将80只15日龄野生型小鼠随机分为正常对照组及低血糖组,每组40只.低血糖组给予正规胰岛素腹腔注射3次,每次剂量为5U/kg,对照组注射等体积生理盐水.两组分别在后1次注射后12、24、48及72 h处死小鼠取脑组织(每组每时间点10只),应用免疫组化方法观察小鼠脑内GLUT1及GLUT3表达的变化.结果低血糖后脑内微血管上GLUT1表达有增加趋势,皮质增加高于海马,72 h皮质GLUT1表达显著高于对照组;低血糖后48、72 h皮质及海马GLUT3表达均显著高于相应对照组.结论再发性低血糖后脑内GLUT1及GLUT3适应性增高,这种适应既能节省神经元的能量代谢,但也能削减神经元对低血糖的反应.
作者：辛颖；杜莉；WERTHER GA；RUSSO VC 刊期： 2006年第03期
患儿,男,6岁,因发现心脏杂音4年余,反复腹痛、恶心、烦躁不安4d入院.患儿在17个月时体检发现心脏杂音,3岁时超声心动图检查确诊为先天性心脏病:纠正性大动脉转位,房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄,右旋心.
作者：关玉明；肖绪武；孙玉婵；赵晓红；鞠红；荆秀娟 刊期： 2006年第03期
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)治疗困难,病死率高.近年来由于机械通气技术的改进,尤其应用体外膜肺(extracorporeal membrance oxygenation,ECMO)治疗后,病死率有所下降,但EMCO设备昂贵,在新生儿应用技术要求复杂,普遍推广有困难.1992年起美国开始用一氧化氮(NO)吸入治疗PPHN,获得良好效果[1].我们对8例确诊为PPHN的患儿在机械通气同时应用NO吸入治疗,并动态监测相关指标变化,现报告如下.
作者：洪小杨；王斌；付雪梅；杨军；封志纯 刊期： 2006年第03期
目的应用导管介入治疗小儿先天性心脏病并对其疗效进行初步评估.方法总结我院11例行介入治疗的先天性心脏病患儿.其中室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)各4例、动脉导管未闭(PDA)3例.结果成功率为88%,术后随访0.5～1年,无不良并发症.结论应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的方法.
作者：张贺；庞文跃；牛铁生；马树梅；孙兆清；刘兴利；孙英贤 刊期： 2006年第03期
第一次查房主治医师查房 ,入院两天.住院医师 汇报病史.患儿,男,10岁,间断发热12d,咳嗽1d入院.
作者：赵地；梁璐 刊期： 2006年第03期
目的改进并发肺炎和呼吸衰竭的非限制性室间隔缺损的治疗方案,探讨早期外科治疗的适应证及可行性.方法2000年1月～2005年4月,并发肺炎和呼吸衰竭的单纯非限制性室间隔缺损患儿35例,早期手术20例,内科保守治疗15例.结果20例早期手术中术前需呼吸机辅助通气11例;术后残余分流者3例;再次气管插管3例;并发肺不张5例.不完全性右束支传导阻滞5例,结性心律2例,室上性心动过速2例.15例内科保守治疗者术前需呼吸机辅助通气10例,死于呼吸衰竭8例,放弃治疗2例,等待手术3例,手术2例.结论早期手术治疗并发肺炎和呼吸衰竭的非限制性室间隔缺损具有可行性.
作者：杨燕文；王莹 刊期： 2006年第03期
热性惊厥是儿童发育过程中常见的一种疾病,也是一种发育期特殊类型的癫癎综合征,发病率居小儿时期惊厥性神经系统疾病之首[1],其发病与遗传、年龄、发热、感染及机体免疫状态等因素有关.随着临床上对缺铁性贫血研究的深入,铁缺乏对行为发育及智能的影响已引起人们的高度重视.铁与小儿热性惊厥的关系近年也受到一些学者的重视.本文对此方面的研究进展作一综述,以期为今后的临床和实验研究创造条件.
作者：陈慧；秦苏骥；蒋瑾瑾 刊期： 2006年第03期
中国小儿急救医学杂志
主管:小儿急救医学；小儿急救医学杂志
主办：国家卫生健康委员会
