赵斌；他同生；王启林；张国颖
目的:分析肝癌患者血清多种肿瘤标志的特点,为临床提供简便易行、快速准确的肝癌筛查、诊断及动态监测指标.方法:采用多种肿瘤标志蛋白芯片对120例肝癌患者、66例非癌肝病患者及206位正常体检者的血清检测,同时检测12种肿瘤标志,并对其结果进行统计分析.结果:肝癌患者血清中AFP(169.95±172.17)ng/mL、CA125(165.79±240.63)ku/mL、CA199(105.22士160.41)ku/mL、CEA(16.88±24.98)ng/mL、CA242(50.52±70.72)ku/mL、NSE(14.67±59.07)ng/mL、CA153(28.70士36.01)ku/mL及HGH(6.84±18.74)ng/mL水平均明显高于正常健康者,分别为P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.01,P=0.000,P=0.000.其灵敏度分别为:72.5%、50.0%、57.5%、53.3%、40.0%、13.3%、26.7%及15.0%,特异度为:96.6%、94.7%、94.2%、91.3%、96.1%、99.0%、90.8%及95.1%;上述指标除NSE外,其他均明显高于非肝癌患者的水平;单一指标肝癌患者血清阳性解除率高为AFP达72.5%,而联合上述有统计学意义的阳性指标,其灵敏度和特异度分别为:94.2%及70.9%,与单一指标比较统计学上有高度显著性,P=0.000.结论:多种肿瘤标志联合检测能提高肝癌患者的阳性检出率,可为肝癌患者早期筛查及治疗效果的动态监测以及综合分析提供科学依据.
作者：王熙才；谷玉兰；金从国；陈艳；伍治平 刊期： 2006年第20期
目的:阿糖胞苷(cytosine arabinoside)及其核苷类似物是治疗血液肿瘤的重要药物.研究阿糖胞苷诱导肿瘤细胞的周期阻滞和凋亡,并探讨其相关的机制.方法:本研究使用流式细胞仪检测细胞周期改变及凋亡的诱导;用Western blot分析肿瘤细胞凋亡和增殖相关蛋白的表达改变.结果:阿糖胞苷诱导KB细胞和HL-60细胞阻滞在G1期,而其胞嘧啶类似物云南霉素将细胞阻滞在G2/M期,但两者终都诱导细胞凋亡.阿糖胞苷和云南霉素诱导细胞凋亡都伴有c-myc蛋白表达水平下降,阿糖胞苷作用KB细胞后,可观察到p53蛋白和Fas蛋白水平逐渐增高.结论:阿糖胞苷及其胞嘧啶类似物云南霉素诱导不同的细胞周期阻滞.阿糖胞苷诱导细胞凋亡可以通过p53/Fas蛋白依赖和非依赖两条途径来实现.
作者：童彤；郭素平；韩迺珺 刊期： 2006年第20期
目的:探讨B-myb的mRNA在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其意义.方法:用荧光实时定量聚合酶链反应(Real time PCR)技术检测70例HCC患者癌组织、癌旁肝组织及18例正常肝组织中B-myb mRNA的表达情况.结果:B-myb mRNA在HCC组织(0.037 5±0.016 8)及癌旁肝组织(0.035 3±0,012 8)中的表达水平明显高于在正常肝组织(0.026 5±0.009 9)中的表达水平,P＜0.05,而在HCC组织及癌旁肝组织中的表达水平差异无统计学意义,P＞0.05.B-myb在人HCC组织中的表达与临床分期、肝外转移及术后复发明显有关,而与门静脉癌栓、肿瘤个数、肿瘤直径、血清AFP水平及分化程度无明显关系.结论:B-myb可能与HCC的发生、发展有关.
作者：曹骥；杨春；李丽萍；欧超；潘南海；段小娴；李瑗；苏建家；岳惠芬；吴华 刊期： 2006年第20期
类癌瘤或类癌是一种神经内分泌肿瘤.临床上发生于直肠的类癌较少见.江苏省肿瘤医院普外科结直肠外科应用直肠局部切除术治疗早期直肠类癌9例,分析报道如下.
作者：尚俊清；周建农；许发培；顾荣明 刊期： 2006年第20期
为了探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验,总结1998年6月～2005年6月我院收治的22例肝胆管结石合并胆管癌患者的临床资料.结果:术前超声检查诊断正确率50%(11/22),CT检查正确率66.6%(12/18).根治性手术13例,姑息性手术7例,单纯活检2例.随访22例,根治组平均存活24个月,姑息组平均存活11个月.单纯活检者术后6个月内均死亡.初步研究结果提示,胆管癌的发生与肝胆管结石有关;伴有结石的胆管癌疗效较差,应重视胆管结石的早期根治性治疗,以防止胆管癌的发生;姑息性手术可提高生活质量.
作者：张龙轩；徐祗永；王军业；刘瑞林；戴淑琴 刊期： 2006年第20期
晚期胃癌患者病变广泛,腹腔脏器受侵、区域淋巴结以及远隔部位广泛转移是影响患者预后的主要因素.控制肿瘤局部复发、临近扩散和远端转移,对延长患者的生存期、提高生活质量有重要意义.为探讨腹腔温热灌注化疗加高频热疗对晚期胃癌的疗效,我们对69例晚期胃癌术后患者随机给予腹腔热灌注化疗加高频热疗和全身静脉化疗,观察临床疗效,结果报道如下.
作者：李发强；李本全；冯立东；张胜；詹香草；李新菊；王道军；靳桂红 刊期： 2006年第20期
目的:用构建的c-met反义质粒阻断肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/c-met信号传导,探讨c-met信号传导阻滞对卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响及其机制.方法:将c-met基因反向克隆入真核表达载体pcDNA3.1中,酶切鉴定结果.用脂质体法将c-met反义基因转染人卵巢癌SKOV3细胞,G418筛选获得阳性克隆,RT-PCR检测转染前后SKOV3细胞中c-met、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)mRNA的表达,流式细胞仪检测转染前后SKOV3细胞中c-met和MMP-9蛋白阳性细胞数,应用细胞生长曲线和Boyden小室观察转染前后细胞的增殖和侵袭作用.结果:获得反向构建的c-met真核表达载体,c-met反义RNA转染卵巢癌细胞后,c-met和MMP-9 mRNA分别减少0.24±0.03倍(P=0.001)和0.70±0.03倍(P=0.002);c-met和MMP-9蛋白阳性细胞率分别为(27.17±1.23)%和(17.32±0.46)%,较对照组(98.92±0.62)%和(36.47±2.94)%显著降低(P=0.000、0.007);卵巢癌细胞侵入基底膜的细胞数为4.5±1.5,较对照组(17±2.0)明显减少(P=0.000),细胞的增殖明显减慢.结论:c-met受体基因表达在卵巢癌生长和转移中起重要作用,阻断c-met的信号传导可以明显抑制卵巢癌细胞的增殖,降低肿瘤生长转移的能力,为卵巢癌的基因治疗提供了一定的实验依据.
作者：王化丽；张淑兰；鲁艳明；姜继勇；朱晓钰 刊期： 2006年第20期
目的:探讨鼻咽癌三维适形调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的初步疗效.方法:对91例经病理确诊的鼻咽低分化鳞癌患者进行调强放疗.处方剂量分别为GTV(鼻咽部和颈部淋巴结肿瘤靶区)66～70 Gy,CTV1(临床靶区)60～62 Gy,CTV2和CTVn(颈部淋巴结区域)54～56 Gy.11例患者IMRT结束后有局部残留,1例采用IMRT追量照射10 Gy/4次,其余给予鼻咽腔内后装追量照射9～15 Gy/3～5次.分析疗效及放射治疗毒性.结果:中位随访时间12个月,1和2年生存率为97.1%和97.1%,局控率为97.1%和92.5%.急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度以口干和放射性口腔炎为主,分别占72.5%和58.2%.远期放射反应表现为不同程度的口干和听力下降,占患者的39.6%和17.6%.GTV、CTV1及CTV2的平均剂量分别为70.6、67.9和65.0 Gy;5%体积的正常器官受照射剂量的平均值为:脑干41.4 Gy,脊髓35.4 Gy,左腮腺46.5 Gy,右腮腺51.8 Gy.结论:调强放疗能使得鼻咽癌各靶区得到很好的剂量分布,提高了初治鼻咽癌的局部控制率,明显减轻了急性放射反应.鼻咽癌IMRT处方剂量70 Gy以上,CTV2预防照射的范围有待于进一步探讨.
作者：潘建基；林少俊；张瑜；陈传本；郑茁；郑葳 刊期： 2006年第20期
目的:研究X射线对肺癌细胞系NCI-H226和A549的印记基因p57kip2转录表达的影响.方法:对数生长期的肺癌细胞系NCI-H226和A549,分别予以2、4、8和12Gy X射线照射,并于照射前和照射后6、12、24、36和48 h分别提取RNA,采用RT-PCR技术检测各时相p57kip2 mRNA的含量,分析不同剂量X射线照射后对其转录水平的影响.结果:两组肺癌细胞p57的转录表达在不同照射剂量和不同时间水平间差异有统计学意义,P＜0.05,A549经过X射线照射后,p57kip2的mRNA含量明显升高,且与照射剂量呈线性依赖关系;NCI-H226虽然未见明显规律,但在X射线照射后的峰值mRNA含量均明显升高.结论:X射线照射后能够上调肺癌细胞p57kip2的mRNA的表达,预示着p57可能参与了放射线所致细胞周期重新分布和细胞凋亡的过程,并且可能预测肺癌细胞的放射敏感性,但其表达与时间剂量的关系尚需要进一步研究.
作者：邹华伟；谭永刚；朱喜科；李凯；韩(王争)波；张贺英；徐茹 刊期： 2006年第20期
目的:探讨乳腺癌患者血清瘦素(leptin LEP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)检测的临床意义.方法:采用酶标记免疫吸附法测定女性乳腺癌、乳腺良性病变患者血清中LEP、IGF-1的浓度,并与其他临床资料进行对比分析.结果:LEP、IGF-1浓度在乳腺癌组与乳腺良性病变组、乳腺癌腋窝淋巴结转移组阳性与阴性组比较差异有统计学意义,P＜0.05.乳腺癌组与乳腺良性疾病组LEP、IGF-1浓度与月经状态有关,P＜0.05.结论:血清LEP、IGF-1水平与女性乳腺癌患者的预后及月经状态有关.
作者：后强；王水；杜青 刊期： 2006年第20期
目的:探讨胃癌组织中凋亡因子(Fasl)的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Fasl在胃癌预后判断中的价值.方法:应用免疫组织化学Elivision法检测102例胃癌组织中Fasl的表达情况,回顾性分析Fasl与各临床病理因素及预后之间的关系.结果:胃癌组织中Fasl表达阳性率为69/102(67.6%).低分化型胃癌的Fasl表达阳性率12/29(41.3%)明显低于分化型胃癌的阳性表达率52/73(71.2%),P＜0.05;生存期＜2年的患者胃癌组织中Fasl表达阳性率48/51(94.1%)明显高于生存期＞5年患者的阳性表达率21/51(41.2%),P＜0.01.此外Fasl表达阳性率在肿瘤部位、浸润深度及肿瘤大小等方面差异不明显,P＞0.05.结论:凋亡因子Fasl在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的分化类型相关.Fasl的表达状态是胃癌根治术后重要的预后因素,高表达提示预后不良.
作者：季枚；吴昌平；赵伟庆；谈敏；谈炎；陈同珏 刊期： 2006年第20期
目的:在复制津白二号小鼠乳腺癌模型的基础上,应用黄芪多糖干预,观测肿瘤生长免疫情况、热休克蛋白(heat-shock protein,HSP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达情况,探讨热休克蛋白在乳腺肿瘤病理生理机制中的作用,了解黄芪多糖对乳腺肿瘤生物学行为的影响,从分子生物学水平探索其作用机制.方法:将对数生长期的乳腺癌细胞MA891接种于TA2小鼠皮下,模型建立后随机分为两组,每组10只,生理盐水组(A组)和黄芪多糖组(B组),黄芪多糖组小鼠自接种后第2天,给予成人用量6倍的黄芪多糖粉针剂溶于生理盐水中皮下注射(200mg/kg),而生理盐水组则给予同等量的生理盐水皮下注射,连续治疗23 d活杀,MTT法检测小鼠淋巴细胞活性,对比肿瘤瘤质量变化,免疫组化法检测HSP70、VEGF和Bcl-2表达.结果:治疗组小鼠瘤质量有所减轻(抑瘤率为13.56%),但两组相比差异无统计学意义(3.32士1.96 vs 2.87±1.65,P＞0.05),而治疗组淋巴细胞活性显著提高(吸光度OD570值分别为1.941±0.025 vs 1.985±0.023,P＜0.05),肿瘤组织HSP70、VEGF和Bcl-2表达均有显著降低(光密度分别为0.28±0.37 vs 0.21士0.22,P＜0.05;0.31±0.41 vs 0.23±0.15,P＜0.05;0.26±0.11 vs 0.22±0.16,P＜0.05).结论:黄芪多糖提高了荷瘤小鼠淋巴细胞免疫活性,并抑制了肿瘤血管生成及细胞凋亡相关因子的表达,体现出一定的抑瘤作用,而热休克蛋白70亦参与了乳腺肿瘤的病理生理过程,并与肿瘤血管生成和细胞凋亡存在密切的关系.
作者：谷俊朝；余微波；王宇；张忠涛；屈翔 刊期： 2006年第20期
高龄结直肠癌患者由于其他脏器功能改变,联合化疗常无法顺利进行.卡培他滨不良反应较小、耐受性好、口服用药方便,我们对31例高龄转移性结直肠癌患者进行治疗,总结报道如下.
作者：吴敏；王利娟；张红巧 刊期： 2006年第20期
目的:通过分析该地区单卵双胞胎食管癌发生特征及食管癌患者家族史调查,加深对食管癌变中遗传和环境因素作用影响的理解.方法:采用流行病学问卷调查和分析食管癌高发区30岁以上95对单卵双胞胎的疾病谱和体质量指数(body mass index,BMI),以及食管鳞癌患者家族史.结果:体质量和身高资料完整的21对双胞胎中,12对BMI值一致(BMI值±1)(57%),男女之间无差异.95对双胞胎中,7人发生恶性肿瘤,包括3例食管癌,1例肝癌,2例胆囊癌和1例淋巴瘤.除1对双胞胎同时发生胆囊癌外,其余均为单发.食管癌家族史调查发现9对双胞胎食管癌家族史阳性,3例食管癌患者均为食管癌家族史阳性.在2 323例食管癌患者中,林州居民共1 172例,食管癌阳性家族史352例(30%);林州以外河南地区共351例,家族史阳性63例(18%);河南省以外800例中,家族史阳性共136例(17%),林州居民食管癌阳性家族史的比例与其他地区间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:河南林州地区食管癌家族聚集现象明显高于河南其他地区及河南以外地区,河南林州1/3的食管癌患者有明显遗传倾向;环境因素可能仍是食管癌发生的重要因素.
作者：王立东；樊慧；焦新英；宋昕；杜娴娟；李吉林；张广平；常志伟；范宗民 刊期： 2006年第20期
目的:探讨新药泰素帝联合顺铂(DC)及健择联合顺铂(GC)治疗晚期NSCLC疗效及不良反应.方法:采用随机对照研究的方法观察经两个方案治疗后40例患者的缓解率(RR),疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年、2年生存率.40例患者中DC组21例,GC组19例.结果:DC组CR1例、PR9例、RR 47.7%,TTP 4.6个月,MST 10.6个月(95% CI,9.3～11.3个月).GC组无CR,PR 8例,RR 42.1%,TTP 4.7个月,MST 11.3个月,(95% CI,6.8～14.8个月).两组疗效比较差异无统计学意义,P=0.71.GC组1、2年生存率分别为34.1%、11.2%,DC组分别为38.1%、15.3%,两组生存率差异无统计学意义,P=0.89.DC组不良反应以粒细胞下降为主,GC组以乏力和血小板降低为主要表现,但均可耐受.无治疗相关性死亡.结论:泰素帝或健择联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和较高的临床缓解率,并获得较高的1年和2年生存率,两组疗效和生存率差异无统计学意义.
作者：李晓梅；陈毅德；郑志高；冯丽华；冯水土；高东伟 刊期： 2006年第20期
目的:研究顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和长春新碱(VCR)4种化疗药物对人肝癌细胞株BEL-7404、耐阿霉素肝癌细胞株BEL-7404/ADM的细胞毒作用及其对端粒酶活性影响的关系.方法:采用MTT法测定常用4种(DDP、MMC、ADM和VCR)化疗药物对人肝癌细胞株BEL-7404、BEL-7404/ADM的体外抑制作用;以TRAP-PCR-ELISA法检测化疗药物作用后两种细胞端粒酶的活性.结果:DDP、MMC、ADM、VCR对BEL-7404均敏感,各种化疗药物IC50大小比较,DDP和ADM比VCR和MMC均小;而对BEL-7404/ADM这几种化疗药物敏感性均不同程度下降,其中以ADM及VCR尤其明显,耐药倍数分别为100.0倍、60.14倍.未加药前,肝癌亲本细胞BEL-7404和耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性均表达,加入化疗药物后,亲本细胞端粒酶活性下降明显,并呈现时间-剂量关系,而对于耐药细胞,只有高浓度的化疗药物才能抑制其端粒酶活性.结论:端粒酶活性的抑制与耐药细胞对药物敏感性存在一定关系,端粒酶可作为化疗敏感的潜在标志.
作者：陈艳华；黎丹戎；韦长元；莫军扬 刊期： 2006年第20期
目的:探讨肿瘤特征及术后放化疗对同侧他叶肺转移的Ⅳ期原发性非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)完全切除术后生存的影响.方法:对37例完全切除术后病理确诊为同侧他叶肺转移的Ⅳ期原发性NSCLC进行回顾性研究,分析临床特征对生存的影响.结果:不同的性别(P=0.837)、组织学类型(P=0.469)、肿瘤分化(P=0.771)、T分期(P=0.997)和淋巴结状态(P=0.110)对同侧他叶肺转移的Ⅳ期NSCLC完全切除术后的预后影响差异无统计学意义.术后纵隔区放疗(P=0.082)及鳞癌的术后化疗(P=0.781)对患者预后的影响差异无统计学意义.腺癌的术后辅助化疗能明显延长中位生存期及提高生存率,P=0.047.结论:性别、病理类型、肿瘤分化、T分期、N分期不是同侧他叶肺转移的Ⅳ期NSCLC完全切除术后的预后影响因素,鳞癌术后化疗及纵隔放疗对患者的生存无影响,腺癌术后辅助化疗可明显提高生存率及延长中位生存期.
作者：韦尉东；王思愚；李小东；林鹏；苏晓东；戎铁华 刊期： 2006年第20期
目的:探讨细胞免疫支持治疗对食管癌患者围术期细胞免疫机能的影响.方法:采用前瞻性的临床随机对照研究,60例施行现代二野清除术的胸段食管癌患者随机分成对照组与治疗组,治疗组术后应用日达仙.抽取术前、术后d3、术后d9的外周血,分别利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测AgNOR活性表达,流式细胞术分析T淋巴细胞亚群.结果:治疗组的围术期细胞免疫的变化规律:AgNOR、CD3+、CD3+CD4+术后d3已经恢复至术前水平,术后d9上升更为明显,高于术前水平;CD3+CD8+、CD4+ CD25+表现为术后逐渐增高,术后d9明显高于术前水平,P＜0.05.术后d3 AgNOR、CD3+ CD4+、CD4+/CD8+治疗组明显优于对照组,P＜0.05;术后d9 AgNOR、CD3+与CD4+ CD25+治疗组明显优于对照组,P＜0.05.结论:治疗组患者手术后应用日达仙后能明显改善现代二野清除术的胸段食管癌患者因为肿瘤及手术而引起的免疫细胞抑制作用,尤其是以AgNOR、CD3+、CD3+ CD4+及CD4+ CD25+T淋巴细胞的功能改善为明显.
作者：戴淑琴；王军业；何丽容 刊期： 2006年第20期
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的间叶细胞瘤,与真性平滑肌瘤极为相似,在生物学行为上常难以判断,其临床表现又无特异性.因此,其诊断、鉴别诊断存在着较大困难.常规病理学检查很难预测GIST的预后,肿瘤大小、有丝分裂率以及其他的一些次要因素均影响其预后.GIST对放疗、化疗均不敏感,主要依赖于手术治疗,良性GIST预后极好,手术的5年生存率超过90%.然而复发者或恶性者即使手术其预后也极差.而STI571(imatinib mesylate,STI571)的出现给GIST的治疗带来了革命性的变化,成为公认的治疗不可切除的、转移或复发的GIST一线治疗药物,STI571的问世使得肿瘤治疗进入了分子靶向时代.但STI571是迄今为止惟一用于治疗的酪氨酸激酶抑制剂.由于临床使用时间不长,病例数有限,其确切疗效、毒副反应尚待进一步观察,此外用药时间、剂量范围仍需进一步研究.
作者：李金丽；王仁本；于金明 刊期： 2006年第20期
目的:探讨结直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位和前哨淋巴结微转移检测的临床意义.方法:对52例结直肠癌患者,术前用异硫蓝标记法标记SLN并定位,用RT-PCR法检测SLN中CK20 mRNA的表达.同时与常规病检法比较其检测敏感性.并分析结直肠癌转移与各种病理因素关系.结果:SLN定位成功率为96%,SLN状态与非SLN的符合率为100%.RT-PCR法与常规病检法转移的检出率相比较差异有统计学意义,P=0.039.在常规病检阴性的40例淋巴结中,RT PCR法检出8例有微转移.结直肠癌转移与肿瘤侵袭深度、分化程度、Duke's分期密切关系.结论:SLN技术运用于结直肠癌将更方便、更准确判断淋巴结转移情况.RT-PCR法较常规病理检查更为敏感,通过SLN定位和RT-PCR的联合使用,可明显提高结直肠癌SLN微转移的检出率.并提高结直肠癌临床分期,为结直肠癌进一步治疗提供理论依据.
作者：林贤东；郑雄伟；张红；力超；陈刚；翁秀琴；应敏刚 刊期： 2006年第20期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
