杨景魁；郑广钧；柴树德
目的:总结食管良性疾病误诊为食管癌行手术治疗的经验教训.方法:回顾17例良性疾病误诊为食管癌而行手术治疗的病历资料,分析其临床表现、辅助检查及治疗情况.结果:本组上消化道造影、食管镜、组织学的误诊率分别为88.2%、52.9%及0;前两者各种表现均缺乏特异性.结论:坚持以病理为依据是减少误诊食管癌的重要准则;多种检查相结合及必要时复查可减少误诊;提高临床医生自身对辅助检查的诊断及评价能力十分重要.
作者：黄景陶；赵锡江；任鹏 刊期： 2003年第09期
观察芬太尼透皮贴用于癌痛患者的镇痛效果和不良反应.36例患者均获中度以上缓解,总有效率达94.44%.不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等,但发生率较低.
作者：陈钢；王瑞华；李岩 刊期： 2003年第09期
目的:探讨喉癌手术的安全切缘,为临床治疗提供客观依据.方法:对167例喉癌患者不同原发部位、不同方位、不同距离手术切缘做临床评价、病理学观察及AgNOR各项指标的定量研究.结果:声门区喉癌AgNOR各项参数,肿瘤与2、5、10 mm切缘比较差异均有显著意义,P<0.05;而2、5、10 mm切缘比较差异无显著意义,P>0.05.声门上区、跨声门型及声门下区喉癌肿瘤与2 mm、5与10 mm对比AgNOR计数差异无显著意义,P>0.05;肿瘤与5、10 mm、2与5、10 mm对比差异有显著意义,P<0.05.病理观察前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是容易出现阳性切缘的部位.结论:对以外生性生长为主的声门区喉癌,黏膜及黏膜下2 mm切缘即可保证安全;以浸润性为主者2 mm黏膜切缘可行,但黏膜下切缘需适当加大.对跨声门型、声门上区、声门下区喉癌则至少保证5 mm以外.术前纤维喉镜、CT检查以及选择合适的手术入路可有效减少阳性切缘的发生.
作者：宋西成；潘新良；张庆泉；沈晓芳；覃业军；陈秀梅；孙岩；张华 刊期： 2003年第09期
目的:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期原发性支气管肺癌临床疗效.方法:将符合中晚期原发性支气管肺癌标准的83例患者随机分为两组,其中治疗组45例,给予益肺胶囊联合化疗,对照组38例,给予单纯化疗,连续观察2个月后评价.结果:治疗组临床症状、客观疗效、生活质量变化、免疫功能及骨髓功能均明显优于对照组,两者相比差异有显著意义,P＜0.05.结论:益肺胶囊联合化疗治疗中晚期肺癌既可增加抗癌活性,又可减少化疗所致毒副作用,值得临床进一步推广应用.
作者：唐由君；许云；唐旭东 刊期： 2003年第09期
目的:分析不能手术切除的晚期胰腺癌术中放射(IORT)和体外放射(EBRT)治疗的疗效.方法:回顾我院 1987-1999 年 75 例不能手术切除的晚期胰腺癌患者进行单纯IORT、单纯EBRT和IORT加EBRT治疗的临床资料.结果:单纯IORT、单纯EBRT和IORT加EBRT治疗的1年生存率分别为 15.2 %、14.3% 和 31.8%,IORT加EBRT治疗的结果优于前两者,P<0.05.结论:IORT加EBRT治疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期.
作者：朱京丽；唐劲天；朱世杰；王继英；贾倞；钟毓斌 刊期： 2003年第09期
1 病例报告患者女,57岁.因发现右乳肿块2 d入院.查体示:右乳腺外上象限可扪及3.5 cm×2.5 cm大小肿块,囊性感,表面不光滑,活动欠佳.
作者：王洪远；战玉喜；张峰 刊期： 2003年第09期
回顾性分析62例老年人大肠癌致急性梗阻患者的临床资料,所有患者经积极术前处理,均在72 h内急症手术.结果:57例一期切除吻合,4例造口,手术死亡1例.33例出现并发症,与手术有关的17例,经治疗痊愈;与合并症有关的并发症16例,死亡9例.初步分析结果提示,对老年人大肠癌致急性梗阻患者一期切除吻合是可行的、安全的,但老年人合并症多,手术后并发症多,应加强围手术期治疗.
作者：石玉龙；刘洪俊；李乐平；张敏；程序瑞 刊期： 2003年第09期
环氧化酶-2(cyclooxygenase,COX-2)高表达与肠癌、乳腺癌、卵巢癌和头颈癌等恶性肿瘤的发生、发展有关.研究发现,COX-2通过抑制细胞凋亡和促进肿瘤血管增生,参与肿瘤的发生、发展.目前研究结果显示,化疗、放疗与COX-2抑制剂以及其他有关因素结合的综合治疗具有很大的发展前途.
作者：王明兰 刊期： 2003年第09期
目的:研究干扰素-γ(IFN-γ)在胃癌中的表达规律及可能的意义.方法:应用分子克隆方法,克隆IFN-γ基因片断,并通过体外转录方法制备寡核苷酸探针.在石蜡包埋的58例胃癌组织和53例癌旁正常组织中,采用原位杂交方法检测IFN-γ mRNA的表达.结果:癌旁组织中胃上皮细胞IFN-γ阳性率为49.1%,而胃癌组织中未发现1例阳性,两组间差异有极显著意义,χ2＝37.156,P=0.000.结论:胃癌细胞不表达IFN-γ,可能与胃上皮细胞癌变及免疫逃逸有关.
作者：李昭辉；王占民；赵志伦；张勇；柯杨 刊期： 2003年第09期
目的:探讨大肠癌、癌周黏膜组织及外周血白细胞雄激素受体(AR)的含量与大肠癌发生发展的关系.方法:应用放射配体结合分析法(RBA)测定38例行手术切除的大肠癌、癌周黏膜组织及外周血白细胞雄激素受体的含量;同时用放射免疫法(RIA)测定大肠癌患者及正常人血浆雄激素(睾酮T)的水平,结合临床病理资料进行统计学分析.结果:癌组织与癌周黏膜组织相比:1)AR含量明显升高,P＜0.01;2)高分化癌组织蛋白AR含量明显高于低分化者,P＜0.01;3)大肠癌患者血浆睾酮水平轻度增高,但白细胞AR表达明显高于正常对照组,P＜0.01 .结论:大肠癌的发生可能与癌组织AR含量升高有关,AR含量与肿瘤的分化程度存在相关性.
作者：刘莹；王家耀；胡维诚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌的关系.方法:采用电化学发光法检测60例肺癌患者治疗前后血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果:肺腺癌CEA水平明显高于鳞癌及小细胞癌,肺小细胞癌NSE水平明显高于鳞癌及腺癌,肺鳞癌CYFRA21-1水平明显高于腺癌及小细胞癌.腺癌CEA的阳性率显著高于其他类型,鳞癌CYFRA21-1的阳性率高于腺癌及小细胞癌.3项肿瘤标志物以NSE对肺癌检出阳性率高.治疗后CR、PR患者肿瘤标志物下降显著,可作为评价疗效的指标.结论:CEA对肺腺癌的诊断价值较高,CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断意义较大,NSE检测肺癌意义较大.血清3项肿瘤标志物的水平对判断肺癌病期早晚及治疗有意义.
作者：翟利民；周涛；李宝生；刘希军；于会明；闫静 刊期： 2003年第09期
我们自2000年4月起应用卡莫氟(HCFU)加叶酸片治疗老年晚期消化道肿瘤30例,取得了较好的治疗效果.总结报道如下.
作者：孙文辉；周文杰；薛蓓 刊期： 2003年第09期
目的:应用抑制性消减杂交技术,构建人甲状腺癌与正常甲状腺差异表达的cDNA消减文库.方法:分别从甲状腺癌及正常甲状腺组织中提取总RNA,应用高效、灵敏的抑制性消减杂交技术,构建成功cDNA消减文库,再转染大肠杆菌进行文库扩增.结果:构建成功具有高消减效率的人甲状腺癌组织cDNA消减文库, 文库扩增得到了400个克隆,随机挑取50个制备质粒,酶切分析均得到50～400 bp大小插入片段,这些片段可能就是载有高度特异性的目的片段,结论:人甲状腺癌组织cDNA消减文库的建立为进一步克隆甲状腺癌特异性表达的新基因奠定了基础.
作者：郑天荣；力超；郑秋红；谢云青；龚福生；汪相如 刊期： 2003年第09期
对1992年1月-2002年12月收治的11例胃肠道癌胃大部切除术后功能性残胃无力症的临床表现、诊断、治疗方法与结果的临床资料进行回顾分析.结果10例患者经稀钡造影及胃镜检查均得到明确诊断,并经对症处理3～7周后治愈.回顾分析的结果提示,胃大部切除术后功能性残胃无力症属非机械性梗阻,胃镜不仅对残胃无力有诊断作用,且有明显治疗作用,一经诊断明确者应行保守治疗,慎行再次手术.
作者：郑淑欣；曹克志；刘俊海 刊期： 2003年第09期
为探讨健脾益气中药对肝癌化疗栓塞(TACE)综合征的应用,将48例中晚期肝癌随机分成中西药组(n=24)和西药组(n=24),中西药组在TACE后配合健脾益气中药,两组在TACE后西药对症处理均基本相同.结果示中度以上腹痛、发热、恶心、呕吐发生率,中西药组分别为20.9%、54.2%、29.3%,西药组分别为50%、75%、70.8%,两组发生程度相比差异有显著意义,P＜0.05.初步研究结果提示,健脾益气中药能明显减轻和控制肝癌TACE术后综合征.
作者：类健翔；陈平；周方正 刊期： 2003年第09期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和抗癌基因nm23-H1蛋白产物与原发性肝癌的关系.方法:用LSAB免疫组化法对41例原发性肝癌组织PCNA和nm23-H1蛋白产物进行检测.结果:肿瘤组织的分化程度愈低,PCNA表达愈强,Ⅱ级以上的肿瘤表达强度100%.nm23-H1则相反,Ⅰ级66%阳性,Ⅱ级以上为14.6%.结论:PCNA的表达强度可作为原发性肝癌的分级指标之一.nm23-H1的表达有助于了解肝癌的生物学行为和判断预后.
作者：赵相宝 刊期： 2003年第09期
探讨和评价镜下卢戈氏液染色对食管癌的诊断价值.结果示,对121例符合规定条件患者的食管染色后,有碘不染色者67例,其中病检为食管癌的 38例,其中手术证实为早期食管癌的4例,异型增生的23例,6例为慢性炎症,手术及放疗后碘染发现有跳跃病灶的5例.初步结果提示,内镜下碘染色技术是诊断早期食管癌的主要方法,能提高内镜下诊断食管癌的能力,能发现食管癌的多发跳跃灶,从而指导外科手术及放疗定位.对评价放疗后效果有重要意义,且方法简单实用.
作者：高建普；贾万奇 刊期： 2003年第09期
目的:探讨超声引导放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌.方法:8例前列腺癌去势术后复发实施超声引导放射性 125 I粒子植入治疗.2例单纯粒子植入治疗,肿瘤匹配周边剂量为(matched peripheral dose,MPD)90～145 Gy,2例先行外放疗,外放疗剂量为40～45 Gy.粒子活度0.35～0.40 mCi.随访3～29个月,连续3次前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)升高即为生物化学失败(biochemical failure).结果:粒子治疗前后PSA分别为(7.53±7.64)ng/mL 和(1.25±1.19)ng/mL,统计学处理明显下降,t=2.297,P=0.038.2例生物化学失败,生物化学控制率(biochemical control rate)为6/8例,1例出现1级泌尿道并发症,1例出现2级泌尿道并发症.1/8例患者粒子发生移位,但是并没有引起临床相关并发症,没有粒子移位到肺.结论:超声引导经会阴放射性 125 I粒子植入治疗复发前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定,是一种较理想的补救治疗手段.
作者：王俊杰；黄毅；冉维强；朱丽红；刘江平；白静；葛辉玉 刊期： 2003年第09期
目的:观察桂枝茯苓胶囊治疗乳腺良性疾病(乳腺增生症、纤维腺瘤、乳头状瘤等)的疗效.方法:应用桂枝茯芩胶囊治疗63例乳腺良性疾病.结果:总有效率96%,治愈率45.2%,无效率3.9%,有明显的镇痛作用和消瘀散结作用.结论:桂枝茯芩胶囊治疗乳腺良性疾病效果良好、经济实惠、服用方便、副作用少,具有临床推广价值.
作者：郝增林；姜乃德；李京有 刊期： 2003年第09期
食管癌是人类常见的一种恶性肿瘤,近年来对其病因进行了广泛的探索,迄今为止尚未发现特异病因,但一般认为食管癌的发生是多因素作用的结果.从环境、心理及遗传三方面对食管癌的可能病因予以阐述.
作者：彭仙娥；史习舜 刊期： 2003年第09期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
