袁征；柯文炳
目的 探讨血液净化治疗多发性骨髓瘤合并急性肾损伤的疗效.方法 选取2010年6月至2016年6月间山东省临朐县人民医院收治的90例多发性骨髓瘤合并急性肾损伤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,观察组患者在化疗基础上加用血液净化治疗,对照组患者给予化疗,对比两组患者临床疗效、生化指标及不良反应.结果 观察组患者临床总有效率为84.4％,对照组患者总有效率为55.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、B2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)水平分别为(5.74±2.11)mmol/L、(73.21±10.99)μmol/L、(1.70±0.36) mg/L和(0.58±0.15) mg/L,低于对照组患者的BUN(6.23±1.56) mmoL/L、Cr(89.63±15.42) μmol/L、β2-MG(2.89±0.58)mg/L和CysC(1.39±0.78)mg/L,且两组患者治疗后BUN、Cr、32-MG和CysC四者水平与治疗前相比均降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 血液净化治疗多发性骨髓瘤合并急性肾损伤效果显著,能够降低肾脏损伤程度,安全性较高.
作者：张文莹；田军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨Crede手法配合膀胱功能训练对宫颈癌根治术后尿潴留患者的护理效果.方法 选取2012年6月至2015年5月间陕西省汉中市中心医院收治的84例宫颈癌根治术后尿潴留患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,观察组行Crede手法配合膀胱功能训练,对照组行尿管留置配合常规护理.对比两组患者恢复自主排尿时间,尿路感染发生率,护理前、后残余尿量及生活质量.结果 观察组患者恢复自主排尿时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者尿路感染发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者护理前残余尿量及生活质量得分比较,差异均无统计学意义(均P＞O.05);观察组患者护理后残余尿量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理后生活质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Crede手法配合膀胱功能训练能有效促进宫颈癌根治术后尿潴留患者自主排尿功能恢复,降低泌尿系感染,提高生活质量.
作者：刘思婷；常捷芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)、胶质母细胞瘤(GBM)和炎性脱髓鞘在磁共振扩散加权成像(DWI)检测中的相对表观弥散系数值(rADC值)比较及其与Ki-67阳性率的相关性.方法 选取2013年10月至2015年10月间咸阳市第一人民医院收治的87例颅内PCNSL、GBM和炎性脱髓鞘患者,按照病理学确诊结果分为颅内PCNSL组(40例)、GBM组(39例)及炎性脱髓鞘组(8例).采用磁共振扩散加权成像(DWI)分别对各组患者的相对表观弥散系数值(rADC)进行分析,采用免疫组化法检测各组患者的Ki-67表达,探讨rADC值及其与Ki-67在各组间相关性.结果 颅内PCNSL组患者的rADC值(0.68±0.11)×10s m2/s均低于GBM组患者的(0.77±0.05)×105m2/s及炎性脱髓鞘组患者的(0.84±0.06)×10-5m2/s,且差异均有统计学意义(均P ＜0.05).颅内PCNSL组、GBM组和炎性脱髓鞘组患者的Ki-67阳性率分别为90.0％、57.5％和25.0％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).经相关分析发现,各组患者的rADC值与Ki-67阳性率之间呈负相关,相关系数分别为rP CNSL组=-0.618,rGBM组=-0.624和r炎性脱髓鞘组=_0.653.结论 采用DWI进行颅内PCNSL、GBM和炎性脱髓鞘的诊断具有鉴别价值,rADC值与Ki-67阳性率呈负相关,为病情恶化程度的判断提供了无创性量化指标.
作者：杨毅；师勇；冯娇 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月至2016年9月间辽宁省葫芦岛市中心医院连山院区收治的120例早期子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用开腹手术.比较两组患者术中基本情况和术后恢复情况.结果 与对照组比较,观察组患者淋巴结清扫总数明显增多,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);观察组患者术后排气时间、尿管拔除时间和住院时间均显著缩短,差异均有统计学意义(均_P ＜0.05);观察组患者术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术应用于早期子宫内膜癌治疗有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广.
作者：张颖；孙绍敏；王雍；佟玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨聚焦解决教育模式对宫颈癌子宫切除术患者心理危机水平和应对方式的干预效果.方法 选取2014年2月至2015年2月间湖北省荆州市中心医院收治的45例行宫颈癌切除患者为对照组,选取2015年3月至2016年2月间行宫颈癌子宫切除术的45例患者为观察组,观察组患者在常规护理基础上应用聚焦解决教育模式,对照组患者行常规护理,采用《宫颈癌心理危机评估表》与《宫颈癌手术应对方式量表》评定护理后,两组患者心理危机水平和应对方式.结果 观察组患者心理危机程度及情绪、认知和行为三维度得分均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者回避、屈服维度得分明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌患者所采用的应对方式主要是面对,观察组患者占88.9％,对照组患者占68.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用聚焦解决教育模式策略可以减轻子宫切除患者的心理危机程度,使其应用积极的应对方式.
作者：王华；刘华；李玉立 刊期： 2017年第01期
肺癌死亡率居全球癌症相关死亡的首位,2015年美国大约有221200名新增肺癌患者,其中158040名患者已被确诊死于肺癌[1].非小细胞肺癌大约占肺癌的85％,且预后不良,美国非小细胞肺癌患者5年生存率为18％,我国仅为10％,IV期患者5年生存率更低(约2％).尽管近年在治疗上取得了很大进步,但对于绝大多数肺癌患者来说生存率及治疗获益仍不高,因此更早、更准确的发现、诊断和治疗肺癌已成为重中之重[1].
作者：都兰；张嘉玲；呼群 刊期： 2017年第01期
目的 探讨综合性护理对胃癌患者化疗效果、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年8月间北京大学肿瘤医院收治的60例胃癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者采用综合性护理,对照组患者采用常规护理.对比两组患者护理前后的治疗效果、免疫功能和生活质量.结果 护理前,两组患者免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及生活质量评分,差异均无统计学意义(均P＞0.05);护理后,观察组患者IgG、IgM、IgA及生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者治疗总有效率为76.7％,高于对照组患者的50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理能有效提高胃癌化疗患者的治疗效果,改善其免疫功能和生活质量.
作者：付裕征；孙颖 刊期： 2017年第01期
目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合磁共振成像(MRI)对脑胶质瘤的诊断价值.方法 选取2015年10月至2016年10月间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的48例脑胶质瘤患者,其中低级别脑胶质瘤30例,高级别脑胶质瘤18例.均在行MRI基础上行IH-MRS检查,检测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱(Cho),分析患者肿瘤实质区与瘤周水肿区的低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤Cho/Cr和Cho/NAA的差异.结果 MRI扫描显示低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的瘤周水肿区的水肿和肿瘤实质区的强化程度对比,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).1H-MRS扫描显示高级别脑胶质瘤的肿瘤实质区的Cho/Cr和Cho/NAA值与瘤周围水肿区的Cho/Cr值均高于低级别脑胶质瘤,差异均有统计学意义(均P＜0.05).而高级别脑胶质瘤和低级别脑胶质瘤瘤周水肿区的Cho/NAA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在传统MRI扫描的基础上联合使用1 H-MRS,可以提供定量的检测结果来评价肿瘤的恶性度,为脑胶质瘤做出准确的分级诊断.
作者：马东营；叶伟；李仙峰；凌耿强 刊期： 2017年第01期
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2014年9月至2016年5月间昌江黎族自治县妇幼保健院收治的100例子宫肌瘤患者为研究对象,采用抽签方式分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗,对照组患者采用米非司酮治疗.结果 治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-o)水平为(0.30±O.21)ng/L、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平为(1.52±1.32) mg/L、CA125水平为(12.63±2.01)U/ml、CA199水平为(16.54±2.32) U/ml、人附睾蛋白4(HE4)水平为(30.14±1.58) pmol/L和治疗总有效率(92.O％)明显优于对照组患者TNF-α水平值(1.68±1.89) ng/L、hs-CRP水平值(6.74±1.65) ag/L、CA125水平值(40.45±2.14) U/ml、CA199水平值(32.14±2.89) U/ml、HE4水平值(55.62±2.63) pmol/L和治疗总有效率(58.0％),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤患者效果显著.
作者：张莉敏；李芳；刘海英；王青慧；陈江燕 刊期： 2017年第01期
目的 探讨专题讨论会对血液透析并发恶性肿瘤患者健康教育效果的影响.方法 选取2014年2月至2016年1月间内蒙古医科大学附属医院收治的158例血液透析并发恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组(专题讨论会)与对照组(常规健康教育),每组79例,比较两组患者的心理健康状况、生活质量和治疗依从性.结果 教育前,两组患者的心理健康评分差异无统计学意义(P＞0.05);教育后,观察组患者的躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和神经病性评分均明显降低,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜O.05).教育前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);教育后,观察组患者的躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能评分均明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).教育后,观察组患者的治疗依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜O.05).结论 以专题讨论会为形式的健康教育能够明显改善血液透析并发恶性肿瘤患者的心理健康状况,提高患者生活质量和治疗依从性,值得临床推广.
作者：武素珍；赵建荣；赵晨 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期复治食管癌的临床疗效.方法 选取2012年5月至2016年5月间云南省肿瘤医院收治的80例晚期复治食管癌患者,采用等距随机抽样法分为观察组与对照组,每组40例.观察者患者采用多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗,对照组患者采用多西他赛联合顺铂治疗,2个疗程后比较临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为62.5％,生活质量总分(88.14±1.21)分,对照组患者总有效率为47.5％,生活质量总分(75.33±1.25)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);对照组患者不良反应发生率为15.0％,观察组患者为17.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合顺铂与5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期复治食管癌疗效显著,可作为首选治疗方案推广使用.
作者：王轶珊；田青；李云霞；赵明利；吕东津；毕清 刊期： 2017年第01期
目的 探讨舒芬太尼超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月间上海市浦东医院收治的84例行乳腺癌改良根治术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均采用气管插管,全身麻醉,观察组患者于术前30 ain静脉注射舒芬太尼0.2μ g/kg,对照组患者于术前30 ain静脉注射生理盐水0.2μg/kg.对比两组患者术后视觉模拟评分(VAS)变化,麻醉诱导前(T1)、诱导后0.5h(T2)、诱导后4h(T3)以及术后1d(T4)的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10 (IL-IO)和C-反应蛋白(CRP)水平,以及外周血免疫细胞水平.结果 观察组患者术后1h、6h、12h和24h的VAS评分均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜O.05).观察组患者T2、T3和T4时刻的IL-6和IL-10水平显著低于对照组患者,IL-2水平显著高于对照组患者,T3和T4时刻的C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).T1时刻,两组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),T2、T3和T4时刻,观察组患者的CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 舒芬太尼超前镇痛可以有效降低乳腺癌改良根治术患者应激反应,保护患者免疫功能,术后镇痛效果较好.
作者：宋颖；陆晓英；唐卫青；马菊芳；邵静 刊期： 2017年第01期
目的 探讨心理痛苦温度计及社会支持系统在肿瘤患者中的应用及评价.方法 选取2015年7月至2015年12月间山东省千佛山医院收治的150例肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组75例,观察组患者在对照组基础上采用心理痛苦温度计及社会支持系统,对照组患者给予肿瘤微创手术治疗和常规护理.评价观察组患者心理痛苦程度,并比较两组患者在焦虑、抑郁及治疗依从性上的差异.结果 干预4周后,观察组患者焦虑和抑郁明显减轻,评分均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);干预后,观察组患者治疗依从性明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用心理痛苦温度计及社会支持系统对肿瘤微创治疗的患者进行有效的心理痛苦评估,可明显减轻患者的疼痛与焦虑,缓解抑郁情绪,提高治疗依从性及生活质量.
作者：任秀红；温士玲；张学德 刊期： 2017年第01期
目的 探讨新疆大肠癌与肿瘤标志物的相关性.方法 选取2013年7月至2016年7月间新疆医科大学第四附属医院收治的211例大肠癌患者的血清,采用电化学发光法测定血清中肿瘤标志物,分析不同性别、不同年龄、不同族别和不同部位以及发生肝转移前后肿瘤标志物的变化.分析单项检测和联合检测癌胚抗原(CEA)、CA125、CA724和CA153对大肠癌诊断的阳性率.结果 女性患者血清中CA125水平较男性高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥70岁者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的水平较＜70岁者高,非汉族患者血清中CA153的水平较汉族高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).大肠癌肝转移组患者血清中CA50、CEA、CA199和Cyfra21-1水平较未发生肝转移者高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).联合检测多种肿瘤标志物可以提高检出阳性率,增加检测敏感性.结论 肿瘤标志物可广泛用于肿瘤患者的早期诊断和预后判断,联合检测多种肿瘤标志物可提高敏感性,为大肠癌早期诊断提供依据.
作者：金武勇；彭靖琪；胡悦；孙昕 刊期： 2017年第01期
目的 探讨纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果及影响因素.方法 选取2014年6月至2016年6月间安徽省解放军第一零五医院收治的108例I期、Ⅱ期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为纳米碳组与亚甲蓝组,每组54例,分别采用纳米碳示踪剂与亚甲蓝示踪剂.将距离乳腺近的染色淋巴结定义为前哨淋巴结(SLN),大体标本内检出的淋巴结标记为非前哨淋巴结,根据病理结果对两组患者SLN检出率、灵敏度、假阴性率及准确度进行统计学分析.结果 纳米碳组SLN检出率为98.1％,高于亚甲蓝组的87.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者灵敏度、假阴性率及准确度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 纳米碳比亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中能更稳定持久地显示淋巴管与淋巴结,操作性更强.
作者：王雷；陈旭；赵成功；彭泉；陈亮；于华杰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨多灶性和单灶性甲状腺癌临床病理特征和疗效的比较.方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月间上海市金山区亭林医院收治的458例甲状腺癌患者的病例资料,比较多灶癌组与单灶癌组之间的临床病理特征和疗效的差异.结果 与单灶性甲状腺癌相比,多灶性甲状腺癌性别和肿瘤大小方面差异无统计学意义(P＞0.05),且常伴桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿,微小癌发生比例高,易发生转移、复发和浸润,愈后较差,但多灶性甲状腺癌患者术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者.结论 多灶性甲状腺癌有较强的侵袭性,采用全甲状腺切除术联合中央区淋巴结清扫的术式疗效较好.
作者：曾林文；孔祥东；袁绍峰；宗兵；吴鸣 刊期： 2017年第01期
目的 探讨心理护理对树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK细胞)免疫治疗恶性肿瘤患者生活质量的影响.方法 选取2012年8月至2014年8月间重庆市第三军医大学西南医院收治的116例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.所有患者均进行DC-CIK细胞免疫治疗,观察组患者在治疗过程中采用常规护理联合心理护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者心理情况、生活质量及护理满意度情况.结果 护理前两组患者心理情况差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理前两组患者生活质量差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组患者生活能力评分(ADL)、生活质量评分(QOL)评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).护理后对照组与观察组患者护理满意度分别为84.5％与96.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤患者采用心理护理效果显著,明显改善患者心理情绪,提高了患者生活质量.
作者：胡颖；陈思；樊晓意；殷阅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨早期乳腺癌根治术与保乳手术的临床治疗效果.方法 选择2014年5月至2015年5月间海南省临高县人民医院收治的68例早期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为保乳组和根治组,每组34例.根治组患者采用早期乳腺癌根治术,保乳组患者采用早期保乳手术治疗.结果 保乳组患者手术时间(165.5±2.6)ain、出血量(260.5±20.5)ml、切口长度(4.5±1.2)em、住院时间(9.3±2.2)d,均低于根治组患者的(185.6±4.5)min、(284.6±30.5) ml、(15.3±2.8) cm和(13.4±2.5)d,差异均有统计学意义(均P＜O.05).保乳组患者术后美容的优良率88.2％高于根治组患者的67.7％,差异有统计学意义(均P＜0.05).保乳组患者的情感状况(17.5±1.5)分、生理状况(18.8±1.5)分、功能状况(18.6±1.5)分、附加条目(21.6±1.3)分和生活质量总分(96.5±4.6)分,均高于根治组患者的(14.0±1.5)分、(14.5±1.6)分、(12.4±1.6)分、(17.5±1.2)分和(77.8±6.5)分,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).保乳组患者术后1年局部复发率为5.9％,根治组患者为2.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与早期乳腺癌根治术相比,保乳手术治疗早期乳腺癌具有更理想的手术指标和恢复速度,提高了美观度与生活质量,且近期复发率相当,适于临床应用.
作者：王翔；许干新；陈建 刊期： 2017年第01期
肿瘤细胞转移意味着肿瘤恶性程度增加,大部分肿瘤患者在临床确诊时已存在肿瘤转移,常规治疗死亡率极高.而一旦诊断为肿瘤,由于不能确定其是否转移,往往会接受过度治疗.因此,有关肿瘤细胞转移活性检测是肿瘤治疗的重要内容.良性肿瘤发展为转移性肿瘤至少包括四个相互关联的过程:①肿瘤细胞表面黏附分子减少,肿瘤间黏附能力下降.②原细胞间基质分解,并在肿瘤细胞诱导下重建适宜肿瘤生长的基质.③肿瘤细胞变形并生长出伪足,通过血管、淋巴管迁移到特定的侵入点.④肿瘤细胞分裂增殖,在新区域生成血管,成为肿瘤组织[1].肿瘤细胞内转录调控因子往往存在异常表达,并参与调节肿瘤细胞转移相关蛋白,在肿瘤转移过程中起到至关重要的信号调控作用.
作者：闫隆鑫；刘波；任海军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨中医综合理疗技术对全胃切除术后患者肠道功能、免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2011年10月至2014年12月间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的112例实施全胃切除术患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例.观察组患者实施中医综合理疗技术,对照组患者实施常规护理,比较两组患者术后并发症、营养学指标、免疫学指标、肠道功能和生活质量.结果 两组患者术后10d总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CI4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、IgM、IgG、生理功能评分、生理角色限制评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、情感角色限制评分、社会功能评分和心理健康评分比术后1d均有增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05),且观察组患者以上各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组,术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后排便时间和恢复进食时间均早于对照组,术后住院时间少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 中医综合理疗技术有助于改善全胃切除术患者术后肠道功能与免疫功能,并提高生活质量.
作者：宇晓蕾；翟玥；杨洋 刊期： 2017年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
