毛静瑜；曾赟；沈政洁；吴勉华；狄冲
目的 探讨围手术期护理干预在3D电视胸腔镜肺癌根治术中的作用.方法 选取2013年7月至2016年4月间在中国医科大学附属盛京医院行3D电视胸腔镜肺癌根治术治疗的55例肺癌患者,所有患者均采用全方位围手术期护理,分析患者的治疗和护理效果.结果 55例患者中,52例患者顺利完成3D电视胸腔镜肺癌根治术,手术成功率为94.6％.52例患者平均手术时间为(177 ± 59) min,术中出血量为(113 ±48) ml.术后自觉切口痛感均较轻,术后12h的VAS疼痛评分为(3.5±2.7)分,术后ld内均可下床活动,术后4d内胸腔引流管均拔除且恢复生活自理能力,术后住院时间(5.2 ±2.6)d,出院时手术侧肩关节活动范围与手术前一致.所有患者均顺利恢复,无肺不张、肺部感染和出血等严重并发症发生.护理服务满意度为96.2％.结论 围手术期护理干预3D电视胸腔镜肺癌根治术患者,治疗效果确切,值得临床推广应用.
作者：关丹丹；刘微 刊期： 2017年第08期
目的 探讨连续血液滤过治疗对肿瘤术后合并肾功能衰竭患者炎性因子及临床预后的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月间河北省胸科医院收治的58例肿瘤术后肾功能衰竭行连续血液滤过治疗的患者,比较治疗前后患者肾功能、电解质、炎性因子[急性期反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),白细胞介素10(IL-10),肿瘤坏死因子a(TNF-α)]、pH值和PaO2血气指标状况.结果 经连续血液滤过治疗后,患者血肌酐(141 ±92) μmol/L、尿素氮(13 ±9)mmol/L和血钾(3.9±1.5) mmol/L,均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,炎性因子CRP(14.5 ±3.5)μmoL/L、IL-6(64.2±12.3)μmol/L、IL-10(57.1±10.3)μmol/L及TNF-α(217.1±16.7)μmol/L,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,患者pH值(7.41 ±0.15)及PaO2(114±12 mmHg),较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭,疗效较好,且安全性高.
作者：王晓静；李宁；高勇；王鑫 刊期： 2017年第08期
目的 探讨关节镜手术治疗后足骨样骨瘤的临床效果.方法 选取2013年10月至2015年10月间临朐县人民医院收治的23例后足骨样骨瘤患者,均行关节镜手术,观察患者手术时间和术前、术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月及术后18个月的疼痛评分,并比较患者治疗前后的AOFAS踝后足评分.结果 患者均顺利完成手术,手术时间为20 ～45(29.56±3.45)min,术后患者未出现明显的不适感,术前患者疼痛评分为(7.45±2.12)分,术后3d、术后1周、术后3个月、术后12个月和术后18个月患者的疼痛评分分别为(3.56±0.45)分、(0.65±0.27)分、(0.54±0.25)分、(0.53±0.20)分和(7.45±2.12)分,术后各时间点与术前比较,疼痛评分均降低,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).随访时间为4～22(14.5 ±0.4)个月,期间无患者出现伤口感染、肺部感染和肿瘤复发等.术前患者AOFAS踝-后足评分为(40.56±3.2)分,术后为(90.54±6.77),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜手术治疗足骨样骨瘤的近期效果较好,对周围组织损伤较小,安全性高,患者耐受性较好.
作者：贾宝欣；鞠静 刊期： 2017年第08期
目的 探讨血清肿瘤标志物在肠黏液腺癌中的表达及临床意义.方法 选取2011年6月至2016年1月间南京鼓楼医院收治的155例肠黏液腺癌患者,经手术治疗和病理学确诊,采用化学发光法检测各血清肿瘤标志物水平.结果 肿瘤标志物在大多数患者血清中均有不同程度的升高.患者癌胚抗原(CEA),糖类抗原(CA) 199、125、153、724、242,甲胎蛋白(AFP)和联检血清肿瘤标志物的阳性率分别为23.2％、27.5％、15.7％、5.3％、44.1％、38.5％、0.7％和62.4％.联合检测肿瘤标志物的阳性率与患者TNM分期不相关(P＞0.05),与脉管侵犯和神经侵犯相关(P＜0.05);CA125阳性率与脉管侵犯相关(P＜0.05),与TNM分期和神经侵犯不相关(P ＞0.05);CA724阳性率与脉管侵犯和神经侵犯相关(P＜0.05),与TNM分期不相关(P＞0.05).结论 联检血清肿瘤标志物升高,可能是肠黏液腺癌神经、脉管侵犯及侵袭转移的重要标志,CA724和CA125可能是有效的生物标记.
作者：陈达天；黄洁；何小芳；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨病友互助护理对肺癌患者社会支持及希望水平的影响.方法 选取2013年7月至2015年9月间广元第三人民医院收治的98例肺癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者在常规护理基础上采用病友互助护理,对照组患者接受常规护理.采用社会支持量表、Herth希望水平量表、SCL-90症状自评量表进行评分,比较护理干预前、后两组患者社会支持相关维度、希望水平相关维度及SCL-90相关维度得分情况.结果 干预前,观察组患者社会支持、希望水平和SCL-90得分与对照组相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后,观察组社会支持及希望水平相关维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组SCL-90相关维度中人际关系、抑郁、焦虑、敌对、惊恐和偏执得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 病友互助护理能明显提高肺癌患者社会支持及希望水平,值得临床推广.
作者：郑丽霞；赵琚清；朱翠明；王玉琼 刊期： 2017年第08期
目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌微转移的相关性.方法 选取2011年10月至2012年12月间甘肃省人民医院收治的64例胃癌患者和10例胃溃疡等良性病变患者,检测所有患者Hp,依结果分为Hp(+)组与Hp(-)组.采集患者外周血,使用流式细胞仪测定细胞因子CK19和CK20表达水平,并比较胃癌和胃溃疡等良性病变患者Hp(+)组与Hp(-)组外周血中CK19和CK20的表达水平.结果 良性病变患者外周血中均未检出CK19和CK20.Hp(+)胃癌患者外周血中CK19阳性表达率为54.3％,CK20阳性表达率为51.4％,Hp(-)胃癌患者外周血中CK19阳性表达率为27.6％,CK20阳性表达率为34.5％,Hp(+)胃癌患者CK19和CK20表达均高于Hp(-)胃癌患者,但前者差异有统计学意义(P＜0.05),后者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Hp感染使胃癌患者外周血中细胞因子高表达,可能促进胃癌微转移的发生.
作者：魏小果；杨帆；高翔；康国兰 刊期： 2017年第08期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)又称大肠癌,是消化道系统中常见的严重危害人类健康的一类恶性肿瘤疾病.在美国,大肠癌位于恶性肿瘤死因的第二位.2015年确诊的新发病例有132 700例,其中有49 700例死亡.据监测、流行病学及预后数据显示,CRC发病率趋向年轻化,在20～ 39岁这一年龄段患大肠癌(结肠癌和直肠癌)概率高[1].我国大肠癌发病率逐年上升,在恶性肿瘤死因中居第四位,患者总生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)并无明显改善.
作者：王域；梁月培；肖瑶 刊期： 2017年第08期
目的 探讨尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的效果.方法 选取2013年12月至2015年12月间青岛市市立医院收治的148例中晚期肺癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组74例.观察组患者采用尊严疗法,对照组患者采用常规护理,比较两组患者护理前后自尊改变、希望水平和心理状况.结果 两组患者护理后状态自尊量表(SSES)评分(行为自尊、社会自尊、外表自尊和总分)、希望水平评分(积极态度、行为态度、亲密关系和总分)较护理前增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者护理后症状自评量表(SCL-90)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后SSES评分和希望水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者护理后SCL-90评分、SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 尊严疗法在中晚期肺癌患者临终护理中的疗效显著,可改善患者的自尊和希望水平,减轻心理负担.
作者：王宁；姜琰；刘臻 刊期： 2017年第08期
目的 探讨新疆维哈汉三民族喉癌发病的危险因素.方法 选取2009年6月至2014年12月间新疆医科大学第一附属医院收治的90例新疆维哈汉三民族喉癌患者为研究组,采用配对病例对照法对90例喉癌患者的发病危险因素进行研究,并按性别、年龄和居住区域进行1:1配对,选取同期健康体检人群90例为对照组.对新疆三民族喉癌发病的单因素及多因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,经常食用熏烤食物、加工性肉制品、吸烟、饮酒、性格暴躁和体育锻炼较少等因素,可增加喉癌患病风险;而经常食用新鲜蔬菜、牛奶、蛋类和粗粮,及经常参加体育锻炼,则可有效降低喉癌患病风险.多因素分析结果显示,经常食用熏烤食物、吸烟和饮酒者,喉癌患病风险较大,体育锻炼是喉癌发病的保护性因素.结论 熏烤食品摄人、吸烟及饮酒是新疆维哈汉三民族喉癌发病的主要潜在危险因素,增加体育锻炼时间则有可能降低三民族喉癌发病风险.
作者：时维琼；阿依恒·曲库尔汗；康建平；托尔功江·阿不拉；王松 刊期： 2017年第08期
目的 探讨整体程序化护理对胃癌根治术后患者胃乏力及免疫功能的影响.方法 选取2012年1月至2013年6月间上海市新华医院收治的100例胃癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例.观察组患者采用整体程序化的护理干预,对照组患者采用常规护理,对比分析两组患者的胃乏力发生率、开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)水平.结果 观察组患者的胃乏力发生率、开始进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+三项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 整体程序化护理可改善胃癌根治术后患者胃乏力症状,提高患者免疫功能,提高患者生活质量水平,值得临床推广应用.
作者：朱敏；黄萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨自体DC-CIK细胞对三阴性乳腺癌患者术后免疫功能的影响.方法 选取2012年1月至2014年2月间四川省岳池县人民医院收治的48例行乳腺癌改良根治术的三阴性乳腺癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组24例.研究组患者在辅助化疗基础上予以自体DC-CIK细胞治疗,对照组患者予以辅助化疗,比较两组患者治疗前后肿瘤标志物、外周血T淋巴细胞亚群、免疫功能相关细胞因子水平、生存率及不良反应发生率.结果 对照组患者生存率为75.0％,低于研究组患者的95.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、CA125、CA153和CK19水平均降低,且研究组患者治疗后水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗后,与治疗前比较,研究组患者CD3+、CD3 +/CD4+、CD3+/CD8+ 、CD4 +/CD8+、NK细胞、血清肿瘤坏死因子-0(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平均升高,对照组患者均降低,且两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体DC-CIK细胞能有效改善三阴性乳腺癌患者术后免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率,且安全性较高.
作者：罗凤梅；唐炳林；邹雪林 刊期： 2017年第08期
目的 探讨流式细胞术检测多发性骨髓瘤中骨髓细胞表面免疫表型的价值.方法 选取2016年1月至2017年1月间四川省川北医学院附属医院收治的67例多发性骨髓瘤患者为研究对象,对照组为同期就诊的51例继发性单克隆免疫球蛋白血症患者.检测并比较两组患者骨髓细胞表面CD19、CD38、CD45、CD56和CD138的表达情况,比较骨髓瘤细胞和正常细胞的鉴别价值.结果 骨髓瘤组患者CD38和CD138的荧光强度分别为(782.4±154.2)％和(981.9±228.1)％,高于对照组患者的(555.4±101.8)％和(613.2±128.9)％,骨髓瘤组患者CD19的荧光强度为(59.1±24.3)％,低于对照组患者的(357.0±128.4)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).CD19阳性率为0.0％ (0/67),CD38阳性率为100.0％ (67/67),为强表达;CD45阳性率为3.0％ (2/67),为弱表达;CD56阳性率为30.9％(21/67),为高表达;CD138阳性率为100.0％(67/67),为强表达.结论 通过流式细胞术检测骨髓瘤细胞免疫表型,可以鉴别骨髓瘤细胞和正常细胞,在多发性骨髓瘤的诊断中具有重要作用.
作者：罗文丰；邹兴立；杨竹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨强化认知干预对喉癌术后患者生活质量的影响.方法 选取2015年1月至2015年12月间首都医科大学附属北京同仁医院收治的行全喉或部分喉切除手术的52例喉癌患者,根据患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组26例.观察组患者在常规围手术期护理基础上采用强化认知干预,对照组患者实施常规围手术期护理,采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者干预前后生活质量进行测评对比,并采用问卷调查了解两组患者的护理满意度.结果 干预前,两组患者各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组患者躯体功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均优于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为100.0％,高于对照组患者的76.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化认知干预能够有效提高喉癌患者对疾病和治疗方案的认知,提高患者自我护理能力和护理配合度,改善患者生活质量及护理服务质量.
作者：吴晓娣；韩梅 刊期： 2017年第08期
目的 探究沙利度胺联合伊曲康唑治疗多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床疗效.方法 选取2013年3月至2016年12月间广东省东莞市人民医院收治的50例多发性骨髓瘤合并肺部感染患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例.对照组患者服用沙利度胺片治疗,观察组患者在对照组基础上联合伊曲康唑治疗.比较两组患者临床疗效;测量两组患者治疗前后血清中M蛋白比例、骨髓浆细胞比例、血红蛋白含量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及生长因子(VEGF)含量;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床总有效率为100.0％,显著优于对照组患者的84.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前,血清中M蛋白比例、骨髓浆细胞比例及血红蛋白含量比较,无显著性差异;治疗后,观察组患者血清中M蛋白比例及骨髓浆细胞比例显著下降,血红蛋白含量显著升高,且与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前,血清中TNF-α及VEGF含量无显著性差异;治疗后,观察组患者血清中TNF-α及VEGF含量显著下降,且与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论 沙利度胺联合伊曲康唑治疗多发性骨髓瘤合并肺部感染,临床效果显著,安全性良好,能够显著减少患者血清TNF-0及VEGF含量,值得推广.
作者：叶燕文；赖应昌；李坤；李章坤；郭淑芬 刊期： 2017年第08期
目的 探讨尿素激酶联合低分子肝素防治妇科肿瘤并发下肢静脉血栓的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年12月间湖南省肿瘤医院收治的100例行腹腔镜妇科肿瘤手术患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者采用低分子肝素抗凝针治疗,观察组在对照组基础上加用尿素激酶治疗.比较两组患者治疗前后下肢血流、血清抗凝血因子Xa活性(抗-FXa)、抗凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血清纤维蛋白原及D-二聚体含量变化,患者住院期间并发症及不良反应情况.结果 对照组患者住院期间发生下肢静脉血栓1例,观察组患者无;术后治疗10天期间,两组患者均未出现并发症及不良反应.观察组患者下肢周径和下肢血流显著优于对照组,血清纤维蛋白原和D-二聚体含量显著低于对照组,抗-FXa、PT及AP1T值显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P ＜0.01).结论 小分子肝素和尿素激酶在妇科肿瘤术后下肢静脉血栓防治中联用,疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：杨名宇；廖革望；尹桃 刊期： 2017年第08期
目的 探讨热疗联合吉西他滨化疗治疗铂类耐药型卵巢上皮癌的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年8月间南充市中心医院收治的50例化疗结束后6个月内复发的卵巢上皮癌铂类耐药患者,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组25例.试验组患者给予BSD2000相控阵聚焦联合吉西他滨化疗,对照组患者单独给予吉西他滨化疗,评价两组患者的临床疗效、免疫功能及安全性.结果 试验组与对照组患者RR率分别为32.0％和20.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组与对照组患者PCR率分别为68.0％和40.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,试验组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD3+ CD56+双阳性细胞比例均较对照组高,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);两组患者不良反应相似,差异无统计学意义.结论 热疗联合吉西他滨化疗治疗卵巢上皮癌安全有效,值得临床推广应用.
作者：别俊；何朗；张玉红；付曦；文世民 刊期： 2017年第08期
目的 探讨系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响.方法 选取2013年9月至2015年7月间河北工程大学附属医院收治的94例肺癌晚期伴中重度癌痛患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组47例.观察组患者给予系统性护理干预,对照组患者给予常规护理,干预一个月后,比较两组患者的癌痛缓解程度、依从性和治疗满意程度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑和抑郁程度进行评价,并比较两组患者和家属的生活质量与心理状态.结果 经过系统性护理干预后,观察组患者的依从性、癌痛缓解有效率及对治疗的总满意率,均显著高于对照组患者,两组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛视觉模拟评分表(VAS)、SAS和SDS评分均明显下降,且观察组各指标下降更明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组内治疗前后比较,两组患者的食欲、睡眠、精神状态、日常活动、抑郁、焦虑、恐惧、消极和自信程度均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,除食欲外的上述指标均表现为观察组好于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);家属生活质量与心理状态治疗后比较,全部指标均表现为观察组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统性护理干预能改善中重度癌痛患者的依从性,缓解癌痛,提高患者的治疗满意度,并提高患者和家属的生活质量.
作者：王芳；伊艳丽；姚华强；康震；杜志超 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生血栓的相关因素及护理对策.方法 选取2014年3月至2015年3月间重庆市职业病防治医院收治的100例经PICC化疗的肺癌患者,按照抽签法平均分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在常规的PICC置管化疗护理的基础上加针对性护理,对照组患者采用常规的PICC置管化疗护理.观察两组患者置管中不良情况发生率、置管后血栓发生率及不良反应发生率,并对两组患者整体生活质量进行评价.结果 观察组患者导管堵塞、导管脱落的总发生率、血栓发生率及置管后不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组整体生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对经外周静脉穿刺中心静脉置管的肺癌患者行针对性护理,可有效减少血栓形成,降低不良反应发生率.
作者：陈明燕；庞燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨心理护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响.方法 选取2012年8月到2015年9月间河北省衡水市第五人民医院收治的76例宫颈癌手术患者作为研究对象,采用随机数表法均分为观察组与对照组,观察组患者采用优质心理护理,对照组患者采用常规护理,综合比较两组患者治疗前后生活质量及心理情况.结果 护理干预后,观察组患者SF-36生活质量量表中的生理机能、生理职能、情感职能、生活活力及精神健康六项维度评分均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑、抑郁评分与治疗前及与同期对照组患者相比均较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施优质心理护理,可有效改善宫颈癌术后患者焦虑及抑郁,改善患者生活质量.
作者：郭伟；魏海霞；陆燕 刊期： 2017年第08期
目的 探讨替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2014年7月间安徽医科大学第二附属医院收治的54例老年晚期胃癌患者,采用随机数表法分为单药组(S-1组)28例和联合化疗组(SP组)26例.S-1组患者采用替吉奥治疗,SP组患者采用顺铂联合替吉奥治疗.比较两组患者疗效和化疗后不良反应,采用Kap-lan-Meier生存率曲线计算两组患者中位无进展生存时间(PFS)及总生存时间(0S).结果 两组近期疗效、客观缓解率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).S-1组患者的中位OS和中位PFS分别为8.6个月和5.0个月,SP组分别为8.9个月及5.5个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).常见的不良反应是血液学毒性和消化道反应,两组患者总体不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05),无化疗相关性死亡.结论 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌患者的近期疗效、生存率及安全性与替吉奥联合顺铂的疗效相当,可作为老年晚期胃癌患者的化疗选择.
作者：洪艳艳；陈振东；许苗苗 刊期： 2017年第08期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
