辛秀芳；王红梅
目的 探讨快速康复外科在食管癌患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2009年1月至2015年3月间陕西省西安市中心医院收治的86例食管癌患者.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者遵循快速康复外科理念采用快速康复外科护理方式,对照组患者采用传统围术期护理方法.比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间及总费用、再次入院比率等.结果 观察组患者术后并发症发生率、住院时间、首次排气时间、住院总费用、再次入院比率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,可有效促进患者术后康复,值得临床推广.
作者：庞雅桢；高群 刊期： 2016年第07期
目的 探讨腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效及其对T细胞亚群、自然杀伤T(NKT)细胞的影响.方法 选取2009年8月至2012年8月间四川省邛崃市医疗中心医院收治的72例经病理学诊断为直肠癌患者,按照手术方式分为观察组(37例)和对照组(35例).观察组患者接受腹腔镜扩大根治术,对照组患者接受开腹直肠癌扩大根治术.比较两组患者的临床疗效、围术期血清炎性细胞因子水平、T细胞亚群和NKT细胞水平变化.结果 观察组患者有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为83.8％和91.9％,对照组则分别为62.9％和85.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量及术后肠道功能恢复时间均显著小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).根据生活质量评价量表(SF-12),观察组患者治疗后生活量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1d、3d和5d血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1d、3d血清白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后血清IL-6及IL-8水平均显著低于对照组术后相应时间的水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者术后5d血清IL-8水平又恢复至术前水平,组内差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4 +/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组患者术后各对应时间点上述指标水平的差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效显著,且对机体T细胞亚群、NKT细胞的影响较小,值得临床推广.
作者：李贵全；吴本华；黄家斌；陈昌志；任显坤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨囊肿核摘除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnHR-a)对卵巢囊肿患者卵巢储备功能及妊娠结果的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月间临朐县人民医院收治的120例卵巢囊肿患者,按照是否接受手术联合治疗分为观察组和对照组,每组60例.再将两组患者按照手术类型分为双侧囊肿核摘除术组与单侧囊肿核摘除术组,每组各30例.对比各组窦卵泡数、GnRHa天数、促性腺激素(Gn)支数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2、卵泡数、卵子数、好胚数、冷冻数、移植数、妊娠率、流产率、分娩率和着床率.结果 双侧囊肿核摘除对照组与双侧囊肿摘除观察组相比,窦卵泡数减少、Gn支数增加、HCG注射日E2水平降低、卵泡数、卵子数、好胚数、冷冻数、移植数均减少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).双侧囊肿核摘除对照组与双侧囊肿摘除观察组妊娠率、流产率和分娩率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单侧囊肿核摘除联合GnHR-a治疗观察组与单侧囊肿核摘除对照组比较,窦卵泡数减少、Cn支数增加、卵泡数减少、卵子数减少,差异有统计学意义(P＜0.05).单侧囊肿核摘除联合GnHR-a治疗观察组与单侧囊肿摘除对照组比较,HCG注射日E2水平、好胚数、冷冻数、移植数、妊娠率、流产率、分娩率的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 单侧或双侧囊肿核摘除术均可对患者的卵巢储备功能造成影响,联合GnHR-a治疗可明显改善生殖功能下降情况,且不影响生育能力,应引起临床工作者的重视.
作者：辛秀芳；王红梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)占甲胎蛋白(AFP)的比率在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的价值.方法 用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测血清中AFP及AFP-L3的量,计算出AFP-L3占AFP的百分比,以AFP-L3≥10％为阳性判断标准.比较50例患者TACE前后AFP和AFP-L3的变化,结合复查时数字减影血管造影技术(DSA)和增强计算机断层扫描(CT)表现,分析AFP-L3在肝癌TACE疗效评价中的价值.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),分为完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例和疾病进展(PD) 18例.50例患者术前AFP与术后AFP的差异无统计学意义(P＞0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01).CR+ PR+ SD者术前AFP与术后AFP的差异有统计学意义(P＜0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01),AFP及AFP-L3下降百分率经配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝细胞癌TACE后疗效的肿瘤标志物.
作者：魏建筑；谭玉林 刊期： 2016年第07期
目的 探讨子宫癌伴2型糖尿病患者经护理干预后的效果.方法 选取2010年10月至2015年10月间宝鸡市妇幼保健院诊治的56例子宫癌伴2型糖尿病患者,以投掷硬币法随分成观察组和对照组,各28例.观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,对比分析两组患者的血糖浓度、护理满意度及生活质量评分.结果 护理后观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为96.4％,对照组为67.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预应用于子宫癌伴2型糖尿病患者可以提高治疗效果与患者的生活质量评分,建议广泛应用.
作者：张艳；郝毅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨循证护理理念应用于胸部肿瘤合并糖尿病(DM)行放疗所致放射性肺炎患者的效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间于四川省广元市中医医院接受放疗导致放射性肺炎的胸部肿瘤合并DM患者62例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组31例.两组患者均采用常规治疗,观察组采用循证护理,对照组接受常规护理.比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的放射性肺炎发生率为6.5％,对照组为19.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者的症状自评量表(SCL-90)各项评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为93.6％,对照组为80.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸部肿瘤合并DM患者放疗护理中介入循证护理理念,有利于提高护理质量和护理满意度,改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张红梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨膀胱癌患者术后应用吡柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对改善术后复发及生存期的影响.方法 选取2011年2月至2013年5月间大连大学附属中山医院收治的78例膀胱癌行保留膀胱术患者,按照随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者术后即刻向膀胱内灌注吉西他滨;对照组患者术后即刻向膀胱内灌注吡柔比星.观察比较两组患者治疗期间的不良反应率,并统计随访2年患者生存及复发人数.结果 术后2年,两组患者均全部生存,生存率为100.0％.观察组患者复发率为23.1％,对照组为25.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率为12.8％,明显低于对照组的30.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组比较,观察组患者临床效果显著,且不良反应少,可减轻患者痛苦,值得推广.
作者：董圣芳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨宫颈脱落液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)诊断宫颈癌的临床意义.方法 选取2012年5月至2015年5月间海南省文昌市人民医院收治的100例宫颈癌患者,分别单独行TCT检测、单独HPV-DNA检测、HPV-DNA+ TCT检测,比较3种检测方法的诊断结果.结果 HPV-DNA+TCT检测宫颈癌的阳性率为81.0％,显著高于单独TCT检测的51.0％和单独HPV-DNA检测的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);单独TCT与单独HPV-DNA检测的阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT和HPV-DNA联合诊断宫颈癌阳性符合率较高,具有显著的临床应用价值.
作者：莫琼梅；史彩英；丁花艳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活的影响.方法 选取2010年6月至2015年6月间重庆市红十字会医院收治的90例宫颈癌患者,按入院时间先后分为干预组(50例)和对照组(40例).干预组患者给予家庭护理干预,对照组患者给予常规护理.在两组患者术后6个月时,采用家庭亲密度和适应性量表、女性性功能测量量表、医院自制的调查问卷和世界卫生组织(WHO)简明生活质量测定量表,分别评估患者的家庭亲密度及适应性、患者的性功能、患者的自护能力和生活质量,比较两组患者的各项指标.结果 经家庭护理干预后,干预组患者家庭亲密度及适应性、女性性功能、自护能力和生活质量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预有助于提高早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量.
作者：林芳；段伟；胡玲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨个性化护理对肝癌介入术后患者恶心呕吐的缓解效果.方法 选取2014年1月至2015年6月于四川大学华西医院接受肝癌介入术治疗的84例患者.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者在常规护理基础上给予个性化护理,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者护理前后恶心呕吐发生率、发生程度和生活质量评分.结果 护理后,观察组患者的恶心呕吐发生率均显著低于对照组,恶心呕吐程度较对照组轻,躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理对肝癌介入术后患者恶心呕吐的缓解效果比较明显,提升患者的生活质量,值得临床推广.
作者：朱敏；马小英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨分析综合护理干预路径在胫骨远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月间四川省自贡市第三人民医院收治的64例胫骨远端恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.观察组患者给予围手术期综合护理干预,对照组患者给予临床常规护理模式.比较两组患者预后情况及临床护理满意度.结果 观察组患者临床护理满意度为96.9％,对照组为71.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).经术后半年随访,观察组患者术后并发症和死亡率分别为6.3％和3.1％,对照组则分别为25.2％和12.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胫骨远端恶性肿瘤保肢手术治疗患者,定向给予围手术期综合护理干预,可有效降低患者术后并发症率及死亡率,提升患者临床护理满意度,值得临床应用推广.
作者：潘秀花；吕天花；陈远明；邵胜英；郭燕；邬霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨光动力疗法治疗脉络膜血管瘤的效果.方法 选择2013年3月至2014年3月间邯郸市第三医院收治的68例脉络膜血管瘤患者,予以光动力治疗,治疗前后对佳矫正视力、眼底检查情况以及瘤体变化进行比较.结果 治疗前后,孤立性脉络膜血管瘤(CCH)和弥漫性脉络膜血管瘤(DCH)患者的佳矫正视力均无明显变化.治疗前,眼底检查中,CCH患者显示出现视网膜下橘红色病灶,DCH患者则在眼视盘、黄斑部及上方出现弥漫性橘红色隆起.荧光素血管造影(FFA)检查见CCH患者出现静脉肿瘤内出现斑片状高荧光及异常走行血管,荧光素渗漏并逐渐出现融合.治疗后,眼底检查CCH患者的病灶渐趋减少,瘤体表面可见少量色素,未有瘢痕;FFA检查CCH患者肿瘤内血管较为稀疏,高荧光区域减少,部分出现荧光素消退现象,DCH患者均未见明显改变.与治疗前比较,治疗后6个月时,CCH患者的瘤体厚度、直径均降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光动力疗法治疗CCH较为安全有效,单次治疗可使瘤体缩小,渗漏降低.但其对于DCH的疗效尚待进一步验证.
作者：史伟；姜娜；崔宏宇 刊期： 2016年第07期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌的短期疗效以及对免疫功能的影响.方法 选取2010年1月至2014年1月间解放军第八十二医院收治的52例卵巢癌晚期患者,采用随机数字表法分为腹腔组(26例)和静脉组(26例).腹腔组患者给予腹腔灌注顺铂+静脉滴注紫杉醇治疗,静脉组患者采用静脉滴注紫衫醇+顺铂治疗.治疗6周后,比较两组患者的疗效、化疗前后免疫功能指标的变化和不良反应等.结果 腹腔组患者总有效率明显高于静脉组(P＜0.05);化疗后两组患者血清中CD4+ CD25+和CD4 +/CD8+与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).腹腔组患者腹水和糖蛋白抗原125(CA125)控制有效率均显著高于静脉组(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期卵巢癌采用紫杉醇联合顺铂化疗近期疗效显著,对免疫功能具有积极的影响,采用腹腔灌注治疗效果更好.
作者：申婧；曹海英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨康莱特注射液联合吉西他滨与顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2013年4月至2015年4月间广州市花都区人民医院收治的88例晚期NSCLC患者,按照数字随机表法将患者分为研究组和对照组,每组44例.研究组患者采用康莱特注射液联合GP方案治疗,对照组患者单纯采用GP方案治疗.对比两组患者临床疗效、癌性疼痛、生活质量和治疗前后患者外周血T淋巴细胞活性的变化.结果 两组患者治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者癌性疼痛的完全缓解率为45.5％,显著高于对照组的22.7％(P＜0.05).研究组患者治疗后社会关系、精神情况、心理情况、治疗情况分值均低于对照组及治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者CD3+、CD4+和CD8+细胞活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者CD3+、CD4+和CD8+细胞活性显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特联合GP方案可以有效改善晚期NSCLC患者的免疫功能和生活质量,临床效果较好.
作者：陈维；魏涛 刊期： 2016年第07期
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中白细胞介素10(IL-10)的表达及与临床特征、化疗疗效之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定62例新确诊的DLBCL患者(观察组)和62例健康者(对照组)血清中IL-10的表达.对两组IL-10的表达进行比较,对不同病理因素间IL-10的表达进行比较,2个周期化疗后对患者IL-10的表达与疗效进行相关分析.结果 观察组患者血清中IL-10的表达明显高于对照组;观察组患者IL-10的表达与年龄、分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、B症状、病理免疫分型、白蛋白密切相关,与性别、结外是否超过1处侵犯、血红蛋白无关;IL-10在化疗有效后的表达降低,化疗无效时的表达前后无明显变化,化疗前IL-10的表达较低者化疗有效率更高.结论 DLBCL患者血清中IL-10的表达可间接反映DLBCL的生物学特征,可以作为观察DLBCL病情变化及预后的重要辅助指标.
作者：苏智祥；赵征；孙海凤；雷宝霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨结肠癌合并肠梗阻老年患者不同时间内根据患者自身状况采用相应手术治疗的疗效.方法 选取2012年10月至2015年10月间海南省昌江黎族自治县人民医院收治的68例患者,其中急诊手术患者26例,择期手术患者42例,行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术患者24例,行Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术患者23例,行肠造瘘术患者21例.对比分析患者术后情况,和不同时间、不同手术方式并发症发生情况.结果 68例患者中,经手术治疗好转65例(95.6％),死亡3例(4.4％).急诊手术后并发症发生率(30.8％)显著高于择期手术的并发症发生率4.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术的并发症发生率(33.3％)明显高于行Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术(4.3％)和肠造瘘术(4.8％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对结肠癌合并肠梗阻老年患者应根据患者的具体情况确定合理的手术时间及方式,做好并发症预防工作,提高治疗效果.
作者：何孟胜；蔡国豪；吴英光 刊期： 2016年第07期
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后131I核素治疗应用护理干预的效果.方法 选取2013年1月至2015年6月间达州市中心医院收治的92例分化型甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.术后观察组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理.比较两组患者对治疗的依从性、术后131I核素治疗的不良反应及护理满意度.结果 观察组患者对治疗的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P =0.016);观察组患者不良反应发生率(4.3％)显著低于对照组,差异有统计学意义(P =0.024);观察组患者对医护工作的满意度为97.8％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P =0.014).结论 有效的护理干预可以提高患者的依从性,降低131I核素放射治疗带来的不良反应,提高患者对医护工作的满意程度.
作者：潘传芬 刊期： 2016年第07期
目的 探讨改良多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)分周方案与卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2015年6月间靖江市人民医院肿瘤科收治的98例晚期胃癌患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者采用改良DCF分周方案治疗,对照组患者采用XELOX方案治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、不良反应及生存时间的差异.结果 观察组患者近期治疗有效率、疾病进展时间和中位生存时间明显优于对照组(P＜0.05).两组间腹泻、肌肉关节痛、血小板减少和肝功能损害比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者手足综合征发生率高,观察组患者恶心呕吐、白细胞减少和脱发发生率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良DCF分周方案较XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,但其不良反应还有待进一步研究.
作者：吴志伟；于立江；陆网坤；陈凯；蔡俊；马德 刊期： 2016年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢癌患者行保留生育功能治疗对其妊娠结果的影响及安全性.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月间山东省临朐县人民医院收治的40例妊娠合并卵巢癌患者的临床资料,观察并记录患者卵巢肿瘤首次确诊时间、方式、病理类型、处理方式及妊娠结果.结果 妊娠合并卵巢癌患者首次确诊时间在孕晚期的百分率明显高于孕前、孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者确诊发现方式为超声检查的显著高于妇科检查及剖宫产手术,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者成熟畸胎瘤发生率显著高于卵巢瘤样病变、卵巢巧克力囊肿、黏液性囊肿、卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者处理例数中剖宫产显著高于自然分娩、流产、早产,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、流产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠合并卵巢癌患者于剖宫产期间实施保留生育功能治疗可获得显著疗效,胎儿及产妇存活率较高,安全性较为肯定,值得推广.
作者：吕艳红；周宇；李磊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年1月间于四川医科大学附属中医院行远端胃切除术的48例患者,根据手术治疗方法的不同,将其分为观察组(24例)和对照组(24例).观察组患者行Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗,对照组患者单独行Billroth Ⅱ式远端胃切除术治疗,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组患者无反流20例,轻度反流4例(16.7％),无重度反流患者,胆汁反流4例(16.7％).对照组患者无反流0例,轻度反流11例(45.8％),重度返流13例(54.3％),胆汁24例(100.0％),组间各项差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现十二指肠残端破裂严重并发症.结论 Billroth Ⅱ式远端胃切除术伴布朗式吻合术治疗胃癌较单独应用远端胃切除术治疗更有效,可以显著减少胃癌患者术后碱性反流性胃炎的发生率.
作者：马新；郭伍斌；赵向东 刊期： 2016年第07期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
