林芳；段伟；胡玲
目的 探讨快速康复外科在食管癌患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2009年1月至2015年3月间陕西省西安市中心医院收治的86例食管癌患者.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者遵循快速康复外科理念采用快速康复外科护理方式,对照组患者采用传统围术期护理方法.比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间及总费用、再次入院比率等.结果 观察组患者术后并发症发生率、住院时间、首次排气时间、住院总费用、再次入院比率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,可有效促进患者术后康复,值得临床推广.
作者：庞雅桢；高群 刊期： 2016年第07期
目的 探讨循证护理理念应用于胸部肿瘤合并糖尿病(DM)行放疗所致放射性肺炎患者的效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间于四川省广元市中医医院接受放疗导致放射性肺炎的胸部肿瘤合并DM患者62例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组31例.两组患者均采用常规治疗,观察组采用循证护理,对照组接受常规护理.比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的放射性肺炎发生率为6.5％,对照组为19.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者的症状自评量表(SCL-90)各项评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为93.6％,对照组为80.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸部肿瘤合并DM患者放疗护理中介入循证护理理念,有利于提高护理质量和护理满意度,改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张红梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨多层螺旋计算机(CT)断层扫描动态增强扫描联合电子鼻咽镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用效果.方法 选取2013年3月至2015年8月间广东医学院附属中山医院收治的39例鼻咽癌患者,根据患者主要临床症状分为Ⅰ组(颅神经损伤组)、Ⅱ组(颈部淋巴结肿大组)及Ⅲ组(耳鼻症状组),3组患者均给予多层螺旋CT动态增强扫描及电子鼻咽镜检查,并分析联合检查结果.结果 3组患者多层螺旋CT动态增强扫描及电子鼻咽镜检查阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).多层螺旋CT动态增强扫描显示Ⅱ组患者咽旁间隙受侵率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者颅底受侵袭率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发患者多层螺旋CT动态增强扫描假阳性率高于电子鼻咽镜检查结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描联合电子鼻咽镜能准确诊断鼻咽癌及复发病例,在鼻咽癌早期诊断中具有重要的临床应用价值.
作者：杨剑；薛远琼；袁国奇 刊期： 2016年第07期
目的 探讨膀胱癌患者术后应用吡柔比星和吉西他滨膀胱灌注化疗对改善术后复发及生存期的影响.方法 选取2011年2月至2013年5月间大连大学附属中山医院收治的78例膀胱癌行保留膀胱术患者,按照随机抽签法将患者分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者术后即刻向膀胱内灌注吉西他滨;对照组患者术后即刻向膀胱内灌注吡柔比星.观察比较两组患者治疗期间的不良反应率,并统计随访2年患者生存及复发人数.结果 术后2年,两组患者均全部生存,生存率为100.0％.观察组患者复发率为23.1％,对照组为25.6％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率为12.8％,明显低于对照组的30.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组比较,观察组患者临床效果显著,且不良反应少,可减轻患者痛苦,值得推广.
作者：董圣芳 刊期： 2016年第07期
目的 探讨护理干预在人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤患者的应用效果.方法 选取2012年7月至2015年7月间东营市人民医院收治的90例膝关节周围骨肿瘤患者,采取随机数字表法分为护理干预组和常规护理组,每组45例.对比两组患者膝关节活动度、焦虑抑郁量表评分和护理满意度.结果 护理干预组患者的膝关节活动度优良率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规护理组与护理干预组护理前焦虑量表评分与抑郁量表评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者护理后与护理前比较,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,其中护理干预组降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤配合护理干预可显著提高患者的膝关节活动度,降低焦虑和抑郁情绪,具有较高的护理满意度,值得推广应用.
作者：付成叶；刘春宁；赵守美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨个性化护理对肝癌介入术后患者恶心呕吐的缓解效果.方法 选取2014年1月至2015年6月于四川大学华西医院接受肝癌介入术治疗的84例患者.根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者在常规护理基础上给予个性化护理,对照组患者仅给予常规护理.比较两组患者护理前后恶心呕吐发生率、发生程度和生活质量评分.结果 护理后,观察组患者的恶心呕吐发生率均显著低于对照组,恶心呕吐程度较对照组轻,躯体功能、心理功能、物质生活和社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化护理对肝癌介入术后患者恶心呕吐的缓解效果比较明显,提升患者的生活质量,值得临床推广.
作者：朱敏；马小英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活的影响.方法 选取2010年6月至2015年6月间重庆市红十字会医院收治的90例宫颈癌患者,按入院时间先后分为干预组(50例)和对照组(40例).干预组患者给予家庭护理干预,对照组患者给予常规护理.在两组患者术后6个月时,采用家庭亲密度和适应性量表、女性性功能测量量表、医院自制的调查问卷和世界卫生组织(WHO)简明生活质量测定量表,分别评估患者的家庭亲密度及适应性、患者的性功能、患者的自护能力和生活质量,比较两组患者的各项指标.结果 经家庭护理干预后,干预组患者家庭亲密度及适应性、女性性功能、自护能力和生活质量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预有助于提高早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量.
作者：林芳；段伟；胡玲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)占甲胎蛋白(AFP)的比率在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的价值.方法 用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测血清中AFP及AFP-L3的量,计算出AFP-L3占AFP的百分比,以AFP-L3≥10％为阳性判断标准.比较50例患者TACE前后AFP和AFP-L3的变化,结合复查时数字减影血管造影技术(DSA)和增强计算机断层扫描(CT)表现,分析AFP-L3在肝癌TACE疗效评价中的价值.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),分为完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例和疾病进展(PD) 18例.50例患者术前AFP与术后AFP的差异无统计学意义(P＞0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01).CR+ PR+ SD者术前AFP与术后AFP的差异有统计学意义(P＜0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01),AFP及AFP-L3下降百分率经配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝细胞癌TACE后疗效的肿瘤标志物.
作者：魏建筑；谭玉林 刊期： 2016年第07期
目的 探讨临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响.方法选取2012年2月至2015年2月间四川省甘孜州人民医院收治的120例接受介入治疗的肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者实施临床护理,对照组患者实施常规护理.对两组患者的生活质量、不良反应、护理满意度、住院时间等进行比较.结果 观察组患者的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.3％和31.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为98.3％和83.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝癌患者介入治疗的过程中,实施临床护理路径,可以显著提高患者的护理质量,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量以及临床护理满意度,值得临床推广.
作者：常秀萍；倪汶雯；杨露；吴芝婧；李雪娇；陈希研 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺癌的临床疗效.方法 选取2013年8月至2015年8月间山东省临朐县人民医院收治的80例前列腺癌患者,采取随机数字表法分为经尿道双极等离子电切术(TKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,每组40例.比较两组患者的手术时间、术中出血量、尿管拔出时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率、残余尿、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、并发症发生率和生活质量.结果 TKRP组与TURP组的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).TKRP组与TURP组间术中出血量减少、尿管拔出时间缩短间差异有统计学意义(P＜0.05).TKRP组与TURP组间治疗前IPSS评分、血清PSA、大尿流率和残余尿量差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后TKRP组与TURP组患者IPSS评分降低、血清PSA水平降低、大尿流率升高、残余尿量减少间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者间差异无统计学意义(P＞0.05).与TURP组相比,术后TKRP组患者并发症发生率明显降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05);躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TKRP治疗前列腺癌与TURP相比同样具有显著临床效果,TKRP可明显减少术中出血量、缩短尿管拔出时间、改善生活质量、并发症发生率较低,值得推广.
作者：马玉生；许孝新；焦念辉；李伟光；张立刚 刊期： 2016年第07期
目的 探讨分析综合护理干预路径在胫骨远端恶性肿瘤保肢手术患者围手术期的应用效果.方法 选取2013年2月至2015年2月间四川省自贡市第三人民医院收治的64例胫骨远端恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.观察组患者给予围手术期综合护理干预,对照组患者给予临床常规护理模式.比较两组患者预后情况及临床护理满意度.结果 观察组患者临床护理满意度为96.9％,对照组为71.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).经术后半年随访,观察组患者术后并发症和死亡率分别为6.3％和3.1％,对照组则分别为25.2％和12.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胫骨远端恶性肿瘤保肢手术治疗患者,定向给予围手术期综合护理干预,可有效降低患者术后并发症率及死亡率,提升患者临床护理满意度,值得临床应用推广.
作者：潘秀花；吕天花；陈远明；邵胜英；郭燕；邬霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨营养支持治疗对老年肺癌合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 选取2013年12月至2014年6月间四川省彭州市人民医院收治的140例老年肺癌合并呼吸衰竭患者,按照数字随机表法分为观察组和对照组,每组70例.观察组患者接受肠内营养支持治疗,对照组患者采用静脉营养进行支持.观察两组患者相关营养指标变化、病死率和不良反应发生率等,并对相关数据进行分析.结果 治疗后,两组患者血红蛋白、白蛋白和前白蛋白指标显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者治疗后血红蛋白、白蛋白和前白蛋白指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后体重指数(BMI)、上臂中部皮褶厚度(MAC)和肱三头肌皮褶厚度(TSF)改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,观察组患者低蛋白血症发生率、肺部感染发生率和病死率分别为2.9％、4.3％和1.4％,均显著低于对照组的12.9％、18.6％和8.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 合适的营养支持对老年肺癌合并呼吸衰竭患者疗效显著,可提高治疗的综合效果,降低病死率,值得临床进一步研究.
作者：张艳；张帆 刊期： 2016年第07期
目的 探讨子宫癌伴2型糖尿病患者经护理干预后的效果.方法 选取2010年10月至2015年10月间宝鸡市妇幼保健院诊治的56例子宫癌伴2型糖尿病患者,以投掷硬币法随分成观察组和对照组,各28例.观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理,对比分析两组患者的血糖浓度、护理满意度及生活质量评分.结果 护理后观察组患者的空腹血糖与餐后2h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为96.4％,对照组为67.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预应用于子宫癌伴2型糖尿病患者可以提高治疗效果与患者的生活质量评分,建议广泛应用.
作者：张艳；郝毅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨比较食管癌根治术采用不同麻醉方法的应激反应、神经阻滞及苏醒效果.方法 选择2010年1月至2014年12月间广汉市人民医院收治的193例食管癌患者,采用随机分层分组法分为观察组和对照组,观察组109例,对照组84例.观察组患者采用全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组患者采用静脉全麻,比较两组患者的神经阻滞效果、镇痛效果、血流动力学参数、术中应激反应和苏醒效果.结果 观察组患者的感觉阻滞时间、运动阻滞Bromage评分、Ramsay镇静和镇痛评分低于对照组(P＜0.05),而感觉阻滞持续时间长于对照组(P＜0.05).两组患者神经阻滞后心率和血压均低于阻滞前(P＜0.05),对照组患者阻滞后5、15 min的心率和血压低于观察组(P＜0.05).观察组患者术中血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)和皮质醇(Cor)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间、警觉-镇静(OAAS)和简易精神状态量表(MMSE)评分均优于对照组(P＜0.05).结论 全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉可显著提高神经阻滞和镇痛效果,改善术中应激反应和苏醒效果,在食管癌手术中具有重要的临床应用价值.
作者：徐昌兵 刊期： 2016年第07期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌的短期疗效以及对免疫功能的影响.方法 选取2010年1月至2014年1月间解放军第八十二医院收治的52例卵巢癌晚期患者,采用随机数字表法分为腹腔组(26例)和静脉组(26例).腹腔组患者给予腹腔灌注顺铂+静脉滴注紫杉醇治疗,静脉组患者采用静脉滴注紫衫醇+顺铂治疗.治疗6周后,比较两组患者的疗效、化疗前后免疫功能指标的变化和不良反应等.结果 腹腔组患者总有效率明显高于静脉组(P＜0.05);化疗后两组患者血清中CD4+ CD25+和CD4 +/CD8+与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).腹腔组患者腹水和糖蛋白抗原125(CA125)控制有效率均显著高于静脉组(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期卵巢癌采用紫杉醇联合顺铂化疗近期疗效显著,对免疫功能具有积极的影响,采用腹腔灌注治疗效果更好.
作者：申婧；曹海英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢癌患者行保留生育功能治疗对其妊娠结果的影响及安全性.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月间山东省临朐县人民医院收治的40例妊娠合并卵巢癌患者的临床资料,观察并记录患者卵巢肿瘤首次确诊时间、方式、病理类型、处理方式及妊娠结果.结果 妊娠合并卵巢癌患者首次确诊时间在孕晚期的百分率明显高于孕前、孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者确诊发现方式为超声检查的显著高于妇科检查及剖宫产手术,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者成熟畸胎瘤发生率显著高于卵巢瘤样病变、卵巢巧克力囊肿、黏液性囊肿、卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者处理例数中剖宫产显著高于自然分娩、流产、早产,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、流产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠合并卵巢癌患者于剖宫产期间实施保留生育功能治疗可获得显著疗效,胎儿及产妇存活率较高,安全性较为肯定,值得推广.
作者：吕艳红；周宇；李磊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨营养状态和心理因素对食管癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院收治的200例食管癌放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上强化营养护理和心理干预,比较两组患者的营养、心理状态以及生活质量.结果 观察组患者放疗后血红蛋白高于对照组,体重和上臂肌围大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后,宗氏焦虑量表(SAS)和宗氏抑郁量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者放疗后的生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表的评分好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改善食管癌放疗患者的营养状态和不良心理,可有效提高患者的生活质量.
作者：马艳会；白献红；杜平；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效及其对T细胞亚群、自然杀伤T(NKT)细胞的影响.方法 选取2009年8月至2012年8月间四川省邛崃市医疗中心医院收治的72例经病理学诊断为直肠癌患者,按照手术方式分为观察组(37例)和对照组(35例).观察组患者接受腹腔镜扩大根治术,对照组患者接受开腹直肠癌扩大根治术.比较两组患者的临床疗效、围术期血清炎性细胞因子水平、T细胞亚群和NKT细胞水平变化.结果 观察组患者有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为83.8％和91.9％,对照组则分别为62.9％和85.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量及术后肠道功能恢复时间均显著小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).根据生活质量评价量表(SF-12),观察组患者治疗后生活量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1d、3d和5d血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1d、3d血清白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后血清IL-6及IL-8水平均显著低于对照组术后相应时间的水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者术后5d血清IL-8水平又恢复至术前水平,组内差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4 +/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组患者术后各对应时间点上述指标水平的差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效显著,且对机体T细胞亚群、NKT细胞的影响较小,值得临床推广.
作者：李贵全；吴本华；黄家斌；陈昌志；任显坤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨改良多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)分周方案与卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2015年6月间靖江市人民医院肿瘤科收治的98例晚期胃癌患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者采用改良DCF分周方案治疗,对照组患者采用XELOX方案治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、不良反应及生存时间的差异.结果 观察组患者近期治疗有效率、疾病进展时间和中位生存时间明显优于对照组(P＜0.05).两组间腹泻、肌肉关节痛、血小板减少和肝功能损害比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者手足综合征发生率高,观察组患者恶心呕吐、白细胞减少和脱发发生率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良DCF分周方案较XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,但其不良反应还有待进一步研究.
作者：吴志伟；于立江；陆网坤；陈凯；蔡俊；马德 刊期： 2016年第07期
目的 探讨光动力疗法治疗脉络膜血管瘤的效果.方法 选择2013年3月至2014年3月间邯郸市第三医院收治的68例脉络膜血管瘤患者,予以光动力治疗,治疗前后对佳矫正视力、眼底检查情况以及瘤体变化进行比较.结果 治疗前后,孤立性脉络膜血管瘤(CCH)和弥漫性脉络膜血管瘤(DCH)患者的佳矫正视力均无明显变化.治疗前,眼底检查中,CCH患者显示出现视网膜下橘红色病灶,DCH患者则在眼视盘、黄斑部及上方出现弥漫性橘红色隆起.荧光素血管造影(FFA)检查见CCH患者出现静脉肿瘤内出现斑片状高荧光及异常走行血管,荧光素渗漏并逐渐出现融合.治疗后,眼底检查CCH患者的病灶渐趋减少,瘤体表面可见少量色素,未有瘢痕;FFA检查CCH患者肿瘤内血管较为稀疏,高荧光区域减少,部分出现荧光素消退现象,DCH患者均未见明显改变.与治疗前比较,治疗后6个月时,CCH患者的瘤体厚度、直径均降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光动力疗法治疗CCH较为安全有效,单次治疗可使瘤体缩小,渗漏降低.但其对于DCH的疗效尚待进一步验证.
作者：史伟；姜娜；崔宏宇 刊期： 2016年第07期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
