马艳会；白献红；杜平；周玉华；曹继娟
目的 探讨循证护理理念应用于胸部肿瘤合并糖尿病(DM)行放疗所致放射性肺炎患者的效果.方法 选取2013年1月至2015年1月间于四川省广元市中医医院接受放疗导致放射性肺炎的胸部肿瘤合并DM患者62例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组31例.两组患者均采用常规治疗,观察组采用循证护理,对照组接受常规护理.比较两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的放射性肺炎发生率为6.5％,对照组为19.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者的症状自评量表(SCL-90)各项评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为93.6％,对照组为80.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸部肿瘤合并DM患者放疗护理中介入循证护理理念,有利于提高护理质量和护理满意度,改善患者的生活质量,值得推广应用.
作者：张红梅 刊期： 2016年第07期
目的 探讨妊娠合并卵巢癌患者行保留生育功能治疗对其妊娠结果的影响及安全性.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月间山东省临朐县人民医院收治的40例妊娠合并卵巢癌患者的临床资料,观察并记录患者卵巢肿瘤首次确诊时间、方式、病理类型、处理方式及妊娠结果.结果 妊娠合并卵巢癌患者首次确诊时间在孕晚期的百分率明显高于孕前、孕早期、孕中期,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者确诊发现方式为超声检查的显著高于妇科检查及剖宫产手术,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者成熟畸胎瘤发生率显著高于卵巢瘤样病变、卵巢巧克力囊肿、黏液性囊肿、卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者处理例数中剖宫产显著高于自然分娩、流产、早产,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并卵巢癌患者自然分娩、早产、流产、剖宫产术胎儿生存率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠合并卵巢癌患者于剖宫产期间实施保留生育功能治疗可获得显著疗效,胎儿及产妇存活率较高,安全性较为肯定,值得推广.
作者：吕艳红；周宇；李磊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨康莱特注射液联合吉西他滨与顺铂(GP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能的影响.方法 选取2013年4月至2015年4月间广州市花都区人民医院收治的88例晚期NSCLC患者,按照数字随机表法将患者分为研究组和对照组,每组44例.研究组患者采用康莱特注射液联合GP方案治疗,对照组患者单纯采用GP方案治疗.对比两组患者临床疗效、癌性疼痛、生活质量和治疗前后患者外周血T淋巴细胞活性的变化.结果 两组患者治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者癌性疼痛的完全缓解率为45.5％,显著高于对照组的22.7％(P＜0.05).研究组患者治疗后社会关系、精神情况、心理情况、治疗情况分值均低于对照组及治疗前(P＜0.05).治疗前两组患者CD3+、CD4+和CD8+细胞活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者CD3+、CD4+和CD8+细胞活性显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康莱特联合GP方案可以有效改善晚期NSCLC患者的免疫功能和生活质量,临床效果较好.
作者：陈维；魏涛 刊期： 2016年第07期
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血清中白细胞介素10(IL-10)的表达及与临床特征、化疗疗效之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定62例新确诊的DLBCL患者(观察组)和62例健康者(对照组)血清中IL-10的表达.对两组IL-10的表达进行比较,对不同病理因素间IL-10的表达进行比较,2个周期化疗后对患者IL-10的表达与疗效进行相关分析.结果 观察组患者血清中IL-10的表达明显高于对照组;观察组患者IL-10的表达与年龄、分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、B症状、病理免疫分型、白蛋白密切相关,与性别、结外是否超过1处侵犯、血红蛋白无关;IL-10在化疗有效后的表达降低,化疗无效时的表达前后无明显变化,化疗前IL-10的表达较低者化疗有效率更高.结论 DLBCL患者血清中IL-10的表达可间接反映DLBCL的生物学特征,可以作为观察DLBCL病情变化及预后的重要辅助指标.
作者：苏智祥；赵征；孙海凤；雷宝霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨个性化心理护理对股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后情绪及疗效的影响.方法 选取2000年1月至2014年12月间陕西省人民医院收治的80例股骨近端骨肿瘤患者,均接受髋关节置换术治疗,根据随机数字法分为观察组(个性化心理护理)和对照组(常规心理护理),每组40例.根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和Lysholm评分标准,比较护理前后两组患者焦虑评分、抑郁评分、临床疗效和满意度.结果 与对照组比较,观察组患者护理后SAS和SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者术后关节功能恢复优良率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化心理护理能够有效调节股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后负面情绪,提高手术疗效及患者满意度.
作者：田昕；张玉莲；郭丰；刘红；李凤华；王颖；董倩；李红红；冯亚茹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨多层螺旋计算机(CT)断层扫描动态增强扫描联合电子鼻咽镜检查在鼻咽癌早期诊断中的应用效果.方法 选取2013年3月至2015年8月间广东医学院附属中山医院收治的39例鼻咽癌患者,根据患者主要临床症状分为Ⅰ组(颅神经损伤组)、Ⅱ组(颈部淋巴结肿大组)及Ⅲ组(耳鼻症状组),3组患者均给予多层螺旋CT动态增强扫描及电子鼻咽镜检查,并分析联合检查结果.结果 3组患者多层螺旋CT动态增强扫描及电子鼻咽镜检查阳性率间差异无统计学意义(P＞0.05).多层螺旋CT动态增强扫描显示Ⅱ组患者咽旁间隙受侵率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组患者颅底受侵袭率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发患者多层螺旋CT动态增强扫描假阳性率高于电子鼻咽镜检查结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描联合电子鼻咽镜能准确诊断鼻咽癌及复发病例,在鼻咽癌早期诊断中具有重要的临床应用价值.
作者：杨剑；薛远琼；袁国奇 刊期： 2016年第07期
目的 探讨光动力疗法治疗脉络膜血管瘤的效果.方法 选择2013年3月至2014年3月间邯郸市第三医院收治的68例脉络膜血管瘤患者,予以光动力治疗,治疗前后对佳矫正视力、眼底检查情况以及瘤体变化进行比较.结果 治疗前后,孤立性脉络膜血管瘤(CCH)和弥漫性脉络膜血管瘤(DCH)患者的佳矫正视力均无明显变化.治疗前,眼底检查中,CCH患者显示出现视网膜下橘红色病灶,DCH患者则在眼视盘、黄斑部及上方出现弥漫性橘红色隆起.荧光素血管造影(FFA)检查见CCH患者出现静脉肿瘤内出现斑片状高荧光及异常走行血管,荧光素渗漏并逐渐出现融合.治疗后,眼底检查CCH患者的病灶渐趋减少,瘤体表面可见少量色素,未有瘢痕;FFA检查CCH患者肿瘤内血管较为稀疏,高荧光区域减少,部分出现荧光素消退现象,DCH患者均未见明显改变.与治疗前比较,治疗后6个月时,CCH患者的瘤体厚度、直径均降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光动力疗法治疗CCH较为安全有效,单次治疗可使瘤体缩小,渗漏降低.但其对于DCH的疗效尚待进一步验证.
作者：史伟；姜娜；崔宏宇 刊期： 2016年第07期
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后131I核素治疗应用护理干预的效果.方法 选取2013年1月至2015年6月间达州市中心医院收治的92例分化型甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.术后观察组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理.比较两组患者对治疗的依从性、术后131I核素治疗的不良反应及护理满意度.结果 观察组患者对治疗的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P =0.016);观察组患者不良反应发生率(4.3％)显著低于对照组,差异有统计学意义(P =0.024);观察组患者对医护工作的满意度为97.8％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P =0.014).结论 有效的护理干预可以提高患者的依从性,降低131I核素放射治疗带来的不良反应,提高患者对医护工作的满意程度.
作者：潘传芬 刊期： 2016年第07期
目的 探讨护理干预在人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤患者的应用效果.方法 选取2012年7月至2015年7月间东营市人民医院收治的90例膝关节周围骨肿瘤患者,采取随机数字表法分为护理干预组和常规护理组,每组45例.对比两组患者膝关节活动度、焦虑抑郁量表评分和护理满意度.结果 护理干预组患者的膝关节活动度优良率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规护理组与护理干预组护理前焦虑量表评分与抑郁量表评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者护理后与护理前比较,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,其中护理干预组降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节假体治疗膝关节周围骨肿瘤配合护理干预可显著提高患者的膝关节活动度,降低焦虑和抑郁情绪,具有较高的护理满意度,值得推广应用.
作者：付成叶；刘春宁；赵守美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨改良多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)分周方案与卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析2009年6月至2015年6月间靖江市人民医院肿瘤科收治的98例晚期胃癌患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组患者采用改良DCF分周方案治疗,对照组患者采用XELOX方案治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、不良反应及生存时间的差异.结果 观察组患者近期治疗有效率、疾病进展时间和中位生存时间明显优于对照组(P＜0.05).两组间腹泻、肌肉关节痛、血小板减少和肝功能损害比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者手足综合征发生率高,观察组患者恶心呕吐、白细胞减少和脱发发生率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良DCF分周方案较XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,但其不良反应还有待进一步研究.
作者：吴志伟；于立江；陆网坤；陈凯；蔡俊；马德 刊期： 2016年第07期
目的 探讨比较食管癌根治术采用不同麻醉方法的应激反应、神经阻滞及苏醒效果.方法 选择2010年1月至2014年12月间广汉市人民医院收治的193例食管癌患者,采用随机分层分组法分为观察组和对照组,观察组109例,对照组84例.观察组患者采用全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组患者采用静脉全麻,比较两组患者的神经阻滞效果、镇痛效果、血流动力学参数、术中应激反应和苏醒效果.结果 观察组患者的感觉阻滞时间、运动阻滞Bromage评分、Ramsay镇静和镇痛评分低于对照组(P＜0.05),而感觉阻滞持续时间长于对照组(P＜0.05).两组患者神经阻滞后心率和血压均低于阻滞前(P＜0.05),对照组患者阻滞后5、15 min的心率和血压低于观察组(P＜0.05).观察组患者术中血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)和皮质醇(Cor)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、离开恢复室时间、警觉-镇静(OAAS)和简易精神状态量表(MMSE)评分均优于对照组(P＜0.05).结论 全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉可显著提高神经阻滞和镇痛效果,改善术中应激反应和苏醒效果,在食管癌手术中具有重要的临床应用价值.
作者：徐昌兵 刊期： 2016年第07期
目的 探讨腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效及其对T细胞亚群、自然杀伤T(NKT)细胞的影响.方法 选取2009年8月至2012年8月间四川省邛崃市医疗中心医院收治的72例经病理学诊断为直肠癌患者,按照手术方式分为观察组(37例)和对照组(35例).观察组患者接受腹腔镜扩大根治术,对照组患者接受开腹直肠癌扩大根治术.比较两组患者的临床疗效、围术期血清炎性细胞因子水平、T细胞亚群和NKT细胞水平变化.结果 观察组患者有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为83.8％和91.9％,对照组则分别为62.9％和85.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间、术中出血量及术后肠道功能恢复时间均显著小于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).根据生活质量评价量表(SF-12),观察组患者治疗后生活量表相关维度(总体健康、情感职能、躯体疼痛及精神健康)评分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1d、3d和5d血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1d、3d血清白介素8(IL-8)水平均显著高于术前1d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后血清IL-6及IL-8水平均显著低于对照组术后相应时间的水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者术后5d血清IL-8水平又恢复至术前水平,组内差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群各指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T及CD4 +/CD8+T)水平均处于稳定状态,而对照组手术前后上述指标间差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组患者术后各对应时间点上述指标水平的差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜扩大根治术治疗老年直肠癌的疗效显著,且对机体T细胞亚群、NKT细胞的影响较小,值得临床推广.
作者：李贵全；吴本华；黄家斌；陈昌志；任显坤 刊期： 2016年第07期
目的 探讨营养状态和心理因素对食管癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院收治的200例食管癌放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组的基础上强化营养护理和心理干预,比较两组患者的营养、心理状态以及生活质量.结果 观察组患者放疗后血红蛋白高于对照组,体重和上臂肌围大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后,宗氏焦虑量表(SAS)和宗氏抑郁量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者放疗后的生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表的评分好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改善食管癌放疗患者的营养状态和不良心理,可有效提高患者的生活质量.
作者：马艳会；白献红；杜平；周玉华；曹继娟 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)占甲胎蛋白(AFP)的比率在肝细胞癌(HCC)肝动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的价值.方法 用微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测血清中AFP及AFP-L3的量,计算出AFP-L3占AFP的百分比,以AFP-L3≥10％为阳性判断标准.比较50例患者TACE前后AFP和AFP-L3的变化,结合复查时数字减影血管造影技术(DSA)和增强计算机断层扫描(CT)表现,分析AFP-L3在肝癌TACE疗效评价中的价值.结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST),分为完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)15例、稳定(SD)10例和疾病进展(PD) 18例.50例患者术前AFP与术后AFP的差异无统计学意义(P＞0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01).CR+ PR+ SD者术前AFP与术后AFP的差异有统计学意义(P＜0.05),术前AFP-L3与术后AFP-L3的差异有统计学意义(P＜0.01),AFP及AFP-L3下降百分率经配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AFP-L3是较AFP更准确的评价肝细胞癌TACE后疗效的肿瘤标志物.
作者：魏建筑；谭玉林 刊期： 2016年第07期
目的 分析早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响.方法 选取2012年3月至2015年9月间在阆中市人民医院接受结肠癌根治术治疗的132例患者.按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组66例.观察组患者接受早期运动护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者住院相关指标、并发症和预后生活质量.结果 观察组患者的肛门排气时间、胃管拔除时间、开始进食时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症总发生率为1.5％,低于对照组(10.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者的Karnofsky评分均较护理前降低,但观察组患者的Karnofsky评分水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期运动护理对结肠癌根治术后患者的预后生活质量有较好的促进作用.
作者：杜会芬；彭梦秋 刊期： 2016年第07期
目的 探讨家庭护理干预对早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活的影响.方法 选取2010年6月至2015年6月间重庆市红十字会医院收治的90例宫颈癌患者,按入院时间先后分为干预组(50例)和对照组(40例).干预组患者给予家庭护理干预,对照组患者给予常规护理.在两组患者术后6个月时,采用家庭亲密度和适应性量表、女性性功能测量量表、医院自制的调查问卷和世界卫生组织(WHO)简明生活质量测定量表,分别评估患者的家庭亲密度及适应性、患者的性功能、患者的自护能力和生活质量,比较两组患者的各项指标.结果 经家庭护理干预后,干预组患者家庭亲密度及适应性、女性性功能、自护能力和生活质量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭护理干预有助于提高早期宫颈癌患者术后家庭功能和生活质量.
作者：林芳；段伟；胡玲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨快速康复外科在食管癌患者围术期护理中的应用效果.方法 选取2009年1月至2015年3月间陕西省西安市中心医院收治的86例食管癌患者.按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者遵循快速康复外科理念采用快速康复外科护理方式,对照组患者采用传统围术期护理方法.比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间及总费用、再次入院比率等.结果 观察组患者术后并发症发生率、住院时间、首次排气时间、住院总费用、再次入院比率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,可有效促进患者术后康复,值得临床推广.
作者：庞雅桢；高群 刊期： 2016年第07期
目的 探讨临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响.方法选取2012年2月至2015年2月间四川省甘孜州人民医院收治的120例接受介入治疗的肝癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者实施临床护理,对照组患者实施常规护理.对两组患者的生活质量、不良反应、护理满意度、住院时间等进行比较.结果 观察组患者的生活质量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应发生率分别为8.3％和31.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的护理满意度分别为98.3％和83.3％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝癌患者介入治疗的过程中,实施临床护理路径,可以显著提高患者的护理质量,降低不良反应发生率,提高患者的生活质量以及临床护理满意度,值得临床推广.
作者：常秀萍；倪汶雯；杨露；吴芝婧；李雪娇；陈希研 刊期： 2016年第07期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌的短期疗效以及对免疫功能的影响.方法 选取2010年1月至2014年1月间解放军第八十二医院收治的52例卵巢癌晚期患者,采用随机数字表法分为腹腔组(26例)和静脉组(26例).腹腔组患者给予腹腔灌注顺铂+静脉滴注紫杉醇治疗,静脉组患者采用静脉滴注紫衫醇+顺铂治疗.治疗6周后,比较两组患者的疗效、化疗前后免疫功能指标的变化和不良反应等.结果 腹腔组患者总有效率明显高于静脉组(P＜0.05);化疗后两组患者血清中CD4+ CD25+和CD4 +/CD8+与化疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间差异明显(P＜0.05).腹腔组患者腹水和糖蛋白抗原125(CA125)控制有效率均显著高于静脉组(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期卵巢癌采用紫杉醇联合顺铂化疗近期疗效显著,对免疫功能具有积极的影响,采用腹腔灌注治疗效果更好.
作者：申婧；曹海英 刊期： 2016年第07期
目的 探讨miRNA-145对肺癌细胞系A549增殖和凋亡能力的影响.方法 采用实对荧光定量聚分酶链反应检测A549细胞中miRNA-145的表达,并将miRNA-145表达量上调(实验组)与空白对照组和阴性对照组比较,采用CCK8法检测并对比A549细胞增殖的改变.采用流式细胞仪检测并对比A549细胞周期以及凋亡的改变.结果 RT-PCR结果表明,侵染了miRNA-145过表达载体的A549细胞中miRNA-145水平明显高于阴性对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);上调A549细胞中miRNA-145的表达量,可使A549细胞出现S期阻滞,凋亡增加、增殖减缓(P＜0.05).结论 过表达miRNA-145能够抑制A549细胞的增殖并诱导A549细胞的凋亡,有可能为肺癌分子靶向治疗调控效应靶点作进一步探索研究.
作者：徐驰；汪栋；苏长青；杨胜生；张剑锋；叶玉坤 刊期： 2016年第07期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
