李遂莹；袁五营；高夏；汤少鹏
目的探讨减轻胸部肿瘤患者放射治疗所致的食管黏膜反应、进食梗阻等副反应的防治方法,保证放射治疗的顺利进行.方法将120例颈胸部肿瘤需行放射治疗的患者随机分为3组,试验1组从放疗开始即口服云南白药合剂,试验2组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服云南白药合剂,对照组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服利氟庆合剂.结果试验1组与试验2组、对照组比较,放射性食管炎发生率明显减少,说明云南白药合剂对放射性食管炎有显著的治疗作用.结论云南白药合剂能促进食管黏膜组织的再生修复,服用方便,经济实用,药疗与食疗结合,能增加营养,提高机体免疫力,安全无任何不良影响,防治放射性食管炎效果显著,可协助患者顺利完成放疗疗程.
作者：李爱梅；董霞；陈生宏；赵晓燕；孟庆萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨抑癌基因p16、PTEN蛋白的表达与结直肠腺癌的关系,为结直肠腺癌预后判断提供依据.方法采用免疫组织化学法检测55例结直肠腺癌标本中p16、PTEN蛋白的表达.结果p16蛋白阳性表达率70.9%,PTEN蛋白阳性表达率69.0%.p16、PTEN蛋白表达与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移显著相关.结论p16、PTEN蛋白两者联合检测可做为结直肠腺癌预后的预测指标.
作者：吴晓华；张莘；周文阔；易喜贤；吴涛；徐惠绵 刊期： 2006年第01期
虽然原发性肝癌(简称肝癌)的早期诊断和治疗取得了很大的进步,但由于肝癌是多因素、多阶段发展的癌症,早期症状隐匿,确诊时多为中晚期,且80%以上合并肝硬化[1],给临床治疗造成一定困难.我院自1999年10月至2004年12月,应用三维适形放射治疗(3DCRT)肝癌64例,现报告如下.
作者：刘延军；赵玉霞；张远航 刊期： 2006年第01期
Ⅲ期非小细胞肺癌治疗方法的选择一直是肺癌治疗领域中争议较大的课题,目前比较一致的看法是Ⅲa期需行手术为主的多学科综合治疗.我院1999年初至2000年底手术治疗Ⅲa期患者98例,将其疗效与同期行内科治疗的病例做比较,现报告如下.
作者：王启文；张立新；卢卫平；贾春祎 刊期： 2006年第01期
目的探讨健脾活血中药联合茴三硫对防治肝癌化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝功能损害的疗效.方法 64例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在TACE前、后均服用健脾活血为主的中药,根据TACE后出现的症状加用其他中药,并同时加服茴三硫.对照组于TACE前后给予肝泰乐和肌苷护肝.两组病例分别在第一次TACE治疗前和第一、第二次TACE治疗后1个月检查肝功能.结果治疗组第一、第二次TACE治疗后1个月血清谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)均较第一次治疗前无明显改变或只有轻微升高(P＞0.05);对照组则有明显变化,ALT、GGTP、TB和DB均较治疗前升高(P＜0.01).结论健脾活血中药联合茴三硫可防治肝癌TACE后所引起的肝功能损害.
作者：邹雨荷；谭丽蓉 刊期： 2006年第01期
目的评价长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法晚期乳腺癌32例采用长春瑞滨联合顺铂化疗.长春瑞滨25 mg/m2,静注,d1,d8;顺铂30mg/m2,静注,d1～3.3周为1周期,3周期后评价.结果CR 4例,PR15例,SD 5例,有效率(CR+PR)为59.4%,获益率(CR+PR+SD)为81.3%,中位缓解期为7.9个月.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心、呕吐.结论长春瑞滨联合顺铂疗效确切,副作用可耐受,可望成为晚期乳腺癌的二线解救方案.
作者：吴燕 刊期： 2006年第01期
胃癌为我国常见恶性肿瘤,多数患者就诊时已属中晚期,联合化疗是治疗晚期胃癌的主要方法.我们于2003年2月至2005年2月采用紫杉醇、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合治疗晚期胃癌28例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张华霖；吴爱国；刘鹏 刊期： 2006年第01期
目的探讨动脉内置泵灌注化疗对晚期结直肠癌的疗效.方法对46例不能切除的晚期结直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗(MEH方案):5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,羟基喜树碱(HPT)20 mg/m2,每周1次,2周1个疗程,休息3周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)15例,进展(PD)1例.有效率(CR+PR)为66.2%,PR 28例中手术切除15例,占53.6%.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗 刊期： 2006年第01期
目的了解近10年来老年人类癌谱的变化及临床特点.方法对本院近10年40例老年类癌患者进行回顾性分析,并与66例非老年类癌患者进行对照.结果老年人类癌多见于肺(67.5%),其次为胃(12.5%)、直肠(7.5%).87.5%为男性,局部淋巴结转移率47.5%,远处脏器转移率7.5%.无类癌综合征发生,多原发癌发生率10.0%,手术切除率85.0%.结论近10年老年人类癌谱发生明显变化,常见于肺,多为不典型类癌.类癌综合征少见,手术切除率高,预后相对较好.
作者：吴道宏；吴本俨 刊期： 2006年第01期
目的探讨巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗.方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料.结果本组男21例,女15例.年龄13～63岁,其中35岁以下31例.病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例.肿瘤大直径10～15 cm 21例,15～20 cm 9例,＞20 cm 6例.肿瘤外穿10例,其中继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除34例,次全切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例.结论巨大纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血.
作者：袁五营；汤少鹏；李遂莹 刊期： 2006年第01期
目的探讨CA242和PTEN蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CA242和PTEN蛋白表达.结果90例大肠癌中CA242和PTEN蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CA242高表达及PTEN低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润和淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05).大肠癌中CA242表达与PTEN表达呈负相关(X2=10.96,P＜0.05).结论CA242和PTEN表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CA242和PTEN蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.
作者：谷化平；尚培中；冯骥良 刊期： 2006年第01期
nm23基因是1988年由Steeg首次从小鼠黑色素瘤细胞中分离出来的一种与肿瘤转移表型抑制相关的基因.人类nm23基因家族有8个,即nm23-H1、nm23-H2、DR-nm23、nm23-H4、nm23-H5、nm23-H6、nm23-H7和nm23-H8[1],其中研究多的是主要与肿瘤转移相关的nm23-H1及调控cmyc和PDGF基因转录的nm23-H2.nm23-H1和nm23-H2所编码的蛋白与核苷二磷酸激酶(NDPK)的A、B亚基分别相对应,编码蛋白的氨基酸序列与NDPK的同源性分别为89%和97%,二者之间的同源性为88%[2].
作者：张丽华；侯振江 刊期： 2006年第01期
患者女,63岁.2004年7月出现腹胀,2004年8月27日CT提示:腹腔、盆腔大量积液,右侧膈下腹膜增厚,子宫、附件未见异常.2004年9月5日行腹腔镜,术中见腹膜表面广泛癌结节,无法手术切除,取活检病理示:低分化癌.术后患者因病情危重、无法医治转入我院,患者病重,消瘦,被动半卧位,腹部高度膨隆,腹围达120 cm,移动性浊音阳性,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛.双下肢轻度浮肿.白蛋白30 g/L;腹水找到低分化腺癌细胞.给予腹腔穿刺及置管,持续腹水引流,并同时予以对症支持治疗,1周内共引流出血性腹水13 290 ml后,给予拓扑替康10 mg腹腔灌注,d1;DDP 75mg/m2,静滴,d1～4.化疗后半个月,患者一般情况明显改善,腹胀症状消失,腹围已缩少为87 cm.复查B超:仅右髂窝处可见间距2.0 cm液性暗区.
作者：金彦青；王志新 刊期： 2006年第01期
晚期胃癌是一种严重威胁人们生命、健康的疾病,是医学研究的主要对象.因此,肿瘤专家们在努力地寻找新的、有效的治疗方案.自1998年1月至2001年12月,我们对47例不能切除的晚期胃癌采取胃离断、胃癌旷置动脉化疗配合腹腔化疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：罗德光；唐晓艳；孙立巍；姜亚昌 刊期： 2006年第01期
肺功能测定是一项客观反映肺脏功能状态、无创伤的检查方法,能对受检者呼吸生理功能的基本状况做出质与量的评价.我们对200例肺癌患者进行了肺功能测定,现报告如下.
作者：彭云武；蔡鹏；龙志雄 刊期： 2006年第01期
我们自2000年始采用EPP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤患者28例,取得了较好疗效,现将近期疗效和毒副作用报告如下.
作者：潘春霞；张捷；付静 刊期： 2006年第01期
1999至2004年我们收治了喉及下咽部少见恶性肿瘤6例,男3例,女3例.40～61岁,平均57岁.患者临床资料见表1.
作者：刘波 刊期： 2006年第01期
目的分析HER-2表达的临床意义及病理特征,观察HER-2表达对乳腺癌预后的影响.方法用LSAB免疫组织化学法检测267例乳腺癌石蜡标本HER2癌基因的表达,结合临床表现、病理学指标及随访资料,进一步分析其对乳腺癌预后的影响.结果HER2在年轻患者及ER、PR阴性者表达率高,分别为78.0%、63.0%和60.5%.HER-2阳性表达与病理类型无关(P=0.60).有淋巴结转移组HER-2阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.001).HER-2阳性的乳腺癌患者生存时间明显短于阴性者(P＜0.001).结论癌基因HER2的过度表达与乳腺癌腋窝淋巴结有转移、雌、孕激素受体缺乏及预后差有关.HER2基因的表达是乳腺癌中腋淋巴结状况之外的又一个独立预后因素.该基因表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于判断乳腺癌的预后及拟定术后治疗方案.
作者：王进；马斌林 刊期： 2006年第01期
目的比较紫杉醇每周一次给药和每月一次给药两种方法治疗上皮性卵巢癌的疗效和副反应,探讨不同给药方式的优缺点,力图寻找卵巢癌治疗的佳方案.方法将57例上皮性卵巢癌患者分为2组,周疗组(WG):紫杉醇60～80 mg/m2,iv(2h),d1,8,15;月疗组(MG):紫杉醇135 mg/m2,iv(3 h),d1;两组均与卡铂联用,3～4周为一疗程,所有病例至少使用3疗程.结果周疗组中位生存期为64个月,月疗组为67个月.周疗组晚期患者3,4年生存率分别为80.0%和58.3%;月疗组3,4,5年生存率分别为68.7%、39.3%和26.1%.周疗组胃肠道反应、白细胞减少、面色潮红等毒副反应发生率较月疗组少.结论使用每疗程分次给紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的周疗法较传统月疗法在提高疗效和减少毒副反应方面有一定优势.
作者：段微；路虹；范逢晓 刊期： 2006年第01期
目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值.方法对1990年1月至2004年12月实施甲状腺全切除术的64例甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析及随访.结果无手术及住院期间死亡.术后暂时性单侧喉返神经麻痹8例,双侧喉返神经损伤2例;术后早期低钙血症5例,长久性甲状旁腺功能低下1例.52例患者获得随访,术后随访时间3个月至13年(中位随访时间5年),2例死亡,1例死于甲状腺纤维肉瘤复发,1例死于低分化滤泡状癌术后广泛肺转移,其余患者生存良好.结论甲状腺全切除术是甲状腺癌外科治疗的一个重要方法,预防并发症的发生是手术操作的关键.
作者：王峰；刘绪舜；夏洪才；王伟；徐琳 刊期： 2006年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
