彭云武；蔡鹏；龙志雄
目的评价吉西他滨(商品名健择)联合顺铂动脉灌注治疗进展期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法对21例进展期胰腺癌患者采用吉西他滨联合顺铂动脉灌注化疗,治疗间隔时间为3周,随访观察患者临床受益反应、肿瘤情况、毒副作用及生存时间.结果21例患者的临床受益率为42.9%,客观缓解率为19.1%,中位疾病进展时间为4.2个月,中位生存时间为9.2个月.毒副反应较常见,但多为WHOⅠ～Ⅱ级.结论经动脉灌注吉西他滨和顺铂治疗进展期胰腺癌可获得较好的临床受益反应,无严重毒副反应.
作者：黄源义；龚春城；谢孝平 刊期： 2006年第01期
目的探讨减轻胸部肿瘤患者放射治疗所致的食管黏膜反应、进食梗阻等副反应的防治方法,保证放射治疗的顺利进行.方法将120例颈胸部肿瘤需行放射治疗的患者随机分为3组,试验1组从放疗开始即口服云南白药合剂,试验2组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服云南白药合剂,对照组于放疗过程中出现放射性食管炎时口服利氟庆合剂.结果试验1组与试验2组、对照组比较,放射性食管炎发生率明显减少,说明云南白药合剂对放射性食管炎有显著的治疗作用.结论云南白药合剂能促进食管黏膜组织的再生修复,服用方便,经济实用,药疗与食疗结合,能增加营养,提高机体免疫力,安全无任何不良影响,防治放射性食管炎效果显著,可协助患者顺利完成放疗疗程.
作者：李爱梅；董霞；陈生宏；赵晓燕；孟庆萍 刊期： 2006年第01期
目的探讨巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗.方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料.结果本组男21例,女15例.年龄13～63岁,其中35岁以下31例.病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例.肿瘤大直径10～15 cm 21例,15～20 cm 9例,＞20 cm 6例.肿瘤外穿10例,其中继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例.病理证实囊性畸胎瘤25例,实性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤.肿瘤完整切除34例,次全切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例.结论巨大纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血.
作者：袁五营；汤少鹏；李遂莹 刊期： 2006年第01期
1999至2004年我们收治了喉及下咽部少见恶性肿瘤6例,男3例,女3例.40～61岁,平均57岁.患者临床资料见表1.
作者：刘波 刊期： 2006年第01期
肺功能测定是一项客观反映肺脏功能状态、无创伤的检查方法,能对受检者呼吸生理功能的基本状况做出质与量的评价.我们对200例肺癌患者进行了肺功能测定,现报告如下.
作者：彭云武；蔡鹏；龙志雄 刊期： 2006年第01期
目的探讨CA242和PTEN蛋白表达与大肠癌浸润转移的关系及相关性.方法应用免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CA242和PTEN蛋白表达.结果90例大肠癌中CA242和PTEN蛋白阳性表达率分别为75.6%和46.7%.CA242高表达及PTEN低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润和淋巴结转移均呈正相关(P＜0.05).大肠癌中CA242表达与PTEN表达呈负相关(X2=10.96,P＜0.05).结论CA242和PTEN表达与大肠癌浸润转移密切相关.检测CA242和PTEN蛋白表达可作为判断大肠癌预后的客观指标.
作者：谷化平；尚培中；冯骥良 刊期： 2006年第01期
Ⅲ期非小细胞肺癌治疗方法的选择一直是肺癌治疗领域中争议较大的课题,目前比较一致的看法是Ⅲa期需行手术为主的多学科综合治疗.我院1999年初至2000年底手术治疗Ⅲa期患者98例,将其疗效与同期行内科治疗的病例做比较,现报告如下.
作者：王启文；张立新；卢卫平；贾春祎 刊期： 2006年第01期
目的观察博莱霉素联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法采用中心静脉导管建立闭式引流,胸水基本干净后,肺复张基础上注入博莱霉素、力尔凡.结果总有效率87.5%,仅少数病例有轻微的发热、胸痛、恶心.结论博莱霉素联合力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副反应小,易为患者所接受.
作者：杨卫华；苏文忠；翟晋芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨缓解多发骨转移癌疼痛的有效治疗方法.方法190例多发骨转移癌患者,采用153Sm-EDTMP及153Sm-EDTMP加99Tc-MPD方案,观察治疗后1年疼痛缓解情况、病灶修复作用及安全性.结果总的镇痛缓解率为79.5%,病灶修复率31.1%;A、B两组镇痛缓解率及骨病变修复率分别为56.7%、86.9%和20.0%、35.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗骨转移的同时其他脏器的转移占13.6%.毒副反应以骨髓抑制为主,全组未见肝肾功能损害.结论采用以放射性核素为主的综合治疗方案,不仅能有效缓解骨疼痛,同时对病灶的修复有一定的治疗价值.建议在治疗骨转移的同时,只要血像正常,身体状况尚好,可以考虑配合其他治疗,以防止其他脏器的转移.
作者：洪巧银；章平年；肖必文 刊期： 2006年第01期
目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响.方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响.结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P＜0.05).A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗.结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率.
作者：徐正丰；陈登峰 刊期： 2006年第01期
nm23基因是1988年由Steeg首次从小鼠黑色素瘤细胞中分离出来的一种与肿瘤转移表型抑制相关的基因.人类nm23基因家族有8个,即nm23-H1、nm23-H2、DR-nm23、nm23-H4、nm23-H5、nm23-H6、nm23-H7和nm23-H8[1],其中研究多的是主要与肿瘤转移相关的nm23-H1及调控cmyc和PDGF基因转录的nm23-H2.nm23-H1和nm23-H2所编码的蛋白与核苷二磷酸激酶(NDPK)的A、B亚基分别相对应,编码蛋白的氨基酸序列与NDPK的同源性分别为89%和97%,二者之间的同源性为88%[2].
作者：张丽华；侯振江 刊期： 2006年第01期
目的观察化疗联合三维适形放疗对不能手术胰腺癌的疗效.方法自2000年10月至2004年6月收治胰腺癌患者35例,三维适形放疗同步化疗(吉西他滨加顺铂)1周期,放疗结束后化疗3周期.结果客观有效率(CR+PR)为51.3%;止痛有效率93.3%;黄疸消退率75.0%;Karnofsky评分提高77.1%;中位生存期13.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论化疗与三维适形放疗结合可明显提高局控率,延长生存期.
作者：赵海燕；张中民；陈强华 刊期： 2006年第01期
目的探讨TIMP-1、TIMP-2在胃癌中的表达特点,与肿瘤浸润、转移及预后的关系.方法对胃癌术后病例63例采用S-P免疫组织化学法检测胃癌组织TIMP-1和TIMP-2的表达情况.结果TIMP-1、TIMP-2主要在胃癌细胞胞浆内表达.胃癌旁肠上皮化生和异型增生表达极佳.胃癌组织的TIMP-1、TIMP-2的阳性表达率分别为52.4%(33/63)和54.0%(34/63),表达强度与分化程度呈正相关;早期癌组和无淋巴结转移组中表达良好.TIMP-1表达的升高与生存曲线亦抬高一致,与TIMP-2表达无相关性.在胃癌组织中TIMP-1、TIMP-2间表达呈正相关,TIMP-1在原发灶和淋巴结转移灶中的表达有相关性,而TIMP-2无相关性.结论TIMP-1、TIMP-2在胃癌细胞中的表达存在广泛的异质性,与胃癌细胞分化程度、临床分期等多因素相关.作为胃癌浸润转移的负调控因子,TIMP-1、TIMP-2可作为判断胃癌恶性行为的重要生物学指标,TIMP-1亦是判断预后的重要指标.
作者：邓兆滨；关宏伟；赵泐；郝琳；王冰；陈微 刊期： 2006年第01期
恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,据文献报道,有50%恶性肿瘤患者死亡后尸检发现有骨转移[1],其中半数以上患者有骨痛[2].由骨转移引起的剧烈骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折都会严重影响晚期癌症患者的生存质量.近年来如何提高晚期癌症患者的生活质量是临床治疗的一个主要目的.自2000年7月至2004年5月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗36例骨转移癌中重度疼痛患者疗效满意,现报告如下.
作者：赵新华；张宜生；张华；李庆；阳秀芝；蒋显勇；张忠山；谢菊英 刊期： 2006年第01期
目的总结16例引起上腔静脉综合征的胸腔内恶性肿瘤扩大切除的治疗效果,探讨手术适应证以及上腔静脉人造血管置换术的操作要点.方法采用上腔静脉周围转移性肿大淋巴结剔除术共9例,上腔静脉侧壁部分切除修补术4例,人工血管上腔静脉置换术3例.结果16例全部实施临床根治性切除,无手术死亡.术前不同程度的上腔静脉梗阻症状全部缓解.术后发生并发症3例,发生率18.7%,均药物治愈.术后随访时间6个月至8年,随访15例,1例失访,随访率为93.8%.失访者按1年内死亡计,术后生存不足1年者3例(18.8%),＞1年者13例(81.2%),＞3年者6例(37.5%),＞5年者2例(12.5%).结论对于无远处转移侵犯上腔静脉的局部晚期恶性肿瘤,采用包括人工血管上腔静脉置换在内的扩大切除术,可以提高手术切除率,缓解临床症状,改善患者的生活质量,术后辅以化疗和放疗,有助于提高术后生存率.
作者：李遂莹；袁五营；高夏；汤少鹏 刊期： 2006年第01期
目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法对65例肺癌脑转移患者进行放射治疗,分为全脑放疗(WBRT)组、三维适形放射治疗(3D-CRT)组和全脑放疗加三维适形放射治疗(WBRT+3D-CRT)组.WBRT组2～3 Gy/次,总剂量30～40 Gy/3～4周;3D-CRT组治疗单次靶区周边剂量3～8 Gy,总剂量40～60 Gy;WBRT+3D-CRT组,WBRT 2～3 Gy/次,总剂量30～40 Gy/3～4周,之后3D-CRT治疗单次靶区周边剂量3～8 Gy,总剂量16～32 Gy.结果三组病例局部控制率分别为42.3%、84.3%和85.0%,中位生存期分别为5,11,12.5个月.在死亡原因中,WBRT组死于脑转移比率为53.8%,较后两组高.结论对于肺癌脑转移,全脑放疗加三维适形放射治疗(WBRT+3D-CRT)组及单纯三维适形放射治疗(3D-CRT)组在肿瘤局部控制率及生存率方面均优于全脑放疗(WBRT)组.
作者：王若雨；徐晓颖；张海琛；陈英海；杨月琴；石静滨；邹丽娟 刊期： 2006年第01期
我科自1998年1月至2005年6月对92例骨转移癌患者进行放射治疗止痛,疗效满意,现报告如下.
作者：林高娟；刘陶文 刊期： 2006年第01期
目的分析HER-2表达的临床意义及病理特征,观察HER-2表达对乳腺癌预后的影响.方法用LSAB免疫组织化学法检测267例乳腺癌石蜡标本HER2癌基因的表达,结合临床表现、病理学指标及随访资料,进一步分析其对乳腺癌预后的影响.结果HER2在年轻患者及ER、PR阴性者表达率高,分别为78.0%、63.0%和60.5%.HER-2阳性表达与病理类型无关(P=0.60).有淋巴结转移组HER-2阳性表达率明显高于无淋巴结转移组,差异有显著性(P＜0.001).HER-2阳性的乳腺癌患者生存时间明显短于阴性者(P＜0.001).结论癌基因HER2的过度表达与乳腺癌腋窝淋巴结有转移、雌、孕激素受体缺乏及预后差有关.HER2基因的表达是乳腺癌中腋淋巴结状况之外的又一个独立预后因素.该基因表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于判断乳腺癌的预后及拟定术后治疗方案.
作者：王进；马斌林 刊期： 2006年第01期
肺癌患者中70岁以上占30%,大多数就诊时已属晚期.老年患者的化疗一直有争议,担心不能耐受化疗,束缚了临床医师对老年肺癌患者的治疗.目前将老年人多定义为70岁以上.自1998年4月至2005年2月我们治疗37例自愿接受化疗的老年晚期肺癌患者,现报告如下.
作者：张清峰；吕丽波；刘守军 刊期： 2006年第01期
目的探讨残胃癌手术及综合治疗方法.方法回顾分析我院16例残胃癌患者的手术方式及综合治疗疗效.结果本组12例(75.0%)有区域淋巴结转移,以第12组淋巴结转移率较高(50.0%).采用残胃全切除和胃部分切除患者术后营养状态差异无显著性,随访1年生存率88.0%(14/16),3年生存率58.3%(7/12),5年生存率为30.0%(3/10).结论残胃癌患者行根治性手术应采取全残胃切除术,重视第12组淋巴结清扫,辅以中西医结合综合治疗,增加摄入量,改善术后营养状况,可获得较好的疗效.
作者：王灿阳；许群英 刊期： 2006年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
