王若雨；徐晓颖；张海琛；陈英海；杨月琴；石静滨；邹丽娟
我科自1998年1月至2005年6月对92例骨转移癌患者进行放射治疗止痛,疗效满意,现报告如下.
作者：林高娟；刘陶文 刊期： 2006年第01期
晚期胃癌是一种严重威胁人们生命、健康的疾病,是医学研究的主要对象.因此,肿瘤专家们在努力地寻找新的、有效的治疗方案.自1998年1月至2001年12月,我们对47例不能切除的晚期胃癌采取胃离断、胃癌旷置动脉化疗配合腹腔化疗,取得了满意效果,现报告如下.
作者：罗德光；唐晓艳；孙立巍；姜亚昌 刊期： 2006年第01期
肺癌为常见的恶性肿瘤,近年来其发病率有不断上升趋势.我科2001年6月至2004年12月应用吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌46例,近期疗效较好,现报告如下.
作者：刘淑娟；姚娟；刘霞 刊期： 2006年第01期
目的探讨胆管支架置入结合三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)治疗不能手术的肝门区胆管癌(Klatskin tumor)的疗效.方法回顾分析了23例不能手术切除的肝门区胆管癌患者的临床资料,其中综合治疗组(胆管支架置入结合三维适形放射治疗)15例,对照组(单胆管支架置入)8例.用Kaplan-Meier法分析比较两组患者生存率和支架开通率.结果两组患者支架置入术后总胆红素均逐渐下降.综合治疗组获得了60.0%(9/15)的肿瘤局部缓解率.综合治疗组和对照组1,2年生存率分别为53.3%(8/15)、13.3%(2/15)和25%(2/8)、0;1,2年支架开通率分别为40.0%(6/15)、13.3%(2/15)和12.5%(1/8)、0.中位生存期分别为13.4和7.5个月(P=0.04);支架中位开通时间分别为12.0和5.1个月(P=0.00).结论3DCRT对肝门区胆管癌有较好的局部治疗效果,结合胆管支架置入明显提高了不能手术的肝门区胆管癌患者的生存率及支架开通率.
作者：李基根；陈龙华；吴德华 刊期： 2006年第01期
肺癌患者中70岁以上占30%,大多数就诊时已属晚期.老年患者的化疗一直有争议,担心不能耐受化疗,束缚了临床医师对老年肺癌患者的治疗.目前将老年人多定义为70岁以上.自1998年4月至2005年2月我们治疗37例自愿接受化疗的老年晚期肺癌患者,现报告如下.
作者：张清峰；吕丽波；刘守军 刊期： 2006年第01期
宫颈癌是妇科恶性肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上,病死率占妇女恶性肿瘤的首位.早期宫颈癌采用单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期则以放疗为主,但单纯常规放射治疗晚期宫颈癌的疗效较差.热放疗之间存在着互补作用,我们采用放疗加微波热疗联合治疗晚期宫颈癌,现报告如下.
作者：李耀文；姜鹏 刊期： 2006年第01期
目的观察肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应的治疗作用.方法40例鼻咽癌患者随机分为治疗组、对照组,各20例,进行疗效对比观察,两组放疗均采用面颈联合野加下颈切线野,2.0 Gy/次,5次/周,剂量达到40 Gy后面颈联合野后界前移以避开脊髓,或改为耳前野加全颈切线野,总剂量68～76 Gy/7～8周;治疗组放射治疗前10～15 min用肾上腺素溶液喷洒口腔黏膜,5 min后,先在口中含0.5 g谷氨酸,然后再含5%碳酸氢钠溶液5～10 ml在口中,放疗结束后咽下或吐出.结果按CTC 2.0版毒性分级标准,治疗组与对照组的黏膜反应发生率分别为0级5例和0例,1级14例和8例,2级1例和9例,3级0例和3例,两组均无4级毒性发生.两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论局部应用肾上腺素、谷氨酸和碳酸氢钠对放射性口腔黏膜反应有较好的预防和治疗作用.
作者：李呈祥；李为路；王丽群；王传丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨TIMP-1、TIMP-2在胃癌中的表达特点,与肿瘤浸润、转移及预后的关系.方法对胃癌术后病例63例采用S-P免疫组织化学法检测胃癌组织TIMP-1和TIMP-2的表达情况.结果TIMP-1、TIMP-2主要在胃癌细胞胞浆内表达.胃癌旁肠上皮化生和异型增生表达极佳.胃癌组织的TIMP-1、TIMP-2的阳性表达率分别为52.4%(33/63)和54.0%(34/63),表达强度与分化程度呈正相关;早期癌组和无淋巴结转移组中表达良好.TIMP-1表达的升高与生存曲线亦抬高一致,与TIMP-2表达无相关性.在胃癌组织中TIMP-1、TIMP-2间表达呈正相关,TIMP-1在原发灶和淋巴结转移灶中的表达有相关性,而TIMP-2无相关性.结论TIMP-1、TIMP-2在胃癌细胞中的表达存在广泛的异质性,与胃癌细胞分化程度、临床分期等多因素相关.作为胃癌浸润转移的负调控因子,TIMP-1、TIMP-2可作为判断胃癌恶性行为的重要生物学指标,TIMP-1亦是判断预后的重要指标.
作者：邓兆滨；关宏伟；赵泐；郝琳；王冰；陈微 刊期： 2006年第01期
目的探讨直肠癌的病期、病理、辅助治疗方法等对预后的影响.方法搜集1994年1月至1999年10月间在广东省茂名市人民医院治疗的163例直肠癌患者的临床资料.男88例,女75例.年龄19～85岁,中位年龄56岁.根据UICC 1997年制定的分期标准,Ⅰ期23例,Ⅱ期60例,Ⅲ期75例,Ⅳ期5例.腹、会阴联合直肠切除术(Miles术)85例,经腹直肠切除吻合术(Dixon术)68例,经腹直肠切除、结肠造瘘术(Hartmman术)7例,其他3例.根治手术159例,占97.5%;其余4例为姑息性手术.123例手术后2周至4个月接受术后放射治疗,剂量范围32～62 Gy,中位剂量50 Gy.随访5～105个月,中位随访时间65个月.采用SPSS 10.0统计软件,生存率用Kaplan-Meier方法计算,相关因素等对生存期的影响用Log-rank方法检验.结果全组1,3,5年总生存率分别为93.3%、72.4%和60.7%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年生存率分别为87.4%、75.1%、45.4%和0.TNM分期、病理类型、分化程度与预后有相关性.肿瘤部位、术式、年龄、是否接受术后放射治疗与生存率无明显相关性.总复发率为17.2%.易出现局部复发的部位是骶前区,其次是髂内血管旁,总转移率为32.5%.远地血行转移中,肝脏、肺、骨和脑部转移率分别居第1、2、3和4位.T和N分期晚、黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌复发转移率高.结论TNM分期、病理类型、分化程度是决定预后的主要因素;直肠癌术后易出现区域复发的部位是骶前区和髂内血管旁;易远地转移的部位是肝和肺.
作者：李文；罗政；林华明；黎昌国 刊期： 2006年第01期
目的探讨甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用价值.方法对1990年1月至2004年12月实施甲状腺全切除术的64例甲状腺癌病例的临床资料进行回顾性分析及随访.结果无手术及住院期间死亡.术后暂时性单侧喉返神经麻痹8例,双侧喉返神经损伤2例;术后早期低钙血症5例,长久性甲状旁腺功能低下1例.52例患者获得随访,术后随访时间3个月至13年(中位随访时间5年),2例死亡,1例死于甲状腺纤维肉瘤复发,1例死于低分化滤泡状癌术后广泛肺转移,其余患者生存良好.结论甲状腺全切除术是甲状腺癌外科治疗的一个重要方法,预防并发症的发生是手术操作的关键.
作者：王峰；刘绪舜；夏洪才；王伟；徐琳 刊期： 2006年第01期
目的探讨胃间质肿瘤的临床病理诊断、外科治疗以及预后.方法回顾分析8例经过外科手术治疗的胃间质肿瘤患者的临床病理资料.结果手术局部切除4例,类似于胃癌根治手术(D2)4例.良性6例,恶性2例,主要表现为胃黏膜下孤立性包块.绝大多数无黏膜破坏,有黏膜破坏者常常较大并且伴有深入肿瘤的窦道.手术后病理检查无淋巴结转移.免疫组织化学CD117阳性5例,CD34阳性4例.结论肿瘤大体的生长特点有助于该病的诊断及手术治疗方式的选择,细胞学和免疫组织化学可以明确诊断,预后较好.
作者：赵平；任卫国；唐令超；丁志 刊期： 2006年第01期
目的探讨动脉内置泵灌注化疗对晚期结直肠癌的疗效.方法对46例不能切除的晚期结直肠癌采用动脉置泵灌注化疗的新辅助化疗(MEH方案):5-Fu 500 mg/m2,丝裂霉素(MMC)6 mg/m2,羟基喜树碱(HPT)20 mg/m2,每周1次,2周1个疗程,休息3周后重复,共2～3个疗程.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)15例,进展(PD)1例.有效率(CR+PR)为66.2%,PR 28例中手术切除15例,占53.6%.术后病理检查发现癌细胞均有不同程度的核固缩、碎裂、胞浆凝固、变性,细胞间质水肿、纤维增生、炎细胞浸润,血管内膜增厚、血栓形成.结论动脉内灌注的新辅助化疗作为晚期直肠癌综合治疗的一部分,对改善病期,使不可能手术患者变为可能手术,提高手术切除率可以发挥重要作用,并使癌肿组织学形态发生明显改变.
作者：曹志宇；蒲永东；何建苗 刊期： 2006年第01期
目的观察化疗联合三维适形放疗对不能手术胰腺癌的疗效.方法自2000年10月至2004年6月收治胰腺癌患者35例,三维适形放疗同步化疗(吉西他滨加顺铂)1周期,放疗结束后化疗3周期.结果客观有效率(CR+PR)为51.3%;止痛有效率93.3%;黄疸消退率75.0%;Karnofsky评分提高77.1%;中位生存期13.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论化疗与三维适形放疗结合可明显提高局控率,延长生存期.
作者：赵海燕；张中民；陈强华 刊期： 2006年第01期
恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,据文献报道,有50%恶性肿瘤患者死亡后尸检发现有骨转移[1],其中半数以上患者有骨痛[2].由骨转移引起的剧烈骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折都会严重影响晚期癌症患者的生存质量.近年来如何提高晚期癌症患者的生活质量是临床治疗的一个主要目的.自2000年7月至2004年5月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗36例骨转移癌中重度疼痛患者疗效满意,现报告如下.
作者：赵新华；张宜生；张华；李庆；阳秀芝；蒋显勇；张忠山；谢菊英 刊期： 2006年第01期
目的了解近10年来老年人类癌谱的变化及临床特点.方法对本院近10年40例老年类癌患者进行回顾性分析,并与66例非老年类癌患者进行对照.结果老年人类癌多见于肺(67.5%),其次为胃(12.5%)、直肠(7.5%).87.5%为男性,局部淋巴结转移率47.5%,远处脏器转移率7.5%.无类癌综合征发生,多原发癌发生率10.0%,手术切除率85.0%.结论近10年老年人类癌谱发生明显变化,常见于肺,多为不典型类癌.类癌综合征少见,手术切除率高,预后相对较好.
作者：吴道宏；吴本俨 刊期： 2006年第01期
目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法对65例肺癌脑转移患者进行放射治疗,分为全脑放疗(WBRT)组、三维适形放射治疗(3D-CRT)组和全脑放疗加三维适形放射治疗(WBRT+3D-CRT)组.WBRT组2～3 Gy/次,总剂量30～40 Gy/3～4周;3D-CRT组治疗单次靶区周边剂量3～8 Gy,总剂量40～60 Gy;WBRT+3D-CRT组,WBRT 2～3 Gy/次,总剂量30～40 Gy/3～4周,之后3D-CRT治疗单次靶区周边剂量3～8 Gy,总剂量16～32 Gy.结果三组病例局部控制率分别为42.3%、84.3%和85.0%,中位生存期分别为5,11,12.5个月.在死亡原因中,WBRT组死于脑转移比率为53.8%,较后两组高.结论对于肺癌脑转移,全脑放疗加三维适形放射治疗(WBRT+3D-CRT)组及单纯三维适形放射治疗(3D-CRT)组在肿瘤局部控制率及生存率方面均优于全脑放疗(WBRT)组.
作者：王若雨；徐晓颖；张海琛；陈英海；杨月琴；石静滨；邹丽娟 刊期： 2006年第01期
肺功能测定是一项客观反映肺脏功能状态、无创伤的检查方法,能对受检者呼吸生理功能的基本状况做出质与量的评价.我们对200例肺癌患者进行了肺功能测定,现报告如下.
作者：彭云武；蔡鹏；龙志雄 刊期： 2006年第01期
目的总结16例引起上腔静脉综合征的胸腔内恶性肿瘤扩大切除的治疗效果,探讨手术适应证以及上腔静脉人造血管置换术的操作要点.方法采用上腔静脉周围转移性肿大淋巴结剔除术共9例,上腔静脉侧壁部分切除修补术4例,人工血管上腔静脉置换术3例.结果16例全部实施临床根治性切除,无手术死亡.术前不同程度的上腔静脉梗阻症状全部缓解.术后发生并发症3例,发生率18.7%,均药物治愈.术后随访时间6个月至8年,随访15例,1例失访,随访率为93.8%.失访者按1年内死亡计,术后生存不足1年者3例(18.8%),＞1年者13例(81.2%),＞3年者6例(37.5%),＞5年者2例(12.5%).结论对于无远处转移侵犯上腔静脉的局部晚期恶性肿瘤,采用包括人工血管上腔静脉置换在内的扩大切除术,可以提高手术切除率,缓解临床症状,改善患者的生活质量,术后辅以化疗和放疗,有助于提高术后生存率.
作者：李遂莹；袁五营；高夏；汤少鹏 刊期： 2006年第01期
目的观察博莱霉素联合力尔凡治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法采用中心静脉导管建立闭式引流,胸水基本干净后,肺复张基础上注入博莱霉素、力尔凡.结果总有效率87.5%,仅少数病例有轻微的发热、胸痛、恶心.结论博莱霉素联合力尔凡治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副反应小,易为患者所接受.
作者：杨卫华；苏文忠；翟晋芳 刊期： 2006年第01期
目的比较紫杉醇每周一次给药和每月一次给药两种方法治疗上皮性卵巢癌的疗效和副反应,探讨不同给药方式的优缺点,力图寻找卵巢癌治疗的佳方案.方法将57例上皮性卵巢癌患者分为2组,周疗组(WG):紫杉醇60～80 mg/m2,iv(2h),d1,8,15;月疗组(MG):紫杉醇135 mg/m2,iv(3 h),d1;两组均与卡铂联用,3～4周为一疗程,所有病例至少使用3疗程.结果周疗组中位生存期为64个月,月疗组为67个月.周疗组晚期患者3,4年生存率分别为80.0%和58.3%;月疗组3,4,5年生存率分别为68.7%、39.3%和26.1%.周疗组胃肠道反应、白细胞减少、面色潮红等毒副反应发生率较月疗组少.结论使用每疗程分次给紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的周疗法较传统月疗法在提高疗效和减少毒副反应方面有一定优势.
作者：段微；路虹；范逢晓 刊期： 2006年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
