EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价

韦庭炫；吴萍；周翡；刘全珍

关键词：胃肿瘤/化学疗法, 表阿霉素, 顺铂, 甲酰四氢叶酸钙, 氟尿嘧啶

摘要：目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

食管癌伴肺部肿块16例分析

目的探讨食管癌同时伴有肺部肿块的处理方法.方法分析16例食管癌同时伴有肺部肿块,经术中或术后病理检查证实为非肿瘤转移患者的临床资料.结果肺隔离症2例,肺结核瘤3例,双肺炎性假瘤2例,双原癌9例.行肺叶切除10例,肺楔形切除2例,病灶切除或活检4例.结论食管癌同时伴有肺部肿块并非都是转移,可能存在多种可能性,应在获得病理诊断的情况下,采取相应的治疗方法.

作者：朱江；李强刊期： 2004年第02期
安定配合心理支持治疗肿瘤患者焦虑的临床观察

恶性肿瘤是一类难治的、对生命威胁极大的疾病,患者有严重的心理压力甚至会出现精神病学方面的问题已是一种客观现实[2].焦虑就是其中常见的一种精神表现,它可以出现在肿瘤患者的诊断前后、治疗开始、治疗过程中以及恢复期,严重影响治疗效果和患者的生活质量.为了达到根治或姑息治疗的目的,我们采用安定加心理支持治疗20例癌症焦虑患者,收到了一定效果,现报告如下.

作者：杨卫兵；李宁刊期： 2004年第02期
视网膜母细胞瘤的CT和临床表现分析

目的分析视网膜母细胞瘤的CT钙化特征和临床表现.方法对60例63眼视网膜母细胞瘤的临床表现和CT钙化特征进行分析,单个钙化的大直径＜4 mm者描述为斑点状,＞4mm者描述为斑块状.结果视网膜母细胞瘤以眼压升高、白瞳征、眼底黄白色隆起性肿块和新生血管等为主要眼征.钙化率为93.6%,不规则斑块状钙化46眼,其中＞4 mm、＜10 mm的不规则斑块状钙化33眼;散在及孤立的小斑点状钙化13眼.结论CT提示视网膜母细胞瘤的钙化表现较为特征,对于非典型者,CT与临床表现相结合有助于鉴别诊断.

作者：向红；凌佳龙；何泽清；蒲红；汪明全；罗江平刊期： 2004年第02期
经皮氩氦靶向治疗肝癌的临床分析

目的对184例原发性和转移性肝癌行氩氦靶向治疗,探讨其近期局部治疗效果、不良反应及并发症.方法局部麻醉,在B超或CT监视下,经皮穿刺靶向治疗.结果184例中97例治疗时间在1年以上,1年生存率70.1%(68/97).术后并发肝内出血4例(2.2%),肝区疼痛64例(34.8%),发热92例(50.0%).结论经皮氩氦靶向治疗肝癌是一种效果好、并发症少、安全可靠的局部治疗肝癌方法.

作者：宋华志；易峰涛；刘英；李华章刊期： 2004年第02期
碱性成纤维细胞生长因子蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bFGF在胃腺癌血管形成中的作用,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠的生物学指标.方法收集2001年1月～2002年2月酒钢医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用S-P免疫组化法,严格按照S-P超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察bFGF在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果bFGF在低分化腺癌表达率为75.0%,高分化表达率为36.4%,两者差异有显著性(P＜0.05).bFGF阳性表达组肿瘤MVD高于阴性表达组(P=0.0313).结论bFGF有助于胃腺癌间质血管形成,且bFGF与癌组织分化程度相关.

作者：魏义胜；黄晓俊；张煦刊期： 2004年第02期
OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.

作者：孙清；赵伟；毛永杰；黄培；王琦刊期： 2004年第02期
青年乳腺癌的临床观察

乳腺癌的发病情况近年呈上升趋势,上海1997年发病率为46/10万.乳腺癌的发病年龄较以往已有提前,青年乳腺癌患者在临床中已不少见.我们对我院1993～1998年收治的45例≤35岁乳腺癌患者的临床情况加以总结分析,旨在了解青年乳腺癌的临床特点,提高诊治水平.

作者：姜辉春；于政岩；张丽；郭冰；邵彬；范景彬刊期： 2004年第02期
数字减影血管造影在射频切除肝脏恶性肿瘤疗效评价中的作用

目的探讨数字减影血管造影(DSA)在射频切除(radiofrequency ablation,RFA)肝脏恶性肿瘤中的作用.方法通过65例肝脏恶性肿瘤射频切除后DSA检查,观察其在RFA疗效评价中的作用.结果33例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色消失,瘤区显缺损状态,注入超薄碘油乳剂无聚集;32例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色仍较丰富,中央显缺损区,周边见多处肿瘤血管及肿瘤染色残留,注入超薄碘油乳剂见团状、片状、月亮型或环圆状聚集.结论DSA在RFA中可直接了解新生肿瘤血管及肿瘤染色变化情况,是RFA可靠的疗效评价指标.

作者：许若才；孔轶；李建良；刘寒春；余智渊；马国安；李科刊期： 2004年第02期
多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对机体T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响.方法采用APAAP法测定65例肝脏恶性肿瘤患者治疗前、后及治疗后2个月T淋巴细胞亚群数值.结果治疗后与治疗前T淋巴细胞亚群比较,CD3+、CD4+下降,CD8+上升,CD4+/CD8+下降,但差异无显著性(P＞0.05).治疗后2个月与治疗前T淋巴细胞亚群比较CD3+、CD4+明显上升,CD8+明显下降,CD4+/CD8+明显上升,差异有显著性(P＜0.01).讨论肝脏恶性肿瘤多弹头射频治疗后细胞免疫功能进一步受到损害,治疗后2个月细胞免疫功能明显恢复、提高,提示多弹头射频治疗肝脏恶性肿瘤可恢复和刺激机体细胞免疫功能.

作者：许若才；余智渊；李建良；刘寒春；孔轶；马国安；李科刊期： 2004年第02期
吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

目的评价吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)40mg、丝裂霉素C 10mg膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和安全性.方法将近期收治的86例膀胱肿瘤术后患者分为3组,分别接受THP、MMC治疗,随访12～20个月.结果THP组26例,复发2例,复发率7.7%;MMC组26例,复发3例,复发率11.5%;MMC组31例,复发11例,复发率35.5%.THP组与MMC组相比差异无显著性(P＞0.05),而THP组和40mg MMC组与MMC组相比则差异有显著性(P＜0.05).结论吡柔比星和丝裂霉素C40 mg 膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,优于丝裂霉素C 10mg膀胱灌注.

作者：宋希双；王建伯；薛军；李先承；车翔宇；吴东军；张仁科；殷积斌；王法鹏刊期： 2004年第02期
经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌

目的总结食管癌切除手术中应用吻合器行经食管床食管胃弓上器械吻合的临床经验.方法全组食管癌46例,其中食管胸中段癌32例,胸下段癌11例,胸上段癌3例.全部经左胸后外侧切口行食管癌切除,术中采用国产WGW-Ⅱ型消化道吻合器,行经食管床食管胃弓上吻合.结果全组手术吻合顺利,无术后死亡、吻合口瘘及明显吻合口狭窄.结论经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广.

作者：朱江；李强；韩泳涛；彭林刊期： 2004年第02期
原发性食管小细胞癌的临床特点与治疗

原发性食管小细胞癌(primary esophagus small cell carcinoma,PESC)是一种少见的原发于食管的恶性肿瘤,其发病率较低,占所有食管癌的0.05%～7.6%[1].我院1970～2000年共收治原发性食管小细胞癌23例,现报告如下.

作者：李勃；苏旅明；王新民；王宏孝刊期： 2004年第02期
安素泰致过敏性休克一例

患者男,56岁,因左肺鳞癌行肺叶切除术后1个月入院化疗,既往无药物和食物过敏史.入院后行安素泰+顺铂方案化疗.化疗前1 h予地塞米松15 mg静推,非那根25mg肌注,雷尼替丁200 mg静滴.输注生理盐水500ml+安素泰210 mg,约5 min后,患者出现面部潮红、大汗淋漓,四肢发凉,自诉胸闷,呼吸费力.

作者：陈彦凡；陈少贤刊期： 2004年第02期
手术为主治疗卵巢上皮癌156例临床分析

目的探讨手术治疗对上皮性卵巢癌预后的影响.方法回顾性分析近10年来收治的有完整统计资料的上皮性卵巢癌156例患者的临床资料.结果随访至2002年12月,5年生存率为57.5%(46/80),3年生存率为75.5%(80/106);残余病灶＜2 cm者3年和5年生存率分别为50.0%和34.6%,残余病灶＞2 cm者分别为20.0%和0;在无手术残余灶的基础上不同术式之间3年和5年生存率相近.结论手术后有无残余病灶及残余灶大小是影响卵巢癌患者预后的主要因素,而手术方式的选择、腹膜后淋巴结清除对预后影响不显著;复发性晚期卵巢癌治疗应选择以二线化疗药物为基础的联合化疗.

作者：李庆水；盛修贵；李大鹏；胡青莲；潘晓燕；邹春玲刊期： 2004年第02期
结直肠癌并发急性肠梗阻手术方式的选择

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析1992年1月～2002年12月收治的108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.结果Ⅰ期切除吻合59例,切除肿瘤、双结肠造口6例,Hartmann手术20例,单纯结肠造口18例,肠捷径手术5例.全组切口感染8例(7.4%),肺部感染6例(5.5%),术后死亡2例(1.9%).无吻合口瘘发生.结论结直肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选Ⅰ期切除吻合,对不宜Ⅰ期吻合者可采用双结肠造口或Hartmann手术以策安全.

作者：隆永效；孙英信；孔令泉刊期： 2004年第02期
食管癌放射治疗的研究进展

食管癌是我国高发肿瘤之一,放射治疗一直是食管癌治疗的重要手段.近年来,随着基础和临床研究的深入,一些学者在照射野的确定、照射剂量和分割方面提出了新的观点,腔内放疗和热疗等新技术的应用提高了治疗效果,有关放射增敏及与其他治疗手段相结合的综合治疗越来越受到临床医师的重视.本文就国内外这几方面的新进展做一综述.

作者：汪海丹；胡小平；杜云翔；任军刊期： 2004年第02期
胰腺癌术后肠内外营养相结合的临床护理

恶性肿瘤患者多存在营养不良,它既是癌症的并发症,也是使癌症恶化的原因[1],因此癌症患者需要营养支持,这点已被临床界所公认.营养支持的基本方法有肠内营养及肠外营养两种,两种营养方式各具特点.

作者：穆钰瑾刊期： 2004年第02期
38例肺癌脑转移临床分析

肺癌脑转移的发生率随着肺癌发病率的增加及肺癌生存期的延长而呈上升趋势,是肺癌致死的主要原因之一.了解肺癌脑转移发生及发展规律,对于早制定防治措施和提高患者的生存质量及预后具有重要意义.我们收集我院1999～2001年收治的肺癌患者中发生脑转移的住院病案资料,进行临床分析,现报告如下.

作者：蔡悦成；何宝贞；叶金辉；梁卓林刊期： 2004年第02期
前瞻性评估胰腺癌可切除性研究进展

胰腺癌发病率在全世界范围内呈上升趋势.据美国肿瘤学会(ACS)统计,2000年新发病28 300例,死亡28 000例,居恶性肿瘤死亡率的第4位.因其解剖学的特点,临床上很难早期发现,在诊断时,80%的胰腺癌丧失了手术机会.胰腺癌的治疗和预后很大程度上取决于肿瘤浸润的程度、淋巴结和远处转移的出现,尤其是血管累及的出现[1].

作者：田艳涛；赵平刊期： 2004年第02期
贲门小细胞癌的诊断和治疗

目的总结贲门小细胞癌的临床特征,并探讨影响其预后的因素.方法对我科1998年12月～2001年10月手术的20例贲门小细胞癌患者的资料进行分析.结果贲门小细胞癌占同期贲门癌手术例数的2.0%(20/996),男女之比为9:1,术前均未得到确诊.全组手术切除率为100%,1,2年生存率分别为100%和33.3%.目前只有1例生存期超过3年.结论贲门小细胞癌是一种恶性度高的少见肿瘤,预后差;对贲门小细胞应给予包括化疗在内的综合治疗.

作者：李保庆；王桂琦；翟瑜；王福顺；崔东辰；赵秀清刊期： 2004年第02期