穆钰瑾
原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期无特异性表现,诊断困难,一经发现多属中晚期,治疗效果不佳,预后极差.我们回顾分析了我院1992年8月～2002年8月住院的36例胆囊癌患者的诊治情况,旨在提高早期诊断水平.
作者：李菊兰；朱戎 刊期： 2004年第02期
食管癌是我国高发肿瘤之一,放射治疗一直是食管癌治疗的重要手段.近年来,随着基础和临床研究的深入,一些学者在照射野的确定、照射剂量和分割方面提出了新的观点,腔内放疗和热疗等新技术的应用提高了治疗效果,有关放射增敏及与其他治疗手段相结合的综合治疗越来越受到临床医师的重视.本文就国内外这几方面的新进展做一综述.
作者：汪海丹；胡小平；杜云翔；任军 刊期： 2004年第02期
肺癌脑转移的发生率随着肺癌发病率的增加及肺癌生存期的延长而呈上升趋势,是肺癌致死的主要原因之一.了解肺癌脑转移发生及发展规律,对于早制定防治措施和提高患者的生存质量及预后具有重要意义.我们收集我院1999～2001年收治的肺癌患者中发生脑转移的住院病案资料,进行临床分析,现报告如下.
作者：蔡悦成；何宝贞；叶金辉；梁卓林 刊期： 2004年第02期
目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.
作者：赵献光；于素娟；黎功；岳金波；于金明 刊期： 2004年第02期
目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.
作者：孙清；赵伟；毛永杰；黄培；王琦 刊期： 2004年第02期
目的总结贲门小细胞癌的临床特征,并探讨影响其预后的因素.方法对我科1998年12月～2001年10月手术的20例贲门小细胞癌患者的资料进行分析.结果贲门小细胞癌占同期贲门癌手术例数的2.0%(20/996),男女之比为9:1,术前均未得到确诊.全组手术切除率为100%,1,2年生存率分别为100%和33.3%.目前只有1例生存期超过3年.结论贲门小细胞癌是一种恶性度高的少见肿瘤,预后差;对贲门小细胞应给予包括化疗在内的综合治疗.
作者：李保庆；王桂琦；翟瑜；王福顺；崔东辰；赵秀清 刊期： 2004年第02期
目的通过方差分析和相关回归分析比较肿瘤患者和正常人群社会支持程度和自我评价的差异.方法应用社会支持量表和自我评价量表分别对肿瘤患者(均为入院治疗达一定时间的患者,70例)和正常对照者(70例)进行问卷调查.结果(1)在社会支持程度和自我评价这两项指标数值的比较中,肿瘤患者明显低于对照人群.(2)肿瘤患者和正常人群自我评价与社会支持利用度有着相关回归关系.结论肿瘤患者自我评价的高低对于其康复和生活质量的提高有非常大的影响,而社会支持对提高肿瘤患者的自我评价又起着不可低估的作用.
作者：莫志兵；尹宁；高琳珺；许潇；姜旭晖 刊期： 2004年第02期
患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院.无胸闷、胸痛及发热,平素健康.查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音.胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张.
作者：赵晓东；沈韦羽；田辉 刊期： 2004年第02期
恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤重要的并发症,在临床中并不少见,严重影响患者的生活质量,如得不到及时有效的治疗,可导致病情迅速恶化及死亡.我们自1999年8月～2003年5月应用卡铂及利尔凡(甘露聚糖肽)行腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹腔积液患者24例,现报告如下.
作者：刘忠伟；孙贵富；李金山 刊期： 2004年第02期
恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副作用,严重影响着患者的生活质量,增加了治疗难度.自1999年4月～2002年10月我们采用随机分组方法,将66例需接受联合化疗的肿瘤患者分为三组,比较盐酸格拉司琼分别与盐酸恩丹西酮及胃复安+维生素B6使用预防化疗所致的恶心、呕吐的效果,现报告如下.
作者：梁增敏；王立兵；刘占杰；曾繁文 刊期： 2004年第02期
目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.
作者：韦庭炫；吴萍；周翡；刘全珍 刊期： 2004年第02期
目的对184例原发性和转移性肝癌行氩氦靶向治疗,探讨其近期局部治疗效果、不良反应及并发症.方法局部麻醉,在B超或CT监视下,经皮穿刺靶向治疗.结果184例中97例治疗时间在1年以上,1年生存率70.1%(68/97).术后并发肝内出血4例(2.2%),肝区疼痛64例(34.8%),发热92例(50.0%).结论经皮氩氦靶向治疗肝癌是一种效果好、并发症少、安全可靠的局部治疗肝癌方法.
作者：宋华志；易峰涛；刘英；李华章 刊期： 2004年第02期
目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法224例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算,贴膜每3 d更换1次,根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果芬太尼的终滴定剂量为每小时25μg者90例,50μg者67例,100μg者37例,150μg者28例,200μg者2例.总疼痛缓解率为96.4%,其中完全缓解94例(41.9%),明显缓解110例(49.1%),中度缓解12例(5.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且较轻微.结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,使用简单方便,不良反应少,能够改善癌症患者的生活质量,尤其适用于不能口服止痛药的患者.
作者：张英；刘永源；李凤英；何永萍；涂聪梅 刊期： 2004年第02期
乳腺在人体的位置较特殊,为了使胸壁上面乳房肿瘤部位既达到足够的放疗剂量,而又不损伤胸壁下面的组织,需对胸壁乳房部位采取等中心加楔形板切线照射技术[1].为进一步提高每次摆位的精确度和重复性,我院自2001年6月开始对乳腺癌患者使用乳腺托架进行摆位,行模拟机定位制订治疗计划.治疗设备为Vavian 2100c直线加速器,能量为15 MV X线,具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点,现将治疗情况报告如下.
作者：王小岩；张美珍；赵红卫 刊期： 2004年第02期
目的探讨数字减影血管造影(DSA)在射频切除(radiofrequency ablation,RFA)肝脏恶性肿瘤中的作用.方法通过65例肝脏恶性肿瘤射频切除后DSA检查,观察其在RFA疗效评价中的作用.结果33例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色消失,瘤区显缺损状态,注入超薄碘油乳剂无聚集;32例显示新生肿瘤血管及肿瘤染色仍较丰富,中央显缺损区,周边见多处肿瘤血管及肿瘤染色残留,注入超薄碘油乳剂见团状、片状、月亮型或环圆状聚集.结论DSA在RFA中可直接了解新生肿瘤血管及肿瘤染色变化情况,是RFA可靠的疗效评价指标.
作者：许若才；孔轶；李建良；刘寒春；余智渊；马国安；李科 刊期： 2004年第02期
目的探讨手术治疗对上皮性卵巢癌预后的影响.方法回顾性分析近10年来收治的有完整统计资料的上皮性卵巢癌156例患者的临床资料.结果随访至2002年12月,5年生存率为57.5%(46/80),3年生存率为75.5%(80/106);残余病灶＜2 cm者3年和5年生存率分别为50.0%和34.6%,残余病灶＞2 cm者分别为20.0%和0;在无手术残余灶的基础上不同术式之间3年和5年生存率相近.结论手术后有无残余病灶及残余灶大小是影响卵巢癌患者预后的主要因素,而手术方式的选择、腹膜后淋巴结清除对预后影响不显著;复发性晚期卵巢癌治疗应选择以二线化疗药物为基础的联合化疗.
作者：李庆水；盛修贵；李大鹏；胡青莲；潘晓燕；邹春玲 刊期： 2004年第02期
目前,早期宫颈癌单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期(ⅡB～ⅣA期)则以放疗为主,其平均5年生存率国内报道在68%左右[1].近年来由于宫颈癌患者日趋年轻化及腺癌比例上升,而且首诊中晚期患者增多,使得单纯放疗的疗效日趋下降.我们对1996～1999年我院收治的67例中晚期宫颈进行了髂内动脉插管化疗加放疗的研究,现报告如下.
作者：裴志东；张州；武阳 刊期： 2004年第02期
1996年3月～2002年11月,我们对158例食管癌患者采用食管后壁套入联合前壁斜形食管胃吻合术治疗,临床效果满意,现报告如下.
作者：窦万强；庄聪文；贾宝成；李白翎 刊期： 2004年第02期
目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bFGF在胃腺癌血管形成中的作用,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠的生物学指标.方法收集2001年1月～2002年2月酒钢医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用S-P免疫组化法,严格按照S-P超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察bFGF在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果bFGF在低分化腺癌表达率为75.0%,高分化表达率为36.4%,两者差异有显著性(P＜0.05).bFGF阳性表达组肿瘤MVD高于阴性表达组(P=0.0313).结论bFGF有助于胃腺癌间质血管形成,且bFGF与癌组织分化程度相关.
作者：魏义胜；黄晓俊；张煦 刊期： 2004年第02期
患者男,33岁.因感冒时伴发胸痛半年入院.体检:血压135/90mmHg,心界向右侧扩大(右心缘位于第4,5肋间胸骨右旁4 cm处),其他查体未发现异常.胸片:右心缘处可见明显向肺野突出的弧形阴影,密度均匀,边缘光滑,与心脏分不开,有轻度搏动,考虑右下纵隔占位.
作者：李静；宫英；王静；董颖 刊期： 2004年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
