髂内动脉插管化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的研究

裴志东；张州；武阳

关键词：髂内动脉, 插管化疗, 放疗治疗, 中晚期, 早期宫颈癌, 现报告如下, 化疗加放疗, 晚期患者, 疗效, 动脉插管, 单纯放疗, 生存率, 年轻化, 癌患者, 腺癌, 手术, 国内

摘要：目前,早期宫颈癌单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期(ⅡB～ⅣA期)则以放疗为主,其平均5年生存率国内报道在68%左右[1].近年来由于宫颈癌患者日趋年轻化及腺癌比例上升,而且首诊中晚期患者增多,使得单纯放疗的疗效日趋下降.我们对1996～1999年我院收治的67例中晚期宫颈进行了髂内动脉插管化疗加放疗的研究,现报告如下.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

盐酸格拉司琼防治肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察

恶心、呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的副作用,严重影响着患者的生活质量,增加了治疗难度.自1999年4月～2002年10月我们采用随机分组方法,将66例需接受联合化疗的肿瘤患者分为三组,比较盐酸格拉司琼分别与盐酸恩丹西酮及胃复安+维生素B6使用预防化疗所致的恶心、呕吐的效果,现报告如下.

作者：梁增敏；王立兵；刘占杰；曾繁文刊期： 2004年第02期
肿瘤患者的自我评价与社会支持间的关系

目的通过方差分析和相关回归分析比较肿瘤患者和正常人群社会支持程度和自我评价的差异.方法应用社会支持量表和自我评价量表分别对肿瘤患者(均为入院治疗达一定时间的患者,70例)和正常对照者(70例)进行问卷调查.结果(1)在社会支持程度和自我评价这两项指标数值的比较中,肿瘤患者明显低于对照人群.(2)肿瘤患者和正常人群自我评价与社会支持利用度有着相关回归关系.结论肿瘤患者自我评价的高低对于其康复和生活质量的提高有非常大的影响,而社会支持对提高肿瘤患者的自我评价又起着不可低估的作用.

作者：莫志兵；尹宁；高琳珺；许潇；姜旭晖刊期： 2004年第02期
使用乳腺托架辅助乳腺癌患者放疗疗效分析

乳腺在人体的位置较特殊,为了使胸壁上面乳房肿瘤部位既达到足够的放疗剂量,而又不损伤胸壁下面的组织,需对胸壁乳房部位采取等中心加楔形板切线照射技术[1].为进一步提高每次摆位的精确度和重复性,我院自2001年6月开始对乳腺癌患者使用乳腺托架进行摆位,行模拟机定位制订治疗计划.治疗设备为Vavian 2100c直线加速器,能量为15 MV X线,具有治疗效果好、治疗过程无痛苦、易被患者接受等优点,现将治疗情况报告如下.

作者：王小岩；张美珍；赵红卫刊期： 2004年第02期
吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

目的评价吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)40mg、丝裂霉素C 10mg膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和安全性.方法将近期收治的86例膀胱肿瘤术后患者分为3组,分别接受THP、MMC治疗,随访12～20个月.结果THP组26例,复发2例,复发率7.7%;MMC组26例,复发3例,复发率11.5%;MMC组31例,复发11例,复发率35.5%.THP组与MMC组相比差异无显著性(P＞0.05),而THP组和40mg MMC组与MMC组相比则差异有显著性(P＜0.05).结论吡柔比星和丝裂霉素C40 mg 膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,优于丝裂霉素C 10mg膀胱灌注.

作者：宋希双；王建伯；薛军；李先承；车翔宇；吴东军；张仁科；殷积斌；王法鹏刊期： 2004年第02期
EPLF方案治疗胃癌远处转移临床疗效评价

目的评价EPLF方案治疗胃癌远处转移的疗效和毒副反应.方法表阿霉素(EPI)60mg/m2,静脉推注,第1天;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5天;甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5天.28 d为一周期.结果CR 3例(9.4%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)46.9%(15/32).主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,75.0%的患者出现白细胞下降,其中Ⅲ～Ⅳ度占15.6%(5/32),需要配合G-CSF的应用.心电图改变为2例.中位生存期为7.8个月.结论EPLP方案治疗胃癌远处转移疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药.

作者：韦庭炫；吴萍；周翡；刘全珍刊期： 2004年第02期
右心房恶性间皮瘤一例

患者男,33岁.因感冒时伴发胸痛半年入院.体检:血压135/90mmHg,心界向右侧扩大(右心缘位于第4,5肋间胸骨右旁4 cm处),其他查体未发现异常.胸片:右心缘处可见明显向肺野突出的弧形阴影,密度均匀,边缘光滑,与心脏分不开,有轻度搏动,考虑右下纵隔占位.

作者：李静；宫英；王静；董颖刊期： 2004年第02期
肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾亢中的应用

原发性肝癌往往是在肝炎后肝硬化的基础上发展而来的,因此常常同时合并门脉高压和脾肿大、脾功能亢进,给肝癌的介入性治疗带来困难,内科药物疗效甚微,外科脾脏切除术也难以进行,故探索新的疗法极为重要.我们在使用肝动脉化疗栓塞术(TOCE)治疗肝癌的同时行部分脾动脉栓塞术(PSE),对其临床疗效进行评价.

作者：潘平森；谢丽萍；邓菊花；曹宏宇；彭丽娟刊期： 2004年第02期
贲门小细胞癌的诊断和治疗

目的总结贲门小细胞癌的临床特征,并探讨影响其预后的因素.方法对我科1998年12月～2001年10月手术的20例贲门小细胞癌患者的资料进行分析.结果贲门小细胞癌占同期贲门癌手术例数的2.0%(20/996),男女之比为9:1,术前均未得到确诊.全组手术切除率为100%,1,2年生存率分别为100%和33.3%.目前只有1例生存期超过3年.结论贲门小细胞癌是一种恶性度高的少见肿瘤,预后差;对贲门小细胞应给予包括化疗在内的综合治疗.

作者：李保庆；王桂琦；翟瑜；王福顺；崔东辰；赵秀清刊期： 2004年第02期
视网膜母细胞瘤的CT和临床表现分析

目的分析视网膜母细胞瘤的CT钙化特征和临床表现.方法对60例63眼视网膜母细胞瘤的临床表现和CT钙化特征进行分析,单个钙化的大直径＜4 mm者描述为斑点状,＞4mm者描述为斑块状.结果视网膜母细胞瘤以眼压升高、白瞳征、眼底黄白色隆起性肿块和新生血管等为主要眼征.钙化率为93.6%,不规则斑块状钙化46眼,其中＞4 mm、＜10 mm的不规则斑块状钙化33眼;散在及孤立的小斑点状钙化13眼.结论CT提示视网膜母细胞瘤的钙化表现较为特征,对于非典型者,CT与临床表现相结合有助于鉴别诊断.

作者：向红；凌佳龙；何泽清；蒲红；汪明全；罗江平刊期： 2004年第02期
碱性成纤维细胞生长因子蛋白在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨bFGF在胃腺癌血管形成中的作用,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后筛选可靠的生物学指标.方法收集2001年1月～2002年2月酒钢医院胃腺癌手术标本蜡块54例.其中低分化胃腺癌32例,高分化22例.采用S-P免疫组化法,严格按照S-P超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察bFGF在胞浆/胞核中的表达.并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值.结果bFGF在低分化腺癌表达率为75.0%,高分化表达率为36.4%,两者差异有显著性(P＜0.05).bFGF阳性表达组肿瘤MVD高于阴性表达组(P=0.0313).结论bFGF有助于胃腺癌间质血管形成,且bFGF与癌组织分化程度相关.

作者：魏义胜；黄晓俊；张煦刊期： 2004年第02期
肺原发黑色素瘤一例

患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院.无胸闷、胸痛及发热,平素健康.查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音.胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张.

作者：赵晓东；沈韦羽；田辉刊期： 2004年第02期
立体定向放射治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT+SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT+SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT+SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.

作者：盛巍；陈延条；韩俊庆；冯鑫至刊期： 2004年第02期
胰腺癌术后肠内外营养相结合的临床护理

恶性肿瘤患者多存在营养不良,它既是癌症的并发症,也是使癌症恶化的原因[1],因此癌症患者需要营养支持,这点已被临床界所公认.营养支持的基本方法有肠内营养及肠外营养两种,两种营养方式各具特点.

作者：穆钰瑾刊期： 2004年第02期
食管后壁套入联合前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌

1996年3月～2002年11月,我们对158例食管癌患者采用食管后壁套入联合前壁斜形食管胃吻合术治疗,临床效果满意,现报告如下.

作者：窦万强；庄聪文；贾宝成；李白翎刊期： 2004年第02期
安定配合心理支持治疗肿瘤患者焦虑的临床观察

恶性肿瘤是一类难治的、对生命威胁极大的疾病,患者有严重的心理压力甚至会出现精神病学方面的问题已是一种客观现实[2].焦虑就是其中常见的一种精神表现,它可以出现在肿瘤患者的诊断前后、治疗开始、治疗过程中以及恢复期,严重影响治疗效果和患者的生活质量.为了达到根治或姑息治疗的目的,我们采用安定加心理支持治疗20例癌症焦虑患者,收到了一定效果,现报告如下.

作者：杨卫兵；李宁刊期： 2004年第02期
芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况.方法224例中、重度癌痛患者给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,初始剂量25μg/h或参照吗啡与芬太尼剂量折算表计算,贴膜每3 d更换1次,根据疼痛情况调整剂量,直到患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15 d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察.结果芬太尼的终滴定剂量为每小时25μg者90例,50μg者67例,100μg者37例,150μg者28例,200μg者2例.总疼痛缓解率为96.4%,其中完全缓解94例(41.9%),明显缓解110例(49.1%),中度缓解12例(5.4%).患者生活质量明显提高,不良反应少且较轻微.结论芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,使用简单方便,不良反应少,能够改善癌症患者的生活质量,尤其适用于不能口服止痛药的患者.

作者：张英；刘永源；李凤英；何永萍；涂聪梅刊期： 2004年第02期
食管癌伴肺部肿块16例分析

目的探讨食管癌同时伴有肺部肿块的处理方法.方法分析16例食管癌同时伴有肺部肿块,经术中或术后病理检查证实为非肿瘤转移患者的临床资料.结果肺隔离症2例,肺结核瘤3例,双肺炎性假瘤2例,双原癌9例.行肺叶切除10例,肺楔形切除2例,病灶切除或活检4例.结论食管癌同时伴有肺部肿块并非都是转移,可能存在多种可能性,应在获得病理诊断的情况下,采取相应的治疗方法.

作者：朱江；李强刊期： 2004年第02期
吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱肿瘤术后复发疗效观察

膀胱灌注化疗药物是预防表浅性膀胱肿瘤术后复发的一种重要手段.研究证明,吡柔比星(THP)比临床常用的同类药物疗效好,毒副作用小,可迅速被肿瘤细胞摄取而渗入黏膜下层.我院1999～2003年间收治表浅性膀胱肿瘤术后患者37例,对其进行预防性治疗,现报告如下.

作者：杨桦；齐书武刊期： 2004年第02期
经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌

目的总结食管癌切除手术中应用吻合器行经食管床食管胃弓上器械吻合的临床经验.方法全组食管癌46例,其中食管胸中段癌32例,胸下段癌11例,胸上段癌3例.全部经左胸后外侧切口行食管癌切除,术中采用国产WGW-Ⅱ型消化道吻合器,行经食管床食管胃弓上吻合.结果全组手术吻合顺利,无术后死亡、吻合口瘘及明显吻合口狭窄.结论经食管床食管胃弓上器械吻合治疗食管癌具有扩大切除范围、降低术后并发症的优点,值得推广.

作者：朱江；李强；韩泳涛；彭林刊期： 2004年第02期
36例原发性胆囊癌临床分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期无特异性表现,诊断困难,一经发现多属中晚期,治疗效果不佳,预后极差.我们回顾分析了我院1992年8月～2002年8月住院的36例胆囊癌患者的诊治情况,旨在提高早期诊断水平.

作者：李菊兰；朱戎刊期： 2004年第02期