张华；黄金活；李金昌；稽玉峰；梁洪江；李大鹏
目的通过分析子宫平滑肌肉瘤患者的临床特点,探讨其发生的可能的高危因素.方法回顾性分析34例术前拟诊为子宫平滑肌瘤或盆腔肿物,术中、术后组织病理为子宫平滑肌肉瘤的病例的临床特点.结果围绝经期妇女,特别是绝经较晚、多产的妇女,子宫增大超过9 cm×8 cm,子宫肌层有血流信号的不规则回声>5 cm ,有较大可能发生子宫平滑肌肉瘤.结论妇女体内的高雌激素水平很可能为子宫平滑肌肉瘤发生的高危因素.
作者：籍海虹；郑曙民；孙淑华 刊期： 2004年第05期
天地欣(香菇多糖)是从香菇的子实体中分离并纯化的多糖类大分子物质.日本于20世纪80年代开始将香菇多糖作为生物反应调节剂应用于临床,其可激活机体细胞免疫功能,增强自然杀伤细胞的活性和淋巴因子的产生,从而产生抗癌作用[1].国内报道香菇多糖在放、化疗中有显著的增效作用,且无明显的毒副反应[2,3].我们将大剂量香菇多糖应用于临床,结合化疗治疗晚期肿瘤,并与单用化疗的疗效相比较,现报告如下.
作者：李毅刚；曾庆祉；赖淑贞 刊期： 2004年第05期
我科自2001年1月～2003年6月采用以表阿霉素为主的CEP方案联合甲地孕酮及参麦注射液治疗32例高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,并随访至今,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：逯华；陈日新；黄平 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用.方法 1988～2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm.结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍.结论在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法.
作者：昂春臣；赵恒贻；蒋毅；赵宏 刊期： 2004年第05期
目的观察PTEN mRNA在多发性骨髓瘤单个核细胞中的表达,探讨不同免疫球蛋白分型的多发性骨髓瘤患者PTEN基因mRNA表达的差异,了解PTEN基因在MM患者中的表达和意义.方法 RT-PCR法扩增多发性骨髓瘤患者单个核细胞中和非肿瘤对照者的PTEN mRNA,以β-actin作为内参照,用图像分析软件测定电泳条带的光密度值,并计算PTEN/β-actin比值.结果多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN mRNA表达与非肿瘤患者之间差异无显著性.不同免疫球蛋白类型的多发性骨髓瘤患者之间差异无显著性.结论多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN基因mRNA表达未见异常,其在多发性骨髓瘤中的意义待定.
作者：李娟；熊文杰；罗绍凯；邹外一；张国材 刊期： 2004年第05期
目的研究环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用.方法用免疫组化法检测29例宫颈癌患者COX-2的表达水平,并以14例慢性宫颈炎症患者和18例正常宫颈上皮作为对照组;用免疫细胞化学方法检测宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中COX-2的表达水平.结果 (1)宫颈癌患者COX-2表达阳性率为75.9%,高于慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组(P<0.005);(2)不同宫颈癌FIGO分期、不同病理分级的COX-2表达差异有显著性(0.05＜P＜0.10);(3)宫颈鳞癌中COX-2的表达阳性率高于腺癌,但两者差异无显著性(P>0.05),而在腺鳞癌中未见表达;(4)COX-2在宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中均有阳性表达,两者表达强度差异无显著性.结论宫颈癌中COX-2的表达水平明显上调,其表达与宫颈癌的发生发展有关.
作者：马晓东；陈必良；马向东；赵尹霄；郭惠玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果.方法 97例患者,40例采用常规分割照射,DT 200 cGy/次,每周5次,DT 3600～5000 cGy;57例采用低分割照射,DT 300～500 cGy/次,每周3～5次,DT 2000～3000 cGy.结果放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定.对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.
作者：杨芝萍；李金瑞；周霞 刊期： 2004年第05期
目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.
作者：林蓉燕；赵玉亮；于晶琳；白羽；方红；孙明霞；徐玲 刊期： 2004年第05期
高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：耿莉；李玉明；邓琦；李莹 刊期： 2004年第05期
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.
作者：张继宝；刘桂英；蒋雪超；吴建亮 刊期： 2004年第05期
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘登湘；吕登平；张献波；王晓贞 刊期： 2004年第05期
目的探讨进展期胃癌术中行腹腔内注入药物及门静脉灌注化疗防治腹膜腔种植转移和肝转移的临床作用.方法对280例进展期胃癌患者中147例行开腹后腹膜腔内注入化疗药物丝裂霉素(MMC)20 mg,使整个手术操作在腹腔内有化疗药物的条件下进行,并术中经横结肠系膜静脉插管行门静脉灌注MMC 20 mg,防治肝转移;另133例不行以上药物腹腔注入和门静脉灌注,进行对照观察.结果两组3年生存率分别为54.4%和40.6%(P=0.034),腹膜腔内种植转移、转移复发发生率分别为5.4%和13.5%(P=0.017),肝转移发生率分别为4.1%和12.7%(P=0.009).结论进展期胃癌术中行腹腔内化疗药物灌注,使整个手术在抗癌药物浸泡的腹腔内完成,是防止癌腹膜腔复发、种植转移的有效方法.门静脉灌注化疗防治肝转移是积极、有效的措施.
作者：李强；宋天强；马维东；武强；王殿昌；郝希山 刊期： 2004年第05期
目的探讨皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因(CF)治疗恶性骨肿瘤的临床疗效及影像学、病理改变.方法对64例ⅡB期原发恶性骨肿瘤及13例骨转移癌患者采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,以顺铂(DDP)100～120 mg/m2为主,联合咖啡因(CF)1～1.5 g/m2/24 h治疗.结果骨痛总有效率为97.4%,骨病变影像学改变总有效率为71.4%,病理中重度以上化疗反应发生率为85.0%.平均随访30个月,生存率85.0%.结论本疗法对恶性骨肿瘤临床、影像、病理疗效良好;CF能明显增强DDP的抗肿瘤作用.
作者：李鼎锋；王磊；崔秋；范海涛；周举；张平 刊期： 2004年第05期
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stroma tumor,GIST)病理发生学的重要因素是KIT受体酪氨酸的活性表达.伊马替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,在临床前期及基础临床研究中,已显示出了抑制胃肠道间质肿瘤的活性.
作者：郑玉军；唐文茜；梁彬 刊期： 2004年第05期
100多年来,人类就试图通过激活患者免疫系统的功能来治疗肿瘤,尽管其中一些方法显示出了一定的临床效果,但是主动免疫还没有成为成熟的肿瘤治疗措施.随着分子生物学技术的进步以及肿瘤免疫学中T细胞机制的深入了解,使人类认识到肿瘤抗原可以被T细胞识别并引起排斥反应,对肿瘤疫苗的研究也有了很大进展,为人类对肿瘤的综合治疗增添了新的手段.
作者：汤宇；袁玫；卢世璧 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治术后患者生存质量.方法采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1～3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较.结果患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善.结论食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善.
作者：务森；陈宇航；张丽；邵令方；高宗人；陈明耀 刊期： 2004年第05期
目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.
作者：牛道立；胡慧玲；卫洪波 刊期： 2004年第05期
目的探讨恶性肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)并用诊断原发性肝癌的临床意义.方法用化学显色法和放射免疫分析法检测40例健康人、47例急性肝炎、41例肝硬化和38例原发性肝癌血清中TSGF、AFP、SF的含量.结果 TSGF与AFP、SF联合检测的敏感性达98.4%,特异性达99.0%,阳性预测值为100%,TSGF、AFP和 SF的阳性似然比依次为8.1、10.7和5.1,阴性似然比依次为0.21、0.22和0.28.结论 TSGF与AFP、SF指标联用,可进一步提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性,联合检测对原发性肝癌的诊断具有十分重要的意义.
作者：潘丽；雷家林；潘宝龙；孔繁林；林明；刘淑芹；向秀华 刊期： 2004年第05期
为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.
作者：柏心岩 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合体,于1958年首先由Jean Dausset发现,它由一组具有高度多态性和连锁不均衡性的基因群体构成,其编码的抗原系统是迄今为止发现的复杂的多态系统.HLA的研究主要应用于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.
作者：吴静；马燕花 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
