马晓东；陈必良；马向东；赵尹霄；郭惠玲
目的通过分析子宫平滑肌肉瘤患者的临床特点,探讨其发生的可能的高危因素.方法回顾性分析34例术前拟诊为子宫平滑肌瘤或盆腔肿物,术中、术后组织病理为子宫平滑肌肉瘤的病例的临床特点.结果围绝经期妇女,特别是绝经较晚、多产的妇女,子宫增大超过9 cm×8 cm,子宫肌层有血流信号的不规则回声>5 cm ,有较大可能发生子宫平滑肌肉瘤.结论妇女体内的高雌激素水平很可能为子宫平滑肌肉瘤发生的高危因素.
作者：籍海虹；郑曙民；孙淑华 刊期： 2004年第05期
目的评价高剂量率腔内放疗治疗宫颈癌的疗效及并发症.方法 242例宫颈癌患者,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期135例,Ⅲ期102例,Ⅳ期3例;鳞癌225例,腺癌16例,腺鳞癌1例,采用8MV X线或60Co γ线体外放疗及137Cs腔内放疗.结果Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为75.6%和50.9%.放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为11.2%和7.9%.结论高剂量率腔内放疗是治疗宫颈癌的一种可行、有效的方法,疗效较好,并发症轻微,但对高危宫颈癌患者,需强调综合治疗.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：岳顺；潘池 刊期： 2004年第05期
目的观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效.方法晚期原发性肝癌82例随机分两组: A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后连续灌注拓僖5 d,6 mg/(m2*d).结果 A组PR 19例(47.5%),NC 18例(45.0%),PD 3例(7.5%);B组PR 30例(71.4%),NC 9例(21.4%),PD 3例(7.1%).两组相比B组疗效明显优于A组(P<0.05),毒副作用B组明显低于A组(P<0.05).结论经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用小,疗效高,值得进一步研究.
作者：张华；黄金活；李金昌；稽玉峰；梁洪江；李大鹏 刊期： 2004年第05期
目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.
作者：牛道立；胡慧玲；卫洪波 刊期： 2004年第05期
恶性胸腔积液是癌症患者晚期常见的严重并发症之一,有效控制消除胸水可改善生存质量,对延长生存期有一定作用.自2000年我们尝试应用博莱霉素与高聚生交替胸腔内注射治疗恶性胸水,并与单用顺铂作对照,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨光；边吉来 刊期： 2004年第05期
随着临床医学的不断发展进步,恶性肿瘤患者的生命得以延长,但是由于肿瘤患者自身免疫功能低下、机体屏障功能破坏、骨髓抑制、临床抗菌药物的不合理应用及糖皮质抗激素的不合理应用,很容易发生深部真菌感染.深部真菌感染预后差,病死率高,30%～85%感染者难以治愈[1].为了探讨肺癌患者肺部真菌感染的危险因素,我们回顾性调查并分析了大同煤矿集团肿瘤医院肺癌患者并发肺部真菌感染的情况,现报告如下.
作者：仝文；张月芬；孙荣莉 刊期： 2004年第05期
目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26～30 Gy;四野外照,DT 24～28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50～58 Gy,7～8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1～5天;5-Fu 500 mg,第1～5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8～9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的探讨进展期胃癌术中行腹腔内注入药物及门静脉灌注化疗防治腹膜腔种植转移和肝转移的临床作用.方法对280例进展期胃癌患者中147例行开腹后腹膜腔内注入化疗药物丝裂霉素(MMC)20 mg,使整个手术操作在腹腔内有化疗药物的条件下进行,并术中经横结肠系膜静脉插管行门静脉灌注MMC 20 mg,防治肝转移;另133例不行以上药物腹腔注入和门静脉灌注,进行对照观察.结果两组3年生存率分别为54.4%和40.6%(P=0.034),腹膜腔内种植转移、转移复发发生率分别为5.4%和13.5%(P=0.017),肝转移发生率分别为4.1%和12.7%(P=0.009).结论进展期胃癌术中行腹腔内化疗药物灌注,使整个手术在抗癌药物浸泡的腹腔内完成,是防止癌腹膜腔复发、种植转移的有效方法.门静脉灌注化疗防治肝转移是积极、有效的措施.
作者：李强；宋天强；马维东；武强；王殿昌；郝希山 刊期： 2004年第05期
目的探讨皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因(CF)治疗恶性骨肿瘤的临床疗效及影像学、病理改变.方法对64例ⅡB期原发恶性骨肿瘤及13例骨转移癌患者采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,以顺铂(DDP)100～120 mg/m2为主,联合咖啡因(CF)1～1.5 g/m2/24 h治疗.结果骨痛总有效率为97.4%,骨病变影像学改变总有效率为71.4%,病理中重度以上化疗反应发生率为85.0%.平均随访30个月,生存率85.0%.结论本疗法对恶性骨肿瘤临床、影像、病理疗效良好;CF能明显增强DDP的抗肿瘤作用.
作者：李鼎锋；王磊；崔秋；范海涛；周举；张平 刊期： 2004年第05期
近20年来,我国乳腺癌的发病率上升至女性恶性肿瘤的首位,且发病逐步趋向年轻化.我们从1997年6月～2003年10月开展早期乳腺癌术中放疗保留乳腺手术的研究,现报告如下.
作者：张宗春；高国香；郝代军；杨敬磊；杨松波；郭作文 刊期： 2004年第05期
原发性小肠肿瘤较少见,临床表现多不典型,早期诊断常有困难.我院1997～2002年收治小肠肿瘤18例,现报告如下.
作者：高岭；蔡万军；薛新岭 刊期： 2004年第05期
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘登湘；吕登平；张献波；王晓贞 刊期： 2004年第05期
高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：耿莉；李玉明；邓琦；李莹 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合体,于1958年首先由Jean Dausset发现,它由一组具有高度多态性和连锁不均衡性的基因群体构成,其编码的抗原系统是迄今为止发现的复杂的多态系统.HLA的研究主要应用于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.
作者：吴静；马燕花 刊期： 2004年第05期
目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖+艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR+PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.
作者：余庆鹤；洪志鹏 刊期： 2004年第05期
为提高鼻咽癌患者放疗时摆位的准确性,我科采用固定热塑网膜摆位法辅助放疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：宋绪庆；苗相娟 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用.方法 1988～2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm.结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍.结论在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法.
作者：昂春臣；赵恒贻；蒋毅；赵宏 刊期： 2004年第05期
目的通过检测鼻咽癌患者外周血单个核细胞中P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药相关蛋白(LRP)的表达,探讨两者在鼻咽癌多药耐药中的作用及意义.方法采用流式细胞术对54例鼻咽癌患者化疗前后外周血单个核细胞中P-gp、LRP进行检测,同期选择鼻咽部非恶性肿瘤患者10例,正常健康人10例为对照组.结果 P-gp在正常人、非恶性肿瘤及鼻咽癌初治组中的表达差异无显著性,但在复发组的表达明显高于其他组,差异有显著性.LRP在初治及复发组中的表达明显高于对照组,且化疗前后差异有显著性.P-gp和LRP的表达与年龄、性别、临床分期、病理类型、淋巴结转移无显著相关.P-gp、LRP的表达与化疗疗效密切相关.结论 P-gp、LRP的表达在鼻咽癌多药耐药的产生中具有重要意义,对临床制定化疗方案具有潜在的指导意义.
作者：金风；何志惠；马莉；欧阳金陵；董洪敏；吴伟莉；陈海霞 刊期： 2004年第05期
为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.
作者：柏心岩 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
