陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰
100多年来,人类就试图通过激活患者免疫系统的功能来治疗肿瘤,尽管其中一些方法显示出了一定的临床效果,但是主动免疫还没有成为成熟的肿瘤治疗措施.随着分子生物学技术的进步以及肿瘤免疫学中T细胞机制的深入了解,使人类认识到肿瘤抗原可以被T细胞识别并引起排斥反应,对肿瘤疫苗的研究也有了很大进展,为人类对肿瘤的综合治疗增添了新的手段.
作者：汤宇；袁玫；卢世璧 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合体,于1958年首先由Jean Dausset发现,它由一组具有高度多态性和连锁不均衡性的基因群体构成,其编码的抗原系统是迄今为止发现的复杂的多态系统.HLA的研究主要应用于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.
作者：吴静；马燕花 刊期： 2004年第05期
目的研究基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)在卵巢上皮性癌组织中的表达,探讨MMP-2、MMP-9表达与肿瘤的侵袭转移及预后的关系.方法用免疫组化S-P法对47例卵巢上皮性癌组织中MMP-2和MMP-9的表达情况进行检测.结果 MMP-2和MMP-9的表达在卵巢上皮性癌各组织类型之间差异无显著性,但在临床分期、初发、复发及细胞分级之间差异有显著性.MMP-2和MMP-9的表达与生存时间呈负相关.结论 MMP-2、MMP-9与卵巢上皮性癌的侵袭转移及预后有关.
作者：王晓燕；张艳开；任国春 刊期： 2004年第05期
目的观察三氧化二砷(As2O3)超声雾化吸入配合全身化疗治疗肺癌的临床疗效.方法 60例肺癌患者随机分为两组,对照组30例,采用MVP方案,21 d为一周期,2～3周期为一疗程;试验组30例,在同对照组用药的基础上,将As2O3液加入超声雾化吸入器中吸入,每次药物配比为:生理盐水50 ml+ As2O3 2 mg+α-糜蛋白酶5 mg,每日3次,每两次间隔4 h,共吸入砷总量6 mg/d,28 d为一疗程.结果加用As2O3超声雾化吸入组治疗有效率明显高于单纯化疗组.试验组PR率为46.7%,对照组为20.0%(χ2=4.8,P＜0.05);试验组PD率为6.7%,对照组为26.7%(χ2=4.3,P＜0.05).结论三氧化二砷超声雾化吸入可以提高肺癌的治疗有效率,与化疗有协同作用,至少可以作为非手术适应证和一般身体状况不能耐受放疗或化疗耐药患者的一种辅助治疗备选方案.
作者：隋新华；周晋；孟然；杨宝峰 刊期： 2004年第05期
目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.
作者：丁健；庄建生；林新民；胡冰；季楚舒；胡长路；江丰收；徐腾云；陈曼萍；孙玉蓓；王刚 刊期： 2004年第05期
我科自2001年1月～2003年6月采用以表阿霉素为主的CEP方案联合甲地孕酮及参麦注射液治疗32例高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,并随访至今,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：逯华；陈日新；黄平 刊期： 2004年第05期
目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖+艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR+PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.
作者：余庆鹤；洪志鹏 刊期： 2004年第05期
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘登湘；吕登平；张献波；王晓贞 刊期： 2004年第05期
目的观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB 25 mg/m2,d1,8;DDP 75 mg/m2,d1,静脉化疗联合射频热疗.对照组(20例)仅予常规NP方案化疗.28 d为一周期,至少完成2周期.结果观察组PR 9例,有效率为45.0%;对照组PR 7例,有效率35.0%.两组生活质量改善情况差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、方便、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
作者：王岩静；许齐；曹轶文；竺召炫；鲍继桂 刊期： 2004年第05期
目的观察PTEN mRNA在多发性骨髓瘤单个核细胞中的表达,探讨不同免疫球蛋白分型的多发性骨髓瘤患者PTEN基因mRNA表达的差异,了解PTEN基因在MM患者中的表达和意义.方法 RT-PCR法扩增多发性骨髓瘤患者单个核细胞中和非肿瘤对照者的PTEN mRNA,以β-actin作为内参照,用图像分析软件测定电泳条带的光密度值,并计算PTEN/β-actin比值.结果多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN mRNA表达与非肿瘤患者之间差异无显著性.不同免疫球蛋白类型的多发性骨髓瘤患者之间差异无显著性.结论多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN基因mRNA表达未见异常,其在多发性骨髓瘤中的意义待定.
作者：李娟；熊文杰；罗绍凯；邹外一；张国材 刊期： 2004年第05期
目的评价高剂量率腔内放疗治疗宫颈癌的疗效及并发症.方法 242例宫颈癌患者,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期135例,Ⅲ期102例,Ⅳ期3例;鳞癌225例,腺癌16例,腺鳞癌1例,采用8MV X线或60Co γ线体外放疗及137Cs腔内放疗.结果Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为75.6%和50.9%.放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为11.2%和7.9%.结论高剂量率腔内放疗是治疗宫颈癌的一种可行、有效的方法,疗效较好,并发症轻微,但对高危宫颈癌患者,需强调综合治疗.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.
作者：牛道立；胡慧玲；卫洪波 刊期： 2004年第05期
为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.
作者：柏心岩 刊期： 2004年第05期
目的观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效.方法晚期原发性肝癌82例随机分两组: A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后连续灌注拓僖5 d,6 mg/(m2*d).结果 A组PR 19例(47.5%),NC 18例(45.0%),PD 3例(7.5%);B组PR 30例(71.4%),NC 9例(21.4%),PD 3例(7.1%).两组相比B组疗效明显优于A组(P<0.05),毒副作用B组明显低于A组(P<0.05).结论经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用小,疗效高,值得进一步研究.
作者：张华；黄金活；李金昌；稽玉峰；梁洪江；李大鹏 刊期： 2004年第05期
目的通过检测E-钙黏附素(ECD)和尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)基因产物在乳腺癌组织中的表达情况,探讨它们与乳腺癌浸润和转移及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SABC方法检测ECD与 UPA在86例乳腺浸润癌(其中淋巴结转移62例,无淋巴结转移24例)中的表达,分析其与临床病理的关系及内在联系.结果淋巴结转移组UPA表达比无淋巴结转移组明显高(P<0.01),而ECD表达则减低(P<0.01).UPA的高表达与乳腺癌的高侵袭力、淋巴转移、组织低分化和病理分期升高有关,且ECD(-)/UPA(+)组较ECD(+)/UPA(-)组有明显的恶性生物学行为.结论 ECD表达减低和UPA高表达均提示其恶性生物学行为,有助于确定术后治疗方案.
作者：令晓玲；令亚琴；于海建 刊期： 2004年第05期
恶性胸腔积液是癌症患者晚期常见的严重并发症之一,有效控制消除胸水可改善生存质量,对延长生存期有一定作用.自2000年我们尝试应用博莱霉素与高聚生交替胸腔内注射治疗恶性胸水,并与单用顺铂作对照,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨光；边吉来 刊期： 2004年第05期
目的探讨皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因(CF)治疗恶性骨肿瘤的临床疗效及影像学、病理改变.方法对64例ⅡB期原发恶性骨肿瘤及13例骨转移癌患者采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,以顺铂(DDP)100～120 mg/m2为主,联合咖啡因(CF)1～1.5 g/m2/24 h治疗.结果骨痛总有效率为97.4%,骨病变影像学改变总有效率为71.4%,病理中重度以上化疗反应发生率为85.0%.平均随访30个月,生存率85.0%.结论本疗法对恶性骨肿瘤临床、影像、病理疗效良好;CF能明显增强DDP的抗肿瘤作用.
作者：李鼎锋；王磊；崔秋；范海涛；周举；张平 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用.方法 1988～2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm.结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍.结论在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法.
作者：昂春臣；赵恒贻；蒋毅；赵宏 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.
作者：傅俊惠；郑海波；杨逸峰；黄培生；黄建豪 刊期： 2004年第05期
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stroma tumor,GIST)病理发生学的重要因素是KIT受体酪氨酸的活性表达.伊马替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,在临床前期及基础临床研究中,已显示出了抑制胃肠道间质肿瘤的活性.
作者：郑玉军；唐文茜；梁彬 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
