丁健；庄建生；林新民；胡冰；季楚舒；胡长路；江丰收；徐腾云；陈曼萍；孙玉蓓；王刚
目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.
作者：林蓉燕；赵玉亮；于晶琳；白羽；方红；孙明霞；徐玲 刊期： 2004年第05期
目的观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB 25 mg/m2,d1,8;DDP 75 mg/m2,d1,静脉化疗联合射频热疗.对照组(20例)仅予常规NP方案化疗.28 d为一周期,至少完成2周期.结果观察组PR 9例,有效率为45.0%;对照组PR 7例,有效率35.0%.两组生活质量改善情况差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、方便、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
作者：王岩静；许齐；曹轶文；竺召炫；鲍继桂 刊期： 2004年第05期
诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因很多,常见于感染性疾病,其次是恶性肿瘤、严重创伤及病理产科等.我们应用小剂量肝素治疗恶性肿瘤合并DIC 17例,现报告如下.
作者：王海云 刊期： 2004年第05期
目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26～30 Gy;四野外照,DT 24～28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50～58 Gy,7～8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1～5天;5-Fu 500 mg,第1～5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8～9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：岳顺；潘池 刊期： 2004年第05期
目的研究环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用.方法用免疫组化法检测29例宫颈癌患者COX-2的表达水平,并以14例慢性宫颈炎症患者和18例正常宫颈上皮作为对照组;用免疫细胞化学方法检测宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中COX-2的表达水平.结果 (1)宫颈癌患者COX-2表达阳性率为75.9%,高于慢性宫颈炎症患者和正常宫颈上皮组(P<0.005);(2)不同宫颈癌FIGO分期、不同病理分级的COX-2表达差异有显著性(0.05＜P＜0.10);(3)宫颈鳞癌中COX-2的表达阳性率高于腺癌,但两者差异无显著性(P>0.05),而在腺鳞癌中未见表达;(4)COX-2在宫颈癌细胞株SiHa、HeLa中均有阳性表达,两者表达强度差异无显著性.结论宫颈癌中COX-2的表达水平明显上调,其表达与宫颈癌的发生发展有关.
作者：马晓东；陈必良；马向东；赵尹霄；郭惠玲 刊期： 2004年第05期
目的通过检测E-钙黏附素(ECD)和尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)基因产物在乳腺癌组织中的表达情况,探讨它们与乳腺癌浸润和转移及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SABC方法检测ECD与 UPA在86例乳腺浸润癌(其中淋巴结转移62例,无淋巴结转移24例)中的表达,分析其与临床病理的关系及内在联系.结果淋巴结转移组UPA表达比无淋巴结转移组明显高(P<0.01),而ECD表达则减低(P<0.01).UPA的高表达与乳腺癌的高侵袭力、淋巴转移、组织低分化和病理分期升高有关,且ECD(-)/UPA(+)组较ECD(+)/UPA(-)组有明显的恶性生物学行为.结论 ECD表达减低和UPA高表达均提示其恶性生物学行为,有助于确定术后治疗方案.
作者：令晓玲；令亚琴；于海建 刊期： 2004年第05期
我科自2001年1月～2003年6月采用以表阿霉素为主的CEP方案联合甲地孕酮及参麦注射液治疗32例高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,并随访至今,获得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：逯华；陈日新；黄平 刊期： 2004年第05期
目的观察PTEN mRNA在多发性骨髓瘤单个核细胞中的表达,探讨不同免疫球蛋白分型的多发性骨髓瘤患者PTEN基因mRNA表达的差异,了解PTEN基因在MM患者中的表达和意义.方法 RT-PCR法扩增多发性骨髓瘤患者单个核细胞中和非肿瘤对照者的PTEN mRNA,以β-actin作为内参照,用图像分析软件测定电泳条带的光密度值,并计算PTEN/β-actin比值.结果多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN mRNA表达与非肿瘤患者之间差异无显著性.不同免疫球蛋白类型的多发性骨髓瘤患者之间差异无显著性.结论多发性骨髓瘤患者单个核细胞PTEN基因mRNA表达未见异常,其在多发性骨髓瘤中的意义待定.
作者：李娟；熊文杰；罗绍凯；邹外一；张国材 刊期： 2004年第05期
目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.
作者：丁健；庄建生；林新民；胡冰；季楚舒；胡长路；江丰收；徐腾云；陈曼萍；孙玉蓓；王刚 刊期： 2004年第05期
100多年来,人类就试图通过激活患者免疫系统的功能来治疗肿瘤,尽管其中一些方法显示出了一定的临床效果,但是主动免疫还没有成为成熟的肿瘤治疗措施.随着分子生物学技术的进步以及肿瘤免疫学中T细胞机制的深入了解,使人类认识到肿瘤抗原可以被T细胞识别并引起排斥反应,对肿瘤疫苗的研究也有了很大进展,为人类对肿瘤的综合治疗增添了新的手段.
作者：汤宇；袁玫；卢世璧 刊期： 2004年第05期
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘登湘；吕登平；张献波；王晓贞 刊期： 2004年第05期
胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stroma tumor,GIST)病理发生学的重要因素是KIT受体酪氨酸的活性表达.伊马替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,在临床前期及基础临床研究中,已显示出了抑制胃肠道间质肿瘤的活性.
作者：郑玉军；唐文茜；梁彬 刊期： 2004年第05期
目的观察三氧化二砷(As2O3)超声雾化吸入配合全身化疗治疗肺癌的临床疗效.方法 60例肺癌患者随机分为两组,对照组30例,采用MVP方案,21 d为一周期,2～3周期为一疗程;试验组30例,在同对照组用药的基础上,将As2O3液加入超声雾化吸入器中吸入,每次药物配比为:生理盐水50 ml+ As2O3 2 mg+α-糜蛋白酶5 mg,每日3次,每两次间隔4 h,共吸入砷总量6 mg/d,28 d为一疗程.结果加用As2O3超声雾化吸入组治疗有效率明显高于单纯化疗组.试验组PR率为46.7%,对照组为20.0%(χ2=4.8,P＜0.05);试验组PD率为6.7%,对照组为26.7%(χ2=4.3,P＜0.05).结论三氧化二砷超声雾化吸入可以提高肺癌的治疗有效率,与化疗有协同作用,至少可以作为非手术适应证和一般身体状况不能耐受放疗或化疗耐药患者的一种辅助治疗备选方案.
作者：隋新华；周晋；孟然；杨宝峰 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治术后患者生存质量.方法采用EORTC QLQ-C30以问卷形式采集食管癌根治术后患者生存质量情况,根据术后时间分组(1年组、1～3年组和3年以上组),与术前患者资料相比较.结果患者体能、社会能力于手术后出现下降,1年后明显恢复;情感能力3年后较前有提高;术后呼吸困难加重,1年后开始减轻,3年后接近术前;术后食欲丧失加重,1年后开始减轻;便秘症状术后改善.结论食管切除食管胃吻合术降低食管癌患者的生存质量,但多数生存质量评分在1年后开始恢复,3年后明显改善.
作者：务森；陈宇航；张丽；邵令方；高宗人；陈明耀 刊期： 2004年第05期
目的探讨脑胶质瘤显微手术对患者生存预后的影响.方法复习32例脑胶质瘤显微手术病例,并与65例非显微手术病例进行对照分析.结果显微手术组患者生存预后优于非显微手术组.生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤全切除程度和年龄不相关.结论显微手术可以明显改善患者生存预后.对任何脑胶质瘤患者都应争取选择显微手术,在保留功能的基础上大程度地切除肿瘤,以获得佳功能及生存预后.
作者：朱宁喜；李世亭；张春梅；辛昌明 刊期： 2004年第05期
目的探讨恶性淋巴瘤的声像图表现及超声检查的临床意义.方法对42例恶性淋巴瘤进行彩超、临床、病理分析.结果恶性淋巴瘤可发生于全身一个或多个部位,表现为单纯淋巴结肿大和多个脏器受累,前者声像图为界限清晰的堆积或排列状低回声结节,后者为该脏器肿大,内见无包膜的片状或境界清晰的结节状回声.结论超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义.
作者：李向农；和朝平；吴梅；刘彦强；陈玉珍；陈剑敏 刊期： 2004年第05期
目的研究基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)在卵巢上皮性癌组织中的表达,探讨MMP-2、MMP-9表达与肿瘤的侵袭转移及预后的关系.方法用免疫组化S-P法对47例卵巢上皮性癌组织中MMP-2和MMP-9的表达情况进行检测.结果 MMP-2和MMP-9的表达在卵巢上皮性癌各组织类型之间差异无显著性,但在临床分期、初发、复发及细胞分级之间差异有显著性.MMP-2和MMP-9的表达与生存时间呈负相关.结论 MMP-2、MMP-9与卵巢上皮性癌的侵袭转移及预后有关.
作者：王晓燕；张艳开；任国春 刊期： 2004年第05期
目的评价高剂量率腔内放疗治疗宫颈癌的疗效及并发症.方法 242例宫颈癌患者,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期135例,Ⅲ期102例,Ⅳ期3例;鳞癌225例,腺癌16例,腺鳞癌1例,采用8MV X线或60Co γ线体外放疗及137Cs腔内放疗.结果Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为75.6%和50.9%.放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为11.2%和7.9%.结论高剂量率腔内放疗是治疗宫颈癌的一种可行、有效的方法,疗效较好,并发症轻微,但对高危宫颈癌患者,需强调综合治疗.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的探讨恶性肿瘤相关物质(TSGF)与甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)并用诊断原发性肝癌的临床意义.方法用化学显色法和放射免疫分析法检测40例健康人、47例急性肝炎、41例肝硬化和38例原发性肝癌血清中TSGF、AFP、SF的含量.结果 TSGF与AFP、SF联合检测的敏感性达98.4%,特异性达99.0%,阳性预测值为100%,TSGF、AFP和 SF的阳性似然比依次为8.1、10.7和5.1,阴性似然比依次为0.21、0.22和0.28.结论 TSGF与AFP、SF指标联用,可进一步提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性,联合检测对原发性肝癌的诊断具有十分重要的意义.
作者：潘丽；雷家林；潘宝龙；孔繁林；林明；刘淑芹；向秀华 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
