岳顺；潘池
目的通过检测E-钙黏附素(ECD)和尿激酶型纤溶酶原激活物(UPA)基因产物在乳腺癌组织中的表达情况,探讨它们与乳腺癌浸润和转移及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SABC方法检测ECD与 UPA在86例乳腺浸润癌(其中淋巴结转移62例,无淋巴结转移24例)中的表达,分析其与临床病理的关系及内在联系.结果淋巴结转移组UPA表达比无淋巴结转移组明显高(P<0.01),而ECD表达则减低(P<0.01).UPA的高表达与乳腺癌的高侵袭力、淋巴转移、组织低分化和病理分期升高有关,且ECD(-)/UPA(+)组较ECD(+)/UPA(-)组有明显的恶性生物学行为.结论 ECD表达减低和UPA高表达均提示其恶性生物学行为,有助于确定术后治疗方案.
作者：令晓玲；令亚琴；于海建 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合体,于1958年首先由Jean Dausset发现,它由一组具有高度多态性和连锁不均衡性的基因群体构成,其编码的抗原系统是迄今为止发现的复杂的多态系统.HLA的研究主要应用于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.
作者：吴静；马燕花 刊期： 2004年第05期
目的探讨脑胶质瘤显微手术对患者生存预后的影响.方法复习32例脑胶质瘤显微手术病例,并与65例非显微手术病例进行对照分析.结果显微手术组患者生存预后优于非显微手术组.生存预后与病理分级相关;同种手术方式中,生存预后与肿瘤全切除程度和年龄不相关.结论显微手术可以明显改善患者生存预后.对任何脑胶质瘤患者都应争取选择显微手术,在保留功能的基础上大程度地切除肿瘤,以获得佳功能及生存预后.
作者：朱宁喜；李世亭；张春梅；辛昌明 刊期： 2004年第05期
原发性小肠肿瘤较少见,临床表现多不典型,早期诊断常有困难.我院1997～2002年收治小肠肿瘤18例,现报告如下.
作者：高岭；蔡万军；薛新岭 刊期： 2004年第05期
诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因很多,常见于感染性疾病,其次是恶性肿瘤、严重创伤及病理产科等.我们应用小剂量肝素治疗恶性肿瘤合并DIC 17例,现报告如下.
作者：王海云 刊期： 2004年第05期
目的通过分析子宫平滑肌肉瘤患者的临床特点,探讨其发生的可能的高危因素.方法回顾性分析34例术前拟诊为子宫平滑肌瘤或盆腔肿物,术中、术后组织病理为子宫平滑肌肉瘤的病例的临床特点.结果围绝经期妇女,特别是绝经较晚、多产的妇女,子宫增大超过9 cm×8 cm,子宫肌层有血流信号的不规则回声>5 cm ,有较大可能发生子宫平滑肌肉瘤.结论妇女体内的高雌激素水平很可能为子宫平滑肌肉瘤发生的高危因素.
作者：籍海虹；郑曙民；孙淑华 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.
作者：傅俊惠；郑海波；杨逸峰；黄培生；黄建豪 刊期： 2004年第05期
目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.
作者：林蓉燕；赵玉亮；于晶琳；白羽；方红；孙明霞；徐玲 刊期： 2004年第05期
目的观察经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌的近期疗效.方法晚期原发性肝癌82例随机分两组: A组(一次性插管组)40例,每月一次插管介入化疗栓塞治疗;B组(药盒系统组)42例,经左锁骨下动脉植入药盒系统,栓塞治疗后连续灌注拓僖5 d,6 mg/(m2*d).结果 A组PR 19例(47.5%),NC 18例(45.0%),PD 3例(7.5%);B组PR 30例(71.4%),NC 9例(21.4%),PD 3例(7.1%).两组相比B组疗效明显优于A组(P<0.05),毒副作用B组明显低于A组(P<0.05).结论经皮左锁骨下药盒肝动脉灌注拓僖为主治疗晚期原发性肝癌副作用小,疗效高,值得进一步研究.
作者：张华；黄金活；李金昌；稽玉峰；梁洪江；李大鹏 刊期： 2004年第05期
目的探讨进展期胃癌术中行腹腔内注入药物及门静脉灌注化疗防治腹膜腔种植转移和肝转移的临床作用.方法对280例进展期胃癌患者中147例行开腹后腹膜腔内注入化疗药物丝裂霉素(MMC)20 mg,使整个手术操作在腹腔内有化疗药物的条件下进行,并术中经横结肠系膜静脉插管行门静脉灌注MMC 20 mg,防治肝转移;另133例不行以上药物腹腔注入和门静脉灌注,进行对照观察.结果两组3年生存率分别为54.4%和40.6%(P=0.034),腹膜腔内种植转移、转移复发发生率分别为5.4%和13.5%(P=0.017),肝转移发生率分别为4.1%和12.7%(P=0.009).结论进展期胃癌术中行腹腔内化疗药物灌注,使整个手术在抗癌药物浸泡的腹腔内完成,是防止癌腹膜腔复发、种植转移的有效方法.门静脉灌注化疗防治肝转移是积极、有效的措施.
作者：李强；宋天强；马维东；武强；王殿昌；郝希山 刊期： 2004年第05期
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：岳顺；潘池 刊期： 2004年第05期
高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：耿莉；李玉明；邓琦；李莹 刊期： 2004年第05期
目的观察高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的疗效.方法将转移性盆腔肿瘤患者分为A、B两组,A组19例,B组22例.A组给予射频加热的同时从电极处灌注2.5%的盐水以扩大肿瘤凝固性坏死的范围.不能热疗的肿瘤边缘组织内植入碘-125粒子.术后第15天开始化疗.奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 200 mg/m2,在5-Fu滴注前经静脉滴注2 h,继以5-Fu 200 mg/m2经静脉推注,5-Fu 400 mg/m2经静脉滴注22 h,连续5 d,3周为1周期.B组只给予化疗,化疗用药、剂量及天数与A组相同.结果第6个周期末,A组与B组的有效率分别为84.2%和36.4%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).两组的毒副反应发生率差异无显著性.结论高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的近期疗效好,并发症少.
作者：康马飞；蒋河君；蔡定贤；王世坤；唐名杰；周国栋 刊期： 2004年第05期
目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖+艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR+PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.
作者：余庆鹤；洪志鹏 刊期： 2004年第05期
目的观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB 25 mg/m2,d1,8;DDP 75 mg/m2,d1,静脉化疗联合射频热疗.对照组(20例)仅予常规NP方案化疗.28 d为一周期,至少完成2周期.结果观察组PR 9例,有效率为45.0%;对照组PR 7例,有效率35.0%.两组生活质量改善情况差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、方便、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
作者：王岩静；许齐；曹轶文；竺召炫；鲍继桂 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用.方法 1988～2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm.结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍.结论在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法.
作者：昂春臣；赵恒贻；蒋毅；赵宏 刊期： 2004年第05期
为提高鼻咽癌患者放疗时摆位的准确性,我科采用固定热塑网膜摆位法辅助放疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：宋绪庆；苗相娟 刊期： 2004年第05期
目的探讨关于局部野放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果.方法 97例患者,40例采用常规分割照射,DT 200 cGy/次,每周5次,DT 3600～5000 cGy;57例采用低分割照射,DT 300～500 cGy/次,每周3～5次,DT 2000～3000 cGy.结果放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定.对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动又不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.
作者：杨芝萍；李金瑞；周霞 刊期： 2004年第05期
近20年来,我国乳腺癌的发病率上升至女性恶性肿瘤的首位,且发病逐步趋向年轻化.我们从1997年6月～2003年10月开展早期乳腺癌术中放疗保留乳腺手术的研究,现报告如下.
作者：张宗春；高国香；郝代军；杨敬磊；杨松波；郭作文 刊期： 2004年第05期
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.
作者：张继宝；刘桂英；蒋雪超；吴建亮 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
