康马飞；蒋河君；蔡定贤；王世坤；唐名杰；周国栋
高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：耿莉；李玉明；邓琦；李莹 刊期： 2004年第05期
目的观察高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的疗效.方法将转移性盆腔肿瘤患者分为A、B两组,A组19例,B组22例.A组给予射频加热的同时从电极处灌注2.5%的盐水以扩大肿瘤凝固性坏死的范围.不能热疗的肿瘤边缘组织内植入碘-125粒子.术后第15天开始化疗.奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 200 mg/m2,在5-Fu滴注前经静脉滴注2 h,继以5-Fu 200 mg/m2经静脉推注,5-Fu 400 mg/m2经静脉滴注22 h,连续5 d,3周为1周期.B组只给予化疗,化疗用药、剂量及天数与A组相同.结果第6个周期末,A组与B组的有效率分别为84.2%和36.4%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.01).两组的毒副反应发生率差异无显著性.结论高温热疗加放射粒子植入及化疗治疗转移性盆腔肿瘤的近期疗效好,并发症少.
作者：康马飞；蒋河君；蔡定贤；王世坤；唐名杰；周国栋 刊期： 2004年第05期
目的探讨皮下埋植式动脉化疗联合咖啡因(CF)治疗恶性骨肿瘤的临床疗效及影像学、病理改变.方法对64例ⅡB期原发恶性骨肿瘤及13例骨转移癌患者采用皮下埋植式动脉介入化疗系统,以顺铂(DDP)100～120 mg/m2为主,联合咖啡因(CF)1～1.5 g/m2/24 h治疗.结果骨痛总有效率为97.4%,骨病变影像学改变总有效率为71.4%,病理中重度以上化疗反应发生率为85.0%.平均随访30个月,生存率85.0%.结论本疗法对恶性骨肿瘤临床、影像、病理疗效良好;CF能明显增强DDP的抗肿瘤作用.
作者：李鼎锋；王磊；崔秋；范海涛；周举；张平 刊期： 2004年第05期
人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合体,于1958年首先由Jean Dausset发现,它由一组具有高度多态性和连锁不均衡性的基因群体构成,其编码的抗原系统是迄今为止发现的复杂的多态系统.HLA的研究主要应用于器官移植、免疫应答、法医学、人类学和疾病相关性等领域.
作者：吴静；马燕花 刊期： 2004年第05期
100多年来,人类就试图通过激活患者免疫系统的功能来治疗肿瘤,尽管其中一些方法显示出了一定的临床效果,但是主动免疫还没有成为成熟的肿瘤治疗措施.随着分子生物学技术的进步以及肿瘤免疫学中T细胞机制的深入了解,使人类认识到肿瘤抗原可以被T细胞识别并引起排斥反应,对肿瘤疫苗的研究也有了很大进展,为人类对肿瘤的综合治疗增添了新的手段.
作者：汤宇；袁玫；卢世璧 刊期： 2004年第05期
目的评价食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形预防术后移植胸胃排空障碍的作用.方法 1988～2003年在1610例食管癌切除胃代食管术中,附加以幽门环为中心、幽门纵切横缝成形术,成形后幽门孔径增至1.5 cm.结果 1610例除发生心肺并发症等死亡7例外,其余病例术后未发生移植胸胃排空障碍.结论在食管癌根治胃代食管术中附加幽门成形可以使十二指肠成为胃腔的延续,使移植胸胃与十二指肠压力基本相等,减少了胸腔负压对移植胸胃的影响,有利于胸胃的排空;幽门成形术是消除因迷走神经切断破坏而致幽门痉挛、胸胃张力减低、胃液大量潴留、胸胃排空障碍等不利因素的较好手术方法.
作者：昂春臣；赵恒贻；蒋毅；赵宏 刊期： 2004年第05期
天地欣(香菇多糖)是从香菇的子实体中分离并纯化的多糖类大分子物质.日本于20世纪80年代开始将香菇多糖作为生物反应调节剂应用于临床,其可激活机体细胞免疫功能,增强自然杀伤细胞的活性和淋巴因子的产生,从而产生抗癌作用[1].国内报道香菇多糖在放、化疗中有显著的增效作用,且无明显的毒副反应[2,3].我们将大剂量香菇多糖应用于临床,结合化疗治疗晚期肿瘤,并与单用化疗的疗效相比较,现报告如下.
作者：李毅刚；曾庆祉；赖淑贞 刊期： 2004年第05期
目的对比同步化疗加放射治疗及单纯放射治疗的疗效,探讨更为有效的治疗子宫颈癌的方法.方法 58例Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者按入院顺序随机分成两组,单纯放疗组25例(Ⅱ期12例,Ⅲ期13例),全盆外照,DT 26～30 Gy;四野外照,DT 24～28 Gy,137Cs腔内放疗至A点量DT 70 Gy左右,B点量DT 50～58 Gy,7～8周完成.同步化疗加放疗组(同步化放组)33例(Ⅱ期17例,Ⅲ期16例)采用DF方案(顺铂20 mg,第1～5天;5-Fu 500 mg,第1～5天),化疗2个周期,每4周为1个周期;化疗第1天开始放疗,放疗方法同单纯放疗组,8～9周完成.结果单纯放疗组中位生存期34个月,平均30.23个月;同步放化疗组中位生存期46个月,平均39个月,两组生存曲线差异有显著性(P=0.0218).同步化放疗组毒副反应高于单纯放疗组,但能为绝大多数患者耐受.结论同步放化疗能延长中晚期宫颈癌患者的中位生存期,提高患者的生存率.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
目的评价高剂量率腔内放疗治疗宫颈癌的疗效及并发症.方法 242例宫颈癌患者,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期135例,Ⅲ期102例,Ⅳ期3例;鳞癌225例,腺癌16例,腺鳞癌1例,采用8MV X线或60Co γ线体外放疗及137Cs腔内放疗.结果Ⅱ期、Ⅲ期患者5年生存率分别为75.6%和50.9%.放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率分别为11.2%和7.9%.结论高剂量率腔内放疗是治疗宫颈癌的一种可行、有效的方法,疗效较好,并发症轻微,但对高危宫颈癌患者,需强调综合治疗.
作者：陆寓非；成慧君；单娟；王雯；姚志伟；谢翠峰 刊期： 2004年第05期
诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因很多,常见于感染性疾病,其次是恶性肿瘤、严重创伤及病理产科等.我们应用小剂量肝素治疗恶性肿瘤合并DIC 17例,现报告如下.
作者：王海云 刊期： 2004年第05期
目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.
作者：丁健；庄建生；林新民；胡冰；季楚舒；胡长路；江丰收；徐腾云；陈曼萍；孙玉蓓；王刚 刊期： 2004年第05期
为提高鼻咽癌患者放疗时摆位的准确性,我科采用固定热塑网膜摆位法辅助放疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：宋绪庆；苗相娟 刊期： 2004年第05期
恶性胸腔积液是癌症患者晚期常见的严重并发症之一,有效控制消除胸水可改善生存质量,对延长生存期有一定作用.自2000年我们尝试应用博莱霉素与高聚生交替胸腔内注射治疗恶性胸水,并与单用顺铂作对照,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨光；边吉来 刊期： 2004年第05期
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案对晚期结直肠癌的疗效和毒性反应.方法 29例晚期结直肠癌患者应用联合方案化疗,草酸铂85 mg/m2,第1,8天;CF 150 mg/m2,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 CR 2例,PR 11例,总有效率44.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞下降占48.3%,但Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降仅占6.9%.结论草酸铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸方案对晚期结直肠癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：岳顺；潘池 刊期： 2004年第05期
目的评价NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 NP方案:长春瑞滨(NVB) 25 mg/m2,快速静脉滴注,第1、8天;顺铂(PDD)45 mg/m2,静脉点滴,第1～2天.TP方案:紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h;PDD 80 mg/m2,静脉点滴,第2天.21 d为一周期.结果 NP组30例,CR 2例(6.7%),PR 12例(40.0%),SD 12例(40.0%),总有效率46.7%;TP组29例,CR 1例(3.4%),PR 12例(41.4%),SD 11例(37.9%),总有效率44.8%.NP组和TP组中位缓解时间分别为5.5个月和4.5个月.初治优于复治(NP组为72.7%对31.6%,P=0.0308;TP组为75.0%对33.3%,P=0.0480);Ⅲb期优于Ⅳ期(NP组为77.8%对33.3%,P=0.0288;TP组为85.7%对31.8%,P=0.0176).剂量限制性毒性主要为骨髓抑制,NP组较TP组稍重,白细胞、血小板减少发生率分别为66.7%、51.7%和33.3%、31.0%.TP组脱发、周围神经毒性/疼痛较NP组重,而NP组静脉炎及胃肠道反应较TP组重.无Ⅳ度反应出现,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论 NP方案、TP方案治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,既可用作一线方案,也可用作二线方案,且二者无明显交叉耐药性,可互为挽救方案.
作者：林蓉燕；赵玉亮；于晶琳；白羽；方红；孙明霞；徐玲 刊期： 2004年第05期
为避免术后发生胸内吻合口瘘,降低死亡率,提高切除率及便于清扫纵隔、颈部淋巴结,自1987年以来,我们对中上段食管癌切除改用右胸前外侧切口和颈部吻合的途径,截止2001年12月共对223例患者采用此术式,效果较好,现报告如下.
作者：柏心岩 刊期： 2004年第05期
放射性直肠炎是腹腔、盆腔放射治疗过程中常见的并发症,尤其以宫颈癌患者治疗中更为多见.早期可表现为大便次数增多,里急后重,晚期可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,影响患者放射治疗的正常进行,严重影响患者的生存质量及生存率.我们采用辨证分型配合直肠栓治疗放射性直肠炎120例,取得了一定疗效,现报告如下.
作者：刘登湘；吕登平；张献波；王晓贞 刊期： 2004年第05期
目的研究基质金属蛋白酶(MMP-2和MMP-9)在卵巢上皮性癌组织中的表达,探讨MMP-2、MMP-9表达与肿瘤的侵袭转移及预后的关系.方法用免疫组化S-P法对47例卵巢上皮性癌组织中MMP-2和MMP-9的表达情况进行检测.结果 MMP-2和MMP-9的表达在卵巢上皮性癌各组织类型之间差异无显著性,但在临床分期、初发、复发及细胞分级之间差异有显著性.MMP-2和MMP-9的表达与生存时间呈负相关.结论 MMP-2、MMP-9与卵巢上皮性癌的侵袭转移及预后有关.
作者：王晓燕；张艳开；任国春 刊期： 2004年第05期
目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.
作者：牛道立；胡慧玲；卫洪波 刊期： 2004年第05期
目的观察三氧化二砷(As2O3)超声雾化吸入配合全身化疗治疗肺癌的临床疗效.方法 60例肺癌患者随机分为两组,对照组30例,采用MVP方案,21 d为一周期,2～3周期为一疗程;试验组30例,在同对照组用药的基础上,将As2O3液加入超声雾化吸入器中吸入,每次药物配比为:生理盐水50 ml+ As2O3 2 mg+α-糜蛋白酶5 mg,每日3次,每两次间隔4 h,共吸入砷总量6 mg/d,28 d为一疗程.结果加用As2O3超声雾化吸入组治疗有效率明显高于单纯化疗组.试验组PR率为46.7%,对照组为20.0%(χ2=4.8,P＜0.05);试验组PD率为6.7%,对照组为26.7%(χ2=4.3,P＜0.05).结论三氧化二砷超声雾化吸入可以提高肺癌的治疗有效率,与化疗有协同作用,至少可以作为非手术适应证和一般身体状况不能耐受放疗或化疗耐药患者的一种辅助治疗备选方案.
作者：隋新华；周晋；孟然；杨宝峰 刊期： 2004年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
