王新军；魏明；赵忠伟；赵普学；寿纪新；李培栋；单峤；刘泉
目的研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后听觉功能的损伤与修复.方法利用电测听和脑干听觉诱发电位(BAEP)对48例初次接受放疗的NPC患者的听觉通路功能进行检测.结果电测听结果显示听力以高频受损为主,放疗后6个月内以传导性耳聋为主,放疗后12个月以混合性耳聋为主.与放疗前相比,放疗中BAEP之Ⅴ波的PL显著延长(P＜0.05),放疗结束6个月BAEP之Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ之IPL显著延长(P＜0.01).BAEP在放疗中出现8例异常,至放疗后12个月增加至23例.在追踪检测中发现一些电测听和BAEP异常病例好转,放疗后3～6个月好转率高.结论鼻咽癌放疗后听觉通路损伤可能包括整个听通路.放疗后6个月内是损伤与修复并存的活跃时期,应是治疗听觉损伤的佳时期.
作者：陈甲信；秦岭；卢晓宁；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2003年第01期
目的探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断.方法用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析.结果对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80%.结论超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义.
作者：李活霞 刊期： 2003年第01期
目的探讨云芝多糖(PSK)+丝裂霉素(MMC)+氟脲嘧啶(FT-207)免疫化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的术后辅助治疗效果.方法将126例治愈根治性切除的Ⅲ期胃癌病例,术后随机分为两组:对照组(66例)术后辅助MMC+FT-207方案化疗,试验组(60例)术后辅助PSK+MMC+FT-207方案免疫化疗.分别观察患者一般状态、骨髓抑制、肝功能、T细胞亚群及生存率情况.结果(1)治疗组全身乏力、面色苍白、食少纳差、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状明显好于对照组(P＜0.05),同时治疗组化疗后外周血中白细胞减少及血小板减少均少于对照组,尤其是2级以上的的骨髓抑制也少于对照组.(2)化疗后对照组免疫功能略有下降,但试验组T细胞亚群不下降,反而略升高.同时对照组的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、总蛋白及白蛋白降低均较试验组高,说明PSK具有保护药物对肝的损伤作用.(3)试验组与对照组3年生存率分别为51.7%(31/60)和53.0%(35/66),差别不大.但前者5年生存率为46.7%(28/60),显著高于后者31.8%(21/66,P＜0.05).结论MMC+FT-207+PSK免疫化疗可提高胃癌患者对化疗的耐受性、改善生活质量及延长生存时间.
作者：徐法杰；韩少良；徐勇超 刊期： 2003年第01期
福建省为鼻咽癌高发地区,放疗为鼻咽癌的主要治疗手段,由于放疗技术的提高,长期生存者明显增多.随着时间的推移,第二原发癌的发生率亦随之增加,本院自1993年2月～2001年6月收治鼻咽癌患者再发的第二原发癌33例,现报告如下.
作者：吴晖；黄雪珍；蔡月玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨应对方式在癌症患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划方法应用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对52例癌症患者进行评定和相关分析.结果癌症患者的焦虑情绪明显高于国内常模;相关分析显示,焦虑与面对、回避负相关,与屈服未见相关.结论不同的应对方式对癌症患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应用有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复.
作者：陈虹；姜潮；李艳红；王中波；刘启贵 刊期： 2003年第01期
血管紧张素转换酶(SACE)在机体疾病状态下的变化在临床上已有广泛的研究.我们对46例肺癌患者X刀治疗前后的变化进行了观察,报告如下.
作者：姜如同；王彦威；郭好学；郑瑞峰；刘书勇；张燕齐；杨巧枝 刊期： 2003年第01期
目的探讨非小细胞肺癌合并胸水的临床治疗方法和疗效.方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水患者共67例,按治疗方法随机分为二组,A组:胸腔灌注顺铂和胞必佳+CAP联合方案化疗;B组:单纯胸腔灌注顺铂(PPD)和胞必佳,前瞻性对比研究其疗效.结果A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,差异有显著性.结论胸腔灌注+联合化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,同时也存在着相当的不良反应,有待于进一步改善.
作者：温固；严华；徐海洋 刊期： 2003年第01期
目的研究可手术乳腺癌患者手术前给予新辅助化疗(NCT)的安全性、近期疗效以及对手术方式的影响.方法我院于1997年3月～2001年12月收治的224例可手术乳腺癌患者(Ⅱ～Ⅲ期)术前随机给予CMF(CTX+MTX+5-Fu)方案或CAF(CTX+ADM+5-Fu)方案化疗两个周期,全部患者治疗前均经针吸细胞学检查确诊,评价其近期疗效和毒性反应,将临床原发肿瘤对化疗的反应按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或进展(PD).结果全部224例化疗患者中,CR 17例,PR 136例,总有效率68.3%,无恶化病例;毒性反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制.胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐,其中Ⅱ～Ⅲ级为65.6%;骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率为60.3%,经对症治疗后均可缓解.全部患者无因为化疗的毒性反应而终止治疗的病例.结论对于可手术乳腺癌的患者手术前给予新辅助化疗(NCT)可以使原发灶明显缩小,能够为预测化疗效果提供实体依据,降低手术复杂性,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量,并且安全可行,是一种提高治疗效果的重要治疗方法.
作者：刘慧；崔树德；张恒伟 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高趋势.尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面都有了很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响患者的预后[1].
作者：时阳；宋三泰；刘晓晴 刊期： 2003年第01期
锁骨上及颈部淋巴结转移瘤是多种晚期恶性肿瘤较常见的转移途径之一,也是临床治疗中一项较难解决的问题,以往的治疗常采用放疗或全身化疗方法,患者不良反应较重,疗效均不明显.
作者：王景凤；徐东辉；王慧敏；王纯 刊期： 2003年第01期
目的观察胸腹腔灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水的疗效.方法胸腹腔灌注用药为顺铂、卡铂或草酸铂,每周1次,剂量为标准全身化疗剂量的50%.热疗用深圳先科生产的RS-1000热疗仪,每周2～3次,每次热疗60～120 min,热场中心温度42℃～43℃.结果治疗总有效率为81.5%,其中癌性胸水完全消除率为75.3%,癌性腹水减少率为84.4%.不良反应:皮下脂肪硬结14.3%,胸闷、气促10.7%,口干、乏力23.3%.结论胸腹腔内灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水有良好的治疗作用,大部分患者可耐受局部热化治疗.
作者：刘国龙；吴红瑛；罗荣城 刊期： 2003年第01期
丙二醛(MDA)是脂质过氧化反应产物--脂质过氧化物(LPO)的一种.LPO能严重破坏细胞膜的组分、结构和功能[1].有报道,肺癌患者红细胞免疫功能明显下降[2].作者对肺癌患者红细胞免疫功能及血浆、红细胞膜MDA进行了检测,探讨它们之间的关系,报告如下.
作者：王彦威；姜如同；郭好学；聂晓光；刘书勇；张燕齐 刊期： 2003年第01期
目的探讨用弯管型吻合器经食管床行食管胃主动脉弓上吻合的可行性.方法剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸顶食管胃吻合,同时缩胃.结果本组38例有36例一次性吻合成功,早期2例失败改为原位修补或弓旁手工吻合,全组患者无吻合口出血、瘘、狭窄,无手术死亡,手术后1个月进普食,无胸胃综合征,无咳嗽时返流.结论剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸顶食管胃端侧吻合同时缩胃是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,有利于提高患者长期生活质量.
作者：彭林；宋煜宏；韩泳涛；李强；李博 刊期： 2003年第01期
吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值.
作者：邵剑峰；刘忠民；钟永根；傅佳萍；封蔚莹 刊期： 2003年第01期
随着医学模式的转变和病因学研究的多因论的建立,对癌症的深入研究已从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换.我们通过对1 862例癌症患者的负情绪的调查分析,阐述与癌症相关的社会、心理因素及心理护理对策.
作者：王青；孙静 刊期： 2003年第01期
目的探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例).术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例.结果无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2%.结论心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；蔡凯华 刊期： 2003年第01期
目的探讨胸段食管癌根治性手术切除的长度和广度.方法对1992年3月～1996年1月食管癌全胸段食管切除标本连续切片结果及淋巴结转移情况进行研究.结果癌灶黏膜下浸润食管长度在3.3 cm以下;黏膜多灶癌相距长长度7.4 cm;黏膜下癌栓可扩散2.48cm.4%的病例食管肿瘤上缘5 cm以上的食管壁有多灶癌,食管中段癌淋巴结转移特点为上下双向转移;食管下段癌主要沿食管壁下行转移至腹腔淋巴结,4%的病例有颈部及上纵隔淋巴结转移.结论建议胸内各段食管癌均作全胸段食管切除及纵隔和腹腔淋巴结清扫,有利于癌瘤彻底切除.
作者：洪明；陈锦辉；陈金坝 刊期： 2003年第01期
众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.
作者：谢放平；涂涛 刊期： 2003年第01期
患者,女,47岁.因右下腹痛1 d余,于2000年6月9日入院.疼痛为持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心,无畏寒、发热.经抗炎治疗,腹痛不能缓解.体检:体温37.6℃,右中下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.
作者：刘喜波 刊期： 2003年第01期
目的观察分次立体定向放射治疗肺癌的近期疗效.方法48例中晚期肺癌实施立体定向放疗,5～8 Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量48～58Gy,42例有肿大淋巴结者给予常规放疗.结果治疗3个月后复查CT,肿块完全消失18例,缩小1/2以上者27例,不足1/2者3例,42例肿大淋巴结完全恢复正常,完全缓解18例,占37.5%,部分缓解30例,占62.5%,有效率100%.结论分次立体定向放射治疗中晚期肺癌有较好的近期疗效,远期疗效及晚期并发症有待进一步随访证实.
作者：刘智惠；徐艾玲；张永利；宋俊杰；郝春玲 刊期： 2003年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
