王志美
肺胚层瘤是肺部极为少见的原发性恶性肿瘤,以往均为个案报告,1977年我们曾收治一肺胚层瘤病例,随访至今,兹作报告:
作者：王永保 刊期： 2002年第01期
目的观察以紫杉类为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及毒副反应.方法治疗晚期恶性肿瘤34例,所用紫杉类药物包括国产的紫素、紫杉醇,进口的泰素、泰索帝、安素泰等.用药前6、12小时分别给予地塞米松10～20mg,用药前半小时给予苯海拉明50mg,西米替丁300mg.化疗方案采用联合化疗方案.结果全组总有效8例,总有效率23.6%.毒副反应主要为白细胞减少.肌肉关节痛者13例,腹泻发生者4例,脱发Ⅲ～Ⅳ度者3例,手足麻木者6例,2例出现心电图ST-T改变,出现过敏反应者1例,为轻度过敏反应,1例出现转氨酶一过性升高.结论紫杉类药物联合化疗对晚期恶性肿瘤仍有一定应用价值,疗效较好,毒性反应轻,耐受性好.
作者：宋国红；黄丽；刘淑俊；邸立军；聂军 刊期： 2002年第01期
近年来,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶(PHI)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨.
作者：李旭 刊期： 2002年第01期
目的评价恶性肿瘤病人的营养状况.方法测定恶性肿瘤病人的实际体重(ABW)、身高和血清白蛋白(Alb)浓度;并查询健康时平时体重(UBW)和理想体重(IBW).计算体质指数(BMI)、实际体重与平时体重比(%UBW)、实际体重与理想体重比(%IBW).符合下列标准之一为营养不良:1. BMI<18.5;2.%UBW或%IBW≤90%;3.血清Alb浓度<35g/L.结果根据%UBW、%IBW、BMI和Alb 标准判断的全组病人营养不良发生率分别为34%、35%、24%和4%.根据%IBW标准,Ⅰ和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期病人的营养不良发生率分别为:12%、25%、56%.根据%IBW和BMI标准,肝癌营养不良发生率分别为61% 和41%、胰腺癌57%和42%、胃癌为52%和36%、食道癌48%和28%、结肠癌46%和31%、直肠癌43%和30%、肺癌35%和26%、卵巢癌29%和27%、乳腺癌13%和6%、恶性淋巴瘤12%和8%.结论消化系统肿瘤病人的营养不良发生率高.肿瘤分期越晚、营养不良发生率越高.肿瘤病人的营养评定应以营养状况变化为主要指标.
作者：朱步东；翁洁；张金芳；李淑芳；刘淑俊 刊期： 2002年第01期
人们在研究中发现癌基因和抑癌基因多以家族形式存在,例如myc家族的c-myc,N-myc和L-myc,Rb家族的p107及p130.p53作为广泛存在的、与人类恶性肿瘤相关性高的抑癌基因,是否具有家族中的其它成员呢?1997年,Kaghad等报道发现了一个新基因-p73[1].p73基因的表达产物p73蛋白与p53蛋白功能上相似,序列上具有同源性.因此,p73作为p53基因家族的一个新成员,作为候选的抑癌基因,受到人们的广泛关注.
作者：纪红；陈真如 刊期： 2002年第01期
目的探讨放化疗同时治疗食管癌的价值.方法将68例食管癌患者随机分为2组,一组35例放疗同时合并5-Fu、PDD方案化疗(放化组).另一组33例单纯放疗(单放组).放疗采用6MV或15MV-X线照射,中平面DT 55～65GY;化疗共4个周期,与放疗同时进行2个周期,放疗结束后2个周期.结果随访3年,放化组和单放组近期疗效CR 分别为80%和51.5%(P<0.05)、1、2、3年生存率分别为74.3%、51.4%、34.3%和48.5%、30.3%、21.2%.放化组生存率明显高于单放组(P<0.05).但骨髓抑制及胃肠道反应放化组高于单放组(P<0.05).结论放化疗同时对食管癌治疗有协同作用,值得临床进一步探讨.
作者：赵献光；徐本华；王仁本；李宝生；李建彬；孔莉 刊期： 2002年第01期
肺癌已成为威胁人类健康的世界性疾病.在世界范围内,其死亡率高于大肠癌、乳腺癌和前列腺癌三者的总和[1].所有肺癌中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)占75%～80%.其中75%～80%患者就诊时就已处于Ⅲ～Ⅳ期,五年生存率仅为12%[2].按新的临床分期标准[3],仅有20%的Ⅰa～Ⅱb病人有手术机会,术后五年生存率为50%～80%[4].尽管,小部分Ⅲa病人仍有手术可能性,但术后易复发,5年生存率只有10%～30%[5].Ⅲb和Ⅳ病人只能依赖于姑息性治疗.化疗作为NSCLC姑息治疗的主要手段之一逐渐被更多的学者所认可[6].
作者：刘超英；刘波；陈黎 刊期： 2002年第01期
随着人们对癌症疼痛控制认识的提高,吗啡使用越来越普遍,使许多晚期癌症患者免受巨痛之苦,但吗啡中毒时有发生,我们在使用过程中发生5例吗啡中毒,总结如下:临床资料符合吗啡急性中毒诊断标准的5例患者中男3例、女2例,年龄32～74岁,平均年龄67岁.其中肺癌2例、食管癌、胰腺癌、肝癌各1例.3例为病理诊断,2例为临床诊断,均为Ⅳ期肿瘤.发生骨转移者3例,有严重肝肾功能损害者3例.5例均为重度疼痛.2例为初始用药.1例合用催眠药.中毒剂量小30mg,大180mg.吗啡注射液肌注中毒者1例,吗啡缓释片口服中毒者4例.中毒可能原因:1例为夜班用量过大,1例为将缓释片嚼服,1例为未遵医嘱私自增加药量,其他2例则为常规用法.5例均经静注纳络酮后痊愈,无1例因吗啡中毒死亡.
作者：沈吉云 刊期： 2002年第01期
乳腺癌围手术期出现肺栓塞可使病人猝死,本文对围手术期肺栓塞1例的出现进行探讨.
作者：罗德光；黄云飞 刊期： 2002年第01期
肺癌多好发于中、老年人,并常易误诊.近4年来,我们对65例老年患者进行纤支镜检查,诊断肺癌38例,并经病理及细胞学证实.
作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；林兆行；林挺 刊期： 2002年第01期
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑恶性胶质细胞瘤(BMG)治疗中的作用.方法 1996年10月～1998年10月,112例CT或MRI证实术后病灶残瘤的BMG随机分为单纯常规放射治疗组(单放组)和常规放射治疗+X线立体定向放射治疗(立体定向放疗组).单放组58例,男40例,女18例,年龄16～76岁(中位40.5岁),KPS60～70者12例,>70者46例;放疗前增强CT或MRI显示,肿瘤体积1.00cm3～214.78cm3,中位体积21.00cm3;常规剂量分割照射,5次/周,1.8～2Gy/次,总剂量46.20～65.95Gy,中位剂量57.81Gy.立体定向放疗组共54例,男39例,女15例,年龄16～78岁(中位年龄44.5岁);KPS60～70者8例,>70者76例;肿瘤体积1.76cm3～132.00cm3,中位体积22.32cm3;先行常规照射,其照射野设计及其剂量分割与单放组相同,总剂量45.80～62.45Gy,中位剂量55.26Gy;于常规放疗结束后1周行立体定向放疗,采用非共面弧形旋转照射,PTV边缘剂量8Gy～50Gy(60%～90%等剂量曲线),中位27.75Gy;单次治疗22例,分两次治疗者28例,三次分割治疗者6例,分次治疗的时间间隔为1周;单次剂量8Gy～50Gy,中位单次剂量15Gy.结果治疗结束后3个月CT或MRI检查,立体放疗组的肿瘤消退率明显高于单纯放疗组,分别为44.44%和22.40%;立体放疗组病人的1年生存率也明显高于单纯放疗组,分别为48.15%和25.86%;单放组治疗结束时达到CR的病人的1年肿瘤复发率为30.77%,明显高于立体放疗组的12.50%;立体放疗组病人恶心呕吐及对地塞米松依赖性等急性放射反应高于单纯放疗组,但其与单次X刀治疗的剂量有关,单次剂量≥35Gy者明显高于<35Gy者.结论 X线立体定向放疗结合常规外照射可以提高BMG的局部肿瘤消退率、局部肿瘤控制率和病人1年生存率,但同时也增加了病人的急性毒性反应.立体定向放疗的单次剂量应<35Gy.
作者：李建彬；于金明；马志芳；王仁本；郭守芳；尹勇；王亚彬；周涛；卢洁 刊期： 2002年第01期
肝脏对血流的廓清率达1800ml/min,是恶性肿瘤常转移的器官.据尸解材料分析,恶性肿瘤死亡的病人约40%有肝转移,而结直肠癌死亡的病人肝转移高达60%～71%[1].因此,结直肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题,本文就近年来这一领域的研究作如下简要综述.
作者：赵建国；吴爱国 刊期： 2002年第01期
我们自1999年12月至2000年11月对127例中度疼痛者应用奇曼丁进行观察,以50mg为起始剂量,每12小时一次,疼痛缓解则维持,疼痛未缓解,以50mg递增,奇曼丁可以加量至400mg/12小时一次.连续服用10天以上者列为评判,分析如下.
作者：林传荣；毛雪华 刊期： 2002年第01期
原发性胃恶性淋巴瘤是一源于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.由于种种原因其误诊率较高,因内报道误诊率为40%～100%,平均为78%.且恶性淋巴瘤细胞对组织的浸润不像癌细胞那样明显,故手术切除机会多,特别是术后辅以放疗和化疗,5年生存率在50%以上,与胃癌的预后截然不同.将潍坊市肿瘤医院1992年10月～1999年11月,住院手术治疗病人中的40例原发性胃恶性淋巴瘤误诊情况分析如下.
作者：韩伟 刊期： 2002年第01期
子宫动脉插管栓塞是治疗妇科及产科各种急诊出血的有效方法.随着介入技术的发展,近年来选择性子宫动脉插管栓塞已开始应用于治疗大的症状性子宫肌瘤.初是为了减少术中出血,随后用于减轻症状以代替手术.就症状性子宫肌瘤的介入治疗现状做一总结.
作者：王炳胜；王丽玲；丁瑞亮；刘秀芳；王琴 刊期： 2002年第01期
直肠癌术后局部复发指:直肠癌根治术后吻合口及其周围组织或会阴复发,每个病人都面临着术后复发的威胁.作者对1998年1月～2000年7月收治的直肠癌术后局部复发的37例病人分析研究,提出影响复发的因素及合理,规范的治疗对策.
作者：罗德光；施占立 刊期： 2002年第01期
我科1976～1998年共诊治气管肿瘤22例,占同期支气管肺癌(22/924)2.38%,其中原发性气管肿瘤18例,继发性气管肿瘤4例,经手术切除19例,化疗加放疗3例,报告如下:
作者：杨新峰；姜亦升；孙家树；曾宪华 刊期： 2002年第01期
宫颈癌是妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,近年来虽有各种治疗手段,但其疗效没有突破性进展,绿慕安配合放疗治疗中、晚期宫颈癌与单纯放疗进行比较,观察和评价临床效果,同时观察治疗过程中患者免疫功能的改变.
作者：姚志伟；刘劲松；陆寓非 刊期： 2002年第01期
目的对食管癌行胸内不等边食管与胃开放吻合术以预防吻合口瘘进行探讨.方法对105例接受手术的食管癌进行回顾性分析,术式均采用胸内不等边食管与胃开放吻合加浆膜层包埋术.结果全组病例术后吻合口瘘的发生率为0.结论食管癌手术采用胸内不等边食管与胃开放吻合可以有效地预防吻合口瘘的发生.
作者：唐滨江 刊期： 2002年第01期
病例女性,45岁.因咳嗽伴气喘3年余.近1个月来咳嗽、咳痰加重伴发热,来我院就诊.查体:T38.5℃,右上肺叩诊浊音,胸片示右上肺前段肺不张,螺旋CT示右上叶支气管口处见类园形软组织肿块,边缘光滑.支气管镜检查:右上叶支气管口肿物阻塞,呈灰红色,光滑,恐出血而未行活检.
作者：宗佩君；刘爱珍 刊期： 2002年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
