赵建国；吴爱国
本文对我院从1985～1994年收治,经手术病理证实的星形脑胶质瘤47例进行回顾性分析,以总结疗效,探讨影响疗效的有关因素.一般资料:经病理证实均为脑胶质细胞瘤,并予以病理分级.全组47例,男28例,女19例,发病年龄小于18岁2例,18～50岁35例,50岁以上10例.病变部位:颞叶26例,额叶12例,顶叶7例,小脑2例.
作者：纪卫；卓汉宁 刊期： 2002年第01期
目的探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗一非根治术-放疗的模式治疗.结果 5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘发生.结论非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.
作者：王志美 刊期： 2002年第01期
直肠癌术后局部复发指:直肠癌根治术后吻合口及其周围组织或会阴复发,每个病人都面临着术后复发的威胁.作者对1998年1月～2000年7月收治的直肠癌术后局部复发的37例病人分析研究,提出影响复发的因素及合理,规范的治疗对策.
作者：罗德光；施占立 刊期： 2002年第01期
晚期恶性肿瘤治疗是临床上一大难点,寻找有效而毒性低的抗癌药是治疗的关键,我们从1997年7月～1999年7月,采用紫杉醇单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤28例,现报告如下:
作者：罗振声；丘国兹；彭伟强；李勇生；李红星；杨文东 刊期： 2002年第01期
病例 男,70岁.因剑突下及肝区剧痛半天入院.疼痛呈持续绞窄性痛,向后背放射,不能忍受,不能平卧.
作者：张树荣；范宗江；陈卫华；田学明 刊期： 2002年第01期
大肠癌发病率有逐年上升的趋势[1],早期诊断和术后复发是影响其预后的两大因素,也是大肠癌临床诊治中的两大难点.因此,大肠癌的早期诊断一直是临床上迫切需要解决的重要研究课题.
作者：仝林虎；吴永祥 刊期： 2002年第01期
目的观察依济复在预防及治疗放射性皮炎和粘膜炎中的作用.方法 1999年10月～2000年9月,应用依济复喷剂预防及治疗50例行放射治疗患者(预防治疗组),并设同等数量常规处理的患者为对照组.结果预防治疗组Ⅱ度以上放射性皮炎发生率为20%,对照组93.3%,两组有显著性差异(P<0.005);预防治疗组Ⅱ度以上放射性粘膜炎发生率为10%,对照组为90%,两组也具有显著性差异(P<0.005).结论依济复对Ⅱ度以上放射性皮炎和粘膜炎的预防有一定作用,对放射性皮炎和粘膜炎的治疗效果显著,可以将放射性皮炎和粘膜炎基本控制在Ⅱ度以内,起到止痛、止痒、促进伤口愈合等作用.
作者：吴冬；李先明；苏立平；任浙平；陈善义；闫茂生；杨东 刊期： 2002年第01期
目的采用常规空腹检测贲门癌.方法经肝窗探查胃贲门癌,观察正常和贲门癌的声像图特征,并与病理结果进行对照分析.结果贲门癌检出率为91.66%(22/24),正常组贲门部前后径均值为20.2±2.4mm,上下径均值为21.8±2.3mm;贲门癌组前后经均值为33.1±7.4mm,上下径均值为35.6±11.4mm,两组之间存在明显差异(P<0.01),对伴有淋巴结转移的诊断符合率为85.7%(18/21).结论 B超诊断贲门癌具有较高的临床价值.
作者：李爱萍；刘勇 刊期： 2002年第01期
病例患者亢××,女,因声嘶20余天后,于1998年6月23日到华西医大检查,发现左声带水肿,表面不平,闭合欠佳,活检报告为左声带息肉,门诊抗感染一月,声嘶未见好转,自觉症状加重,复查发现咽部、喉部充血显著,左声带仍水肿,活动受限,于7月31作纤维镜检,发现左声带糜烂、增厚,左侧喉室为新生物占据,呈肉芽息肉样,声带向上膨隆,活动度差,披裂可动,活检报告为极可疑高分化鳞癌,取材表浅,建议手术中冰冻病理诊断.由于病情逐渐加重,患者于8月18日到四川省人民医院检查,再次纤维镜检,活检报告为(左假声带)鳞状细胞癌.两院主张立即手术治疗,但患者恐术后永久不能说话,故要求非手术治疗.除喉部病况外,其它部位未发现异常,颈部淋巴结未肿大.由于一侧声带固定,临床分期已属声门癌Ⅲ期.
作者：谭厚生；李平；杨玉琼；谭畅 刊期： 2002年第01期
心律失常是开胸术后常见的并发症[1,2],我们自1991年1月～1998年12月,从食管癌贲门癌手术病人中随机选取598例,其中42例术后发生了心律失常.现探讨本组病人术后发生心律失常的危险因素,并将围术期治疗体会总结如下:
作者：张立新；张晓凯；王强；卢卫平；王启文；陈文庆 刊期： 2002年第01期
病例男性,38岁.因右上腹不适伴乏力、纳差、腹胀、消瘦1月余入院.患者于1月前无明显诱因出现上述症状,并感双侧腰背部胀痛,未予任何诊治,病情迅速恶化而送入我院.入院时查体:慢性重病容,消瘦,精神差,皮肤巩膜无黄染,左锁骨上可触及3个蚕豆大小淋巴结,质硬,不活动,心肺无异常,腹稍膨隆,肝下界于右肋缘下2cm,剑突下3cm,质硬,表面不光滑,肝上界于右锁骨中线第5肋间,肝区叩痛,脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.外生殖器未查.实验室检查:甲胎球蛋白(AFP)<20ng/ml,腹水为渗出液,腹部B超、CT检查示肝左、右叶多发实质非均质占位性病变,考虑转移性肝癌并肝门、胰周及腹膜后淋巴结转移.左锁骨上淋巴结活检病理学结果示癌结节、睾丸胚胎癌;免疫组织化学检查示:单克隆抗体(McAb)AFP(-),人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+),符合胚胎癌.
作者：张树荣；张彦；田学明；范宗江 刊期： 2002年第01期
乳腺原发性恶性淋巴瘤是一种很少见的乳腺恶性肿瘤.现1例报告.
作者：高云；郭鹏；张文芳；张占杰 刊期： 2002年第01期
肝脏对血流的廓清率达1800ml/min,是恶性肿瘤常转移的器官.据尸解材料分析,恶性肿瘤死亡的病人约40%有肝转移,而结直肠癌死亡的病人肝转移高达60%～71%[1].因此,结直肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题,本文就近年来这一领域的研究作如下简要综述.
作者：赵建国；吴爱国 刊期： 2002年第01期
鼻咽癌肝转移预后极差,缺乏有效治疗手段.采用经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)及辅于全身化疗的方法治疗31例鼻咽癌肝转移,取得了一定的效果.
作者：尤俊；林小军；张亚奇；李锦清 刊期： 2002年第01期
目的通过分析影响高龄肺癌患者术后并发症发生的因素,探讨高龄肺癌手术病例的选择,根据每个病人的情况制订具体的手术方案,减少并发症的发生.方法 1989年至1998年期间202例高龄肺癌病例手术前后全部资料的回顾性分析.结果手术死亡率0.99%.术后并发症总发生率为42.6%,其中呼吸衰竭15例(7.43%),心律失常43例(23.29%),其它并发症30例(14.85%).其中128例有重度吸烟,103例有慢支病史,43例体型肥胖,肺功能81例FEV1<60%、40例FEV1<1.5L、16例MVV<60%、18例VC<60%,141例术前无预防性抗菌素应用,78例术后气管内没用药和21例术前动脉血气分析异常患者术后并发症明显增加.结论高龄不是手术的禁忌症,如估计能根治的肺癌,无重度吸烟和慢支史、体型正常、肺功能无严重减低、重要脏器无严重病变可选择手术治疗,并通过预防性抗菌素应用和术后气管内用药减少术后并发症的发生.对于老年病人手术应以肺叶切除为主,袖形肺叶切除是既减少功能损失又能达到根治目的的术式.呼吸功能严重降低患者可行肺段或肺楔行切除,不能轻易放弃手术机会.
作者：孔令弘；张光金；芮祥林 刊期： 2002年第01期
目的观察基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在肿瘤大剂量联合化疗中预防白细胞减少症的疗效.方法全组病人167例,采用自身对照,以第一周期为对照周期,第二周期为治疗周期,在治疗周期末次给药后48小时起,皮下注射rhG-CSF 75μg/d.结果化疗后白细胞降低恢复至正常水平以上所需的时间治疗周期显著缩短(约11天),白细胞的下降程度治疗周期显著优于对照周期,治疗周期感染的发生率亦显著低于对照周期.结论 rhG-CSF的应用可有效预防白细胞减少症的发生及其程度,有力支持肿瘤大剂量联合化疗的进行.
作者：任晓萍 刊期： 2002年第01期
作者自1998年3月始开展应用支气管动脉灌注化疗(BAI)并放疗方法治疗中心型Ⅲ期非小细胞肺癌27例.报告如下.
作者：付守忠；孟德舜；高峰；朱承斌；郑晓明；侯书海 刊期： 2002年第01期
我科1976～1998年共诊治气管肿瘤22例,占同期支气管肺癌(22/924)2.38%,其中原发性气管肿瘤18例,继发性气管肿瘤4例,经手术切除19例,化疗加放疗3例,报告如下:
作者：杨新峰；姜亦升；孙家树；曾宪华 刊期： 2002年第01期
目的探讨阿霉素对骨肉瘤(OS-732)及其耐药细胞(R-OS-732)钙离子通道的影响.方法应用全细胞膜片钳技术测定不同浓度阿霉素单独以及阿霉素和异博定共同作用下骨肉瘤(OS-732)及其耐药细胞(R-OS-732)钙离子电流的变化.结果 OS-732细胞的峰值电流为-0.23696±0.01nA(n=10),R-OS-732为-0.30149±0.04nA(n=10).二者相比差异显著(P<0.05).异博定单独作用,当异博定浓度为1ug/ml时,OS-732细胞的峰值电流降低为原来的57.4%;R-OS-732细胞的降低为原来的50.81%.阿霉素单独作用,随阿霉素浓度的增大(1～100ug/ml),OS-732细胞峰值电流由-0.20669±0.09nA降到-0.10703±0.06nA,降低到原来的45.17%.R-OS-732细胞的峰值电流由-0.28435±0.04nA降至-0.23873±0.03nA,降低到原来的79.18%.当阿霉素浓度为10ug/ml,加入浓度为1ug/ml的异博定时,峰值电流降低到单独应用浓度为10ug/ml阿霉素的,OS-732为73.44%,R-OS-732为91.32%.结论阿霉素无论单独作用还是联合异博定应用,都能降低骨肉瘤(OS-732)及其耐药细胞(R-OS-732)钙离子电流,而且对上述两组细胞降低的程度完全不同.对OS-732细胞的降低幅度要明显大于R-OS-732细胞.认为:阿霉素对骨肉瘤(OS-732)及其耐药细胞(R-OS-732)钙离子通道有抑制作用,推测:在骨肉瘤发生多药耐药的过程中,钙离子通道发生了变化.
作者：谷贵山；徐莘香；车明学 刊期： 2002年第01期
紫杉醇(Paclitaxel,Taxel)是从紫杉中分离出的新的双萜烯成分.分子式为C41H51NO14,分子量为853.92,为白色或类白色粉末状,具有高度亲脂性,不溶于水,溶点大约216～217℃.其作用机制有别于其它抗微管药物(如秋水仙碱和长春花生物碱)后者主要促进微管拆卸并导致微管分解,紫杉醇可促进微管双聚体装配成微管,而后通过防止去多聚化过程而使微管稳定化,这种稳定化作用抑制微管网正常动力学重组,而微管网的重组对细胞生命间期和分裂功能是必要的.除此之外,本药还可导致整个细胞周期微管束的排列异常和细胞分裂期间微管多发星状体产生.阻滞细胞于G2期和M期.紫杉醇能与血浆蛋白广泛结合(≥98%),主要在肝脏代谢,随胆汁进入肠道,经粪便排出体外,经肾清除只占总清除1%～8%,肾功能不全者一般不影响紫杉醇使用.
作者：霍凤芝；吴昌归；戚好文 刊期： 2002年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
