罗振声；丘国兹；彭伟强；李勇生；李红星；杨文东
肝癌自发性破裂出血是肝癌一种常见的并发症,临床上误诊率较高,有报道达10～60%.自1987年至1999年8月共收治肝癌自发性破裂出血46例,误、漏诊20例.误、漏诊率达43.5%.现报告如下:
作者：苏中华 刊期： 2002年第01期
目的探讨肾癌及重复癌两者间的内在联系及治疗和预后.方法对11例肾癌重复癌的临床特点、病理学特征及治疗,预后回顾性分析.结果诊断时排除转移癌可能并以手术治疗原发癌为主,对肾癌重复癌予相关放疗及化疗,随访9例3个月～10年,其中2例死于重复癌,1例重复癌复发.结论肾癌与其重复癌的发生之间有一定的相关性,但其预后主要取决于肾癌重复癌的恶性程度.
作者：尹航；白焱；刘润生；张继伟；何群 刊期： 2002年第01期
目的观察后程加速超分割治疗肺鳞癌的疗效.方法 56例肺鳞癌患者随机分为两组,常规组31例,1次/d,2.00Gy/次,5次/周,总剂量70.0Gy;后程加速超分割组25例,40Gy前,按常规放疗,40Gy后,2次/d,1.5Gy/次,5d/周,总剂量70Gy±,全部病例均用6～8MV X线照射.结果放疗结束时两组局部控制率无差异,1年、2年局部控制率后程加速超分割组明显高于常规组分别为:56%、32%和27.5%、13.8%(P<0.05),1年生存率后加组和常规组分别为:64%、44.8%(P>0.05),2年生存率:44%、17.12%(P<0.05).急性放射反应两组无明显差异.结论 (1)后程加速超分割治疗可以提高肺鳞癌病人的1～2年局部控制率和生存率;(2)后程加速分割治疗不增加急性放射反应;(3)两组的主要死因仍为局部复发和远处转移.
作者：张文霞 刊期： 2002年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶家族(MMPs)成员之一MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及其与肿瘤复发转移的关系.方法应用免疫组织化学技术,对51例骨巨细胞瘤进行MMP-9抗体染色,显示MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达,并应用计算机图像分析系统对其阳性表达进行处理分析.结果骨巨细胞瘤MMP-9阳性表达结果与Jaffe分级无关(P>0.05),与Enneking分级有一定的关系,1级或2级瘤阳性细胞数均值低于3级瘤,其差异有显著性(P<0.05);骨巨细胞瘤复发转移组MMP-9阳性细胞数均值均明显高于无复发组,其差异也有显著性(P<0.01);骨巨细胞瘤MMP-9的阳性细胞数均值与其微血管密度呈显著正相关(r=0.75).结论 MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达与其肿瘤的分级、复发和转移有一定关系,还与其微血管密度相一致,MMP-9可作为判断骨巨细胞瘤预后的一项重要参考指标.
作者：庞健；徐钢；杨红；刘仲前；冯浩 刊期： 2002年第01期
目的对5例早期胃癌组织和32例进展期胃癌及其各自的正常胃粘膜组织,进行p27抑癌基因的突变检测.方法应用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术进行检测.结果在早期胃癌组织中检出突变率为20.0%(1/5),在进展期胃癌组织中的突变率为21.9%(7/32).实验结果表明,p27基因在早期胃癌与进展期胃癌中均有较高突变频率,两者差异无显著性;p27基因突变在胃癌中与性别、年龄以及肿瘤的位置、组织分化程度、Borrmanm分期和有无淋巴结转移无关;p27基因外显子 1是该基因突变的集中区域,且以第1-90密码子区域突变率高,p27基因外显子 2突变率低.结论证实了p27基因突变发生于早期胃癌形成阶段,属于胃癌发生的早期事件.
作者：季洪亮；宋纯；薛东波；宋春芳；毕丽 刊期： 2002年第01期
目的对结外淋巴瘤的误诊原因分析并提出相应的防止对策.方法自1980年1月至2000年7月,对收治非霍奇氏淋巴瘤85例患者进行回顾性分析.结果 85例非霍奇氏淋巴瘤中结外淋巴瘤50例(58.5%),误诊30例,误诊率高达60%.30例中发生于消化道者多,共11例(36.6%),其次为鼻及咽部组织,共7例(23.3%),其它部位少见共12例(40%).结论结外淋巴瘤误诊发生于消化道、鼻及咽部组织为多.但可发生于任何器官组织,其临床表现无特征性,诊断困难,易发生误诊.临床医师必须具有多学科横向知识,加强对结外淋巴瘤的认识,并尽快进行病理学检查.
作者：张景顺；陆妙贤；潘洁；章文韵 刊期： 2002年第01期
目的观察BVMAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法采用博莱霉素10mg/m2,肌肉注射,第1,3,5天;长春地辛3mg/m2,静脉滴注,第1,8天;氨甲喋呤120mg/m2,静脉滴注,第1,8天;阿糖胞苷60mg/m2,静脉滴注,第1～5天;强的松(PDN)30mg/m2,口服,第1～14天.28天为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效.结果全组30例,CR 5例,PR 13例,NC 10例,PD 2例,有效率60%.不良反应主要是白细胞和血小板下降,发生率分别为86.7%和60.0%.结论 BVMAP方案治疗难治性NHL疗效满意,毒副反应较低,安全可靠.
作者：钱军；秦叔逵；何泽明；王琳；邵志坚；陈映霞 刊期： 2002年第01期
目的对食管癌行胸内不等边食管与胃开放吻合术以预防吻合口瘘进行探讨.方法对105例接受手术的食管癌进行回顾性分析,术式均采用胸内不等边食管与胃开放吻合加浆膜层包埋术.结果全组病例术后吻合口瘘的发生率为0.结论食管癌手术采用胸内不等边食管与胃开放吻合可以有效地预防吻合口瘘的发生.
作者：唐滨江 刊期： 2002年第01期
目的探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗一非根治术-放疗的模式治疗.结果 5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘发生.结论非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.
作者：王志美 刊期： 2002年第01期
原发性支气管癌(肺癌)86%的病人在确诊时已属晚期[1].为提高肺癌的诊断水平,结合我院收治的36例肺癌进行如下分析.
作者：唐玉华 刊期： 2002年第01期
目的探讨p16基因在乳腺癌发生早期的作用.方法用免疫组化方法检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例导管内癌和16例浸润性导管癌中p16蛋白的表达,用PCR-SSCP和DNA测序技术检测上述组织中p16基因突变.结果 p16蛋白在单纯性增生、不典型增生、导管内癌、浸润癌中的表达缺失率分别为0、16.1%(5/31)、35.7%(5/14)、43.7%(7/16),在1例不典型增生、1例导管内癌、1例浸润性导管癌中检测p16基因突变.结论 p16蛋白表达缺失出现在乳腺癌发生的早期阶段,这种表达异常似乎与p16基因突变无明显关系.
作者：杨举伦；蔡学敏；普苹；邹红；李涛；王力；蔡琳 刊期： 2002年第01期
乳腺原发性恶性淋巴瘤是一种很少见的乳腺恶性肿瘤.现1例报告.
作者：高云；郭鹏；张文芳；张占杰 刊期： 2002年第01期
目的探讨缓解晚期前列腺癌骨转移所致的骨痛的方法,以提高患者的生存质量.方法 153SM-EDTMP联合抗雄激素综合治疗27例前列腺癌骨转移病人,观察疼痛缓解和功能障碍的恢复情况.结果显效:11例,有效:11例,稳定:5例,有效率82%.止痛效果与是否切除前列腺无关.对中分化前列腺癌止痛效果较好.结论应用同位素联合抗雄激素综合治疗前列腺癌骨转移是一种有效的骨痛姑息治疗技术.
作者：廖国荣 刊期： 2002年第01期
肺胚层瘤是肺部极为少见的原发性恶性肿瘤,以往均为个案报告,1977年我们曾收治一肺胚层瘤病例,随访至今,兹作报告:
作者：王永保 刊期： 2002年第01期
目的探讨卵巢纤维上皮瘤的组织生物学特征.方法回顾性分析良恶性不同性质的卵巢纤维上皮瘤病例.结果良性具有纤维上皮之间有过渡形态.结论提出卵巢恶性纤维上皮瘤的诊断与鉴别诊断要点.
作者：李建生；宋菊先；孙少霖 刊期： 2002年第01期
目的探索p53、k-ras基因同时突变对直肠癌的恶性行为升级的作用及其临床意义.方法用PCR-SSCP方法检测直肠癌细胞p53、K-ras基因突变,分析该基因突变与临床病理因素及预后的关系.结果直肠癌细胞p53、K-ras基因突变与临床病理因素无关,生存率也无统计学差异.结论直肠癌细胞p53、K-ras基因突变对癌细胞恶性生物学行为升级无明显的促进作用,p53、K-ras基因同时突变也无协同促癌作用,也不影响病人的预后.
作者：潘志忠；万德森；刘晖；陈功；黄必军 刊期： 2002年第01期
大肠癌的发病率和死亡率在我国均呈逐年上升趋势,由于该病对放、化疗不敏感,影响了对该病治疗的有效率.为寻求对该病的综合治疗措施,近两年来我们采用中药浓缩颗粒(江阴天江药业有限公司生产)自拟肠癌Ⅰ号对67例大肠癌进行对照研究,现将结果报告如下:临床资料本组共67例,48例为住院患者,19例为门诊患者,全部病例均经病理组织学确诊,符合国际抗癌联盟(IUCC)诊断标准.其中男38例,女29例;年龄39～78岁,平均58.6岁±7.4岁;54例经手术治疗,46例2～3次化疗,直肠癌47例,结肠癌18例,盲肠癌2例.
作者：李斯文；李艺 刊期： 2002年第01期
原发性胃恶性淋巴瘤是一源于胃粘膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.由于种种原因其误诊率较高,因内报道误诊率为40%～100%,平均为78%.且恶性淋巴瘤细胞对组织的浸润不像癌细胞那样明显,故手术切除机会多,特别是术后辅以放疗和化疗,5年生存率在50%以上,与胃癌的预后截然不同.将潍坊市肿瘤医院1992年10月～1999年11月,住院手术治疗病人中的40例原发性胃恶性淋巴瘤误诊情况分析如下.
作者：韩伟 刊期： 2002年第01期
目的探讨Ⅰ期乳腺癌患者淋巴结、骨髓微小转移癌(LNM、BMM)与临床预后因素的关系.方法分别以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针,对52例Ⅰ期乳癌中LNM,BMM进行研究.结果分别有23%(12/52),19.2%(10/52)病例伴有LNM、BMM.在低分化乳癌组中,LNM(45.0%,9/20)或BMM(35.0%,7/20)阳性率明显高于高分化组(9.3%,3/32;9.3%,3/32)(P<0.01;<0.05).在LNM阳性组中,BMM阳性率(58.3%,7/12)明显高于阴性组(7.5%,3/40)(P<0.01).结论采用免疫组织化学技术可大大提高乳癌微小转移检出率,乳癌淋巴道,血道转移可同时发生.
作者：郭文斌；姜晏波；王玉杰；梁怀祝 刊期： 2002年第01期
肺癌多好发于中、老年人,并常易误诊.近4年来,我们对65例老年患者进行纤支镜检查,诊断肺癌38例,并经病理及细胞学证实.
作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；林兆行；林挺 刊期： 2002年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
