直肠癌p53、K-ras基因突变与临床病理的相关性研究

潘志忠；万德森；刘晖；陈功；黄必军

关键词：直肠癌, P53, K-RAS, 基因突变, 临床病理

摘要：目的探索p53、k-ras基因同时突变对直肠癌的恶性行为升级的作用及其临床意义.方法用PCR-SSCP方法检测直肠癌细胞p53、K-ras基因突变,分析该基因突变与临床病理因素及预后的关系.结果直肠癌细胞p53、K-ras基因突变与临床病理因素无关,生存率也无统计学差异.结论直肠癌细胞p53、K-ras基因突变对癌细胞恶性生物学行为升级无明显的促进作用,p53、K-ras基因同时突变也无协同促癌作用,也不影响病人的预后.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

乳腺增生病p16蛋白表达及p16基因突变

目的探讨p16基因在乳腺癌发生早期的作用.方法用免疫组化方法检测36例乳腺单纯性增生、31例不典型增生、14例导管内癌和16例浸润性导管癌中p16蛋白的表达,用PCR-SSCP和DNA测序技术检测上述组织中p16基因突变.结果 p16蛋白在单纯性增生、不典型增生、导管内癌、浸润癌中的表达缺失率分别为0、16.1%(5/31)、35.7%(5/14)、43.7%(7/16),在1例不典型增生、1例导管内癌、1例浸润性导管癌中检测p16基因突变.结论 p16蛋白表达缺失出现在乳腺癌发生的早期阶段,这种表达异常似乎与p16基因突变无明显关系.

作者：杨举伦；蔡学敏；普苹；邹红；李涛；王力；蔡琳刊期： 2002年第01期
冰冻切片技术的改进

手术台上等待冰冻报告,以决定手术范围.缩短切片制作时间就是一个关键.一年来通过105例一百多张冰冻切片的改进,提高了制片速度,实践证明改进的新技术是可行的.

作者：沈兵；高超刊期： 2002年第01期
结直肠癌肝转移诊治进展

肝脏对血流的廓清率达1800ml/min,是恶性肿瘤常转移的器官.据尸解材料分析,恶性肿瘤死亡的病人约40%有肝转移,而结直肠癌死亡的病人肝转移高达60%～71%[1].因此,结直肠癌肝转移一直是临床急需解决的重要课题,本文就近年来这一领域的研究作如下简要综述.

作者：赵建国；吴爱国刊期： 2002年第01期
中低剂量醛氢叶酸与氟脲嘧啶联合化疗临床观察比较

目的对比中低剂量醛氢叶酸(CF)与氟脲嘧啶(5-Fu)联合化疗的近期疗效和毒副反应.同时比较PLF与ELF两方案的疗效和毒性反应.方法随机采用不同剂量CF/5-Fu+顺铂(DDP)或足叶乙甙(VP16)联合化疗方案治疗恶性肿瘤117例.结果中、低剂量CF联合化疗有效率分别为38.0%和44.7%(P>0.05),两组主要毒性反应均以白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎和脱发为主,均无显著性差异.PLF与ELF方案的有效率分别为44.0%和31.8%(P>0.05),毒副反应亦为骨髓抑制、恶心呕吐及口腔炎,其Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、血小板减少和口腔炎的发生率分别为11.4%与44.3%、0.9%与5.6%及3.9%与11.1%(P<0.05),有统计学差异.结论低剂量CF与5-Fu+DDP联合化疗是治疗鼻咽癌和胃肠道癌比较安全、有效、经济的化疗方案.

作者：李红；刘魁凤；林忠；叶升；温宗秋；丁颖；莫贤毅；舒阳春刊期： 2002年第01期
胃癌、食管癌肿瘤耐药标志物P-gP、HSP表达的研究

目的通过检测胃、食管肿瘤耐药标志物P-gP、HSP,进一步了解胃、食管恶性肿瘤细胞耐药机制.方法对1997年初至1999年底66例胃、食管癌手术切除标本,采用S-P免疫组化方法检测肿瘤耐药标志物P-gP、HSP的阳性表达率.结果 P-gP、HSP在胃、食管癌组织中均有阳性表达,总阳性率分别为39.39%和53.30%,且高分化组阳性表达率明显高于低分化组(P<0.05).结论 P-gP、HSP两种耐药标志物在胃癌、食管癌组织中高表达与肿瘤耐药有关,临床医生应重视检测P-gP、HSP,以便指导化疗方案的选择.

作者：薛军；支学军；张振忠；幺景满；薄爱华刊期： 2002年第01期
PCR-SSCP分析法检测胃癌中p27基因突变

目的对5例早期胃癌组织和32例进展期胃癌及其各自的正常胃粘膜组织,进行p27抑癌基因的突变检测.方法应用聚合酶链式反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术进行检测.结果在早期胃癌组织中检出突变率为20.0%(1/5),在进展期胃癌组织中的突变率为21.9%(7/32).实验结果表明,p27基因在早期胃癌与进展期胃癌中均有较高突变频率,两者差异无显著性;p27基因突变在胃癌中与性别、年龄以及肿瘤的位置、组织分化程度、Borrmanm分期和有无淋巴结转移无关;p27基因外显子 1是该基因突变的集中区域,且以第1-90密码子区域突变率高,p27基因外显子 2突变率低.结论证实了p27基因突变发生于早期胃癌形成阶段,属于胃癌发生的早期事件.

作者：季洪亮；宋纯；薛东波；宋春芳；毕丽刊期： 2002年第01期
基因重组人粒细胞集落刺激因子在肿瘤大剂量联合化疗中的临床应用研究

目的观察基因重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在肿瘤大剂量联合化疗中预防白细胞减少症的疗效.方法全组病人167例,采用自身对照,以第一周期为对照周期,第二周期为治疗周期,在治疗周期末次给药后48小时起,皮下注射rhG-CSF 75μg/d.结果化疗后白细胞降低恢复至正常水平以上所需的时间治疗周期显著缩短(约11天),白细胞的下降程度治疗周期显著优于对照周期,治疗周期感染的发生率亦显著低于对照周期.结论 rhG-CSF的应用可有效预防白细胞减少症的发生及其程度,有力支持肿瘤大剂量联合化疗的进行.

作者：任晓萍刊期： 2002年第01期
胸腹壁恶性纤维组织细胞瘤的诊治

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)占全部软组织肉瘤的18%[1].由于对此病认识不深刻,常造成临床的误诊和误治.1978年至1997年,作者所在单位诊治发生于胸腹壁的MFH共15例.现结合文献复习,对胸腹壁MFH的诊断和治疗分析如下.

作者：唐学洵刊期： 2002年第01期
卵巢恶性生殖细胞肿瘤40例临床病理分析

目的探讨卵巢生殖细胞肿瘤的组织分类临床分期与治疗方式及预后的关系.方法回顾性分析20年来恶性生殖细胞肿瘤临床病理资料.结果畸胎瘤恶变死亡率高,Ⅲ、Ⅳ期5年内死亡率高11/13,(84.62%).结论应利用各种辅助检查发现早期肿瘤患者,并规范化疗方案,可提高生存率.切除单侧附件已成为一切愿意保留生育能力的常规术式.

作者：宋菊先；李建生；孙少霖刊期： 2002年第01期
非根治术加放疗治疗86例Ⅱb期宫颈癌

目的探讨非根治性手术加放疗配合治疗Ⅱb期宫颈癌的疗效及并发症.方法回顾性分析了本科自1989年10月至1995年10月收治的Ⅱb期宫颈癌患者86例,经放疗一非根治术-放疗的模式治疗.结果 5年生存率75.6%.近期放疗反应轻微,远期放疗并发症:放射性膀胱炎1例,发生率1.16%.放射性直肠炎5例,发生率5.81%.无膀胱阴道瘘及直肠阴道瘘发生.结论非根治性手术加放疗治疗Ⅱb期宫颈癌临床上取得了较好的效果和较低的并发症,且手术难度小,便于普及,值得推广使用.

作者：王志美刊期： 2002年第01期
老年肺癌患者纤支镜检查

肺癌多好发于中、老年人,并常易误诊.近4年来,我们对65例老年患者进行纤支镜检查,诊断肺癌38例,并经病理及细胞学证实.

作者：黄晓琴；林贵轩；叶建鸿；林兆行；林挺刊期： 2002年第01期
胆囊癌组织中CD44v6抗原表达的定量研究

目的探讨CD44v6抗原的表达及含量与胆囊癌的临床病理意义.方法应用微波-LSAB免疫组织化学法和图像分析技术,检测45例胆囊癌、17例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中CD44v6抗原表达及含量.结果 CD44v6抗原表达阳性率及阳性细胞积分光密度值,在胆囊癌中显著高于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎(P<0.05,P<0.01);胆囊癌Ⅱ、Ⅲ级显著高于Ⅰ级(P<0.05,P<0.01);有转移的肿瘤显著高于无转移的肿瘤(P<0.05,P<0.01).结论 CD44v6抗原表达与胆囊癌的发生、细胞增殖、分化和转移相关.对判断胆囊癌的恶性程度、预测生物学行为和预后具有一定临床意义.

作者：谷化平；尚培中刊期： 2002年第01期
吡柔比星膀胱内灌注预防TUR-Bt术后肿瘤复发的初步观察

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,术后复发率相当高,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义.吡柔比星(THP)是新一代蒽环类的抗癌药.我院自1998年8月～2000年12月对32例浅表性膀胱癌患者应用THR行TUR-Bt术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发,疗效满意,报告如下.

作者：宋东奎；高建光刊期： 2002年第01期
肺胚层瘤——一罕见的肺恶性肿瘤(病例报告)

肺胚层瘤是肺部极为少见的原发性恶性肿瘤,以往均为个案报告,1977年我们曾收治一肺胚层瘤病例,随访至今,兹作报告:

作者：王永保刊期： 2002年第01期
中药浓缩颗粒肠癌Ⅰ号选择性结肠滴注治疗大肠癌的临床研究

大肠癌的发病率和死亡率在我国均呈逐年上升趋势,由于该病对放、化疗不敏感,影响了对该病治疗的有效率.为寻求对该病的综合治疗措施,近两年来我们采用中药浓缩颗粒(江阴天江药业有限公司生产)自拟肠癌Ⅰ号对67例大肠癌进行对照研究,现将结果报告如下:临床资料本组共67例,48例为住院患者,19例为门诊患者,全部病例均经病理组织学确诊,符合国际抗癌联盟(IUCC)诊断标准.其中男38例,女29例;年龄39～78岁,平均58.6岁±7.4岁;54例经手术治疗,46例2～3次化疗,直肠癌47例,结肠癌18例,盲肠癌2例.

作者：李斯文；李艺刊期： 2002年第01期
多项生物指标检测与食管癌预后的关系

目的探讨肿瘤相关基因及细胞增殖活性检测对食管癌预后判断的价值.方法用免疫组化ABC法检测118例食管癌组织中P53,C-erbB-2,PCNA,Ki-67产物的表达,用COX比例风险模型分析4项指标与食管癌患者预后的关系.结果经COX模型分析发现4项指标与食管癌患者预后均有显著关系.将118例患者分为淋巴结阳性及阴性两组,经COX模型分析显示P53,C-erbB-2表达仅与淋巴结阳性食管癌患者的预后有关.PCNA,Ki-67增殖指数与淋巴结阴性食管癌患者预后有关.结论食管癌组织中PCNA,Ki-67增殖指数检测对食管癌预后判断有很重要价值.

作者：江跃全；陈诗奉刊期： 2002年第01期
脑胶质细胞瘤47例术后放疗临床分析

本文对我院从1985～1994年收治,经手术病理证实的星形脑胶质瘤47例进行回顾性分析,以总结疗效,探讨影响疗效的有关因素.一般资料:经病理证实均为脑胶质细胞瘤,并予以病理分级.全组47例,男28例,女19例,发病年龄小于18岁2例,18～50岁35例,50岁以上10例.病变部位:颞叶26例,额叶12例,顶叶7例,小脑2例.

作者：纪卫；卓汉宁刊期： 2002年第01期
放化疗同时治疗食管癌

目的探讨放化疗同时治疗食管癌的价值.方法将68例食管癌患者随机分为2组,一组35例放疗同时合并5-Fu、PDD方案化疗(放化组).另一组33例单纯放疗(单放组).放疗采用6MV或15MV-X线照射,中平面DT 55～65GY;化疗共4个周期,与放疗同时进行2个周期,放疗结束后2个周期.结果随访3年,放化组和单放组近期疗效CR 分别为80%和51.5%(P<0.05)、1、2、3年生存率分别为74.3%、51.4%、34.3%和48.5%、30.3%、21.2%.放化组生存率明显高于单放组(P<0.05).但骨髓抑制及胃肠道反应放化组高于单放组(P<0.05).结论放化疗同时对食管癌治疗有协同作用,值得临床进一步探讨.

作者：赵献光；徐本华；王仁本；李宝生；李建彬；孔莉刊期： 2002年第01期
放疗用中药作增敏剂合并化疗治愈中晚期喉癌一例

病例患者亢××,女,因声嘶20余天后,于1998年6月23日到华西医大检查,发现左声带水肿,表面不平,闭合欠佳,活检报告为左声带息肉,门诊抗感染一月,声嘶未见好转,自觉症状加重,复查发现咽部、喉部充血显著,左声带仍水肿,活动受限,于7月31作纤维镜检,发现左声带糜烂、增厚,左侧喉室为新生物占据,呈肉芽息肉样,声带向上膨隆,活动度差,披裂可动,活检报告为极可疑高分化鳞癌,取材表浅,建议手术中冰冻病理诊断.由于病情逐渐加重,患者于8月18日到四川省人民医院检查,再次纤维镜检,活检报告为(左假声带)鳞状细胞癌.两院主张立即手术治疗,但患者恐术后永久不能说话,故要求非手术治疗.除喉部病况外,其它部位未发现异常,颈部淋巴结未肿大.由于一侧声带固定,临床分期已属声门癌Ⅲ期.

作者：谭厚生；李平；杨玉琼；谭畅刊期： 2002年第01期
影响老年肺癌手术疗效的因素(附202例)分析

目的通过分析影响高龄肺癌患者术后并发症发生的因素,探讨高龄肺癌手术病例的选择,根据每个病人的情况制订具体的手术方案,减少并发症的发生.方法 1989年至1998年期间202例高龄肺癌病例手术前后全部资料的回顾性分析.结果手术死亡率0.99%.术后并发症总发生率为42.6%,其中呼吸衰竭15例(7.43%),心律失常43例(23.29%),其它并发症30例(14.85%).其中128例有重度吸烟,103例有慢支病史,43例体型肥胖,肺功能81例FEV1<60%、40例FEV1<1.5L、16例MVV<60%、18例VC<60%,141例术前无预防性抗菌素应用,78例术后气管内没用药和21例术前动脉血气分析异常患者术后并发症明显增加.结论高龄不是手术的禁忌症,如估计能根治的肺癌,无重度吸烟和慢支史、体型正常、肺功能无严重减低、重要脏器无严重病变可选择手术治疗,并通过预防性抗菌素应用和术后气管内用药减少术后并发症的发生.对于老年病人手术应以肺叶切除为主,袖形肺叶切除是既减少功能损失又能达到根治目的的术式.呼吸功能严重降低患者可行肺段或肺楔行切除,不能轻易放弃手术机会.

作者：孔令弘；张光金；芮祥林刊期： 2002年第01期