急诊科是医院的前沿阵地,是抢救危重病人的场所,由于前来就诊的病人发病急、病情重、病因复杂,对护理人员的素质和护理质量要求都较高.正确分析急救护理工作中的隐患,制定对策,对提高急诊护理工作质量和服务水平、减少医疗纠纷的发生具有重要意义.
作者：陈淑芳 刊期： 2002年第05期
重型颅脑损伤常因去骨瓣减压或颅骨肿瘤切除而残留颅骨缺损,颅骨缺损大者可出现颅骨缺损综合征,因此术后需再次手术行颅骨修补.采用自体颅骨骨粉行颅骨缺损Ⅰ期修复术,可使减压与成形一次完成,这是我院脑外科2000年立项研究的科研课题,经过2年的临床研究,取得显著成果.现将该课题临床护理配合的体会总结如下.
作者：陈小君；韦丽琴 刊期： 2002年第05期
急性呼吸衰竭是颈髓损伤术后严重的并发症,也是常见的死亡原因[1].因此,做好术后观察和有效的呼吸道管理尤为重要.我院自1998年1月～2001年1月共收治颈髓损伤病人49例,手术治疗34例,术后并发呼吸衰竭6例,抢救成功5例,死亡1例.现将术后并发呼吸衰竭的临床观察和护理特点报告如下.
作者：韦燕飞；莫小勤 刊期： 2002年第05期
肺内感染是施行机械通气治疗时常见的严重并发症,其发生率为18%～60%,病死率可达50%[1].为了有效降低肺内感染,我们对1999年10月～2001年12月在我院ICU接受机械通气治疗的98例患者进行回顾分析,找出与护理相关的肺内感染高危因素,并提出护理对策.
作者：黄秀兰 刊期： 2002年第05期
子痫是妊娠高血压综合征的危重阶段,如抢救不及时,护理不当,可因抽搐、昏迷或由此而发生的并发症导致母婴死亡.1995年1月～2001年12月本院共收治产时子痫16例,现将抢救护理体会总结如下.
作者：金秋 刊期： 2002年第05期
鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法.其优点是微创、副损伤少,利于生理功能恢复.我科自1999年2月～2001年12月间,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病,取得良好效果,现将临床护理体会总结如下:
作者：黄春玲 刊期： 2002年第05期
高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一,不仅患病率高,且常因血压控制不佳而加速心、脑、肾并发症的发生,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.为了解老年高血压病人血压波动的原因,更有效地控制高血压,减少并发症的发生,自2000年1月～2001年8月,我们采用问卷式对100例再次住院的老年高血压病人进行了调查,现报道如下:
作者：黄秀练 刊期： 2002年第05期
食道、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症患者的严重并发症.由于它起病急,出血量大,手术和药物治疗效果差,病死率高达50%[1].内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血[2].其为一种直接、简单、方便、效果确切的治疗方法.若操作不规范或置管后护理不当,常并发有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食管下端粘膜出血性坏死等.现就我院自1997～2001年间,对53例肝硬化并上消化道出血患者行三腔二囊管置管的护理体会总结如下.
作者：谭萍芳 刊期： 2002年第05期
临床上常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折.重度骨盆骨折系高能量外力所致,25%～84.5%为交通伤,常是有合并伤或伴发伤的多发伤者[1],而且较骨折本身更为严重,这就给治疗和护理增加了难度.我院1995年1月～2002年7月收治86例骨盆骨折病人,其中39 例重度骨盆骨折伴不同程度的休克,经及时抗休克,有效控制出血,发挥多学科协同救治的优势和精心的护理,取得满意疗效,现总结如下:
作者：黄芳艳 刊期： 2002年第05期
尿道下裂是男性比较常见的先天性畸形,由于该病对患儿的生活及成年后的心理均可造成不良影响,故均主张在学龄前行手术治疗.目前手术方式众多,我院于1998年1月～2001年12月采用Duckett术即横行带蒂包皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂35例,取得满意的效果,现报告如下.
作者：林敏 刊期： 2002年第05期
肝纤维化是慢性肝病共有的病理改变,当各种不同的病因(如病毒、乙醇、寄生虫、铜、铁沉积等)引起枯否氏细胞激活,分泌多种因子,与某些化学介质共同作用于肝星状细胞(hepatic stellete cells, HSC),使其激活转化为肌纤维细胞(myo fibro blaster, MFB),通过旁分泌与自分泌作用,使HSC增殖,HSC胞桨内视黄醇减少,合成大量的细胞外基质(extra cellular matrix, ECM),ECM的分泌增加或降解减少,以致其在肝内大量沉积而形成肝纤维化[1],由此可见在肝纤维化的过程中HSC起主要作用[2、3].
作者：刘军 刊期： 2002年第05期
多发性硬化(MS)是一类以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,自身免疫调节机制异常在多发性硬化病程中的主要作用已被人们所认可.其临床特点为中枢神经系统的多发病灶,病程中常有缓解与复发.目前研究资料证实,多发性硬化起病大多由病毒感染引起,由于病毒感染激活了自身抗原,使自身免疫系统误识靶抗原,从而产生中枢神经系统广泛的炎性脱髓鞘改变[1],是-种预后较差的疾病.有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键.笔者将从多发性硬化的流行病学、临床表现、实验室检查及影像,电生理学等方面阐述与多发性硬化临床病程有关的因素.
作者：石丽华 刊期： 2002年第05期
抑郁症是指情绪低落为主要特点的一组综合征,患者往往同时有焦虑情绪、认知障碍、睡眠障碍等方面异常.目前抑郁症的诊断主要以临床症状为主,对其病因学研究仍缺乏明确的诊断依据,较公认的假说是生物化学方面某些神经递质的异常:①多巴胺减少;②去甲肾上腺素减少;③5-羟色胺减少等.以上神经递质减少可能是神经细胞营养代谢功能不足所引起的[1].
作者：黄晓蔚 刊期： 2002年第05期
糖尿病肾病(DN)发病隐匿,可存活多年而患者无任何临床表现,随着病情发展出现少量蛋白尿时也不容易被注意,大多数DN患者总是在有明显蛋白尿、明显水肿或(和)肾功能不全时才被发现,此时的肾脏病理多已不可逆,治疗往往效果很差[1] ,3～5年内多进入慢性肾功能衰竭,乃至以透析维持生命.
作者：颜永清 刊期： 2002年第05期
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)于70年代末问世以来,主要用于抗体缺乏症的替代治疗,近年发现IVIG尚具有免疫调节和抗炎作用,并已被广泛用于治疗自身免疫性疾病[1];许多儿童自身免疫性疾病得到了较满意的治疗,现简述如下.
作者：韦红 刊期： 2002年第05期
基因芯片技术是近年来分子生物学及医学诊断技术的重要进展.90年代初,由美国Aflymetrix公司的Fodor博士提出并开始基因芯片技术的研究.1996年底,该公司成功地研制出世界上第一块DNA芯片,揭开了基因分析的新纪元.1998年底,美国科学促进会将基因芯片列为1998年度自然科学领域十大进展之一.至今,基因芯片技术在医学各个领域的应用均已取得巨大突破.笔者主要对基因芯片技术在检验医学中的应用及存在的问题作一简述.
作者：刘小冬 刊期： 2002年第05期
医学界对乳腺癌的治疗方法已探索了100多年,并经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房手术四大历程.现已朝多学科参与,各种手术方式并存、治愈与生活质量兼顾的个体化的治疗模式发展.现将乳腺癌的治疗现状综述如下:
作者：陆晓生 刊期： 2002年第05期
自1981年以来,英国的Evans等[1]和美国的Martin[2]相继从小鼠囊胚的内细胞团分离建立胚胎干细胞系以来,胚胎干细胞体外诱导分化研究就一直是各国学者感兴趣的课题.目前,已从胚胎干细胞体外诱导出卵黄囊、血岛、神经细胞、心肌细胞、血管和内皮等结构及细胞.利用胚胎干细胞体外诱导分化的成果可望发展出治疗多种疾病的新方法,将在人体早期发育、基因功能、药物开发、细胞治疗和组织器官替代治疗中发挥重要作用,并成为组织器官移植的新资源.
作者：解继胜；陈维平；李后文；邝晓聪 刊期： 2002年第05期
气管内吸引是临床抢救急危重症患者常用的抢救配合操作之一,也是保持呼吸道通畅,减少危重病人肺部并发症的重要护理措施[1]. 吸引技术简单易操作,但如不能掌握正确的操作方法,可导致各种并发症[2].因此,为预防并发症的发生,使临床护理人员在操作中能做到准确、迅速和安全有效,笔者对近年来临床上气管内吸引技术的研究进展综述如下:
作者：韦柳珍 刊期： 2002年第05期
慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)呈全球性分布,据统计,全球慢性HBV感染者约4亿人,其中,中国约占30%,HBsAg携带率约为10%.每年约有100万人死于HBV引起的疾病,75%～85%肝癌与HBV感染有关.治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒,尽管尚未取得令人满意的疗效,但近几年来也获得了一些可喜的进展,现就抗乙型肝炎病毒的药物治疗现状综述如下.
作者：黄彩福；覃亚勤 刊期： 2002年第05期
患儿,男,4岁.因双手指、胸部电烧伤20天,便血15天,加剧伴呕血3天于1994年9月7日入院.患儿于1994年8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤,昏倒在地,被家人救起送当地卫生院抢救,半小时后清醒,醒后呕吐1次,为鲜血,约30ml,第5 天出现解黑便2次,每次约50g,第7天大便基本正常,9月4日开始呕鲜血,每天2～3次,每次约30～50ml,解黑便1～2次,每次约50ml.
作者：覃秋海；边建民 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患者,男,39岁.因反复发作头晕、胸闷、心悸、全身乏力1个月,突发晕厥1次,心悸加重1天于2001年12月18日入院.既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史.
作者：冼秀无；凌佩莹 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1,女,38岁.因腹部突发刀割样疼痛5h于2001年6月29日急诊入院,自述入院前5h,空腹时突然出现右上腹刀割样疼痛并波及全腹.
作者：覃建论；罗利胖；陆华勇 刊期： 2002年第05期
咪唑安定的临床应用报告很多,但因其引起的烦躁不安和不合作等过度镇静的报告却很少见.我院1999年～2002年6月应用咪唑安定辅助硬膜外阻滞麻醉290例,其中发生狂躁不安4例,现报告如下:
作者：钟方 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍例1,患者30岁.因停经40天下腹疼痛伴阴道少量流血4天入院.既往为婚后8年不孕,于半年前因左侧输卵管妊娠破裂大出血手术治疗.
作者：莫爱旭 刊期： 2002年第05期
患者,莫某,49岁.因发现下腹包块10年,明显增大2年于2002年3月17日入院.自述十年前,无意发现下腹有一鸭蛋大包块,无明显不适,而后发现包块逐年增大,近两年来,发现包块明显增大,似足月妊娠样,并出现尿频、尿急、腹胀、气促等压迫症状,伴有月经增多、经期延长、周期缩短、头晕、乏力.病程中曾自行服中草药,未见包块消失,本次月经为2002年3月10日.
作者：曾革 刊期： 2002年第05期
1 病例简介例1,女,10岁.4岁时发现阴蒂开始异常发育,随后逐渐增大,成为小阴茎;肌肉发育呈男性化;血管暴露,体格健壮;喉结不明显,声音低;月经未来潮而入院检查.
作者：冯治；李新乐；韦振邦 刊期： 2002年第05期
患者,女,34岁.反复咳嗽、咳痰伴活动后气促1年入院.体检右肺呼吸音明显减弱,胸片及胸部CT示右上肺占位病变,纤维支气管镜检查见右支气管侧壁有一肿物隆起,环形包绕右主支气管开口造成阻塞,活检物病理检查结果示腺样囊性癌.
作者：梁维斌 刊期： 2002年第05期
1 病例介绍患者,男,46岁,60kg.入院诊断为十二指肠球部溃疡并大出血,拟在全麻下行胃大部分切除术.
作者：农光；周育华 刊期： 2002年第05期
1996年4月～2001年8月,我院经内镜室检出Dieulafoy病6例,现报告如下:
作者：关航；廖远庄 刊期： 2002年第05期
急诊科是医院的窗口,为抢救急、危、重病人的前沿阵地.大多数急诊病人病情急、重,易出现心理障碍.家属及病人往往对急诊科的医疗、护理服务期望值高,且医护人员与病人大多为一次接触,时间相对短暂,医护人员由于工作繁忙紧张,容易产生急躁情绪,故易产生各种矛盾而遭到病人投诉.为提高急诊科的医疗质量和服务水平,现将我科自1997年6月～2001年12月发生的投诉病例进行回顾性分析,以查找原因、吸取教训,找出对策,改进工作.
作者：赵开亮；谭红莲 刊期： 2002年第05期
我院是一所教学医院,手术室作为重要临床科室,是护生临床实习的重要组成部分.抓好手术室实习护生的带教工作亦成为我科护理工作的一项重要内容.在工作中,我们依据新的现代护理模式,制定出相应的带教计划和措施,取得了一定成效,现介绍如下:
作者：孟义兰 刊期： 2002年第05期
医学统计学是一门研究医学数据的搜集、整理、分析、推断的应用学科.随着医学科学研究的发展,医学统计学的重要地位已经显现出来,国家也将其定为高等医学院校的必修课.我校统计学教学的主要对象为临床医学专业学生,医学统计学仅在<卫生学>中作为一个章节的内容进行讲授,且内容较为抽象,教学时数又少,学生理解起来比较困难,在以后实际工作中更难以正确应用.如何在较短的时间内讲好统计学的基本原理和方法,使学生树立起统计思维观念,掌握统计推理技能,是临床医学统计学教学中急需解决的问题.笔者就医学统计学的教学改革与学生的学习兴趣、学生能力的培养和引进案例教学等提出个人观点.
作者：邓树嵩 刊期： 2002年第05期
医学实验教学经历了记纹鼓时代、示波器时代、记录仪时代之后,目前已逐步进入计算机辅助教学(CAI)时代.一方面,以计算机为核心的生物信号处理系统替代了常规实验仪器,另一方面,计算机多媒体的文本、图像、动画、视频、音频等功能决定了它在医学实验教学中的作用.机能学是将生理学、药理学和病理生理学实验有机融合在一起的一门实验课程,内容非常广泛,我们开设了基础性实验、综合性实验,同时还开设了慢性实验及开放性实验等.为了让学生更好地掌握基本实验方法和技能,提高动手能力、分析问题和解决问题的能力,掌握科学研究的一般原则和方法,我们在教学活动中引入了CAI技术,在很大程度上解决了实验教学中的许多难题.
作者：许宏俐；夏叶玲；吴一丁；梁明华；周丽华；杨晓梅；周杰；方尔笠 刊期： 2002年第05期
目的实施民族地区基层农村中医人才培养模式之后,通过调查该模式所培养的学生在临床实习中的质量,为进一步完善民族地区基层农村中医人才培养模式,改革教学内容和课程体系收集反馈信息.方法以问卷和实习量化考核成绩分析为主要手段,以计数资料进行结果统计分析.结果培养对象即97级中医专业中西医结合方向110名毕业实习生,实习量化考核成绩和带教教师评价均取得了较好的成绩,基本上达到了培养模式的预期目标.结论实施民族地区基层农村中医人才培养模式,能改善我区基层农村缺医少药状况,给该地区输送用得上、留得住的卫生保健人才很有现实意义.
作者：黄贵华；梁天坚；邓远美 刊期： 2002年第05期
护理学是一门自然科学与人文社会科学,基础理论与实践操作高度综合的应用学科,对护理学专业人才的培养必须符合改革创新和整体优化的要求.我院本科护理学专业人才培养的目标是:培养德、智、体全面发展,具备教学、科研和管理的基本能力,能从事预防保健、临床和康复护理工作的高级专业人才.创新人才的培养需要通过培养模式的改革得以实现,而教学内容和教学方法的改革则是构建创新人才培养模式的重要内容.笔者现就我院本科护理学专业课程的设置,进行初步分析并提出几点改革建议.
作者：李凤玲 刊期： 2002年第05期
预防医学实验教学是预防医学的重要组成部分.面对21世纪医学科学技术的迅猛发展,医学模式及疾病谱的改变,医学教育要求老师不仅要传授知识,更要注重学生创新思维的培养[1],培养出具有创新精神、知识面广、动手能力强、能适应社会需要的新型医学人才.因此,在加强预防医学教育的同时,应大力加强预防医学实验的教学.现结合我院的实际情况,浅谈几点体会,以供大家探讨.
作者：谭盛葵；马迎教；林健燕；蒙仕江 刊期： 2002年第05期
高等教育担负着传授知识、培养人才、提高学生综合素质和思想道德水平的艰巨任务,是人才成长极关键的一个阶段.随着知识经济的到来,高等教育更显出其价值和重要性,同时也有许多现实性的问题,需要我们去思考和探索.
作者：孔保庆 刊期： 2002年第05期
糖皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征主要的药物,临床应用是否恰当直接关系到病人的身体健康.遗憾的是,到目前为止,仍有部分临床医生用药不当,致使患者病情迁延不愈,甚至恶化.现将临床治疗中的一些常见误区列举如下.
作者：王洁；叶任高 刊期： 2002年第05期
近20年来,肿瘤病人的化学药物治疗(化疗)一般用头皮针经静脉输入.但是,化疗药物对血管的刺激性大,输入管理不慎可引起的药物渗漏,局部肿胀疼痛,甚至溃烂坏死;大剂量化疗后毒副作用明显,严重影响治疗的进展和效果.因此,留置针与输液泵的应用尤为重要.我科于1999年8月～2000年1月,将留置针接输液泵应用于临床化疗中,收到满意效果,现报告如下.
作者：高华云 刊期： 2002年第05期
目的探讨柔肝健脾法伍用甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果.方法将110例慢性乙型肝炎患者随机分为两组.治疗组55例采用柔肝健脾法伍用甘利欣等保肝治疗;对照组55例单纯使用甘利欣等保肝治疗.观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及肝功能等指标.结果治疗组血清肝功能指标ALT、SB明显下降,A/G比值也明显上升,两组比较差异有显著性;治疗组肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN与对照组比较也明显降低,P均<0.01.结论此法治疗乙型肝炎具有保护肝脏作用.
作者：汪鸿 刊期： 2002年第05期
目的观察补肾活血法配合西药治疗黄体功能不健性不孕的效果.方法对35例检查提示为黄体功能不健的不孕患者,应用补肾活血方法或配合西药治疗.结果补肾活血方法治疗3个周期,妊娠12例;配合西药继续治疗3个周期,妊娠11例;患者基础体温(BBT)、卵泡的发育均有所改善(P<0.01).结论中西医结合治疗黄体功能不健不孕可提高疗效.
作者：郑建宙 刊期： 2002年第05期
整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式[1].对病人实施健康教育是整体护理的重要组成部分[2].住院病人的健康教育不仅是他们获得疾病和健康知识的途径,更重要的是能达到一种治疗的目的.健康教育,使病人能了解到有关自身疾病的病理知识和康复保健知识,从而更好地提高生活质量.
作者：孙红 刊期： 2002年第05期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复方面发展的教育活动[1].我科自开展整体护理以来,对上尿路手术放置双J导管患者实施健康教育,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：李桂珍；曾锦霞；温建华 刊期： 2002年第05期
我们根据慢性结肠炎的病因病机,采用中医辨证论治原则分型用药,并用中药灌肠治疗86例患者,疗效显著,现报告如下:
作者：袁旭钰；徐晓春；陆杰 刊期： 2002年第05期
目的探讨中医治疗复发性口腔溃疡的方法.方法治疗组80例复发性口腔溃疡病人分热毒型、阴虚型、虚寒型辨证治疗,并与对照组口服西药强的松、维生素B2、维生素C片治疗的40例进行对照分析.结果治疗组治愈45例(56.2%),好转31例(38.8%),无效4例(5.0%);对照组治愈12例(30.0%),好转20例(50.0%),无效8例(20.0%).治疗组的总有效率明显优于对照组,χ2=6.666,P<0.01.结论正确辨证分型治疗疗效确切.
作者：黄本才 刊期： 2002年第05期
近二年来,我们应用直肌联合方法,治疗外直肌麻痹患者9例,取得了令人满意的疗效,介绍如下:1 方法患者球结膜下浸润麻醉后,在角巩缘2～4h作以内眦部为基底梯形结膜瓣.暴露分离内直肌,予以置缝线后,将内直肌从巩膜附着处剪下,平行后徒6～8mm,固定在巩膜上.
作者：王晓东 刊期： 2002年第05期
1999～2001年我们在使用有效抗生素的基础上,应用硝苯地平治疗53例喘息性支气管炎,疗效满意.现报告如下:
作者：吉佑华 刊期： 2002年第05期
急性有机磷农药中毒迟发性神经病临床报道不多,其毒副作用机理目前尚不明确,究竟其预后如何,尚有待探讨.我们对12例有机磷农药迟发性神经病进行临床观察,对其患病特点及神经肌电图改变分析如下.
作者：易小敏；陆爱年 刊期： 2002年第05期
