目的 观察并分析40例重症肌无力患者经胎盘多肽注射液和常规治疗后患者免疫指标的改善情况,探索胎盘多肽注射液辅助治疗MG的可能免疫机制.方法 2010年9月至2011年3月期间人组40例重症肌无力患者,根据随机数字表将40例患者分为治疗组(胎盘多肽和常规药物)与对照组(单用常规药物),观察两组患者治疗两周后免疫指标的改善情况.结果 治疗组治疗后LTT较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗后LTT较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后补体、免疫球蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎盘多肽能提高MG患者的T淋巴细胞转化率,从而一定程度上增强了患者的免疫功能和抵抗力.
作者：侯江涛；汪双双；杨晓军；刘凤斌 刊期： 2012年第07期
目的 研究本地区血同型半胱氨酸水平与脑梗死及原发性高血压病的关系.方法 收集脑梗死合并高血压病患者60例,原发性高血压病患者30例,正常对照组30例,测定血Hcy等指标,对脑梗死患者行NIH评分(NIH Stroke Scale).结果 (1)脑梗死合并高血压病组、原发性高血压组及正常对照组血Hcy浓度分别为(27.16±10.46) μmol/L、(20.11±3.17) μmol/L、(13.35±1.82) μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)血Hcy水平与血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压的相关性分析表明血Hcy水平与各指标间无相关性,(P＞0.05).(3)脑梗死合并高血压组中高Hcy血症组的NIH评分明显高于非高Hcy血症组[(6.97±3.76)分Vs(2.82±1.01)分,P＜0.01],而血压水平差异无统计学意义.结论 高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,临床对于合并高血压等传统危险因素的脑梗死患者应积极筛查高Hcy血症.
作者：马如华；阎晓英；卢星文 刊期： 2012年第07期
目的 评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于肩关节脱位手法复位麻醉的可行性.方法 选 择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位行手法复位治疗的患者,随机分为A、B两组,每组30例.A组为观察组,麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻,给予芬太尼0.5～1μg/kg、丙泊酚1～1.5 mg/kg静脉缓推；B组为对照组,麻醉选用臂丛神经阻滞,以1.5％利多卡因15～20 ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞.记录麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度,记录麻醉前、麻醉后1min及手术结束时的MAP、HR、SpO2的变化.结果 A组的麻醉起效时间明显快于B组(P＜0.05),A组麻醉效果也明显优于B组(P＜0.05),同时手术者对麻醉效果的主观满意度A组也明显优于B组(P＜0.05).A组在麻醉后1min和手术结束时HR有所下降(与麻醉前比较P＜0.05),但均在正常范围,无需药物干预,同时A组在麻醉后1 min SpO2明显下降(与麻醉前相比P＜0.05),但经托下颌或面罩加压给氧处理后SpO2均回升至麻醉前水平.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广.
作者：卿亚明；王秀碧 刊期： 2012年第07期
目的 观察右旋糖酐20葡萄糖注射液联合红花注射液治疗肺心病伴发高粘血症的临床效果.方法对33例肺心病伴发高粘血症患者在常规肺心病治疗外应用右旋糖酐20葡萄糖注射液250 ml、红花注射液20 ml联合静脉滴注,每天1次,连用10d,并与同期30例常规治疗患者进行对比观察.结果治疗组总有效率为84.85％,明显高于对照组(x2=4.92,P＜0.05)；治疗后治疗组全血粘度、红细胞压积、血小板粘附率较对照组有显著降低(P＜0.01),住院时间也明显缩短(P＜0.01).结论 对肺心病合并高粘血症急性加重患者在常规治疗基础上加用右旋糖酐、红花注射液联合滴注疗效更佳.
作者：钞丽红；房秀清；董宇；张端阳 刊期： 2012年第07期
目的 探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系.方法 选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分.结果 对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P＜0.05)；3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P＜0.05)；左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义.
作者：封红灵 刊期： 2012年第07期
目的 探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣在断指再植修复中的临床应用效果.方法 随机抽取本院收治的断指再植患者36例40指,采用随机抽样法分成两组,实验组20例23指,行指侧方皮瓣修复；对照组16例17指,行静脉皮瓣修复.随访12～26个月,比较两组患者的手功能恢复情况和不良预后.结果 随访期间两组间相比,实验组患者的优良率为95.7％,对照组为94.1％(P＞0.05)；实验组静脉危象和皮瓣坏死发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但颜色加深和弹性变差均低于对照组(P＜0.05).结论 指侧方皮瓣和静脉皮瓣用于断指再植修复,均可显著改善患者临床疗效,减少其不良预后的发生.
作者：樊东升；温树正；王润生；王继红；郝增涛；景尚斐 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心动过缓患者心率水平与血压水平的相关性.方法 2009-2011年确诊的心动过缓患者共90例,行动态心电图检查,根据平均心率分为平均心率40～60次/min组(A组)和平均心率＜40次/min组(B组),测定基础血压,并行动态血压检测,获得24h收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP),采用正常人(对照组)高血压上限140/90 mmHg作为诊断高血压的标准,通过统计学分析,推断心率与血压之间的关系,同时根据动态心电图中是否存在窦性停搏分为无窦性停搏亚组,窦性停搏＜5 s亚组,窦性停搏＞5 s亚组,比较各组24h SBP、24h DBP是否存在差异 ,同时比较各组晨峰高血压发生率.结果 心动过缓各组24 h SBP,24 h DBP水平明显高于对照组(均P＜0.01)；24h SBP窦性停搏＞5 s亚组高于窦性停搏＜5 s亚组、无窦性停搏亚组；凌晨高血压峰值发生率窦性停搏＞5 s亚组高于无窦性停搏亚组及窦性停搏＜5 s亚组.结论 心动过缓患者心率水平与血压水平存在相关性,在进一步探讨与分析的基础上,可为血压控制范围提供更好的指导.
作者：武智晓；黎明江；张静；易欣；马乐乐；周艳丽 刊期： 2012年第07期
目的 探讨武汉市成年人骨密度(Bone mineral density,BMD)的影响因素.方法 对379例18岁以上体检者应用双能X线骨密度仪(Dual-energy X-absorptiomentry,DEXA)测定正位腰椎骨密度值,并进行问卷调查,对所获资料进行t检验、相关分析及逐步回归分析.结果 男性、女性随年龄变化BMD变化规律不同,年龄与BMD呈负相关(r=-0.244,P＜0.01),体重与BMD呈正相关(r=0.250,P＜0.01),已绝经妇女BMD低于未绝经者(P.＜0.01),有高血压、冠心病病史者BMD低于未患病者(P＜0.01).结论 武汉地区成年人BMD与多种因素有关,年龄、体重、绝经是重要因素,患有高血压、冠心病者应注意防治骨质疏松.
作者：蔡玉立；文重远；孙永林；王颖 刊期： 2012年第07期
目的 将肿瘤基因治疗技术和非手术食管癌的放疗及热疗相结合,以期达到提高非手术食管癌综合治疗的效益.方法 60例非手术食管癌患者,采用随机单盲法分为单纯放疗组和综合治疗组,每组30例.单纯放疗组采用常规分割三野等中心照射,剂量60～70 Gy.综合治疗组在单纯放疗组的基础上进行每周一次的重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)瘤体内局部注射,连续6周；同时配合每周两次的肿瘤深部热疗,共12次.结果 综合治疗组CR:23.3％；PR:63.3％；SD:13.3％.单纯放疗组CR:6.7％;PR:43.3％；SD:43.3％,两组的总有效率(CR+PR)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；放疗结束时和疗效评价时的增效倍数分别为1.22和1.43；综合治疗组的严重(3、4级)放疗毒性反应的发生率显著降低(p＜0.05).结论 rAd-p53基因联合放疗和热疗治疗非手术食管癌是安全有效的,为非手术食管癌的综合治疗提供一种新的治疗模式.
作者：王少龙；何依群；姜鹤群；周艳刚；张杰 刊期： 2012年第07期
目的 观察重组人心钠肽治疗急性心力衰竭的疗效及血流动力学的影响.方法 60例急性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,在急性心力衰竭常规治疗的基础上,对照组给予硝酸甘油静脉持续泵入48h.治疗组给予重组人心钠肽静脉泵入,给药速率0.1μg/(kg·min),持续泵入1h.用药前和用药后0.5h、1h、3h及12h监测患者的血流动力学参数并评价疗效.结果 对照组有效率为66.7％,治疗组为93.3％,两组有效率差异.有统计学意义(P＜0.05).重组人心钠肽能有效降低急性心衰患者的肺毛细血管楔嵌压、平均肺动脉压和中心静脉压,在用药0.5～3 h效果显著.心脏指数在用药后0.5～3 h显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人心钠肽治疗急性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者的血流动力学,短期内效果显著.
作者：王永红 刊期： 2012年第07期
目的 探讨文拉法辛缓释片对COPD患者焦虑、抑郁症状的治疗作用.方法 将78例COPD合并焦虑、抑郁的老年患者按就诊顺序随机分为研究组39例和对照组39例,两组患者分别予文拉法辛缓释片及黛力新治疗6周观察.用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周末,研究组有效率为92.31％,对照组有效率为66.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).两组不良反应TESS评分比较差异有统计学意义(t=5.75,P＜0.05),研究组不良反应明显较少.结论 文拉法辛缓释片为一种安全有效和耐受性良好的抗焦虑、抑郁药物.
作者：陆永崇；叶庆红；陈志斌；李党育；刘树娇 刊期： 2012年第07期
目的 应用泼尼松、羟氯睦和六味地黄丸联合治疗系统性红斑狼疮活动合并妊娠,观察其疗效、安全性及妊娠结局.方法 32例SLE活动合并妊娠患者,根据治疗方案分为激素组(12例)、羟氯喹组(11例)和中西医结合组(9例).观察患者妊娠结局、胎儿结局和狼疮活动情况.结果 妊娠6个月和妊娠末期羟氯喹组和中西医结合组SLEDAI评分较激素组下降明显(P＜0.05),治疗性终止妊娠率、早产率和胎儿宫内发育迟缓率也比激素组要低,但差异无统计学意义.新生儿体重、1min和5min Apgar评分羟氯喹组和中西医结合组均高于激素组,但差异无统计学意义.三组耐受性良好,不良反应发生率低,无眼部损害和畸胎等严重不良反应.结论 泼尼松、羟氯喹和六味地黄丸中西医联合治疗SLE活动合并妊娠患者有显著的疗效和良好的安全性.
作者：曹智君；叶志中；高建华；陈新鹏；何伟珍；孔卫红 刊期： 2012年第07期
目的 观察益气润肺止咳法结合西药治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将56例支气管哮喘患者随机分为两组.治疗组30例,予益润肺止咳法结合西药常规治疗；对照组26例,予西药常规治疗,疗程为两周.结果 治疗组有效率为95％,对照组为80％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气润肺止咳法结合西药治疗支气管哮喘疗效确切.
作者：陈定锋 刊期： 2012年第07期
目的 总结DeBakey Ⅲ型主动脉夹层腔内修复术(EVAR)的治疗经验,探讨该方法的适应证及疗效.方法 采用COOK带膜支架施行EVAR治疗15例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者.结果 15例患者共置入15枚带膜支架.其中1例因右侧下肢血供欠佳,术中同期行人工血管股股转流术.围术期无死亡.术后随访1～14个月,患者均存活,复查螺旋CT示假腔径缩小并见腔内血栓形成,真腔径增大,无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症发生.结论EVAR治疗DeBaky Ⅲ型主动脉夹层具有技术可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高等优点,尤其适用于不能耐受传统开胸手术的老年高危患者.
作者：朱进国；姚震；郭禹标；马丽辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨胃镜下射频后口服康复新治疗疣状胃炎的疗效.方法 对102例成熟型疣状胃炎患者,以知情同意射频治疗者58例为治疗组,在口服PPI制酸剂及清除H.prlori基础上,先行胃镜下射频治疗后口服康复新液,与同期口服PPI和清除H.pylori等单纯药物治疗者44例进行疗效观察.所有病例均在治疗1个月并停药1个月后复查胃镜和观察临床症状作为疗效判定依据.结果 治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为81.81％.两组治愈率和总有效率差异均有显著统计学意义(P＜ 0.001).结论 在应用PPI制酸剂和清除H.pylori的基础上应用胃镜下射频治疗后口服康复新液治疗成熟型疣状胃炎,疗效好、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：文玉平；赵光荣 刊期： 2012年第07期
目的 探讨针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡的临床效果、并发症及处理.方法 对20例青光眼术后12d～3个月失败滤过泡先行针刺分离术,术后在滤过泡旁及分离的球结膜下注射5-Fu.结果 随访6个～3年,手术成功率为75％(15/20),总有效率为90％(18/20),常见的并发症为结膜下出血、前房出血、前房炎症反应、角膜上皮毒性反应等.结论 针刺分离术联合5-Fu结膜下注射治疗青光眼术后失败滤过泡成功率高,并发症少,是安全可行的方法.
作者：樊培松；常晓可；周婧楠；陈晓凯 刊期： 2012年第07期
目的 分析恶性血液病患者化疗后的医院感染状况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院住院的恶性血液病患者568例次化疗后医院感染发生情况进行回顾性分析.结果 (1)恶性血液病化疗后并发医院感染发生率为47.8％(568/1 189)；(2)568例次医院感染中以呼吸道感染多,达43.1％;(3)血培养阳性病原菌以大肠埃希氏菌多,达39.1％；痰细菌学阳性病原菌分析:真菌感染以白色念珠菌为主,占63.7％；呼吸道细菌感染以大肠埃希氏菌为主,占26.3％,其次是肺炎双球菌感染,占21.1％；(4)血培养大肠埃希氏菌阳性细菌药敏分析显示对亚胺硫霉素(泰能)药物敏感性为96.5％,氧哌嗪青霉素(Tazo)药物敏感性为96.5％,丁胺卡那霉素药物敏感性为88.9％；(5)感染的相关因素分析显示:对年龄≥60岁、白细胞计数＜0.5×109/L、化疗效果未达CR的患者容易导致感染.结论 恶性血液病化疗后易导致感染；医院感染以呼吸道染常见；败血症以大肠埃希氏菌感染为主；需进一步提高结核病原菌的检测；医院感染治疗要根据药敏实验用药,治疗上好用加酶的抗生素；要加强对易感人群的防护.
作者：杨敏 刊期： 2012年第07期
目的 了解宫颈癌术后阴道残端愈合不良局部应用雌激素的效果.方法 选取宫颈鳞癌根治术后残端愈合不良患者24例(根治组),子宫全切术后愈合不良患者21例(全切组),两组分别在阴道局部单用抗菌药膜或联合使用雌激素软膏.结果 全切组抗菌药膜单用和两药联用的有效率分别为55.6％、58.3 ％,组内比较差异无统计学意义,根治组单用和联用的有效率分别为41.7％、91.7％,组内比较差异有统计学意义,根治组与全切组两药联用的有效率分别为58.3％、91.7％,两药联用的组间比较差异有统计学意义.结论 宫颈鳞癌根治术后残端愈合不良患者阴道局部应用雌激素取得良好的效果.
作者：李燕雄；李俊东；许红 刊期： 2012年第07期
目的 观察0.375％罗派卡因复合小剂量(1.5 mg)吗啡用于硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期硬膜外阻滞行乳腺癌改良根治术患者75倒,随机分为A(0.375％布吡卡因)、B(0.375％罗派卡因)、C(0.375％罗派卡因复合小剂量吗啡)三组,各25例.观察记录三组患者术中、术后镇痛情况和不良反应.结果 三组患者术中镇痛均满意,不良反应发生率B、C组比A组低,术后伤口疼痛C组比A、B组轻.结论 0.375％罗哌卡因复合小剂量吗啡用于乳腺癌改良根治术,安全有效,经济实惠,值得推广.
作者：杜少芬；李喜荣；李义贤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨严重多发伤患者腹内压增高对肝肾功能的影响.方法 从2007年1～6月收治的多发伤患者中,选择40例多发伤患者按照创伤评分分为重伤组和轻伤组,进行腹内压监测,并收集患者肝肾功能等资料进行分析.结果 与重伤组相比较,轻伤组患者腹内压明显降低,ALT降低,尿量增多,差异具有统计学意义(P＜0.01)；血清TBIL、Cr、BUN两组差异无统计学意义.结论 腹内压升高可致肝肾功能下降,这将影响患者的康复,早期及时的控制腹内压升高可能降低肝肾功能损伤.
作者：杨峰；梁群；邓勇；陈小岚；刘民生；陈斌 刊期： 2012年第07期
目的 探讨糖皮质激素在老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除术后应用的可行性.方法 81例老年结直肠癌并急性肠梗阻患者行一期切除术后,随机分为实验组41例(术后应用地塞米松10 mg/d,2～3d)、对照组40例(术后常规处理),观察吻合口并发症及不良反应.结果 对照组与实验组的吻合口瘘并发症差异无统计学意义(P＞0.05)；排气时间、恶心呕吐、肠梗阻的差异有统计学意义(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 老年结直肠癌并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合后应用糖皮质激素,可加快患者术后康复.
作者：史振军；马海芝；杨振淮 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性有机磷农药中毒在基层医院急救中如何应用解毒剂、复能剂及准确评估病情.方法 回顾性分析52例急性有机磷中毒患者的临床资料,患者及时给予洗胃、导泻以及应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,及时将危重患者转诊并追踪治疗方案及效果.结果 轻、中度中毒者在卫生院内治愈46例,成功率为97.9％,及时转上级医院5例,追踪成功救治4例,1例死亡.中毒到及时就诊时间在1h内全部获救.结论 彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键,预防及有效控制并发症,准确评估病情并及时转上级医院可明显增加救治成功率.
作者：王大士 刊期： 2012年第07期
目的 探讨双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折的临床疗效.方法 15例锁骨肩峰端骨折患者,采用双Endobutton钢板内固定治疗.术后关节功能评估采用牛津术后肩关节评分标准.结果 所有患者均获随访,骨折复位满意,其中满意14例,轻中度关节炎1例,无中重度关节炎和严重关节炎,满意度为93.3％.结论 双Endobutton钢板治疗锁骨肩峰端骨折术后肩锁关节功能恢复快,临床疗效满意,值得推广.
作者：奚秀峰；周海涛；丁聪；周江；陈建 刊期： 2012年第07期
目的 通过不同方式给予早产儿输注氨基酸,评价其营养状况的改善情况.方法 将出生24h内体重＜2 000g接受静脉营养治疗的早产儿55例随机分为两组,实验组(n=27)生后24h内给予1g/(kg·d)氨基酸输注,每天增加0.5 g/kg,至3～3.5 g/(kg·d)；对照组(n=28)生后第3天给予0.5 g/(kg·d)氨基酸输注,每天增加0.5 g/kg,至3 g/(kg·d).结果 实验组的大体重下降克数,体重恢复至2 000 g天数均少于对照组.结论 早产儿生后24 h内输注足量氨基酸有利于改善其营养状况.
作者：张波 刊期： 2012年第07期
目的 探讨采用锁定钢板内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2008年2月至2010年5月对26例老年人股骨粗隆间骨折患者进行了切开复位锁定钢板内固定术,术后定期随访并观察骨折愈合情况、并发症发生情况及髋关节功能恢复情况.结果 本组所有病例均获随访,时间10～24个月,平均15个月.未出现切口感染及血栓形成,无坠积性肺炎、泌尿系感染及褥疮发生.仅1例出现内固定松动及骨折轻度内翻畸形.本组所有病例骨折均愈合,愈合时间10～20周,平均14周.根据Harris提出的髋关节功能评价标准,优10例,良12例,可3例,差1例,优良率为84.6％.结论 锁定钢板内固定操作简单,创伤小,固定较牢固,骨折愈合率高,并发症少,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较好的内固定方法之一.
作者：吴贵亮；蒲川成；周勇；覃勇志 刊期： 2012年第07期
目的 比较两种胎盘早剥(轻型和重型)的母儿结局.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月期间胎盘早剥患者的孕期、产时、产后的临床资料.结果 同期分娩总数为9 397例次,期间胎盘早剥45例,其发生率为0.48％,轻型胎盘早剥为53.33％(24例),部分性胎盘早剥为46.67％(21例).两种胎盘早剥患者的年龄、孕次和产次、发病诱因、产妇并发症发病率、早产儿发生率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P＞0.05).其临床表现、正常新生儿出生率之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及早发现对轻型和重型胎盘早剥,重视两者尤其是后者的处理,可望改善母儿结局.
作者：刘丽；毛圆圆；黎渊明 刊期： 2012年第07期
目的 探讨期待疗法治疗妊娠高血压综合征对围产儿结局的影响.方法 抽取我院收治的53例早发型重度子痫前期患者资料,随机分为两组.对照组28例,行非期待治疗；实验组25例,行期待治疗.随访1～3个月,比较两组治疗后并发症发生率及围产儿出生体重,病死率和患者产后3d24h尿蛋白定量.结果 随访期间,实验组患者的并发症发生率为20.0％,围产儿平均出生体重为(1 860±230)g,病死率为8.0％,患者产后3d24h尿蛋白定量平均(1 030±530) g/24h；而对照组患者的并发症发生率为28.6％,围产儿平均出生体重为(1 640±210)g,病死率为14.3％,患者产后3d24h尿蛋白定量平均(980±470) g/24 h,实验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对妊娠高血压综合征患者行期待治疗,可减少围产儿并发症的产生,增加围产儿出生体重,是改善患者及其围产儿生活质量的重要方法.
作者：杨运清 刊期： 2012年第07期
目的 探讨重建钢板治疗肱骨远段骨折的临床疗效.方法 29例肱骨远段骨折,骨折AO/ASIF分型.A3型5例；B1型14例,B2型8例,C1型2例,其中骨不愈合2例,伴桡神经损伤3例.采取劈开肱三头肌的入路,有桡神经损伤的同时探查桡神经,直视下复位骨折.安放塑形好的两块重建钢板:内侧重建钢板正好贴于肱骨内侧嵴上,外侧重建钢板安放于肱骨后外侧,骨折不愈合病例、桡神经探查病例、C1型病例取自体髂骨植骨,术后逐渐开始功能锻炼.结果 27例病例得到随访,随访时间15～46个月,平均27.1个月.肘关节功能恢复按美国特种外科医院(HSS)肘关节评分表:优21例,良4例,一般2例,3例桡神经损伤恢复.结论双重建钢板治疗肱骨远段骨折是一种安全有效的方法.
作者：徐兵；虎琼华；陶崎峰；李林涛；童伟；陈伟 刊期： 2012年第07期
目的 探讨罂粟碱联合潘生丁对肾功能衰竭、尿毒症患者动静脉内瘘早期血栓防治的临床效果.方法 48例慢性肾功能衰竭、尿毒症需行动静内瘘手术的患者随机分为两组,即罂粟碱与潘生丁联合治疗组(n=25)、阿司匹林对照组(n=23),观察比较两组患者早期血栓形成发生率、内瘘血流量变化情况.结果 罂粟碱与潘生丁联合治疗组25例中出现1例早期血栓,占4.0％,阿司匹林对照组23例中出现早期血栓5例,占21.7％,治疗两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 罂粟碱、潘生丁联合用药通过防止血管痉挛、增加内瘘血流、抗血小板聚集等作用,从而能减少动静脉内瘘早期血栓形成,大大提高动静脉内瘘手术的成功率.
作者：彭卫平；汪明星；黄永红；杨贤杰；黄登鹏 刊期： 2012年第07期
目的 探讨护理干预对美沙酮维持治疗受治者依从性的影响.方法 将160例在西安市精神卫生中心药维门诊进行美沙酮维持治疗的受治者随机分为对照组和观察组,各80例.对照组采用美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上对患者实施为期6个月的护理干预,治疗前后采用SAS、SDS量表评定受治者焦虑抑郁情绪,并对两组患者维持治疗率、尿检阳性率进行比较.结果 第6个月观察组和对照组的维持治疗率分别为82.5％、68.8％,干预期间尿检阳性率分别为17.2％、31.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组SDS均分为(51.3±6.1)分、(55.8±7.1)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05); SAS测评均分为(47.4±7.2)分、(50.2±6.7)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过护理干预增加了患者对美沙酮维持治疗的认识、理解,提高美沙酮维持治疗中患者的治疗依从性,减少了药物滥用.
作者：张彤；吴敬珠；马丽；贾彩娥；张蕊 刊期： 2012年第07期
目的 评价改善心脏ICU患者睡眠剥夺的护理措施,完善心脏ICU患者睡眠护理规范.方法 将2008年9月至2009年3月入住心脏ICU的患者纳为对照组,2009年4～10月入住心脏ICU的患者纳为实验组.对照组以常规护理方法进行护理,实验组落实了睡眠剥夺护理干预措施,两组均采用VSH睡眠质量评分表进行睡眠质量问卷调查.结果 实验组睡眠中断、睡眠长度、睡眠潜伏期、睡眠深度、达到休息的程度、醒来方式、主观感觉睡眠质量等睡眠质量评分明显低于对照组(P＜0.01).实验组和对照组睡眠时辗转反侧评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脏患者ICU中存在睡眠剥夺,影响睡眠的因素是多因素综合作用的结果；通过护理措施对心脏患者ICU中睡眠影响因素针对性的干预,可以改善心脏患者ICU中的睡眠.
作者：何海霞；苏瑜；符林秋 刊期： 2012年第07期
皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点,伴有肌无力和肌肉炎症、变性的疾病,主要累及皮肤和血管,常伴有关节、心肌等多器官损害.硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化和硬化,后发生萎缩为特点的疾病.有两种结缔组织疾病同时存在或先出现一种结缔组织病,以后连续或间隔一段时间后出现另一种结缔组织病均成为重叠综合征[1].我科于2011年3月16日收治了1例硬皮病并发皮肌炎重叠综合征的患者,经过58 d的精心治疗和护理,患者症状好转出院,护理总结如下:
作者：李芳华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨一种科学合理的门诊输液室护士工作排班方式.方法 通过召开护士生活会,收集护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行反馈分析,对输液室现有的班次作出优化处理,更改时间安排不合理的班次,取消无具体职责的机动班,对工作量大的班次进行强化处理.结果 优化排班处理后,护士工作积极性高,对排班满意度高,患者对护理服务满意度高.结论 优化排班,合理人力配备,可以减轻护士工作压力,提高护理工作质量,提升患者满意度.
作者：姜先进 刊期： 2012年第07期
脉络膜黑色素瘤(Choroidal malignant melanoma,CMM)是眼部原发性恶性肿瘤为常见的一种,多发于成年人,具有高度的转移性和侵袭性[1].CMM多见于40～60岁,多为单侧发病,双侧罕见,其眼部群体发病率为0.02％～0.06％,且男性多于女性,约占56％[2].脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状;如位于后极部,患者早期常主诉视力减退,视野缺损,视物变形,色觉改变,肿瘤增大,继发视网膜脱离时,严重视力下降.CMM易发生眼外和全身转移,预后较差.我院2007年9月至2011年6月共收治CMM患者27例,经手术治疗和护理人员的精心护理,所有患者均预后良好,护理体会如下:
作者：孙娟玲 刊期： 2012年第07期
目的 评价抗感染中心静脉导管在减少重症监护病房(ICU)患者导管相关性感染(CRI)中的作用.方法 将248例在ICU留置中心静脉导管的患者随机分成普通中心静脉导管组(对照组120例)和抗感染中心静脉导管组(抗感染组128例),观察两组CRI的发生率和病原菌分布情况.结果 抗感染组的CRI发生率明显低于对照组(6.3％vs14.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).CRI的病原菌为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌和白色念珠菌,但两组患者CRI病原菌分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗感染中心静脉导管可明显降低ICU患者CRI的发生率.
作者：高立平 刊期： 2012年第07期
目的 探讨心理干预对前列腺电切术患者术前负性心理的影响.方法 将80例观察对象随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组给予常规术前护理,包括术前访视、心理护理等；干预组在常规护理基础上进行有针对性、个性化、全过程的术前心理干预,入院时和术前比较两组的焦虑值以及血压和心率的变化.结果 干预组与对照组入院时焦虑值差异无统计学意义(P＞0.05),术前干预组焦虑值明显低于对照组(P＜0.05)；两组入院时血压、心率差异无统计学意义(P＞0.05),术前干预组血压及心率相对稳定(P＞0.05),对照组心率、血压均波动明显(P＜0.05).结论 术前有针对性、个体化的心理干预对患者术前焦虑、抑郁等负性心理有明显的缓解作用.
作者：陈豫鹛 刊期： 2012年第07期
流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由汉坦病毒引起以鼠类为传染源的自然疫源性急性病毒性传播疾病,亦称肾综合征出血热.临床上以发热、低血压、出血、急性肾功能衰竭等为特征[1].由于EHF是泛嗜性感染,导致全身多脏器损害,发病特点缺乏特异性,临床表现比较复杂,病情多变,部分患者临床表现不典型,据各地报道,EHF误诊率比较高.
作者：王萍 刊期： 2012年第07期
目的 探讨注射用灯盏花素与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性.方法 以临床两种用药的浓度为参考,取5mg奥硝唑溶于100ml氯化钠溶液,取25 mg灯盏花素溶于250 ml氯化钠溶液中,两种溶液混合均匀后静置.结果 混合液静置后1min、3 min仍呈现为澄明液体,5min后出现白色絮状物；混合液体的pH值随着静置时间的延长逐渐增大,5min出现白色絮状物时,pH值达到3.9.结论 注射用灯盏花素与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌.
作者：欧阳素英 刊期： 2012年第07期
血站实验室检测的是具有潜在HBV等病毒感染性的献血者血液标本,易发生因吸入、接种和皮肤黏膜污染等实验室获得性感染事故.因此,规范血站实验室获得性感染的管理,对保护实验室人员健康、保护环境、防止感染源泄露和播散具有重要的意义.本文从规范血站实验室获得性感染管理的重点环节人手,完善实验室生物安全防护建设,建立、健全实验室安全管理组织和实验室生物安全管理制度,加强安全与卫生培训并对目前实验室获得性感染管理存在的主要问题进行探讨.
作者：唐秋萍；蔡于旭；张志亮 刊期： 2012年第07期
对口腔肿瘤患者的精确治疗必需使用口腔固定器.目前,临床上无效果良好的口腔固定器,为此本文研制了口腔放射治疗固定器,在结构上满足放射治疗和摆位的要求,而且取材方便,制作简单,替代了传统的橡木塞、压舌板等方法,同时减少了患者的不适感.
作者：冀小平；房民洁；许新华；薛峰；何卫群；尚友兰 刊期： 2012年第07期
目的 总结深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的操作经验,评价临床效果和临床应用价值,讨论并发症的原因和规避方法.方法 回顾性分析86例深部组织占位病变CT引导下穿刺活检的临床资料.结果 69例(80.2％)取得了组织学结果,15例(17.4％)仅取得了细胞学结果；首次穿刺成功率为81％,多次穿刺后仅2例穿刺失败；11例(12.8％)出现了轻微并发症.穿刺成功率与病变部位、大小及性质相关.结论 深部组织占位病变CT引导下穿刺活检准确率高、安全、操作简便,易于推广,可为临床制定治疗方案提供可靠依据.
作者：王宁；张建庆 刊期： 2012年第07期
为了探讨医院临床科研的哲学思维方法,本文从医学假说的运用、主要矛盾和矛盾的主要方面、“大项目”攻关与“小项目”的开发以及坚持实践第一等四个方面,进行临床科研的哲学思考,并运用哲学思维指导临床科研,达到了创新科研选题思维、明确主攻方向、理清研究思路的目的.可见辨证唯物主义的哲学思维,对临床科研的实施有较好的指导作用.
作者：龙仕柏 刊期： 2012年第07期
目的 通过对海南省陵水县2004-2010年孕产妇死亡监测资料进行分析,为有效地降低孕产妇死亡率及采取有针对性的干预措施提供科学依据.方法 对2004-2010年10例孕产妇死亡监测资料进行统计分析.结果 2004-2010年孕产妇死亡率平均为32.73/10万,主要致死原因为羊水栓塞和内科合并症.结论 加强妇幼保健机构建设,规范孕产妇系统管理和高危筛查管理,提高产科质量以及政府的大力支持:实施“降消”项目以及贫困孕产妇住院分娩救助工程、开展新型农村合作医疗及城镇居民合作医疗,大力开展健康教育是降低孕产妇死亡率的重要措施.
作者：王金梅 刊期： 2012年第07期
目的 评价5F TIG造影管在急诊经桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)中应用的可行性和安全性.方法 2006年6月至2008年2月间,所有接受急诊冠脉造影的患者术前均给予Allen试验检查,阳性患者全部先行右桡动脉穿刺术,观察造影手术成功率以及即时并发症等.结果 共有138例患者使用5F TIG造影管经桡动脉行左右冠状动脉造影.造影失败4例,其中右冠脉造影失败2例,左冠脉造影失败1例,1例为肘动脉闭塞.出现前臂血肿3例,右上肢血肿1例且1周后见沿动脉走行瘀斑,未见冠脉气栓、室颤、窦停和冠脉夹层等并发症.结论5FTIG造影管在急诊经桡动脉行冠状动脉造影术中使用是安全可行的,具有经济、省时、减少气栓发生率的优点.
作者：赵洪磊；芦爱霞；简政威；熊斌；李大强；黄虔 刊期： 2012年第07期
目的 探讨腹部平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析81例气腹患者的X线表现,所有患者均摄有站立及仰卧腹部平片,部分患者依病情需要同时摄有水平侧位及侧卧前后位片.结果 胃溃疡穿孔34例,胃癌1例,十二指球部溃疡穿孔16例,外伤性小肠穿孔9例,美克尔憩室穿孔1例,外伤性乙状结肠下段穿孔2例,坏死性肠炎穿孔1例,阑尾化脓穿孔7例,胎粪性腹膜炎穿孔3例,原性腹膜炎6例(手术探查未发现腹部空腔脏器穿孔),结肠癌穿孔1例.结论 腹腔内游离气影大多为胃穿孔或损伤所致,腹腔内游离气影是诊断腹部空腔脏器穿孔的重要X线征象.
作者：肖亚东；王谓平 刊期： 2012年第07期
设立方便门诊是优化门诊流程,改善医院就诊环境的方法之一,在实践中,发现其中存在医疗安全隐患,讨论其对策及改进方法,对加强医疗安全、维护医患双方合法权益、使方便门诊在医疗法规下合理运行具有重要意义.
作者：李瑞新；吴婧 刊期： 2012年第07期
近年来,中医药治疗急性腹泻的疗效日益受到国内外医学界的重视.中医药治疗急性腹泻的报道很多,临床研究方案不尽相同,各有特色.本文从中医药治疗急性腹泻的病因病机分析及临床辨证治疗方案等方面进行综述,认为中医药治疗急性腹泻的疗效好,副作用小,并提出优化选方、进行作用机制研究等建议,为进一步研究提供参考.
作者：陈星余 刊期： 2012年第07期
内脏脂肪素(Visfatin)是新近发现的脂肪细胞分泌的一种细胞因子,可分布于多种器官,与腹型肥胖密切相关,其表达受多种因素影响.内脏脂肪素具有胰岛素样作用,调节糖脂代谢,血管平滑肌的成熟,参与炎性应答及动脉粥样硬化的形成等作用.因此内脂素可能是联系糖脂代谢紊乱及心血管疾病的新纽带,这为糖尿病、冠心病及相关性疾病防治提供了新的思路和方法.
作者：孟鸿琼 刊期： 2012年第07期
促性腺激素释放激素(GnRH)在体内的生理调节功能是由促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)介导的,GnRH与受体的结合具有高度特异性.研究发现,GnRH和GnRH-R除位于下丘脑垂体系统外,在机体的其他组织,尤其是生殖器官也有分布.近年来有许多对人类不同类型子宫内膜表达GnRH-R的研究报道,推测子宫内膜GnRH和GnRH-R系统在调节子宫内膜的自分泌或旁分泌中起重要作用,并参与子宫内膜的增殖调节.
作者：谢凤云；谢梅青 刊期： 2012年第07期
血小板微粒体(Platelet microparticles,PMP)是血小板在不同刺激作用下细胞膜脱落所形成的直径小于1.0μm的微粒.血循环的PMP形成、释放及水平反映血小板活化.PMP具有促凝血作用,并且通过将其胞膜上生物活性物质传递给靶细胞,从而影响靶细胞的生物学功能.PMP水平升高被认为是血管性疾病的标志物,如缺血性脑卒中.本文就血小板微粒体在缺血性脑卒中的研究进展作一综述.
作者：萧云；CHEN Yu-sen 刊期： 2012年第07期
目的 监测与分析血流感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供新依据.方法 细菌鉴定采用VITEK 2 Compact系统,药敏试验采用VITEK2 Compact系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果.结果 11 582份血培养标本共检出1 011株病原菌,革兰阳性菌占49.6％；革兰阴性菌占48.5％；真菌占0.8％；病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药.结论 及时总结分析血流感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.
作者：李智伟；单新洁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨急性脑梗死患者早期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的动态变化及其临床意义.方法 选择2008年10月至2010年10月急性脑梗死住院患者46例,均为发病＜24 h,采用颗粒增强的免疫透射比浊法于人院次日连续3d行空腹血清hs-CRP检测.同期选取40名健康人作正常对照.记录并评价急性脑梗死患者的病情转归.结果 在46例急性脑梗死患者中,32例于入院48 h病情稳定,8例于入院48～72 h病情稳定,另6例合并脑出血或梗死面积扩大,人院72h病情仍进展.46例急性脑梗死患者入院72h3次血清hs-CRP的检测值均显著高于正常对照组；其中入院72h病情稳定的40例患者连续3次检测血清hs-CRP水平呈先升高后下降,于第2次检测值高；而6例病情进展患者3次检测血清hs-CRP水平呈持续升高;经两因素重复方差检验,急性脑梗死患者不同病情和时间对血清hs-CRP值均有影响(P＜0.01、P＜0.05).结论 急性脑梗死患者早期血清hs-CRP动态水平的变化能够及时反映病情的进展情况,对合并脑出血或梗死面积扩大有预警作用,可以为临床诊治提供参考.
作者：张耿 刊期： 2012年第07期
目的 调查我院2006年1月至2010年12月分离的肺炎克雷伯杆菌的耐药趋势,为临床治疗提供可靠依据.方法 收集送检标本中分离的肺炎克雷伯杆菌株,按全国临床检验规程分离鉴定,并采用KB法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 本院5年间共分离出563株肺炎克雷伯杆菌,以痰标本分离率高(64.48％).肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0％,对氨苄青霉素的耐药率高达98％以上；对庆大霉素、头孢呋肟钠、头孢西丁的耐药率总体上呈上升趋势.结论 对肺炎克雷伯杆菌进行及时鉴定和药敏分析,把握其耐药趋势,可有效指导临床合理用药.
作者：何紫琪；李从荣；杨艳兵；李娟；余华 刊期： 2012年第07期
医源性肠系膜上静脉损伤多为切口暴露不充分视野不清所致,且出血较凶猛,如不及时处理后果较严重,术中要充分暴露手术野,仔细解剖,尽量避免损伤,如出现肠系膜上静脉损伤出血,应果断充分延长切口,压迫肠系膜根部止血并迅速解剖出肠系膜上静脉,找出血管损伤处并进行修补止血.
作者：韩吉明；张长河；杨兴业；陈曦；周红兵；赵小军；姜家宝 刊期： 2012年第07期
三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口是罕见的泌尿系先天性疾病[1],我们通过微创技术治疗1例左侧三肾盂三输尿管畸形、输尿管异位开口,经尿道等离子双极电切技术使输尿管尿流改道引流到膀胱内以达到治疗目的,效果良好,现报告如下:
作者：石通；梁蔚波 刊期： 2012年第07期
骨髓瘤又称为浆细胞瘤,以侵蚀骨骼、软组织为特征,其临床表现复杂,特征性不强,CT/MR表现与脑膜瘤、嗜酸性肉芽肿、转移瘤等相似,签别诊断有一定困难,影像学表现要与临床相结合才能做出正确的诊断,我院收治颅骨骨髓瘤一例,现报道如下:
作者：杨川桦；罗敏 刊期： 2012年第07期
目的 了解我院带教医护人员疲劳和职业倦怠的现状及其相关性.方法 采用自制的一般情况调查表、疲劳量表-14和教师职业倦怠量表对我院共250名带教医护人员进行横断面调查,有效问卷237份.结果 ①疲劳总平均得分为(6.95±3.13)分,各维度平均得分分别为:躯体疲劳(4.51±2.30)分和脑力疲劳(2.57±1.52)分.周平均工作时间为(61.86±17.00)h.脑力疲劳得分性别间差异有统计学意义(t1.996,P=0.047)；躯体疲劳得分在职称间差异有统计学意义(F=3.700,P=0.026).②TBI表总平均得分为(29.98±9.56)分；情绪衰竭得分和去个性化得分性别间差别有统计学意义(t=2.08,P=0.039；t=2.04,P=0.043)；情绪衰竭得分和去个性化得分职称间差异有统计学意义(F=5.74,P=0.004；F=5.70,P=0.004).③疲劳量表各项得分与教师职业倦怠量表情绪衰竭、少成就感、人格解体呈正相关.结论 我院带教医护人员存在不同程度的躯体疲劳、脑力疲劳和职业倦怠(心理疲劳),防治工作应关注男性、高职称的带教医护人员.
作者：符方满 刊期： 2012年第07期
目的 调查医院感染发生情况,为改进医院感染监测方法及预防与控制措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,对所有住院患者进行床旁询问并查阅在架病历,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染的病例进行统计分析.结果 应调查住院患者620例,实际调查620例,实查率为100％,发生医院感染13例,医院感染现患率为2.1％；感染部位前五位分别为:下呼吸道(61.54％)、上呼吸道(15.38％)、泌尿道(7.69％)、手术部位(7.69％)、皮肤软组织(7.69％)；抗菌药物使用率为49.52％,病原学送检率为65.58％.结论 常见的医院感染为下呼吸道感染,应加强对医院重点科室的目标性监测和下呼吸道感染的干预措施.
作者：齐青松；王肖田；张春环；陈志锦；黄方 刊期： 2012年第07期
目的 对深圳市青少年跆拳道运动员踝关节损伤情况进行调查与分析,找寻原因、提出改善建议.方法 采用问卷调查法对运动员的踝关节受伤的部位、受伤时间以及原因等进行统计分析.结果 被调查49名运动员中32名有踝关节受伤史,而受伤部位多的是外踝副韧带,其次是内踝副韧带.受伤多发生在训练及比赛中,其原因多为训练时注意力不集中、准备活动不充分和技术动作不规范等.结论 应提高青少年跆拳道运动员对踝关节损伤的防护意识,科学训练,避免运动员因运动损伤过早结束运动生涯.
作者：童建军；吴启跃；张沛 刊期： 2012年第07期
目的 分析鼻腔鼻窦纤维血管瘤的影像学表现,探讨影像学对该部分肿瘤的诊断及鉴别诊断,减少误诊.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例鼻腔鼻窦纤维血管瘤的临床和影像资料.术前常规平扫及增强扫描,对照分析影像表现和组织病理表现.结果 鼻腔鼻窦纤维血管瘤中老年多发,临床表现可为鼻塞、涕中带血或鼻出血.肿瘤可有伪膜,肿瘤内可有出血、囊变、钙化,增强扫描多有较明显强化,部分可见多发小斑片状明显强化,病灶较大时可压迫周边骨质引起吸收破坏.结论 鼻腔鼻窦纤维血管瘤少见,误诊率高,但影像学有一定特征性,有重要的诊断及鉴别诊断价值.
作者：李明蔚；黎昕；何国华 刊期： 2012年第07期
目的 探讨低剂量CT扫描对儿童鼻窦炎症检查的应用价值.方法 将40例鼻窦炎患儿随机分为两组,分别行常规剂量CT扫描(100 kV、100 mA)与低剂量CT扫描(100 kV、40mA),CT扫描仪自动显示单次扫描加权CT剂量指数(CTDIw),对两组CTDIw进行比较；由3位主治医师盲法分析CT图像,并将图像分级.结果 常规剂量组的CTDIw( 11.94 mGy)与低剂量组的CTDIw(4.78 mGy)相比,后者明显低于前者,剂量下降比率约59.97％,而两者图像质量无明显差异,均满足诊断要求.结论 鼻窦炎患儿的低剂量CT扫描有效地降低了辐射剂量,同时又基本满足了图像诊断要求,具有较大的临床应用价值.
作者：程广；卢林民；潘正航 刊期： 2012年第07期
目的 探讨超声斑点追踪技术(STI)对急性冠脉综合征支架植入后左室心肌功能的定量作用.方法 选择40例急性冠脉综合征患者,应用STI检测术前、术后1个月左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)和周向应变(Cs),并进行比较.结果 与PCI前相比,PCI后心尖水平的室间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值均较PCI前明显提高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).心尖水平的前间隔CR值,基底水平前间隔、前壁CR值,乳头肌水平前间隔、前壁CR值与PCI前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STI是评价急性冠脉综合征患者支架植入术后左室心肌功能的有效方法.
作者：张晶莉；潘敏；熊初琴；陈颐 刊期： 2012年第07期
目的 在灵长类动物水平,观察注射用七叶皂苷钠在制备脑栓塞模型过程中各项生命体征的变化,进而探讨注射用七叶皂苷钠对颅内压的影响.方法 本实验将健康雄性猕猴12只随机分为实验组和对照组,在制作脑栓塞模型过程中,实验组给予七叶皂苷钠(0.4 mg/kg),对照组给予同等量的生理盐水.实验组和对照组分别在栓塞前、栓塞后记录各项生命体征变化.结果 实验组猕猴在栓塞后,动脉收缩压和动脉舒张压较对照组低(P＜0.05)；心率和呼吸频率较对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组栓塞后,动脉收缩压、动脉舒张压和心率较栓塞前显著升高(P＜0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P＜0.05).结论 注射用七叶皂苷钠可维持脑栓塞过程中生命体征的平稳,在一定程度上可以降低由于脑栓塞引发的急性颅内压升高.
作者：张睿；庾俊雄；邱维加；周智鹏；邓燕贤 刊期： 2012年第07期
目的 探讨不同浓度的PMA和PDTC对星形胶质细胞NF-κB表达的影响.方法 按照不同浓度的PMA及PDTC作用对纯化培养的大鼠星形胶质细胞进行分组,各组分别作用不同时间点后,运用免疫细胞化学方法进行NF-κB蛋白表达测定,进行干预因素和蛋白表达结果的相关分析.结果 PMA和PDTC对星形胶质细胞NF-κB的活化和抑制作用呈现剂量与时间依赖性,24h达高峰.结论 可采用PMA及PDTC创建星形胶质细胞NF-κB蛋白不同水平表达模型.
作者：莫伟；陈兵；邹新辉；尹延庆；梁远生；黄梓雄；谈山峰；徐军发；陈东 刊期： 2012年第07期
目的 探讨三种革兰氏阴性菌的耐药性变迁与抗菌药物用量变化的相关性并指导临床用药.方法 对我院2007年1月至2010年12月间呼吸道临床收集分离的细菌共1 826株进行研究,包括铜绿假单胞菌295株、克雷伯氏菌株162株、鲍曼氏不动杆菌64株.共选用10种抗菌药物,包括左氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、红霉素、青霉素以及万古霉素.结果 头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星的DDDs 4年间星明显的下降趋势,环丙沙星、头孢哌酮钠舒巴坦呈缓慢上升趋势,头孢噻肟先下降再明显升高,庆大霉素、青霉素先上升再下降,红霉素、万古霉素呈小幅度波动趋势.铜绿假单胞菌的耐药性近些年均呈现着下降趋势,克雷伯氏菌的耐药性呈现着下降趋势,克雷伯氏菌的耐药性4年间呈波动趋势,先上升后下降.鲍曼氏不动杆菌的耐药性近些年均呈现着上升趋势.结论 药物的使用量和三种革兰氏阴性菌的耐药性产生具有一定的相关性,好的方法是对临床用药进行循环使用,避免持续性单纯性应用同一种药物进行治疗,以减少耐药性的临床作用,减少资源浪费,增强抗菌药物的敏感作用.
作者：田志松；崔文革；赵明友 刊期： 2012年第07期
通过对国内外医药行业现状及发展趋势的分析,以跨国药企本土化发展的实例说明、归纳总结了中国制药企业面临的问题,进而指出国内制药企业在中国这个特殊的环境里,市场战略应在稳定低端、保证降低成本的前提下,开发中端市场,通过欧盟认证,和欧洲的药企合作,了解目标市场的质量和药政标准,在目标市场寻找合作伙伴或者收购目标市场企业,达到真正进入规范市场的目的.
作者：杨翠琨；王银泉 刊期： 2012年第07期
医院应急医学救援能力主要体现了对群体性伤害事件(MCD救治的能力,在欧美,MCI的救治主要由院内紧急事件指挥系统(HEICS)实施.本文就MCI发生后,HEICS在MCI医院救治的各个节点应该具备的能力和履行的职责作一概述.
作者：章成 刊期： 2012年第07期
目的 本研究拟通过荟萃分析,评价强化血糖控制对糖尿病患者肾脏病变的影响.方法 制定原始文献的纳入标准和检索策略,在Medline、EMBASE及Cochrane图书馆内进行相关的检索.所有比较强化控制血糖和常规治疗对糖尿病患者肾脏病变影响的随机对照试验(RCTs)纳入分析.应用随机或固定效应模型处理预后指标的相对危险度(RR).结果 6项RCT符合纳入标准.与常规治疗比较,强化控制血糖可降低糖尿病患者微量白蛋白尿(RR 0.73,95％ CI 0.59～0.90; P＜0.01)、白蛋白尿(RR 0.64,95％ CI 0.55～0.75；P＜0.001)和复合终点事件(终末期肾病或因肾脏病死亡)(RR 0.47,95％ CI 0.33～0.67;P＜0.001)的发生率.但强化血糖控制明显增加糖尿病患者严重低血糖事件的发生率(RR 1.86,95％CI 1.52～2.29; P＜0.001).结论 强化血糖控制较标准治疗能显著降低糖尿病患者肾脏病变发生的危险性,但会增加严重低血糖事件发生的危险性.
作者：曹梅；陈春燕；李玉雯；李伟；桂莉 刊期： 2012年第07期
目的 评价母乳喂养对婴儿呼吸道感染的预防保护作用.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊、万方数字化期刊等数据库.按纳入、排除标准纳入合格文献进行Meta分析,采用RevMan4.2软件进行.结果 共纳入17篇研究,并对不同月龄大小的婴儿采用分层分析,分别计算其OR值.Meta分析结果表明,新生儿的母乳喂养组与混合喂养组的在新生儿期呼吸道感染情况的合并OR和95％CI为0.71[0.31,1.61]；6个月的婴儿母乳喂养组与混合喂养组在6个月内感染的合并OR和95％CI为0.58[0.49,0.70]；6个月的婴儿母乳喂养组与人工喂养组的合并OR和95％CI为0.33[0.22,0.49]；一周岁的婴儿母乳喂养组与混合喂养组在一年内感染的合并OR和95％CI为0.98[0.38,2.49]；一周岁的婴儿母乳喂养组与人工喂养组的合并OR和95％CI为0.40[0.16,1.04].结论 6个月的婴儿母乳喂养组在6个月期间患呼吸道感染情况要明显低于混合喂养组与人工喂养组,支持母乳喂养对呼吸道感染的保护作用,但同时由于纳入研究的数量少、潜在的发表偏倚和质量不高,新生儿及一周岁婴儿的母乳喂养组未体现明显保护作用.因此,对新生儿期及一周岁婴儿继续开展高质量、大样本的调查非常必要.
作者：徐雪梅；徐力堃；何柳瑜；林俊红；黄健强 刊期： 2012年第07期
