目的：总结冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变的外科治疗经验和方法。方法对2007年1月至2016年5月湖北医药学院附属东风医院收治的22例冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变患者，均在体外循环下行冠脉旁路移植术、二尖瓣置换或成形术和室壁瘤切除术；均采用左乳内动脉与前降支吻合，移植旁路血管1~3支/例。比较术前、术后早期及晚期患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能等指标。结果所有患者均手术成功。术后1例因多器官功能障碍死亡，1例因术后低心排综合征死亡，其余20例均痊愈出院。5例患者出现肾功能不全；IABP使用8例，使用时间(61.5±17.2) h。术后血胸再次开胸止血1例。随访19例，1例失访，1例术后2年猝死。随访显示术后2周、术后1年，患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能均明显改善。结论冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变患者实行心室腔、血管、瓣膜的全面的外科处理，临床疗效满意。
作者：陈浩；刘伟；周隆书；王宏宇；姜明泽；曹建军 刊期： 2017年第02期
目的：观察经大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析暨南大学附属第一医院骨科东区自2010年1月至2014年收治的12例PipkinⅠ型、Ⅱ型股骨头骨折患者，所有病例均使用经大转子截骨入路联合Herbert螺钉内固定术。其中pipkin分型Ⅰ型8例，Ⅱ型4例。结果所有患者均得到随访，随访时间1~4年，平均2.6年。患者术后切口均Ⅰ期愈合，大转子截骨于术后6~8周达骨性愈合，股骨头骨折愈合时间8~12个月，平均10.5个月。所有患者随访期间均未出现股骨头无菌性坏死，1例出现异位骨化，未予特殊处理。末次随访按照Thompson-Epstein评分标准进行功能评定，总体优良率为91.7%。结论采用经转子入路大转子截骨入路联合Herbert螺钉治疗pipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折不仅可以在术中获得良好的手术视野，保护股骨头血运，术后并发症相对较少。
作者：陈国良；孙凯；周霖；邵建立；邓德钧；李志忠 刊期： 2017年第02期
目的：观察耳穴压豆联合吴茱萸贴敷涌泉穴合并西药治疗与单纯西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法收集2015年6~12月我院急诊住院原发性高血压患者67例，采用随机数表法随机分为观察组34例和对照组33例，截至研究终点两组有效患者各30例。观察组患者采用耳穴压豆联合吴茱萸贴敷涌泉穴合并苯磺酸氨氯地平片治疗，对照组则单纯使用苯磺酸氨氯地平片治疗，7d为一个疗程，休息3d行第二个疗程，连续3个疗程，以患者静息状态下血压数值以及高血压症状积分为观察指标，分别于治疗3个疗程后比较两组患者的血压及中医证候积分变化情况，根据积分法判定中医证候疗效。结果(1)经过3个疗程的治疗后两组患者的血压下降幅度、达标率与治疗前比较均有明显提高，且观察组患者血压下降幅度及达标率均大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；(2)经过3个疗程的治疗后，两组患者的证候总积分均较治疗前明显降低，且观察组证候总积分降低幅度明显大于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；（3）根据积分法判定中医证候疗效，观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆联合吴茱萸贴敷涌泉穴合并苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压，在改善高血压中医证候和降压疗效方面，效果明显优于单纯使用苯磺酸氨氯地平片。
作者：吴川丽；林娴；薛兰霞 刊期： 2017年第02期
目的：观察骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取湛江市第一中医医院2014年1月至2015年12月接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者按随机数表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施单纯的四维牵引治疗，观察组在四维牵引治疗的基础上实施骶管注药治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床总有效率、腰椎疼痛评分和脊柱ODI功能障碍指数。结果观察组的临床治疗总有效率为94%，明显高于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的腰椎VAS评分和脊柱ODI功能障碍指数分别为(2.58±1.02)分和(19.24±4.63)，对照组患者分别为(4.69±1.37)分和(14.52±3.59)，两组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05)，但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低，脊柱ODI功能障碍指数较对照组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效。
作者：洪光；范章辉；陈光耀；钟康华；肖愫祺；温继智；梁汉坚；林厚余；廖凯明；吴洪 刊期： 2017年第02期
目的：观察非特指型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)患者应用剂量调整EPOCH方案或CHOP方案治疗的临床疗效及不良反应。方法选取2009年10月至2014年12月在江苏省人民医院血液科治疗的PTCL-NOS患者45例。一线应用剂量调整EPOCH (DA-EPOCH)(36例)或CHOP样方案(9例)化疗3~8个周期。观察患者的治疗效果，随访观察至发稿时，以患者死亡为随访终点，采用时序检验(Log-Rank)对生存率进行比较，Kaplan-Mcicr对预后影响的单因素进行分析，Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果一线化疗后患者总的临床获益率68.9%(31/45)。随访至发稿时，患者死亡25例，未发生由治疗引起患者死亡事件，总生存时间3~60个月，中位生存时间27个月。1年总体生存率(OS)为83.3%，3年总体生存率为38.0%。单因素分析结果显示，PIT、体力评分、临床分期、骨髓受侵、结外病变多于1处者、LDH水平、治疗是否缓解与PTCL-NOS患者的预后相关(P<0.05)；多因素分析显示临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。结论临床分期、治疗是否缓解、PIT评分是患者死亡的主要风险因素。PTCL-NOS患者总的临床治愈率仍旧较低，总体生存率不高，治疗方案改进仍需进一步的更多临床数据支持。
作者：朱凯；宋丽丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胫腓骨骨折切开复位内固定术后所并发的拇趾及其他四趾屈曲畸形的病因及治疗方法。方法2001-2015年胫腓骨骨折术后并发拇趾及其他四趾屈曲畸形11例，5例单纯拇趾屈曲畸形患者，2例行拇长屈肌腱粘连松解术，2例行拇长屈肌腱切断术，1例行拇长屈肌腱延长术。其余6例多趾屈曲畸形患者，2例行拇长屈肌腱延长术，4例行拇长屈肌腱+趾长屈肌腱延长术。结果术后随访6~23个月，畸形均有不同程度的矫正，疼痛缓解，步态及着鞋有改善，但屈拇趾力弱影响奔跑，除此外患者未诉有其他失能表现。结论非典型的单个后深间室的骨筋膜室综合征，临床中很难早期诊断，小腿后方的进行性剧烈疼痛可能是较有价值的线索。出现骨筋膜室高压尽早行减压术，可以减少肌肉缺血性挛缩导致勒马缰畸形的发生。
作者：朱东波；杨国涛 刊期： 2017年第02期
目的：观察白芍总苷联合泼尼松治疗结节性红斑的临床疗效。方法选取荆州市中心医院住院收治的结节性红斑患者96例，按入院时间顺序分为对照组(2013年6月至2014年5月收治的患者)和观察组(2014年6月至2015年6月收治的患者)，每组各48例。对照组口服泼尼松，观察组口服泼尼松和白芍总苷，连续治疗6周后评价两组患者的临床治疗效果，并比较患者外周血红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平。治疗结束后随访3个月，比较两组患者复发率。结果观察组患者的治疗总显效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，两组患者治疗后的ESR和CRP水平均明显下降(P<0.05)，观察组患者治疗后的ESR和CRP水平分别为(15±11) mm/h和(25±13) mg/L，均明显低于对照组的ESR (26±13) mm/h和CRP (37±16) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者均未出现严重的不良反应，未出现因药物不良反应而退出者。治疗结束后3个月，对照组患者的复发率为16.67%，明显高于观察组的4.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芍总苷联合泼尼松治疗结节性红斑疗效好，复发率低，值得临床推广应用。
作者：张丽；陈启红；柳兵 刊期： 2017年第02期
目的：对比分析护理干预下复合树脂直接充填与树脂嵌体修复对垂直型食物嵌塞患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月垂直型食物嵌塞患者63例，按照随机数字表法随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组行复合树脂直接填充治疗，观察组行树脂嵌体修复治疗，两组患者治疗期间均行护理干预。比较治疗前后两组患者的龈沟液（GCF）中性粒细胞数量、菌斑指数(PI)、牙间隙的变化。结果治疗前两组患者GCF中性粒细胞数量、PI值和牙间隙比较差异均无统计学意义(P>0.05)；与治疗前比较，治疗后对照组患者的中性粒细胞数量(462.37±5.61)个/μL和PI值（1.83±0.67）个/μL均显著升高，差异均有显著统计学意义(P<0.05)，而观察组中性粒细胞数量和PI值无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者的牙间隙均显著缩小，且观察组牙间隙为(0.07±0.20) mm，明显小于对照组的(0.15±0.01) mm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预下树脂嵌体修复治疗可更显著缩小垂直型食物嵌塞患者的牙间隙，减少牙周炎症的发生，疗效显著优于复合树脂直接填充治疗。
作者：王颖；李可冰；王晓红 刊期： 2017年第02期
目的：观察高压氧辅助治疗对尘肺病患者血气分析及肺功能的影响。方法选择我院2015年1月至2016年6月收治的66例尘肺病患者，采用数字表随机法分为观察组和对照组，每组33例，对照组采用氧疗、肺灌洗、延缓肺纤维化、改善肺循环、解痉平喘、祛痰止咳等综合药物治疗，配合肺功能锻炼等治疗1个月；观察组在对照组基础上给予高压氧治疗20次，两组患者治疗前后进行血气分析，并检测肺功能。结果观察组患者治疗后的用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积占用力(FEVl)、每分钟大通气量(MVV)分别为(3.86±0.83) L/min、(2.74±0.52) L/min、(98.63±12.57) L/min，明显高于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)分别为(97.05±7.29)%、(5.31±0.52) kPa、(11.20±1.09) kPa，明显高于治疗前和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗对尘肺患者的血气指标及肺功能有明显的改善作用，可缓解病情，是较好的辅助治疗手段。
作者：石雅馨；卢世玲；滕思棋；谢涵丽；白梅 刊期： 2017年第02期
目的：分析高龄髋膝关节置换术后致假体周围感染发生的相关因素，以期为高龄患者术后感染的控制提供依据。方法选取2013年1月至2015年10月我院重症医学科收治的31例高龄髋膝关节置换术后假体周围感染患者为观察组，同期的31例未发生感染患者为对照组，比较两组患者的年龄、BMI值、手术时间、血清白蛋白水平、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率，同时以Logistic回归分析上述指标与感染的关系。结果观察组患者的年龄、BMI值、手术时间、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率分别为(78.42±5.21)岁、(25.16±2.32) kg/m2、(2.56±0.30) h、58.06%、35.48%、(31.64±2.76) h及32.26%，均高于对照组的(72.60±4.81)岁、(22.87±2.14) kg/m2、(1.98±0.22) h、32.26%、12.90%、(24.08±2.53) h及12.90%，血清白蛋白水平为(31.82±3.85) g/L，低于对照组的（37.67±4.25）g/L，差异均有统计学意义(P<0.05)，且经Logistic回归分析结果显示，上述指标均为术后假体周围感染发生的危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI值、手术时间、血清白蛋白水平、基础疾病并发率、其他感染病灶存在率、引流管留置时间及髋膝部位创伤史率均是高龄髋膝关节置换术后假体周围感染发生的相关因素，临床上应给予充分的重视，及时采用干预措施。
作者：臧泽林；李鹏飞；曹海泉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及其术后对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在我院接受手术治疗的44例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料，其中以前路椎体次全切手术24例作为ACCF组，后路单开门椎管扩大成形手术20例作为LP组。所有患者均获得12~24个月随访，比较两组患者的手术出血、手术时间、JOA评分、VAS评分、颈椎生理曲度变化，评估两种手术方式的临床疗效，并通过SF-36生活质量调查表，比较两组患者术后生活质量。结果 ACCF组患者手术时间为(137.43±31.44) min，LP组为(130.56±39.77) min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；而手术出血量ACCF组为(161.22±36.77) mL，明显少于LP组的(192.51±37.42) mL，差异有统计学意义(P<0.05)；JOA评分，ACCF组术后为(13.1±1.4)分，较术前的(8.7±1.6)分明显提高，LP组术后为（13.3±1.6）分，较术前的(8.5±1.5)分亦明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；VAS评分，ACCF组术后为（2.5±1.9）分，明显低于术前的(6.4±2.3)分，LP组术后为(2.4±2.1)分，亦明显低于术前的（6.5±2.2）分，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组术后JOA评分、VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后颈椎生理曲度，ACCF组为(14.8±3.4)°，较LP组的(6.5±1.7)°有明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)；SF-36术后1年生活质量调查显示，躯体疼痛和活力方面，ACCF组的(92.1±18.8)分和(90.6±17.5)分高于LP组的(63.7±15.6)分和(64.3±16.3)分；总体健康方面，LP组的(88.5±17.7)分高于ACCF组的(65.3±16.8)分，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路或后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病患者，术后均可有效改善脊髓神经功能，但前路手术较后路手术出血量少，且术后颈椎生理曲度恢复更优。该疾病术前需要充分评估病情，选择合适手术方式。
作者：马航展；黎泽森；李桂英；李伟宽；何德利 刊期： 2017年第02期
目的：比较上颌垫矫正器与前方牵引矫治在乳牙反治疗中的疗效。方法选取2014年1月至2016年1月于我院接受治疗的乳牙反患者90例。以数字法随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组患者给予前方牵引矫治治疗，对照组患者则行上颌垫矫正器治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的反复发率为0，治疗时间为(12.7±3.6) d，均明显低于对照组的8.89%和(15.2±4.2) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的上、下牙槽座角分别为(83.4±3.1)°，(81.6±2.2)°均明显高于对照组的(80.6±2.5)°及(80.3±2.0)°，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前方牵引矫治在乳牙反治疗中的疗效相对上颌垫矫正器更显著，值得临床推广应用。
作者：兰育林 刊期： 2017年第02期
目的：比较高流量吸氧湿化仪与无创呼吸机对呼吸衰竭患者的疗效。方法选取广东省中医院芳村分院重症医学科收治的40例呼吸衰竭患者，根据治疗方式不同分为高流量吸氧组和无创呼吸机组，每组20例。两组按照呼吸衰竭临床路径进行常规治疗，高流量吸氧组采用高流量吸氧湿化仪辅助通气，无创呼吸机组采用双水平气道正压通气无创呼吸机辅助通气。观察两组患者通气功能和临床表现，并予以血气分析检查。结果无创呼吸机组患者在呼吸频率控制方面略优于高流量吸氧组，但差异无统计学意义(P>0.05)；高流量吸氧组患者较无创呼吸机组刺激较少，有助于缓解心动过速，在血氧分压与血氧饱和度改善方面也优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而在血二氧化碳分压改善方面表现相当，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高流量吸氧湿化仪在改善血氧分压和血氧饱和度方面较无创呼吸机有一定优势，但在控制呼吸频率稍差于无创呼吸机辅助通气。
作者：陈配配；董丽秀；叶波；周耿标 刊期： 2017年第02期
目的：探讨服务质量差距模型的建立对手术室护理管理的作用。方法选择2015年1~12月在我院住院治疗的100例择期手术患者，将2015年7月后建立服务质量差距模型的50例患者纳入观察组，2015年7月前施行手术室常规护理的50例患者纳入对照组，比较两组患者的护理质量，护理干预前后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化以及患者满意度。结果观察患者护理质量评分为(93.58±10.61)分，明显高于对照组的(88.52±10.78)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者干预后的SAS、SDS量表评分分别为(31.02±10.58)分、(32.57±9.05)分和(36.44±11.24)分、(37.84±8.24)分，均有显著下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度为94%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理管理中建立服务质量差距模型作为指导，可以明显提高护理质量，改善择期手术患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的满意度。
作者：亓华云；谢小玲；张绿云；魏丽 刊期： 2017年第02期
目的：了解深圳市宝安区松岗人民医院感染性腹泻的流行现状及病原体分布，并探讨其护理对策。方法检测深圳市宝安区松岗人民医院感染性疾病科1678份腹泻患者的粪便标本，分析感染性腹泻人群的年龄、性别、职业、发病时间以及病原体种类等，并探讨护理对策。结果1678例腹泻患者中1214例诊断为感染性腹泻，男、女比例为1.44：1；<40岁者占34.7%，40~60岁者占33.0%，>60岁者占32.3%，三者比较差异均无统计学意义(P>0.05)；农民占37.0%，学生占25.6%，工人占13.6%，自由职业者占10.6%，无业人员占10.3%，离退休人员占2.9%，农民比例高于学生，农民、学生所占比例均高于其他职业，自由职业者、无业人员所占比例均高于离退休人员，差异均有统计学意义(P<0.05)；夏季发病率高于春、秋、冬三季，春、秋两季发病率高于冬季，差异均有统计学意义(P<0.05)，而春秋两季发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)；病原体以细菌为主(65.2%)，其中副溶血弧菌所占比例高(25.3%)，其次为大肠埃希菌(18.5%)；病毒占34.1%，其中杯状病毒为常见(17.5%)，其次为轮状病毒(14.8%)。结论成人感染性腹泻病原体以细菌为主，应加强该病病原体监测，提高诊断和治疗能力，并通过多元化护理措施，提高护理质量，加强健康教育，引导居民养成良好的饮食习惯，降低发病率，提高治疗效果。
作者：钱学贞；雷平光；甘艳军；金瑛 刊期： 2017年第02期
目的：分析积极性社区康复及干预对精神分裂症患者精神症状及家庭经济负担的影响。方法选取2011年8月至2014年8月四川大学华西医院精神卫生中心治疗后在社区进行康复的精神分裂症患者52例，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组26例，对照组患者接受常规出院后干预，观察组患者接受积极性社区康复及干预，均持续6个月。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估两组患者的干预后精神病症状，采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估社会功能缺陷，采用疾病家庭负担量表（FBS）评估家庭经济负担。结果观察组患者接受积极性社区康复及干预后，PANSS评分中总分(42.54±5.65)分，阳性症状(7.29±0.87)分，阴性症状(12.42±1.79)分，一般精神病理(20.41±2.87)，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；SDSS评分中职业及工作(0.93±0.13)分、婚姻职能(1.02±0.13)分、父母职能(0.95±0.11)分、社会性退缩(0.82±0.08)分、家庭外的社会活动(0.93±0.09)分、家庭内活动(0.74±0.08)分、家庭职能(0.76±0.08)分、个人生活自理(0.59±0.07)分、对外界的兴趣和关心(0.89±0.07)分、责任心与计划性(1.02±0.13)分，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者因疾病复发导致的家庭经济支出值低于对照组患者，家庭负担评分中家庭经济负担(6.38±0.71)分、家庭日常生活(7.12±0.83)分、家庭休闲娱乐活动(5.73±0.63)分、家庭关系(6.02±0.73)分、家庭成员躯体健康(5.38±0.58)分、家庭成员心理健康(7.38±0.84)分，均低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极性社区康复干预可以促进精神分裂症患者的病情康复并减少家庭经济负担，具有重要的临床及社会价值。
作者：熊智；余建英；邓佳辉 刊期： 2017年第02期
目的：探讨图片识别法在改善交谈障碍患者用药依从性中的应用效果。方法选择海南省人民医院医疗保健中心2014年10月至2015年10月期间第一次住院、患慢性病且病情稳定的交谈障碍患者100例，按照完全随机方法分为对照组和观察组，每组各50例；对照组患者采用传统的沟通方式，观察组患者则采用图片识别法进行护患沟通，一周后使用自制的用药依从性评分表对比两组干预前、后的用药依从性。结果对照组和观察组患者干预前的用药依从性量表评分分别为(20.4±6.5)分和(19.2±5.8)分，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者的用药依从性量表评分为(36.3±4.8)分，明显高于对照组的(23.4±5.2)分，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论图片识别法为交谈障碍患者提供了更便利和有效的沟通渠道，从而提高了患者的用药依从性。
作者：熊璐；罗淑平；吴艳；林芹；陈克妮 刊期： 2017年第02期
肿瘤干细胞(CSCs)在体内保留了致瘤性，并提高了肿瘤的耐药性，是导致常规放化疗抵抗以及治疗后复发的重要原因之一。本文就目前CSCs靶向给药系统的研究进展做一综述。
作者：李远强；张坤；孙丽丹 刊期： 2017年第02期
骨挫伤是由一定暴力作用下导致皮质下骨髓水肿、出血及骨小梁断裂，进而引起局部疼痛。骨挫伤可见于全身各部位，常见于膝关节。过去临床医生对骨挫伤的认识不够，也未引起足够重视，常以软组织挫伤来处理。但有些患者疼痛症状却长期存在，对患者生活及工作带来了极大影响。近年来由于MRI的普及，以及临床医生对骨挫伤的重视，关于膝关节周围骨挫伤的研究越来越多。但膝关节周围骨挫伤相关的治疗方案、对关节的远期影响等还未形成统一意见。鉴于此，本文就膝关节周围骨挫伤的损伤病因、发病机制、诊断标准、分型、治疗方案等做一概述，以期为临床创伤科医师做一参考。
作者：尤彬；安荣泽；李松军；赵俊延 刊期： 2017年第02期
辅助性T细胞17(T helper 17 cells，Th17)和调节性T细胞(T regulatory cells，Treg)是近年来发现的两种新的CD4+T细胞亚群。Th17细胞主要分泌IL-17，引起大量的炎性因子释放，起到了强大的促炎作用。而Treg细胞能够直接或间接的抑制炎症反应。正常情况下，Th17和Treg保持动态平衡。脑梗死后促炎和抗炎因素失衡，是脑梗死进行性恶化主要的原因，甚至可能导致脑梗死后全身炎症反应综合征的发生。本文将对Th17/Treg平衡在脑梗死中的作用做一综述。
作者：肖一；李作孝 刊期： 2017年第02期
wnt信号通路的异常调节已经在许多疾病中被研究，包括肾脏疾病。wnt信号通路传导主要分为两类：经典wnt信号通路、非经典wnt信号通路。其中对经典wnt信号通路，即wnt/β-catenin的研究为深入。wnt/β-catenin信号通路在肾脏的产生、损伤修复及其他肾脏疾病中有着重要的作用。但是wnt/β-catenin如何影响相关肾脏疾病的机制仍不是非常明确。本文简单总结了近来wnt/β-catenin信号通路与肾脏疾病的相关进展。
作者：林辉；张祥贵 刊期： 2017年第02期
肾素血管紧张素系统（RAS）在机体可以产生一系列的级联效应，共同调控着血压和体液平衡。其主要成员血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)可在不同的组织中发挥作用，但在肾脏的功能是主要的，新成员AngⅡ衍生肽在某些酶的催化下不仅与AT1、AT2受体结合，也能与新的受体如MAS和AT4等结合，使经典RAS的走向发生改变。对于RAS的老成员如肾素、肾素原、血管紧张素转换酶(ACE)等，以前认为它们只具有酶的活性，其实它还能作为由外而内的信号传导分子激活细胞内信号通路。而且，RAS在不同的组织中不仅具有内分泌功能，它还进行自分泌、旁分泌和细胞内分泌并调控局部AngⅡ的合成，在肾内主要以这些方式调节血压和肾脏的功能。近年发现，ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴等有很多的保护效应，这将为相关疾病的治疗和新药的开发提供新的前景。
作者：王俊峰；景兴慧；方晓晓(综述)；高原(审校) 刊期： 2017年第02期
随着现代医学技术的不断发展，剖宫产术已经成为妇科常用术式。剖宫产的麻醉方式主要以腰麻为主。但腰麻术后常并发低血压、心动过缓、头痛、恶心呕吐、寒战等并发症。昂丹司琼作为一种五羟色胺受体拮抗剂，常用于围术期恶心、呕吐的预防和治疗。新研究发现，其在治疗产妇剖宫产术后低血压等并发症具有一定的作用。
作者：向思曲；邹学军；简道林 刊期： 2017年第02期
肾缺血再灌注损伤是急性肾损伤重要发病之一，常导致住院患者较高的死亡率。当前临床常以肾脏替代疗法延长肾病患者生存期，暂无其他有效药物及相关治疗策略。本文通过综述肾缺血再灌注损伤发生机制及现阶段相关药物研究，以期有助于临床治疗。
作者：杨康；邹媛(综述)；喻俊峰(审校) 刊期： 2017年第02期
目的：研究动态监测降钙素原(PCT)水平在诊断ICU肝病患者早期血流感染及指导抗生素使用的临床价值。方法监测中国人民解放军第302医院2013年4月至2015年4月30例健康对照者体检当日和530例新转入重症监护病房(ICU)的肝病患者当日血清PCT浓度，对怀疑存在血流感染的肝病患者监测转入ICU后第1、2、3天清晨空腹血PCT浓度、WBC计数、血培养和细菌鉴定。结果有致病菌生长组266例，PCT均值8.0μg/L，阳性率94.3%(251/266)；无致病菌生长组264例，PCT均值0.4μg/L，阳性率为35.6%(94/264)；30例对照组血培养均阴性，PCT均<0.05μg/L，阳性率为0；真菌生长组40例，PCT均值2.8μg/L，阳性率为60.0%(24/40)；革兰氏阳性菌生长组82例，PCT均值6.1μg/L，阳性率为85.4%(70/82)；革兰氏阴性菌生长组144例，PCT均值15.1μg/L，阳性率为95.8%(138/144)。有致病菌生长组、无致病菌生长组的PCT浓度均较对照组高，差异均具有统计学意义(P<0.01)；革兰氏阳性菌生长组、革兰氏阴性菌生长组、真菌生长组的PCT浓度比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)，而白细胞(WBC)比较差异无统计学意义(P>0.05)；抗生素治疗有效组和治疗无效组在抗生素治疗后第2天和第3天PCT浓度比较差异有统计学意义(P<0.01)；抗生素治疗有效组在血流感染后第3天的PCT浓度与峰值PCT浓度相比，下降幅度为87.8%，而抗生素治疗无效组在血流感染后第3天的PCT浓度与峰值PCT浓度相比下降不超过3%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测肝病ICU患者的PCT水平将有助于脓毒血症的早期干预和合理使用抗生素的用药指导，从而降低病死率。
作者：刘佳；陈霖；朱恒志；王淑英；李沛然；卞成蓉；李伯安 刊期： 2017年第02期
目的：探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核因子-κB (NF-κB)表达的影响。方法选择2015年8月至2016年6月在我院确诊的86例2型糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组43例，观察组患者给予短期胰岛素强化治疗，对照组患者给予盐酸二甲双胍口服治疗，2周后观察患者的血糖达标率和胰岛β细胞功能指标，流式细胞仪检测MCP-1和NF-κB表达。结果治疗两周后，观察组患者的空腹血糖、餐后血糖和餐后2 h血糖分别为(6.27±1.21) mmol/L、(9.17±1.19) mmol/L、(7.07±1.12) mmol/L，均低于对照组的(7.41±1.13) mmol/L、(10.88±0.25) mmol/L、(9.91±0.16) mmol/L，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的血糖达标率为83.72%，明显高于对照组的58.14%，差异有统计学意义(χ2=6.824，P=0.009)；观察组患者的胰岛素分泌指数(HOMA-β)为(41.37±3.43)，明显高于对照组的（35.17±2.78），胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(3.26±0.86)，明显低于对照组的(4.93±1.15)，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；观察组患者的MCP-1和NF-κB分别为(62.28±7.76) ng/L、(6.47±1.96) ng/L，均明显低于对照组的(78.67±10.44) ng/L、(9.78±2.13) ng/L，差异均有统计学意义(P≤0.01)。结论短期胰岛素强化治疗可提高2型糖尿病患者的血糖达标率，改善胰岛β细胞功能，降低MCP-1和NF-κB表达。
作者：杨明明；程霖；许冰；赵体灵 刊期： 2017年第02期
目的：探讨HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并强直性脊柱炎(AS)的诊断意义。方法连续收集2012年1月至2015年10月北京同仁医院初发非感染性眼部炎症患者776例，依据发病部位将患者分为葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎和结膜炎四组。检测患者外周血淋巴细胞HLA-B27抗原表达，结合临床资料明确患者是否合并AS。结果776例患者中149例确诊合并AS，其中葡萄膜炎组130例，巩膜炎组6例，角膜炎组6例，结膜炎组7例。葡萄膜炎组患者的HLA-B27阳性率为25.80%，明显高于巩膜炎组的4.27%、角膜炎组的6.45%和结膜炎组的12.12%，差异均有统计学意义(P<0.05)；HLA-B27抗原检测对眼部炎症患者合并AS诊断的灵敏度为94.63%，特异度为98.67%，阳性预测值为95.27%，阴性预测值为98.48%，正确指数为0.93。结论合并AS的眼部炎症患者主要表现为葡萄膜炎，也可表现为结膜炎、角膜炎和巩膜炎等。临床上对初发非感染性眼部炎症患者进行HLA-B27抗原检测，可以辅助诊断其是否合并AS。
作者：许晓风；崔莉；毛羽；刘向祎 刊期： 2017年第02期
目的：研究甲状腺功能亢进与糖代谢紊乱、胰岛素β细胞功能异常、胰岛素抵抗的关系。方法选取我院2015年6月至2016年6月收治的48例甲状腺功能亢进患者为甲亢组，及同期在我院行健康体检的40例健康者作为对照组。检测并比较两组受检者的空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-IS)。结果甲亢组患者出现糖耐量异常23例，占47.92%，10例糖耐量异常诊断达到糖尿病标准，占20.83%；甲亢组患者的FT3、FT4水平分别为(23.2±6.1) pmol/L、(61.2±20.4) pmol/L，均明显高于对照组，TSH水平为(0.21±0.11) uIU/mL，明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平分别为(5.51±0.52) mmol/L、(8.92±1.77) mmol/L、(8.10±1.82)%，均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；甲亢组患者的2 hINS、HOMA-IR水平分别为(51.3±8.5) mU/L、(1.41±0.33)，均较对照组显著升高，HOMA-IS、ISI水平分别为(1.41±0.33)、(-3.90±0.22)，均较对照组显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；FT3与HOMA-IR呈正相关(r=0.908，P<0.05)，FT4、TSH与HOMA-IR无显著相关性(r=-0.036、-58.755，P>0.05)。结论甲状腺功能亢进患者普遍存在糖代谢紊乱、胰岛β细胞损伤和胰岛素抵抗，且FT3与HOMA-IR有正相关性。
作者：白利青；宋娟；高彩云；慕小夏 刊期： 2017年第02期
目的：观察C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及免疫球蛋白G (IgG)在川崎病患儿中的变化并探讨其临床意义。方法选择2011年3月至2016年2月在海南省人民医院、海口市人民医院及我院治疗的68例川崎病患儿进行研究，于急诊期和恢复期测定其CRP、TNF-α及IgG水平，就所有患儿在上述两个阶段的CRP、TNF-α及IgG水平进行比较。于急诊期对所有患儿进行心动图检测，按是否伴有冠脉病变分为冠脉病变组19例和非冠脉病变组49例，对比两组患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平。结果68例川崎病患儿在急诊期的CRP、TNF-α及IgG水平分别为(26.88±8.31) mg/L、(21.54±6.19) ng/L及(19.88±7.16) g/L，明显高于正常水平；经治疗，患儿的各项指标水平显著下降，患儿在恢复期的各指标水平分别为(8.15±2.94) mg/L、(13.41±5.02) ng/L、(12.51±4.13) g/L，明显低于急诊期，差异均有统计学意义(P<0.05)；伴有冠脉损伤的患儿，其CRP、TNF-α及IgG水平分别为(28.19±8.44) mg/L、(26.26±5.75) ng/L及(19.28±7.15) g/L，均明显高于未伴有冠脉损伤的患儿的(17.28±5.36) mg/L、(18.21±4.58) ng/L及(13.75±5.28) g/L，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α及IgG水平的变化与川崎病患儿的急性炎症反应程度及病情发展有关，因此可将其作为预测患儿是否伴有冠状动脉病变的重要参考指标。
作者：钟威达；陈元花；龙新 刊期： 2017年第02期
血管淋巴管瘤(hemolymphangioma)是一种罕见类型的淋巴管瘤，表现为血管和淋巴管相混合，又称脉管瘤，常发生于婴幼儿，且多位于体表等部位[1]。成年人血管淋巴管瘤发生率极低，文献报道很少；目前文献报道的发生部位多位于头颈部，鲜见于脾脏、胰腺、腹膜后、食道、胃、小肠、直肠等[2]；而位于小肠系膜内的血管淋巴管瘤仅有3例中文文献报道[3-5]。本文报道1例小肠系膜内血管淋巴管瘤，同时对小肠及小肠系膜内血管淋巴管瘤文献复习，并对其进行解剖分型。
作者：邵丽华；程雪；陈万；王浩；陈刚 刊期： 2017年第02期
过敏反应是临床药物常见的不良反应，大多数药物都有可能引起急性过敏反应，严重者可导致血管性水肿、严重低血压、意识丧失、心律失常、呼吸骤停和心搏骤停等[1]。近年来，全世界范围内因药物诱发的过敏反应日益增多，预防和处理过敏反应是临床医生和护士都应掌握的基本知识。我科收治1例颅脑术后患者在输注奥拉西坦注射液期间发生严重的过敏反应，现报道如下。
作者：王霞；刘闻捷；陈茂君 刊期： 2017年第02期
目的：探究在智能三维情景式生物反馈训练平台下，联合应用悬吊运动训练与WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统在脑瘫患儿核心肌群肌力训练中的效果。方法选取2015年1月至2016年4月在我院进行治疗的脑瘫患儿50例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组患儿给予传统运动疗法+悬吊运动疗法+WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统，对照组给予传统运动疗法+悬吊运动疗法。观察并比较两组患儿治疗前、治疗后12周的肌力、粗大运动功能以及大动作发育商。结果治疗后12周，观察组患儿肌力改善总有效率(88.00%)、粗大运动功能E区(38.20±7.50)分、D区(35.00±5.80)分、C区(39.90±9.70)分、B区(64.00±17.00)分、A区(59.00±15.30)分以及大动作发育商评分(67.21±18.54)分均高于对照组肌力改善总有效率(68.00%)、粗大运动功能E区(32.00±7.00)分、D区(29.90±5.40)分、C区(34.20±9.00)分、B区(48.00±13.00)分、A区(39.70±13.00)分以及大动作发育商评分(55.24±16.21)分，B区以及A区改善情况更为显著，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维悬吊运动训练结合电子生物反馈疗法能够有效改善脑瘫患儿核心肌群肌力，提高患儿粗大运动功能以及发育商。
作者：范耀良；梁金环；何燕萍；段捷华；李静；童军；黄子燕 刊期： 2017年第02期
目的：探讨HBV相关肝衰竭的易感性及其抗病毒治疗后免疫重建1型趋化因子配体3(CCL3L1)与趋化因子配体4(CCL4L)基因表达的相关性。方法收集我院感染科2011年1月至2014年5月HBV相关肝衰竭患者全血标本200例、HBsAg携带者全血标本100例以及健康者全血标本50例为研究对象，荧光定量PCR检测CCL3L1、CCL4L基因，对HBV相关肝衰竭患者进行抗病毒治疗，流式细胞术检测治疗各阶段的CD4+、CD8+T淋巴细胞水平；比较三组研究对象CCL3L1、CCL4L基因拷贝数，分析影响HBV相关肝衰竭并发急性肾损伤(AKI)预后的临床或实验室指标等相关因素，计算CD4+、CD8+T淋巴细胞变化值与变化率。结果 HBV相关肝衰竭患者CCL3L1、CCL4L基因拷贝数显著低于HBsAg携带者与健康者(P<0.05)，HBsAg携带者与健康者相比拷贝数差异无统计学意义(P>0.05)；HBV相关肝衰竭并发AKI的预后与年龄、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)合并肝性脑病等因素有关，CD8+变化值与CD4+/CD8+变化率在CCL3L1低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异有统计学意义(F=4.891、6.286，P<0.05)，CD8+变化值、CD4+/CD8+变化值与变化率在CCL4L低拷贝组、平均拷贝组与高拷贝组三组间比较差异均有统计学意义(F=5.304、4.867、6.453，P<0.05)。结论 HBV相关慢加急性肝衰竭肝衰竭患者拷贝数平均下降1个拷贝，初步显示CCLSLI拷贝数与HBV相关肝衰竭易感性有关，且CCL3L1、CCL4L基因表达水平与HBV相关肝衰竭抗病毒治疗后免疫重建有相关性，可初步得出CCL3L1基因表达水平越高，越有利于免疫重建。
作者：韩光；于秀霞；国松；宋永娇；高庆伟；张凡 刊期： 2017年第02期
目的：探讨远程管理模式对高血压脑出血患者康复的影响。方法选择2015年1~11月期间我院颅脑外科收治的高血压脑出血患者70例，根据随机数字表法将其分为两组，每组35例，出院后对照组予常规社区康复治疗，观察组在康复治疗中应用远程管理模式，干预时间为6个月，比较两组患者用药依从性，以及治疗前后神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量情况。结果干预后，观察组患者的治疗依从率为88.57%，明显高于对照组的68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，观察组与对照组患者NIHSS评分分别为(11.28±3.12)分、(13.84±4.27)分，均较治疗前显著下降，且观察组下降幅度更明显，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SS-QLI评分分别为(48.83±8.34)分、(70.27±20.62)分、(143.96±18.53)分，对照组患者分别为(42.54±7.72)分、(64.71±21.43)分、(134.33±15.26)分，两组患者的上述指标均较干预前有明显提高，但观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程管理模式对提高高血压脑出血患者的用药依从性，改善神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量具有重要作用。
作者：张志彬；肖柏军；潘锦贤；王茂明；谢金霞 刊期： 2017年第02期
目的：分析肝纤维化扫描仪(Fibroscan)在转氨酶轻度升高慢乙肝患者抗病毒治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月在我院肝病科治疗的169例转氨酶轻度升慢乙肝患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为抗病毒组109例及护肝组60例，两组患者均实施乙肝病毒基因(HBV DNA)、谷丙转氨酶(ALT)及Fibroscan检测，抗病毒组患者选择核苷类的抗病毒药治疗，护肝组则选择复方甘草酸苷、双环醇及五酯胶囊治疗，比较治疗前及治疗1年后两组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值等指标水平。结果抗病毒组患者治疗前的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(6.25±1.14)×103 U/mL、(58.38±10.49) U/L及(11.98±2.32) kPa，与护肝组患者的(6.07±1.32)×103 U/mL、(55.91±8.05) U/L及(11.31±2.04) kPa比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗1年后，抗病毒组患者的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(1.99±0.52)×103 U/mL、(33.01±11.55) U/L及(7.97±1.95) kPa，较治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后，护肝组的HBV DNA、ALT及Fibroscan值分别为(5.97±1.06)×103 U/mL、(53.28±7.06) U/L及(11.14±2.93) kPa，较治疗前无明显变化，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Fibroscan对肝功能轻度异常的慢乙肝患者实施抗病毒治疗具有较好的指导作用，其同时还应能监测HBV DNA及ALT等指标水平，值得临床重视。
作者：张倩华；蔡遐；高齐明；高文军 刊期： 2017年第02期
目的：观察通络补心化瘀汤联合太极拳、运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者心率恢复和运动功能的影响。方法将2013年5月至2015年5月在陕西省康复医院心内科住院治疗的62例冠心病合并急性心衰患者按照随机数字表法分为两组，每组31例，对照组单纯采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复治疗，观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效、血脂水平变化[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、心率恢复情况、心脏彩超测定值[左心射血分数(LVEF)，左室舒张末期容积(LVEDV)值，收缩末期容积(LVESV)值]、运动功能及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为90.32%，明显高于对照组的64.52%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的血脂水平和各心功能参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组患者的TG、TC、HDL、LDL分别为(1.34±0.21) mmol/L、(4.15±0.63) mmol/L、(1.44±0.32) mmol/L、(2.75±0.52) mmol/L，观察组分别为(0.88±0.19) mmol/L、(2.82±0.54) mmol/L、(1.71±0.34) mmol/L、(2.03±0.48) mmol/L，两组血脂水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的LVEF为(32.72±3.41)%，LVEDV为(176.23±34.91) mL/m2，LVESV为(126.42±28.51) mL/m2，观察组分别为(38.81±3.63)%、(150.15±37.12) mL/m2、(106.81±23.84) mL/m2，两组各心功能参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，两组患者的心率均较治疗前降低[对照组：(112.20±41.52)次/min vs (93.15±36.92)次/min、观察组：(119.77±26.66)次/min vs (71.62±18.85)次/min]，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的运动功能评分为(71.39±17.81)分，明显低于观察组的(82.53±18.58)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后并发症发生率为16.13%，对照组为19.35%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论通络补心化瘀汤联合太极拳和运动康复训练对冠心病合并急性心衰患者疗效确切，能明显改善患者心功能水平，促进心率和运动功能恢复，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：孙立伟；卢红元 刊期： 2017年第02期
目的：探讨馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效及其对患儿免疫球蛋白E (IgE)、干扰素-γ(INF-γ)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取我院儿科于2014年3月至2016年3月期间收治的毛细支气管炎患儿200例，依据随机数表法分为观察组和对照组，每组100例。对照组患儿采用孟鲁司特钠治疗，观察组患儿则在对照组基础上结合馥感啉口服液治疗。两组治疗疗程均为7d。比较两组患儿的疗效，治疗前后喘憋、咳嗽、肺部听诊评分及血清IgE、IN-γ、IL-10和TNF-α水平变化和不良反应发生情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的喘憋[(0.81±0.17)分]、咳嗽[(0.75±0.20)分]、肺部听诊[(0.64±0.15)分]得分均低于对照组[(1.65±0.32)分、(1.78±0.38)分和(1.59±0.23)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的血清IgE [(125.47±24.65) g/L]、INF-γ[(4.12±0.30) pg/mL]、TNF-α[(115.28±15.42) ng/L]均低于对照组[(228.94±35.46) g/L、(4.63±0.27) pg/mL和(153.48±19.87) ng/L]，而IL-10[(22.37±3.41) pg/mL]高于对照组[IL-10(16.42±2.67) pg/mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿的心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常，且未见严重药物不良反应。结论馥感啉口服液联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎患儿疗效显著，其作用可能与降低血清IgE、INF-γ、IL-10、TNF-α水平相关。
作者：沈海广；唐远平；王柱；姚仲伟；郑冼华 刊期： 2017年第02期
目的：观察低强度华法林在非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者中的应用效果和安全性。方法采用前瞻性研究，选择2015年1~6月在我院心内科住院的非瓣膜性心房颤动脑栓塞高风险患者92例，采用数字表随机法分为两组，A组46例给予低强度华法林(1.6<国际标准化比值INR≤2.0)治疗，B组46例给予标准强度华法林(2.00.05)；A组患者的出血发生率为8.70%，明显低于B组的21.74%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度华法林对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的预防作用与标准强度华法林基本相同，但用量明显减少，用药安全性明显提高。
作者：刘宝堂；敬永强 刊期： 2017年第02期
目的：验证微型快速成型导板辅助后路枢椎椎弓根螺钉置钉的准确性及其偏差分析。方法随机选取2012年9月至2015年9月三峡大学人民医院12例受试者的枢椎CT连续扫描数据，利用Mimics10.01重建后，导入UG7.0，设计偏差检测板及枢椎后表面互补基板。在桌面3D打印机器制作颈椎及导板模型，利用导板、直径3 mm克氏针在3D颈椎模型模拟置钉。后利用游标卡尺在偏差检测导板上测量出钉点距X轴、Y轴位移，克氏针置入长度，并同计算机测量数值比较。结果游标卡尺测量组同计算机测量组比较，在进钉深度、X轴位移、Y轴位移方面差异均无统计学意义(P>0.05)，导板置钉准确性可靠。结论使用微型导板在减少设计、制造时间同时能有效的辅助枢椎椎弓根螺钉置入，提高了该手术的安全性,同时为数字化导航手术的实现奠定了基础。
作者：严超；陈剑锋；尚峥辉；梁杰；覃涛 刊期： 2017年第02期
目的：观察子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗的临床疗效及对患者子宫肌瘤体积、血清雌二醇(E2)水平的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的子宫肌瘤患者92例作为研究对象，根据随机数表法随机分为观察组和对照组，每组46例，分别应用自拟消癥经验方+米非司酮治疗与单用米非司酮治疗，疗程为3个月，比较两组患者的疗效、中医症状积分及治疗前后子宫肌瘤体积和血清性激素水平。结果观察组患者的治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者的中医症状积分、子宫肌瘤体积以及血清雌二醇(E2)、促卵泡雌激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)均较治疗前明显降低，且观察组降低较对照组更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率为6.52%，明显低于对照组的17.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤应用自拟消癥经验方内服联合米非司酮治疗能够缩小子宫肌瘤体积、改善临床症状及血清E2等性激素代谢，提高临床疗效。
作者：朱杰华；陈喜悦；黄健；李玉姿；姚金淦 刊期： 2017年第02期
目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者，将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组，UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组，并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较，UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05)；早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L，均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%，明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%，差异均有统计学意义(P<0.05)；Peason相关分析结果显示，血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568，P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。
作者：吴福杉；苏虹梅；陈婷丽 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胃癌患者组织磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的阳性表达与临床病理参数及预后的相关性。方法于2013年1月至12月对邯郸市中心医院收治的89例胃癌患者采用免疫组化法检测胃组织标本中p-mTOR的表达，分析其与淋巴结转移、浸润深度、组织分化程度和病理分期的相关性，并按p-mTOR的不同表达情况比较患者的预后。结果 p-mTOR阳性率为77.53%(69/89)，其中有淋巴结转移的患者p-mTOR阳性率为90.20%，高于无淋巴结转移者的60.53%，差异有统计学意义(P<0.05)；Spearman等级相关分析显示，p-mTOR的阳性表达与浸润深度、组织分化及肿瘤分期均呈正相关(P<0.01)，相关系数分别为0.65、0.69和0.64。p-mTOR低表达组的疾病无进展中位生存期为23.5个月，显著长于高表达组的12.8个月，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 p-mTOR在胃癌患者体内高表达，检测p-mTOR的表达有利于患者的预后评估。
作者：王静；王亚明；霍双；吴士茜；孙颖；袁艳龙；王杰；田云霄；张桂东；刘博 刊期： 2017年第02期
目的：探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(PCOS)育龄妇女生育功能的关系。方法以2015年1月至2016年6月我院妇产科门诊收治的145例PCOS患者为研究对象，按照病史将其分为正常妊娠组（48例），流产组(51例)和不孕组（46例），选择同期因其他因素或男方因素不孕的30例正常育龄妇女作为对照组。比较各组间的空腹血糖、空腹血浆胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果四组受检者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；空腹血浆胰岛素组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中流产组与不孕组的空腹血浆胰岛素水平高于正常妊娠组与对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；四组受检者间胰岛素抵抗水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中两两比较结果显示，流产组、不孕组的空腹血浆胰岛素≥20 mIU/L及G：I<4.5的发生率均高于对照组育龄妇女(P<0.05)，但与正常妊娠组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；流产组HOMA-IR＞4.5发生率明显高于正常妊娠与对照组(P<0.05)，不孕组HOMA-IR＞4.5发生率与正常妊娠组及对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者的不孕和流产发生中具有重要作用，临床可通过改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗程度，以纠正患者高雄激素状态和改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果，进而达到提高患者妊娠率的目的。
作者：程晓娥；刘华；贵娟 刊期： 2017年第02期
目的：研究女性生理周期中心电图T波改变的特点，并探讨其与雌激素水平的相关性。方法选取2014年3月至2015年5月间于我院进行常规体检中出现心电图T波改变的健康育龄女性100例，分别行常规12导联心电图检查，测定血清中雌二醇水平，并进行相关性分析。结果育龄女性生理周期(月经期、子宫内膜增生期和子宫内膜分泌期)心电图T波改变的主要特征为低平或倒置，而排卵期心电图T波正常(变成直立)；排卵期雌二醇水平为(314.6±95.8) pmol/L，明显低于月经期的(336.4±117.5) pmol/L、子宫内膜增生期的(438.4±135.4) pmol/L以及子宫内膜分泌期的(342.1±119.6) pmol/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Spearman相关性分析表明，育龄女性生理周期雌激素水平变化与心电图T波改变具有显著正相关性(r=0.714，P<0.05)。结论健康育龄女性生理周期内心电图存在一定的T波改变，其可能与生理周期中雌激素水平变化相关。
作者：冯砚瑜；唐诚；陆娟；赖剑波；陈永清；谭兴普 刊期： 2017年第02期
目的：研究冠状动脉慢血流的临床特点及其与血管内皮功能的相关性。方法以2014年2月至2016年1月来我院就诊，经冠状动脉造影证实为冠状动脉慢血流(CSF)的患者80例作为观察组，无狭窄和CSF的患者80例作为对照组。比较两组患者血流情况和内皮功能，并通过对血浆中一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)进行测定，分析冠状动脉慢血流与血管内皮功能的相关性。结果对照组患者的吸烟率为18%，慢血流组为37%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的红细胞分布宽度(RDW)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(13.5.±0.9)%、(2.2±0.8) mg/L，慢血流组为(12.8±0.5)%、(1.4±0.5) mg/L，两者差异均有统计学意义(P<0.05)；慢血流组血浆NO [(35.2±11.5)μmol/L]、ET-1[(17.4±3.6) ng/L]与对照组[NO (48.3±13.2)μmol/L、ET-1(15.1±2.4) ng/L]相比差异均有统计学意义(均P<0.05)；经多因素Logistic回归分析，影响CSF的独立危险因素分别为吸烟(OR=5.469，P=0.000)、RDW (OR=1.623，P=0.012)、hs-CRP (OR=2.584，P=0.000)、NO (OR=1.437，P=0.000)以及ET-1(OR=1.646，P值=0.000)。结论吸烟、红细胞分布宽度及高敏C反应蛋白水平升高可能在CSF的病理生理过程中起一定作用，而血管内皮功能与CSF的发病机制存在密切关系。
作者：郝亚逢；李远；刘俊法；李杨；魏雪梅；王献忠；靳文军 刊期： 2017年第02期
目的：探讨椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月间松岗人民医院骨科收治的62例经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者的临床资料，根据手术方式的不同分为经椎间孔椎体融合术组(A组，32例)和后外侧植骨融合术组(B组，30例)，比较两组患者手术时间、术中出血量，比较术前、术后1周和末次随访的骨折椎体高度、Cobb角变化；以及术前、术后3个月及末次随访脊髓神经功能评分，并于术后3个月时评价临床疗效。结果 A组患者的术中出血量为(385.5±25.4) mL，明显少于B组的(460.7±12.8) mL，手术时间为(250.5±10.6) min，明显短于B组的(320.2±16.7) min，差异有统计学意义(P<0.05)；A组术后1周的骨折椎体高度明显高于B组，Cobb角明显小于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访的Cobb角、骨折椎体高度与术后1周比较无明显变化(P>0.05)，但组间仍有显著性差异(P<0.05)；术后3个月，两组的运动神经和感觉神经功能评分均较术前明显提高，并且A组显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，A组运动神经和感觉神经功能评分分别为(90.35±10.47)分、（225.45±10.54）分，均显著高于B组的(74.03±10.33)分、(201.54±11.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率为93.75%，显著高于B组的76.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者行经椎间孔减压椎间融合术，能够有效纠正节段后凸角度，恢复椎体高度和神经功能，且并发症少，术后康复快，是治疗胸腰椎骨折-脱位的理想术式。
作者：韩运；窦庆寅；胡洪涌；钟威 刊期： 2017年第02期
目的：观察雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53及Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达，并探讨其与临床病理特征的关系。方法选取2015年2月至2016年2月我院妇科收治的子宫内膜癌患者156例为观察组，选取同期正常子宫内膜组织70例为对照组，应用免疫组化分析法检测两组患者组织中ER、PR、p53及Ki-67的表达情况，并分析ER、PR、p53及Ki-67的表达与临床病理的关系。结果观察组患者的ER和PR表达阳性率分别为44.9%和41.0%，明显低于对照组的91.4%和94.3%，p53和Ki-67表达阳性率分别为86.5%和68.6%，明显高于对照组的0和0，差异均具有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ~Ⅳ期患者的ER和PR表达阳性率分别为11.1%和18.5%，明显低于Ⅰ期和Ⅱ期患者，p53和Ki-67表达阳性率分别为100.0%和98.1%，明显高于I期和II期患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)；组织分级G3级患者的ER和PR表达阳性率分别为17.6%和17.6%，明显低于G1级和G2级，p53和Ki-67表达阳性率分别为100.0%和82.4%，明显高于G1级和G2级，差异均具有统计学意义(P<0.05)；腺癌和非腺癌患者的ER、PR和p53表达阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，腺癌Ki-67表达阳性率为84.5%，明显高于非腺癌的42.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER、PR表达缺失和p53、Ki-67表达增高与子宫内膜癌有关，且与临床病理存在较大关系。
作者：王娟；李军；郭灿灿 刊期： 2017年第02期
目的：调查长病程继发性癫痫患者生活质量及其影响因素。方法对2013年1月至2016年1月于佛山市第二人民医院门诊及住院的76例病程≥10年的继发性癫痫患者生活质量进行调查。采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评估患者的生活质量、评估患者基本特征及各量表评分对继发性癫痫患者生活质量的影响。同时选取76例健康自愿者作为健康对照组。结果病程≥10年的继发性癫痫患者QOLIE-31总分为(68.27±8.62)分，明显低于健康对照组的(92.45±10.08)分，差异有统计学意义(P<0.05)；影响QOLIE-31总分的相关因素包括年龄(r=0.412，P=0.021)、病程(r=-0.353，P=0.006)、不良反应量表(SEP)评分(r=-0.364，P=0.000)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=0.815，P=0.000)、斯特鲁普（Stroop）效应得分(r=0.754，P=0.005)、词汇流畅性得分(r=0.423，P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分(r=-0.506，P=0.000)、贝克抑郁问卷（BDI)评分(r=-0.440，P=0.001)；进一步分析发现对QOLIE-31得分有影响的独立危险因素有SEP评分(r=-0.356，P=0.017)、MoCA评分(r=0.202，P=0.007)及BDI评分(r=-0.248，P=0.076)。结论长病程继发性癫痫患者生活质量明显下降，其中SEP评分、MoCA评分、BDI评分是影响癫痫患者远期生活质量的独立危险因素，SEP评分的独立贡献远大于其他两项，提示临床上应重点注意病程≥10年的患者治疗药物方案的选择。
作者：卢颖瑜；王金良；巫碧佳；秦兴华；王鹏 刊期： 2017年第02期
目的：了解淮安市大学生安全应急与避险知识掌握情况，并探索其影响因素，为制定健康教育策略和措施提供依据。方法采用横断面调查方法，于2015年4月对淮安市4527名在校大学生进行问卷调查，问卷内容包括调查对象的一般情况(年级、性别、专业、民族等)和安全应急与避险等。采用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果共调查在校大学生4557名，收回有效问卷4527份，问卷有效率为99.3%。4527名在校大学生安全应急与避险知识及格的人数为4138人，及格率为91.4%。单因素分析显示，性别、专业、父母高文化程度、民族、家庭人均年收入不同，安全应急与避险知识及格率差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，相对于男性，女性对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.918(2.273~3.747)；父母较高文化程度对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.171(1.047~1.310)；相对少数民族，汉族对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为2.348(1.330~4.146)；相对于家庭人均年收入<7000元，≥7000元对安全应急与避险知识及格率影响的OR值(95%CI)为1.371(1.105~1.700)，均是安全应急与避险知识及格率的正相关因素。结论淮安市大学生安全应急与避险知识及格率为91.4%，水平较高，应加强健康教育干预和监测研究，并制定有效的对策和措施，保持安全应急与避险知识及格率的水平并促进其全面提高。
作者：刘卫东；王璐；王莉娜；张万红；刘静；徐慧；江荣；黄兴建 刊期： 2017年第02期
目的：研究多层螺旋CT (MSCT)三期增强扫描对小肝癌(SHCC)的诊断价值。方法收集2015年1月至2016年5月期间我院收治的SHCC患者34例，均采用MSCT平扫以及三期(动脉期、门脉期、延迟期)增强扫描，观察并比较病灶的表现。结果34例患者中共检出40个病灶，平扫检出率为65.00%(26/40)，动脉期为92.50%(37/40)，门静脉期为70.00%(28/40)，延迟期为90.00%(36/40)；动脉期以高密度影为主(92.50%)，静脉期以低密度影为主(67.60%)，延迟期以低密度影为主(80.00%)，动脉期与延迟期的检出率明显高于门静脉期，差异均有统计学意义(P<0.05)；三期联合增强扫描对小肝癌病灶的检出率为92.50%(37/40)。结论 MSCT三期增强扫描联合能够准确反映SHCC病灶强化的特征，对SHCC的早期定位及定性诊断具有重要价值。
作者：朱健；曹治平；唐芳芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨体质量指数(BMI)对螺旋CT冠状动脉血管成像(CCTA)辐射剂量的影响。方法对我院2013年3~5月收治的113例怀疑冠心病患者行CCTA，按不同BMI值分为三组，其中BMI<25的66例患者为A组，2530的6例患者为C组。采用回顾性心电门控，对不同组图像BMI和有效剂量进行比较。结果 A组、B组和C组患者的BMI值分别为(21.95±1.81)、(26.79±1.41)和(32.80±3.27)，差异有显著统计学意义(F=166.53，P<0.01)；A组、B组和C组的有效剂量分别为(14.28±2.46) mSv、(18.59±1.67) mSv和(21.72±3.06) mSv，差异有显著统计学意义(F=65.67，P<0.01)；A组、B组和C组患者的图像质量评分分别为(3.96±0.10)分、(3.75±0.50)分和(3.66±0.81)分，差异无统计学意义(F=0.61，P>0.05)。结论在保证图像质量评分不变时，随着BMI值的增加，冠状动脉血管成像所得到的辐射剂量会增多。
作者：袁利；李建军；李岩；王振平；杨凯；赵应满 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同b值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值。方法收集我院2014年1月至2016年9月经病理确诊的前列腺癌患者40例进行研究，分别进行b值=300 s/mm2，800 s/mm2，1000 s/mm2 DWI扫描，测量不同b值条件下前列腺癌区信号强度(SI)及表观弥散系数(ADC)，并对结果进行统计分析。结果40例前列腺癌患者在b=300 s/mm2时，25例患者DWI呈等低信号，7例稍高信号，8例高信号；b值=800 s/mm2时，11例呈稍高信号，29例高信号；b=1000 s/mm2时均呈高信号。随着b值增加，前列腺癌区信号强度及ADC值逐渐降低，不同b值条件下，信号强度及ADC值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着b值增加，DWI对前列腺癌越敏感，信号对比越明显，但图像信噪比降低，在b值=1000 s/mm2时，有助于前列腺癌的诊断。
作者：梁其洲；李香营；杨光；陈晶 刊期： 2017年第02期
目的：检测白介素6(IL-6)和信号转导及转录激活因子3(STAT3)在结肠癌和癌旁组织中的表达及其在结肠癌诊治中的临床意义。方法收集陕西中医药大学第二附属医院2012年3月至2014年12月经病理学诊断的48例结肠癌患者的手术标本，采用免疫组织化学法检测癌及癌旁组织中IL-6和STAT3的表达，分析两者表达的相关性。结果结肠癌组织中IL-6的阳性表达率为91.66%，而癌旁组织阳性表达率仅6.25%，两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；结肠癌组织中STAT3的阳性表达率为95.83%，也明显高于癌旁组织的4.17%，差异有统计学意义(P<0.05)；结肠癌组织中STAT3与IL-6的表达呈正相关(r=0.765，P<0.01)。结论 IL-6和STAT3参与结肠癌的发生发展，并可作为结肠癌诊断的重要参考及治疗的靶点。
作者：张晓芹；段丽芳；党琳；许小凡；张红 刊期： 2017年第02期
目的：探讨不同浓度尿酸对肾小管上皮细胞氧化应激及凋亡的影响。方法将人近曲小管上皮细胞株(HKC?8)随机分为对照组和尿酸A组、尿酸B组和尿酸C组，每组15例，对照组加入培养液，尿酸A组、尿酸B组和尿酸C组分别加入0.1 mmol/L、0.4 mmol/L和0.8 mmol/L尿酸，培养24 h，光泽精化学发光法检测各组肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量，紫外分光光度法检测还原型辅酶ⅡNADPH酶蛋白水平，脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡率。结果尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量和NADPH酶蛋白水平高于对照组，且呈剂量依赖，差异均有统计学意义(P<0.05)；尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞凋亡率高于对照组，亦呈剂量依赖，差异均有统计学意义(P<0.05)；尿酸A组、B组和C组肾小管上皮细胞凋亡率分别为(73.4±11.7)%、(322.6±23.2)%、(432.7±34.1)%，均高于对照组的(16.9±1.2)%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿酸干预能够影响肾小管上皮细胞内超氧阴离子生成量、NADPH酶蛋白水平和肾小管上皮细胞凋亡率，尿酸浓度越高，超氧阴离子生成量、NADPH酶蛋白水平和肾小管上皮细胞凋亡率越高。
作者：丁红；杨琦；李慧敏 刊期： 2017年第02期
目的：研究八肽胆囊收缩素(CCK-8)对缺氧缺血神经细胞凋亡的干预作用，以及凋亡过程中对神经生长因子(NGF)蛋白及NGF mRNA表达的影响。方法体外培养新生大鼠大脑皮层神经细胞7 d，作为空白对照组(A组)，用50μmol/L谷氨酸浸泡处理后建立缺氧缺血细胞损伤模型(B组/模型组)，将CCK-8分别以浓度1×10-6 mol/L (C组)、1×10-7 mol/L (D组)、1×10-8 mol/L (E组)进行干预，作用后继续培养细胞24 h，采用原位末端标记技术检测各组细胞凋亡率、免疫细胞化学检测NGF蛋白表达，原位杂交技术检测NGF mRNA表达。结果 A组细胞有少量凋亡，凋亡率为(8.49±4.54)%，C组和D组细胞凋亡率分别为(3.87±5.64)%、(7.84±4.19)%，较B组的(17.53±6.93)%明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而E组凋亡率为(13.27±3.41)%，与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组未检测出NGF蛋白表达(OD值0)，C组[OD值(0.3432±0.00681)]和D组[OD值(0.3012±0.00187)]较B组[OD值(0.2837±0.00769)] NGF蛋白表达明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)，E组[OD值(0.2752±0.00373)]与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组有少量NGF mRNA表达[OD值(0.2866±0.00441)]，C组[OD值(0.3474±0.01004)]和D组[OD值(0.3294±0.01922)]较B组[OD值0.3012±0.00187)] NGF mRNA表达明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)，E组[OD值(0.2968±0.00378)]与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CCK-8能够抑制缺氧缺血细胞模型凋亡，减轻神经细胞损伤的程度，其神经保护机制与促进NGF蛋白及NGF mRNA表达增加有关。
作者：刘瑛；周江堡 刊期： 2017年第02期
目的：探索并构建理想的兔膝关节开放性海水浸泡损伤的动物模型。方法取新西兰白兔60只，建立兔膝关节开放性损伤模型，按照不同的海水浸泡时间分为对照组、0.5 h组、1 h组、3 h组和6 h组，每组各12只。对照组不予处理，各实验组制备膝关节开放性伤口，分别给予相应的海水浸泡时间。术后观察实验动物伤口及存活情况，于术后7 d抽取各组白兔膝关节液，采用酶联免疫吸附法检测关节液中炎性因子白细胞介素1-β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果3 h组和6 h组的7 d存活率分别为91.7%、75.0%，其余各组均为100.0%；1 h组、3 h组和6 h组的14 d存活率分别为91.7%、83.3%和58.3%，其余各组均为100.0%。术后7 d，3 h组和6 h组中关节液IL-1β水平分别为(37.50±6.1) pg/mL和(38.40±5.1) pg/mL，明显高于其他各组，差异均有统计学意义(P>0.05)，而3 h组和6 h组中关节液IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后7 d，1 h组和3 h组关节液中的TNF-α水平分别为(297.48±35.7) pg/mL和(312.84±34.0) pg/mL，高于0.5 h组和对照组，低于6 h组，差异均有统计学意义(P<0.05)，而1 h组和3 h组关节液中的TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海水浸泡3 h构建兔膝关节海水浸泡损伤的动物模型具有动物存活率高、炎性反应活跃等特点，是一种理想的关节开放性海水浸泡损伤的动物模型。
作者：李文；曾国庆；陈爱宝；杨学洪；穆继宏 刊期： 2017年第02期
目的：探讨PBL教学法在留学生妇产科见习中的实践和教学效果。方法将2011级115名留学生分为两组，观察组采用PBL教学法，对照组采用传统的LBL教学法，通过期末考试成绩和问卷调查综合评价PBL教学法的教学效果。结果观察组留学生期末考试主观题得分[(44.62±8.47)分]、客观题得分[(36.94±10.75）分]和总成绩[(81.56±11.64)分]均显著高于对照组[(38.45±7.84)分、(27.33±9.38)分、(65.78±12.37)分]，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；观察组留学生对问卷调查各项指标的评价均高于对照组(54人vs 35人，48人vs 36人，51人vs 33人，46人vs 31人，54人vs 36人)，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 PBL教学法应用于留学生妇产科见习教学中，有利于提高教学质量，并获得学生认可。
作者：方静；裴美丽；薛艳；安瑞芳 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院大型搬迁过程中的安全转运措施及方法。方法回顾分析本院2014-2015年100次整体搬迁的准备、转运经验和教训。结果2410例患者、287例危重患者、1533台贵重设备安全送达新病房，无患者安全事件、投诉现象和物品丢失。结论周密的前期准备、合理的时间安排、严密的风险防范、完美的后勤服务是顺利搬迁的保证。
作者：惠蓉；陈强；刘晓梅；刘红梅；吴红娟；王丹 刊期： 2017年第02期
目的：评价针对性健康教育在老年直肠癌术后患者中的应用效果。方法我院全科医学部2013年9月至2015年9月共收治86例直肠癌患者，采用随机数表法随机分为对照组和观察组，每组各43例，均采用Miles术造口治疗。对照组给予常规健康宣教及随访，观察组给予针对性健康教育，干预时间为6个月。采用心理健康评定量表(SCL-90)评价患者干预后心理健康改善情况；采用健康调查简表(SF-36)评价干预后生活质量改善情况。结果两组患者干预后强迫症状[(1.22±0.21)分vs (1.95±0.32)分]、焦虑[(1.24±0.16)分vs (1.72±0.28)分]、抑郁[(1.11±0.15)分vs (1.54±0.22)分]、躯体化[(1.21±0.26)分vs (1.95±0.42)分]、恐惧[(1.31±0.18)分vs (1.72±0.35)分]、敌对[(1.62±0.25)分vs (1.85±0.36)分]、偏执[(1.52±0.19)分vs (1.99±0.35)分]、人际关系敏感评分[(1.41±0.35)分vs (1.82±0.28)分]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者干预后生理功能[(73.69±3.28)分vs (63.62±4.32)分]、生理职能[(73.15±4.15)分vs (61.24±4.25)分]、躯体疼痛[(76.82±4.42)分vs (62.35±4.26)分]、精力[(77.68±4.82)分vs (61.55±4.45)分]、社会功能[(76.85±4.45)分vs (62.42±4.35)分]、情感职能[(79.52±4.25)分vs (61.62±4.36)分]、精神健康[(78.65±4.18)分vs (62.06±4.32)分]、一般健康状况评分[(74.52±4.34)分vs(61.65±4.28)分]均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年直肠癌患者术后给予针对性健康教育有利于患者保持良好心态，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾容辉；曾焕雄；杨少河 刊期： 2017年第02期
健康大数据是医疗卫生领域中非常重要的资源，合理利用健康大数据的优势服务医疗卫生事业是大势所趋。健康大数据将在医药研发、疾病诊疗、健康危险因素分析、公共卫生应急管理、居民健康管理和精准医疗等方面发挥不可替代的作用。但是健康大数据在医疗卫生领域中的应用也面临着一些挑战，例如居民隐私数据泄漏的风险，缺少制度机制层面的联动协同，缺乏更为专业的人才队伍等问题。因此未来应在这些方面加大工作力度，保证健康大数据在医疗卫生领域的应用中发挥出更大的作用。
作者：牟忠林；王雅洁；陈娟；张文诗 刊期： 2017年第02期
