[目的]总结5年来胸壁结核脓肿手术经验体会. [方法] 2006年1月～2011年8月,本院收治胸壁结 核病例21例.其中男性12例,女性9例；年龄18～64岁,中位年龄33.5岁.患者术前2周均接受抗结核治疗.术中仔细探查脓肿范围,完全彻底地清除脓液及坏死组织.形成的残腔以碳酸氢钠溶液冲洗后用胸大肌、前钜肌及背阔肌制成的皮瓣填塞.手术结束后放置橡皮条引流并局部加压包扎.[结果] 21例患者中,Ⅰ期愈合19例,1例术后形成胸壁窦道,经换药1～2个月治愈.1例术后6月后复发接受第二次手术.[结论]胸壁结核性脓肿的手术治疗,以仔细探查,彻底清除病灶,和通过肌瓣填塞,负压吸引消灭残腔尤为关键.
作者：孙超；袁东朋 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症. [方法]选择诊断明确的28例恶性胆道梗阻的患者,在DSA引导下接受经皮肝穿刺胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD). [结果]25例放置了胆道支架,共用支架26只,其中1例为双支架,3例行外引流,4例术后行经肝动脉化疗和(或)栓塞.减黄总有效率达85.5％.主要并发症:肝功损害2例,腹腔出血1例,支架再阻塞2例. [结论]支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)成功率高,支架置入比例高,同时减黄疗效好,是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全简单的治疗方法.
作者：罗正德；谌祖建；范慧珍；陈经平；龙庆华；易军；晏根平；敖雪萍；韩茶英；廖作豹 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨椎弓根螺钉联合椎闻融合器治疗腰椎管狭窄合并腰椎失稳的临床疗效. [方法]选择运城 市中心医院2009年4月～2011年2月腰椎管狭窄合并腰椎失稳38例患者,均采用椎弓根螺钉联合椎间融合器植骨融合 治疗.术后随访6～28个月,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分和视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)进行功能评估并测量腰椎前凸角和椎间隙高度,对临床疗效进行评价.[结果]本组患 者术后6周及终随访ODI、VAS评分好较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6周与随访时腰椎前 凸角及椎闻隙高度均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).Henderson疗效评估结果为优12例,良23例, 可3例,无差例,优良率为92.11％.2例不融合,融合宰为94.74％. [结论]椎弓根螺钉系统联合椎间融合器治疗腰 椎管狭窄合并腰椎失稳能有效地改善ODI、ODI术后评分,维持术后椎闻隙高度,改善腰椎前凸角,融合率、优良率较 高,无严重并发症.是一种有效、可靠的治疗方法,值得临床推广.
作者：程俊文；周志康；李小斌 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性.[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例.以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本.其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分；30d后为观察终点；预后作为观察指标.资料收集完后进行统计分析.[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12％,特异度91.67％；ROC曲线下面积Az=0.963 2；u=19.6536；P=0.000 0.MEWS评分界值是7分,特异度91.89％,敏感度82.35％,ROC曲线下面积Az=0.934 0;u=12.5601；P=0.000 0.均有较强的预测价值.[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用.
作者：王何斌 刊期： 2011年第24期
[目的]通过对特发性肺间质纤维化患者的凝血功能、血液流变学、D-2聚体等指标进行深入的观察和检测,总结并分析该病的诊治方法与效果. [方法]采用问卷调查表形式,收集120例特发性肺间质纤维化患者为病例组,128例正常人为对照组,检测其凝血功能、血液流变学、D-2聚体等指标.对所收集的数据以统计学处理,以P＜0.05作为有统计学意义的标准. [结果]全血黏度1、全血黏度5、全血黏度200、血浆黏度、红细胞压积与此病的分期呈正相关；PT、TT、APTT与挟感发作期、慢性迁延期、重症多变期分期呈负相关,FIB与分期呈正相关；PT、TT、APTT与急性、亚急性、慢性证型呈负相关,FIB与急性、亚急性、慢性证型证型呈正相关；D-二聚体与分期及分型呈正相关. [结论]特发性肺间质纤维化病情呈现高血凝,高黏滞变化特点；高龄和男性是危险因素.
作者：朱玉龙；李风森；张建；罗小军 刊期： 2011年第24期
[目的]观察异甘草酸镁联合拉米夫定对HBsAg阳性的恶性血液病患者化疗药物所致肝损害的疗效. [方法]60例接受化疗的HBsAg阳性的恶性血液病患者随机分为联合用药组与单纯拉米夫定组.联合组32例,给予异甘草酸镁联合拉米夫定；单纯用药组28例,仅给拉米夫定. [结果]联合组乙肝病毒再激活率与对照组相似,差异无统计学意义(x2＝0.019,P=0.89).而化疗后联合用药组肝功能损害总发生宰低于对照组(x2=5.363,P=0.021),因肝功能异常延迟化疗较对照组下降,差异有统计学意义(x2=4.774,P=0.029).[结论]异甘草酸镁联合拉米夫定可明显减轻HBsAg阳性的恶性血液病患者的化疗相关性肝损害.
作者：肖蓉 刊期： 2011年第24期
[目的]观察地奥司明对围术期骨折患者血栓形成的影响. [方法]将280例下肢骨折患者随机分为空白组A和治疗组B.A组患者常规使用低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注1次/d共14d.B组患者在A组的基础上加用地奥司明片0.9 g/次(南京正大天睛制药有限公司生产)2次/d,连服14 d.将患者下肢周径变化、凝血功能值及深静脉血栓的形成比率作为观察指标进行对照研究并行统计学分析.[结果]治疗组在治疗后患肢周径变化明显,患者的APTT、TT、PLT明显延长,其发生DVT的比率与空白组相比差异有统计学意义. [结论]围术期应用地奥司明片预防骨科手术深静脉血栓形成,预防效果显著,值得进一步探讨研究.
作者：左毅；胡玲 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sEas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群变化规律. [方法]选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的32例再生障碍性贫血患者为研究对象,将其设为观察组,同时 选取同期的32名健康人为对照组,后将两组人员的血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群水平进行统计及比较. [结果]观察组的血清IL-2、TNF-α、IFN-γ及CD3+高于对照组,sFas、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平低于对照组,P＜ 0.05或P＜0.01,差异有显著性或非常显著性,且急性患者的变化幅度较慢性患者更大.[结论]再生障碍性贫血血清IL-2、TNF-α、sFas、IFN-γ及外周血T淋巴细胞亚群呈现一定的变化规律,且与严重程度相关.
作者：张磊；薛军；苏爱玲；胡明秋；张秀群；张学忠；徐燕丽 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨肾癌的临床诊断与手术治疗的方法和效果. [方法]对肾癌150例资料进行回顾性分析.以Kaplan-Meier法评估两种手术方法病人的存活率差异,用Log Rank Test和Generalized Wilcoxon Test分析预后因子对存活率的影响. [结果]诊断以B超、CT、MRI为主.AJCC临床分期:Ⅰ期56.67％ (85/150),Ⅱ期25.33％ (38/150),Ⅲ期11.33％ (17/150),Ⅳ期6.67％ (10/150).Ⅰ组行肾癌根治性切除术54.67％ (82/150),Ⅱ组行肾癌根治性切除加淋巴结清扫45.33％ (68/150).5年累积生存率:Ⅰ组为(77.52±3.46)％,Ⅱ组为(75.65±3.82)％；对数秩检验(Log Rank Test),两组累积生存率差异无统计学意义(x2=1.325,P=0.265), (risk ratio 1.86,95％ CI 0.71～4.53,P=0.254).两组5年累积生存率为75.86％+2.78％,其中pT1 (97.55±1.36)％,pT～pT4 (62.51±2.37)％,pT1与pT3-4比较pT1有更高的5年生存率(O dds ratio 0.264,95％CI0.075～0.972,P=0.038).肿瘤直径小于7 cm对生存率的影响有显著性(risk ratio 0.38,95％ CI 0.16～0.82,P=0.015).[结论]早期发现并早期根治性肾切除手术是肾 癌的主要治疗方法,淋巴结清扫不能明显提高患者生存率.
作者：宋珺；陈世瞻；舒铁环；刘祚君；罗志刚；李建军 刊期： 2011年第24期
[目的]研究老年期痴呆3种主要类型的诊断特点. [方法]对52例我院住院患者进行神经心理测试, 脑CT扫描定量分析,并以健康老年组为对照组.统计分析组间均值比用t检验或F检验,计数资料用x2检验.[结果]老年期痴呆患者中常见类型为血管性痴呆(VD)、老年性痴呆(AD)及混合型痴呆(MIX).①VD多有卒中史,急性起病,阶梯样进展,伴有神经功能损害,Hackinski评分＞7分,脑CT扫描显示局灶性病灶.②AD常缓慢起病,逐渐 进展,神经功能缺损轻,伴有前期精神症状,Hackinski评分＜4分,脑CT扫描显示皮层萎缩明显.③MIX兼有AD和VD二者类型的特征.[结论]老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆；然后根据不同临床类型的特点确定痴呆类型,尽可能包括其类型诊断以利于治疗.
作者：郝玉梅 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨辛伐他汀治疗高血压伴颈动脉硬化患者的临床效果.[方法]64例高血压伴颈动脉硬化患者随机分为两组:辛伐他汀组采用辛伐他汀20 mg/d+常规治疗,对照组采用常规治疗,于治疗前后6周分别测定hsCRP、TC、TG及LDL-C等指标；高频超声检测颈动脉,记录颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率.[结果]辛伐他汀组治疗6周后TC、TG、LDL-C、hsC-RP、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块积分、斑块发生率较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]辛伐他汀治疗可改善高血压伴动脉硬化患者动脉硬化程度及炎症反应的程度,具有稳定斑块的作用.
作者：陈向东；杨鹏麟 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨紫杉醇与顺铂联合化疗方案治疗晚期食道癌(Advanced esophageal cancer)的临床疗效、不良反应及对生活质量的改善程度. [方法] 2007年9月～2010年12月间新乡市中心医院收治并诊断为晚期食道癌患者150例,随机分为观察组和对照组,其中观察组75例,采用紫杉醇与顺铂联合化疗方案；对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶方案,评定治疗效果. [结果]按Kamofsky分级标准,观察组评分增高比例为34.7％ (26/75),平均生存时间为(9.8±4.3)个月,均明显优于对照组(P＜0.05).两组反应差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期食道癌疗效显著,可明显改善患者的生活质量.
作者：王佩 刊期： 2011年第24期
[目的]分析近1年艾滋病确证实验室检测情况,为艾滋病防治工作提供参考. [方法]用蛋白印迹法(WB)对辖区内初筛实验室送检的阳性标本进行确证,并对确证结果进行统计处理. [结果]阳性标本以20～40岁年龄段占总阳性人数的比例高,男性居多,主要来源为临床病人；同性恋人群及吸毒人群艾滋病毒感染率高.[结论]应加强对重点人群的艾滋病防控工作,增大医院筛查工作的覆盖面.
作者：曾长英；林朝杰；冀丽萍；罗水斌 刊期： 2011年第24期
[目的]评价国产ACYW 135流脑多糖疫苗用于儿童免疫的安全性. [方法]采用统一的疫苗接种日记卡,由经过培训的专业人员完成,调查疫苗接种后30 min、6h、12 h、24h、48 h、72 h和接种后7d、15d、1个月不 良反应发生情况. [结果]共接种并观察了15 317名适龄儿童,发生疫苗接种不良反应1 212人,不良反应发生率7.91％.接种后30 min、6h、12h、24h、48 h、72 h的发生率分别为0.36％、0.42％、1.44％、5.15％、0.35％、0.18％,未观案到疫苗接种7d后不良反应.发热反应发生率3.85％,局部反应发生率1.60％,未观察到严重不良反应.[结论]该国产ACYW135流脑多糖疫苗接种反应轻微,安全性好,可以在适龄儿童中进行推广接种.
作者：陈万庚；马永法；周爱庆 刊期： 2011年第24期
[目的]了解2005年河南省某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响. [方法]回顾河南省某既往有偿采供血高发乡2005年人口全死因死亡情况,采用简约寿命表和去死因寿命表计算2005年人口期望寿命和去艾滋病死亡期望寿命,分析艾滋病死亡对当地人口期望寿命的影响. [结果] 2005年该乡常佳人口102 040人,死亡773人,总死亡率7.58‰,人口期望寿命73.21岁；因艾滋病死亡38人,死亡率为0.37％,去艾滋病死因人口期望寿命为73.98岁；艾滋病死亡使当地人口期望寿命降低了1.06％,其中对25～30岁人口期望寿命的影响大,使 其降低了1.61％. [结论]在河南省某既往有偿采供血高发乡,艾滋病死亡对人口期望寿命有一定影响,但不显著.
作者：王盟；武淑环；王哲；于建斌 刊期： 2011年第24期
[目的]了解四川省2010～2011年度流感流行状况及毒株的型别分布,并分析其流行趋势,为流感防控提供科学依据.[方法]通过中国流感监测信患系统收集四川省流感及流感样病例(ILI)监测资料,对其流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果进行分析.采用狗肾传代细胞(MDCK)对流感病毒进行培养,对分离到的毒株采用血凝抑制实验(HI)进行型别和亚型鉴定. [结果]四川省ILI％较2009年明显下降,无明显就诊高峰；在1 553份ILI标本中,分离到143株流感病毒,分别为B型(45.45％)、甲型H1N1 (31.47％)和甲3亚型(23.78％),呈交替流行态势.[结论] 2010～2011年度,四川省流感的流行情况较为平静,各型别流感病毒的抗原性与标准株相比来发生明显变异.
作者：杨慧萍；潘明；黄婷；刘李；刘磊；李天舒 刊期： 2011年第24期
肠致病性大肠杆菌(EPEC)是导致婴幼儿腹泻的主要病原菌,肠出血性大肠杆菌(EHEC)引起急性肾功能衰竭和溶血性尿毒综合症(HUS).近年来,国内外学者致力于EPEC和EHEC大肠杆菌的研究,并在分子生物学和细胞生物学方面取得了显著的进展.本文就EPEC和EHEC的流行病学及临床表现、重要特征、基因诊断、血清学检验、致病性及其联系进行综述.
作者：刘栓奎；李明；党荣理；董路宁；王黎；吴静怡；仲英娜 刊期： 2011年第24期
[目的]调查列车机车乘务员肠道益生菌含量,为该人群的肠道相应益生菌菌群含量提供参考依据,进而 推断旅行者肠道内正常益生菌含量,为益生菌的合理、科学应用提供依据.[方法]对73例机车乘务员和86例非机车乘务员进行肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌等进行培养计数定量,同时应用PCR定量技术进行方法对照.[结果]机车乘务员组肠杆菌(8.13±1.64) logcfu/g、双歧杆菌(8.58±0.92)logcfu/g、乳酸杆菌(8.29±1.12) logcfu/g、类杆菌(9.44±1.58) logcfu/g、肠球菌(7.15±1.29) logcfu/g、酵母菌(3.37±0.83) logcfu/g.对照组肠杆菌(7.16±0.73) logcfu/g、双歧杆菌(9.61±1.06) logcfu/g、乳酸杆菌(8.57±0.73) logcfu/g、类杆菌(10.26±1.16) logcfu/g、肠球菌(6.62±1.56) logcfu/g、酵母菌(3.17±0.47) logcfu/g.两组结果统计比较双歧杆菌、类杆菌有显著下降(P＜0.01),肠杆菌显著增加(P＜0.01)；肠球菌显著增加(P＜0.05),乳酸杆菌、酵母菌差异无统计学意义.[结论]铁路机车乘务员的工作性质对其肠道菌群的生长、繁殖有一定的影响,易造成肠道微生态失衡.
作者：乔红霞；李建荣；万仁贵；刘仕云；邹彪；姚红莲；刘顺明 刊期： 2011年第24期
脂肪肝的发病率逐年升高,引起人们的普遍关注.脂肪肝的发病机制和防治基础研究,选择一种理想的实验动物模型十分必要.本文采用查阅文献资料的方法,对目前已经建立的包括酒精性和非酒精性脂肪肝等多种脂肪肝动物模型的研究进行综述,为进一步研究防治疗脂肪肝提供基础理论依据.
作者：吴丽平；张素仙；杜少英；周瑞华 刊期： 2011年第24期
[目的]建立酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠脑组织中舒芬太尼浓度. [方法]按舒芬太尼试剂盒说明,测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,并考察日内与日间变异系数、回收率、精密度及稳定性. [结果]标准曲线舒芬太尼浓度0.062 5～2 μg/L时,线性良好,R2=0.993 7,检测限为0.06 μg/L.回收率范围(81.8±11.9)％～(86.9±7.1)％,日内与日间变异系数范围分别为(5.0～6.6)％和(4.8～9.6)％,稳定性好.[结论]用ELISA方法测定大鼠脑组织中舒芬太尼浓度,具有灵敏度较高,简便、快捷的优点.
作者：赵高峰；叶飞；许少群；古妙宁 刊期： 2011年第24期
[目的]比较氯化汞、硫化汞以及朱砂对大鼠学习记忆行为以及肾脏功能的影响,探讨朱砂与其他两种汞化合物在引起神经毒性以及肾毒性方面的异同. [方法]连续30 d经口灌胃给予大鼠氯化汞(0.2 mg/kg；1 mg/kg；5 mg/kg)、硫化汞(10 mg/kg; 100 mg/kg;1 000 mg/kg)和朱砂(10 mg/kg; 100 mg/kg;1 000 mg/kg),通过Morris水迷宫以及穿梭箱实验观察大鼠空间以及事件性学习记忆行为的变化,同时通过测定血清肌酐以及尿素氮观察肾脏功能的变化. [结果]大鼠连续30 d经口摄入1 000 mg/kg的朱砂影响大鼠事件性学习记忆行为,表现为主动回避次数减少(P＜0.05),被电击次数以及逃避潜伏期显著增加(P＜0.05),但氯化汞和硫化汞各剂量均朱观察到显著的改变.氯化汞5 mg/kg组由于影响蛋白质代谢而使血清肌酐和尿素氮有明显降低,朱砂和硫化汞诱导的肾损伤标志物的变化与氯化汞类似.[结论]朱砂可以导致大鼠事件性学习记忆行为改变,其肾脏毒性可能与氯化汞具有类似机制.3种形式的汞化合物均没有影响大鼠的空间性记忆.
作者：彭茨克；周昕睿；符君；任泽明；尚兰琴；魏雪涛 刊期： 2011年第24期
[目的]研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(Casein phosphopeptide- Amorphic Calcium Phosphate,CPP-ACP)对粘性放线菌产酸的影响,探讨CPP-ACP作为一种生物防龋制剂的可行性. [方法]将粘性放线菌加入含不同浓度CPP-ACP的蔗糖培养基中,厌氧培养48 h,用精密pH计检测培养基上清液的pH值,计算pH的变化值△pH(初始pH值-终末pH值). [结果]随CPP-ACP浓度的升高,培养基上清液的pH值升高,△pH降低,即粘性放线菌的产酸量降低(P＜0.01). [结论] CPP-ACP对粘性放线菌产酸具有抑制作用,且随CPP-ACP浓度的升高抑制作用增强.
作者：徐皑；刘兴容；李艳萍 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨醒脑静注射液对兔内毒素休克时肾功能的保护作用及可能机制.[方法]日本大耳白兔18 只,随机分为正常对照组、LPS组、LPS+XNJ组,每组各6只.用耳沿静脉推注LPS复制兔内毒素休克模型.于0h、1h、2h、3h取血测定尿素氮(BUN),血清肌酐(Scr),检测血浆TNF-α的含量.半定量RT-PCR检测肾脏TLR-4基 园的表达. [结果] (1)血清BUN的变化:LPS组血清BUN持续明显升高,LPS+XNJ组BUN升高不明显. (2)血清Scr的变化:LPS组血清Scr明显升高,LPS+XNJ组Scr 0 h升高,2h达到高,3h下降. (3) TNF-α的变化:LPS组TNF-α0 h开始增高,3h达到顶峰；LPS+XNJ组TNF-α在0h达到顶峰,1h明显下降,3h降至低. (4) IL-10的变化:LPS组IL-10在3h达到顶峰,PLS+XNJ组在2h达到顶峰,3h开始下降. (5)肾脏组织TLR4 mRNA的表达:LPS组术后3h肾脏TLR4 mRNA表达量明显增加,LPS+XNJ组肾脏TLR4 mRNA表达量较LPS组明显减少. [结论]醒脑静注射液对内毒素休克时家兔肾功能有保护作用,其作用机制可能是通过抑制TLR4的表达,抑制NF-KB的活化,从而抑制炎性因子TNF-a释放来实现的.
作者：余文静；林燕；杜鹏伟；李著华 刊期： 2011年第24期
[目的]比较番茄汁和单体番茄红素对镉中毒小鼠抗氧化酶活力影响的差异.[方法]小鼠饲喂CdCl2、番茄红素或不同浓度番茄汁,4周后处死,测定肝、肾镉含量,测血清尿素氮(BUN)及谷丙转氨酶(ALT)的含量,测定血、肝、肾超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)的含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力. [结果]与染镉组相比,番茄红素、番茄汁可促进肝、肾镉的排出,降低BUN、ALT的含量,降低血、肝、肾MDA的含量,使SOD、GSH-PX的活力恢复,以上各指标中,番茄汁随着浓度增大作用加强,低剂量组的作用虽比番茄红素组差,中剂量组的作用与番茄红素组相比无差别,高剂量组的作用比番茄红素组强.[结论]番茄汁对镉中毒小鼠肝、肾损伤的保护作用强于番茄红素,这可能与番茄红素和果汁中的其他植物化学物质发挥协同作用有关.
作者：庞雅琴；周敏；庞广福；郑子敏；韦健全 刊期： 2011年第24期
[目的]研究微囊藻毒素-LR对睾丸支持细胞活性的影响及其对细胞凋亡相关基因表达的影响. [方法]分离纯化大鼠睾丸支持细胞,用低剂量(0～500×10-3 μg/ml)和高剂量(1～20 μg/ml)微囊藻度素-LR染毒细胞,细胞培养24 h、48 h和72 h后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验和中性红吸收(NR)实验检测微囊藻毒素-LR对支持细胞活性的影响；将纯化后的部分睾丸支持细胞接种于6孔板中,给予不同剂量的微囊藻毒素-LR (0,1,10μg/ml),于24h和48 h后提取细胞总RNA,RT-PCR方法检测细胞中凋亡相关基因P53、bax和bcl-2表达水平.[结果]低剂量(0～500×10-3 μg/ml)微囊藻毒素-LR作用于支持细胞24、48、72 h,细胞活性增强.高剂量微囊藻毒素-LR(10和20μg/ml)作用24、48 h,细胞活性显著降低.时闻效应实验结果显示随着暴露时间的延长细胞活性降低.细胞暴露于1 μg/ml微囊藻毒素-LR后与对照组细胞相比较P53和bcl-2 mRNA水平相对表达量增加,bax表达量降低.暴露予10 μg/ml微囊藻毒素-LR后P53和bax mRNA水平相对表达增加,bcl-2表达降低.[结论]低剂量的微囊藻毒素-LR对 细胞具有兴奋效应,随着剂量的增高及暴露时间的延长微囊藻毒素-LR能够明显抑制细胞活性.同时微囊藻毒素-LR可通过P53、bax和bcl-2基因的表达影响睾丸支持细胞的凋亡.
作者：易丹；张丰泉；李超锋；段丽菊；程学敏；陈姜；崔留欣；张慧珍 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨高校教师职业压力与心理健康的关系. [方法]采用症状自评量表(SCL-90)和教师职业 压力量表对259名高校教师进行调查.[结果]高校教师的职业压力得分与心理健康得分之间呈显著正相关(r=0.376,P＜0.01),其中个人压力与心理健康相关性大(r=0.396,P＜0.01),回归分析显示,个人压力和压力总分对心理健康有较好的预测作用,二者可以解释心理健康17％的变异量,得到心理健康的回归方程为:高校教师心理健康=0.261×个人压力+0.176×压力总分. [结论]高校教师职业压力与心理健康密切相关,高校教师感受到的职业压力越大,其心理健康水平就越低,其中个人压力对高校教师心理健康水平的影响大.
作者：朱小茼；杨绍清；彭焱 刊期： 2011年第24期
[目的]了解和探讨医学研究生个性特征和心理卫生状况. [方法]采用自编一般人口学资料调查表、中国版明尼苏达多项个性测查表(MMPI)对354名医学硕士研究生进行整群抽样、现况研究,问卷由学生自行独立填写完成.[结果]①男性研究生除Hy、Mf量表之外,其他量表均与全国常模有统计学差异(P＜ 0.01,P＜ 0.001);女性研究生除Hy、Ma量表之外,其他量表均与全国常模有统计学差异(P＜ 0.001).②全体研究生各量表T分平均值均低于60分,个别研究生少数分量表T分值大干60分.③以人口资料学各变量为分类变量做两样本t检验,发现父母关系不良和父母教育意见不统一的研究生Hs、D、Pd、Sc量表得分高(P＜0.05).[结论]医学研究生整体个性发育比较完善,个别研究生个性不容乐观,尤应重视父母关系不良、教育意见不统一的研究生个性问题.
作者：林青；周清泉；罗瑾；刘志勇；刘忠纯 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.
作者：肖东升 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨癌症放疗患者希望水平及与应对方式、社会支持的相关性.[方法]对正在进行放疗的240例癌症患者进行问卷调查,包括应对方式、希望水平、社会支持及一般情况调查表,应用SPSS进行相关分析.[结果]癌症放疗患者的希望总体得分(36.49±4.25)分；希望总体与应对方式中的面对、乐观、自我依赖、保守、支持呈正相关,与应对方式中的情感、听天由命、逃避呈负相关；希望总体与应对总体无相关性,希望总均分与社会支持总均分呈显著正相关.女性患者较男性患者希望水平高,有医保患者较自费患者希望水平高.[结论]大部分癌症放疗患者的希望水平中等至高等,性别、医疗费用情况、社会支持及有些应对方式会影响患者的希望水平,护士应针对患者具体情况指导其采用积极的应对方式,增强并充分运用社会支持,提高癌症放疗患者的希望水平.
作者：李小梅；孙玉倩；毕西娟；范玉敏；胡雷 刊期： 2011年第24期
[目的]通过对重症肺炎患儿血清心肌肌钙蛋白I (cardiac troponin I,cTnI)和磷酸肌酸激酶同功酶(creatine phosphokinase-isoenzyme-MB,CK-MB)水平的检测,评价其在心肌损伤早期诊断中的价值. [方法]采用化学发光法和免疫抑制法检测61例合并心肌损伤的重症肺炎患儿及57例未合并心肌损伤的重症肺炎患儿血清cTnI和 CK-MB水平. [结果]重症肺炎患儿心肌损伤组血清cTnI和CK-MB水平明显高于非心肌损伤组(P＜ 0.05); cTnI在 诊断重症肺炎合并心肌损伤的敏感度高于CK-MB; cTnI窗口时间明显宽于CK-MB.[结论]血清cTnI和CK-MB水 平可作为早期诊断重症肺炎患儿心肌损伤的监测指标,且cTnI水平在诊断重症肺炎合并心肌损伤的临床价值更大.
作者：许志有；董战玲 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌术前辅助治疗中的临床效果. [方法]选择2005年1月～2007年1月荆门市第二人民医院收治的68例Ⅰ b～Ⅲb期宫颈癌患者,36例新辅助化疗,其中24例采用静脉化疗,12例采用动脉化疗；32例直接手术,设为对照组,比较两组的疗效、患者术中出血量、宫旁浸润宰、阴道切缘阳性率、淋巴结转移率及并发症的差异.对患者进行随访,分析新辅助化疗对远期预后的影响.[结果] NACT组完全缓解5例,部分缓解26例,总有效率达86.1％;Ⅰ b～ Ⅱb期的有效率(87.1％)明显高于Ⅲa-Ⅲb期(60％)；术中出血量NACT组显著少于对照组(P＜ 0.05)；NACT组淋巴结转移率(36.1％)低于对照组(50.0％)两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的宫旁浸润率分别为2.7％和15.6％,经精确概率法计算,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NACT组与对照组的1年无瘤生存率分别为78.16％和80.02％,1年总生存率分别为94.05％和95.87％,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,可明显减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症.
作者：王军梅；程永玮；蔡丽丽 刊期： 2011年第24期
[目的]了解农村妇女围绝经期综合症、抑郁症状及其影响因素,为采取应对措施提供依据. [方法]2010年1～3月选取黑龙江,河北,陕西,山西,河南5省45 ～55岁妇女,采用自编一般情况调查表、更年期Kupperman评分量表、抑郁评分量表(CES - D)进行调查. [结果]884名调查对象中,抑郁总发生率为41.18％,可疑抑郁者15.05％,肯定抑郁者26.13％;围绝经期综合征发生率为79.30％；婚姻质量差、伴侣患病、离异、全家经济收入低、子女负担重者等发生围绝经期抑郁症的频率或程度高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；且围绝经期综合征程度超重,抑郁发生率越高,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]农村妇女围绝经期综合症、抑郁发生率高,影响因素复杂,应引起重视.
作者：赵晓军；陈长香；付丽；马素慧；岳静玲 刊期： 2011年第24期
[目的]了解并深入挖掘影响产前保健质量的因素,提出可行性建议,为进一步提高产前检查普及率提供一定的理论基础和依据.[方法]采用定性研究的方法,进行个人深入访谈并采用问题分析和矩阵排序的方法对发现的影响因素进行分析和排序,以明确供需双方主要影响因素.[结果]产前检查服务需求方主要利用障碍是对产前检查认识不足和自身及家庭经济困难,而服务提供方面临的主要困难和问题是政府投入经费不足和基层卫生防保工作不 到位.[结论]只有加强财政投入,完善三级妇幼保健网自身建设,重视基层防保工作,提高群众对产前检查重要性的认识,才能够切实地提高产前检查服务利用率及服务质量.
作者：朱航；Cristina Gelabert；林长坡；曾缓；汪洋 刊期： 2011年第24期
[目的]评价视觉虚拟现实训练软件治疗弱视的效果及特点.[方法]用视觉虚拟现实训练软件对172例248眼3种类型的弱视进行治疗,对弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄与疗效的关系及弱视治愈的时间进行观察. [结果]基本治愈率为68.1％,进步率23.8％,无效率8.1％.屈光不正性弱视、轻度弱视、～8岁组治愈率高.[结论]视觉虚拟现实训练软件治疗弱视是一种有效的治疗方法,对～8岁患儿治疗效果好.
作者：谢明丽 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨对医学生施行营养学课程PBL教学改革的必要性.[方法]将87名医学生分为实验组45名与对照组42名,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法.[结果]多数实验组医学生对PBL教学评价较高,PBL教学组国家公共营养师资格考试总分为(72.60±7.35)分,及格率是95.55％；传统教学组为(64.38±5.27)分,及格率是73.80,两组比较有统计学差异(P＜0.05).PBL教学组学生认为教学效果、查阅文献的能力、激发学习兴趣、分析解决问题能力明显增强,对营养学课程的学习有帮助,而传统教学组学生认为这4种教学效果变化不大(P＜0.05).[结论] PBL教学法优于传统教学法,有利于培养医学生分析问题、解决问题的能力,将其应用于营养学课程是可行的.
作者：俞捷；李岩；范瑞明；胡斌丽；张镖；许洁 刊期： 2011年第24期
[目的]掌握门诊量的季节变化规律,为医院相关管理部门在人员配置、诊室安排和财物调配等方面提供决策依据. [方法]采用时闻序列数据季节比率分析法,以季节比率的大小变化来反映在不同时间上门诊量的变化规律.使用SPSS13.0软件进行数据分析.[结果]门诊量存在一定的周期性和规律性.各年门诊量的低谷期基本出现在每年的1月、2月,高峰期出现在每年的7月、8月.各月的季节比率8月份高(达110.75％),2月份低(为82.60％).9年平均门诊量第3季度高(达34.23万人次),第一季度低(为28.46万人次),第三季度季节比率高(达107.82％),第一季度低(为89.64％).[结论]根据季节变化规律,合理安排门诊医务人员和配套设施.在高峰期增加门诊力量和医疗设备,在低谷期安排医务人员外出学习和交流,为高峰期的到来做好人力资源储备,更好地为患者服务.
作者：田伟 刊期： 2011年第24期
灾后快速卫生需求评估在整个救灾防病工作中具有重要的意义,是灾后公共卫生应急响应不可残缺的组成部分.及时、迅速地开展灾区快速卫生需求评估,可以在有限的资源下,梳理出轻重缓急,筛选出优先工作顺序,为政府救灾防病提供决策依据,保证救灾资源科学合理的分配、调度,避免反应过度或不足.本文从快速卫生需求评估的概念及特点出发,通过快速卫生需求评估在救灾防病中的应用来阐述快速卫生需求评估的重要性和必要性,同时也对快速卫 生需求评估在灾害医学领域中的应用前景进行了总结和展望.
作者：刘晓青；何晓军；廖一静；李和平 刊期： 2011年第24期
[目的]研究邯郸市社区卫生服务(Community Health Service,CHS)机构工作人员满意度现况,探索满意度影响因素,为制定促进人员工作满意度相关策略提供依据.[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集邯郸市103个社区卫生服务机构(中心25个、站78个)工作人员工作满意度的相关数据,进行统计学分析. [结果]邯郸市社区卫生服务机构医务人员工作总的满意程度较高,学历、机构类型等是卫技人员工作满意度的影响因素.[结论]邯郸市CHS人员工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.
作者：刘凤丽；李焰；张婷；毛希瑞；党瑞英；焦丽艳 刊期： 2011年第24期
[目的]研究飞机制造业噪声对作业工人听力的损伤情况,为采取防护措施,保护作业工人听力提供科学依据.[方法]对成都市某公司试飞、民机、铆工3个工种共759名作业工人进行调查,其中男性609人,女性150人,年龄在20～60岁,工龄在1～44年.由专职医师在隔音室内对作业工人进行双耳纯音听力测定,同时对3个工种作业环境的噪声强度、气温、气湿、风速进行监测.所得数据采用SPSS13.0进行统计分析.[结果]试飞、民机、铆工3个工种作业噪声强度均超过国家卫生标准,而气温、气湿、风速均符合国家卫生标准.3个工种作业工人听力损伤率分别为7.2％、25.4％、18.9％,三者差异有统计学意义(P＜0.01),但无性别差异；试飞及民机作业工人听力损伤率均 随工龄增加而升高.[结论]当前飞机制造业噪声对作业工人听力的损伤情况严重,建议进行技术改革,降低作业环 境噪声强度,加强作业工人个体防护,以便更好地保护作业工人的身体健康.
作者：伏代刚；华晓红；赵立强 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨飞机噪声对试飞员脑血流图、血压及听力的影响,分析高噪声环境暴露下试飞员的健康效应,为试飞员职业健康防护的针对性防护措施提供科学依据.[方法]选取某机场作业工人为研究对象,根据纳入和排除标准,181名高噪声暴露的试飞员为观察组,89名同一工厂的低噪声辅助人员为对照组,同时对研究对象的工作环境噪声进行检测和现场卫生学调查,对所有研究对象的血压、脑血流图和听力进行检查,对结果进行统计分析. [结果]噪声对作业工人的听力损伤检出率高于对照组(P＜0.01),且存在随着接噪工龄的增加而增加的趋势；而且以高频损伤为主(P＜0.0l)；观察组高血压和脑血流图异常率高于对照组(P＜0.05). [结论]噪声不仅对试飞员的听觉系统造成损伤,同时对其脑血流图和血压也造成影响.
作者：王永伟；杨跃林；兰亚佳；龙云芳；崔方方 刊期： 2011年第24期
[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％；其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.
作者：朱启上；张勤；伏代刚 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨中国西南地区汉族人群δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(5-amiolevulinic acid dehydratase,ALAD,EC4.2.1.24)基因分布并分析不同基因型与工人血铅、健康危害状况的关系.[方法]采用整群抽样的方法抽取铅作业工人201名为研究对象.问卷调查,采集外周静脉血,检测血铅水平,并应用实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法分析和验证ALAD基因多态性,对结局进行分析. [结果]201名铅接触工人中,ALAD1-1基因型178人(94.10％),ALAD1-2基因型23人(5.65％),未发现ALAD2-2基因型.等位基因ALAD1-1和ALAD1-2的频率分别为97.01％和2.99％,符合遗传学Hardy-Weinberg平衡.ALAD1-2基因型组血铅水平高于ALAD1-1基因型组(P＜0.01),面ZnPP水平,ALAD1-2基因型组则低于ALAD1-1基因型组(P＜0.01)；高血铅组(≥1.50 μmol/L) ALADl-2基因型分布比例(13.2％)高于低血铅组(＜ 1.50 μmol/L) (0％) (P＜ 0.05).ALAD1-2基因型组头痛、失眠、记忆力下降、恶心、呕吐、腹泻与腹痛的发生率高于ALAD1-1基因型组(P＜ 0.05或P＜0.01)；ALAD1-2基因型组消化道症状评分和神经精神症状评分均高于ALAD1-1基因型组(P＜0.01).[结论]在相同铅暴露情况下,与ALAD1-1相比,AL-AD1-2基因型的个体血铅较高,而且自觉症状异常率较高、程度较严重,说明ALAD-2个体工人对铅毒性易感性较高,这为今后采取针对性的措施预防铅中毒的发生提供参考依据,但同时尚需进一步大样本研究进行论证.
作者：王永伟；兰亚佳；杨跃林；崔方方 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨Epworth嗜睡量表(ESS)在脑力劳动者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的应用价值. [方法]对因打鼾而就诊的脑力劳动者206人进行ESS评分(EP值),计算体重指数(BMI),测量颈围,对所有患者行整夜多导睡眠监测(PSG),并根据PSG结果(呼吸紊乱指(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2)把患者分为无OSAHS组和OSAHS(轻、中、重)组,比较组间基本情况、临床指标和EP值的差异,分析AHI与临床指标和EP值之间的相关性,以AHI大干5为诊断OSAHS的金标准,做EP值的ROC曲线,并选择佳诊断点. [结果]无OSAHS组与OSAHS各组间BMI、颈围、EP值、AHI和LSaO2差异均有统计学意义(P＜ 0.01); AHI与BMI、EP值、颈围和LSaO2有较高的相关性,相关系数分别为0.596,0.660,0.596,-0.849,且差异均有统计学意义(P＜0.01),EP值的ROC曲线下面积为0.807 (P＜ 0.01),当EP=7.5时,其灵敏度为0.859,特异度为0.733. [结论]用Epworth嗜睡量表来筛查脑力劳动者中的OSAHS患者具有较高的应用价值.
作者：李文；张晓晴 刊期： 2011年第24期
[目的]对移动武除尘器的净化效率进行测定,为建设项目职业病危害控制效果评价中对卫生工程防护措施的效果量化评价提供技术支撑.[方法]测量除尘器进风口的静压和动压,测量现场的温度和气压,测量除尘器进出口面积,用自动烟尘烟气测试仪采集烟尘样品,测定除尘器进出口烟尘浓度,计算出移动武除尘器的净化效率.[结果]测定的两种移动武除尘器净化效率分别为92.3％和93.4％.[结论]评定除尘净化效率时,由于含尘气量、粉尘成分、粉尘浓度等的变化,实测值与除尘器标称的除尘净化效率之间可能产生较大偏差.用分级除尘净化效率表示,可以减少此偏差.
作者：张炯；郑邦健 刊期： 2011年第24期
