张磊；薛军；苏爱玲；胡明秋；张秀群；张学忠；徐燕丽
[目的]调查列车机车乘务员肠道益生菌含量,为该人群的肠道相应益生菌菌群含量提供参考依据,进而 推断旅行者肠道内正常益生菌含量,为益生菌的合理、科学应用提供依据.[方法]对73例机车乘务员和86例非机车乘务员进行肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌等进行培养计数定量,同时应用PCR定量技术进行方法对照.[结果]机车乘务员组肠杆菌(8.13±1.64) logcfu/g、双歧杆菌(8.58±0.92)logcfu/g、乳酸杆菌(8.29±1.12) logcfu/g、类杆菌(9.44±1.58) logcfu/g、肠球菌(7.15±1.29) logcfu/g、酵母菌(3.37±0.83) logcfu/g.对照组肠杆菌(7.16±0.73) logcfu/g、双歧杆菌(9.61±1.06) logcfu/g、乳酸杆菌(8.57±0.73) logcfu/g、类杆菌(10.26±1.16) logcfu/g、肠球菌(6.62±1.56) logcfu/g、酵母菌(3.17±0.47) logcfu/g.两组结果统计比较双歧杆菌、类杆菌有显著下降(P＜0.01),肠杆菌显著增加(P＜0.01)；肠球菌显著增加(P＜0.05),乳酸杆菌、酵母菌差异无统计学意义.[结论]铁路机车乘务员的工作性质对其肠道菌群的生长、繁殖有一定的影响,易造成肠道微生态失衡.
作者：乔红霞；李建荣；万仁贵；刘仕云；邹彪；姚红莲；刘顺明 刊期： 2011年第24期
[目的]了解和探讨医学研究生个性特征和心理卫生状况. [方法]采用自编一般人口学资料调查表、中国版明尼苏达多项个性测查表(MMPI)对354名医学硕士研究生进行整群抽样、现况研究,问卷由学生自行独立填写完成.[结果]①男性研究生除Hy、Mf量表之外,其他量表均与全国常模有统计学差异(P＜ 0.01,P＜ 0.001);女性研究生除Hy、Ma量表之外,其他量表均与全国常模有统计学差异(P＜ 0.001).②全体研究生各量表T分平均值均低于60分,个别研究生少数分量表T分值大干60分.③以人口资料学各变量为分类变量做两样本t检验,发现父母关系不良和父母教育意见不统一的研究生Hs、D、Pd、Sc量表得分高(P＜0.05).[结论]医学研究生整体个性发育比较完善,个别研究生个性不容乐观,尤应重视父母关系不良、教育意见不统一的研究生个性问题.
作者：林青；周清泉；罗瑾；刘志勇；刘忠纯 刊期： 2011年第24期
[目的]研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(Casein phosphopeptide- Amorphic Calcium Phosphate,CPP-ACP)对粘性放线菌产酸的影响,探讨CPP-ACP作为一种生物防龋制剂的可行性. [方法]将粘性放线菌加入含不同浓度CPP-ACP的蔗糖培养基中,厌氧培养48 h,用精密pH计检测培养基上清液的pH值,计算pH的变化值△pH(初始pH值-终末pH值). [结果]随CPP-ACP浓度的升高,培养基上清液的pH值升高,△pH降低,即粘性放线菌的产酸量降低(P＜0.01). [结论] CPP-ACP对粘性放线菌产酸具有抑制作用,且随CPP-ACP浓度的升高抑制作用增强.
作者：徐皑；刘兴容；李艳萍 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨对医学生施行营养学课程PBL教学改革的必要性.[方法]将87名医学生分为实验组45名与对照组42名,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法.[结果]多数实验组医学生对PBL教学评价较高,PBL教学组国家公共营养师资格考试总分为(72.60±7.35)分,及格率是95.55％；传统教学组为(64.38±5.27)分,及格率是73.80,两组比较有统计学差异(P＜0.05).PBL教学组学生认为教学效果、查阅文献的能力、激发学习兴趣、分析解决问题能力明显增强,对营养学课程的学习有帮助,而传统教学组学生认为这4种教学效果变化不大(P＜0.05).[结论] PBL教学法优于传统教学法,有利于培养医学生分析问题、解决问题的能力,将其应用于营养学课程是可行的.
作者：俞捷；李岩；范瑞明；胡斌丽；张镖；许洁 刊期： 2011年第24期
[目的]研究邯郸市社区卫生服务(Community Health Service,CHS)机构工作人员满意度现况,探索满意度影响因素,为制定促进人员工作满意度相关策略提供依据.[方法]运用现状调查方法,进行现场问卷调查.收集邯郸市103个社区卫生服务机构(中心25个、站78个)工作人员工作满意度的相关数据,进行统计学分析. [结果]邯郸市社区卫生服务机构医务人员工作总的满意程度较高,学历、机构类型等是卫技人员工作满意度的影响因素.[结论]邯郸市CHS人员工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.
作者：刘凤丽；李焰；张婷；毛希瑞；党瑞英；焦丽艳 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨癌症放疗患者希望水平及与应对方式、社会支持的相关性.[方法]对正在进行放疗的240例癌症患者进行问卷调查,包括应对方式、希望水平、社会支持及一般情况调查表,应用SPSS进行相关分析.[结果]癌症放疗患者的希望总体得分(36.49±4.25)分；希望总体与应对方式中的面对、乐观、自我依赖、保守、支持呈正相关,与应对方式中的情感、听天由命、逃避呈负相关；希望总体与应对总体无相关性,希望总均分与社会支持总均分呈显著正相关.女性患者较男性患者希望水平高,有医保患者较自费患者希望水平高.[结论]大部分癌症放疗患者的希望水平中等至高等,性别、医疗费用情况、社会支持及有些应对方式会影响患者的希望水平,护士应针对患者具体情况指导其采用积极的应对方式,增强并充分运用社会支持,提高癌症放疗患者的希望水平.
作者：李小梅；孙玉倩；毕西娟；范玉敏；胡雷 刊期： 2011年第24期
灾后快速卫生需求评估在整个救灾防病工作中具有重要的意义,是灾后公共卫生应急响应不可残缺的组成部分.及时、迅速地开展灾区快速卫生需求评估,可以在有限的资源下,梳理出轻重缓急,筛选出优先工作顺序,为政府救灾防病提供决策依据,保证救灾资源科学合理的分配、调度,避免反应过度或不足.本文从快速卫生需求评估的概念及特点出发,通过快速卫生需求评估在救灾防病中的应用来阐述快速卫生需求评估的重要性和必要性,同时也对快速卫 生需求评估在灾害医学领域中的应用前景进行了总结和展望.
作者：刘晓青；何晓军；廖一静；李和平 刊期： 2011年第24期
[目的]了解2005年河南省某既往有偿采供血高发乡艾滋病死亡对人口期望寿命的影响. [方法]回顾河南省某既往有偿采供血高发乡2005年人口全死因死亡情况,采用简约寿命表和去死因寿命表计算2005年人口期望寿命和去艾滋病死亡期望寿命,分析艾滋病死亡对当地人口期望寿命的影响. [结果] 2005年该乡常佳人口102 040人,死亡773人,总死亡率7.58‰,人口期望寿命73.21岁；因艾滋病死亡38人,死亡率为0.37％,去艾滋病死因人口期望寿命为73.98岁；艾滋病死亡使当地人口期望寿命降低了1.06％,其中对25～30岁人口期望寿命的影响大,使 其降低了1.61％. [结论]在河南省某既往有偿采供血高发乡,艾滋病死亡对人口期望寿命有一定影响,但不显著.
作者：王盟；武淑环；王哲；于建斌 刊期： 2011年第24期
[目的]分析探讨急性铊中毒的临床症状及体征,为早期诊断治疗提供科学依据.[方法]总结分析我院近7年来收治的15例铊中毒患者的临床表现,实验室检查及诊治经过. [结果]分析研究发现临床表现以胃肠道不适,肌痛和毛发脱落为主,占总病例数的80％；其中束状脱发发生率为100％,出现时间晚于肌痛.实验塞检查尿铊浓度均超标(浓度范围782～10,252μg/L),肌电图均出现双侧腓肠神经振幅下降.86.7％的患者均发生过误诊,仅2例为主动到中毒专科就诊.除1例延误诊治有后遗症外,治愈率为93.3％.6年追踪未发现发育及生育障碍. [结论]对胃肠不适、肌痛后出现毛发脱落的患者给予常规血铊、尿铊的检查,尽早识别铊中毒三联征,加强对非专科医师的培 训是早期正确诊断铊中毒,减少后遗症及降低死亡率的重要途径.
作者：朱启上；张勤；伏代刚 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨中国西南地区汉族人群δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(5-amiolevulinic acid dehydratase,ALAD,EC4.2.1.24)基因分布并分析不同基因型与工人血铅、健康危害状况的关系.[方法]采用整群抽样的方法抽取铅作业工人201名为研究对象.问卷调查,采集外周静脉血,检测血铅水平,并应用实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法分析和验证ALAD基因多态性,对结局进行分析. [结果]201名铅接触工人中,ALAD1-1基因型178人(94.10％),ALAD1-2基因型23人(5.65％),未发现ALAD2-2基因型.等位基因ALAD1-1和ALAD1-2的频率分别为97.01％和2.99％,符合遗传学Hardy-Weinberg平衡.ALAD1-2基因型组血铅水平高于ALAD1-1基因型组(P＜0.01),面ZnPP水平,ALAD1-2基因型组则低于ALAD1-1基因型组(P＜0.01)；高血铅组(≥1.50 μmol/L) ALADl-2基因型分布比例(13.2％)高于低血铅组(＜ 1.50 μmol/L) (0％) (P＜ 0.05).ALAD1-2基因型组头痛、失眠、记忆力下降、恶心、呕吐、腹泻与腹痛的发生率高于ALAD1-1基因型组(P＜ 0.05或P＜0.01)；ALAD1-2基因型组消化道症状评分和神经精神症状评分均高于ALAD1-1基因型组(P＜0.01).[结论]在相同铅暴露情况下,与ALAD1-1相比,AL-AD1-2基因型的个体血铅较高,而且自觉症状异常率较高、程度较严重,说明ALAD-2个体工人对铅毒性易感性较高,这为今后采取针对性的措施预防铅中毒的发生提供参考依据,但同时尚需进一步大样本研究进行论证.
作者：王永伟；兰亚佳；杨跃林；崔方方 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.
作者：肖东升 刊期： 2011年第24期
[目的]研究老年期痴呆3种主要类型的诊断特点. [方法]对52例我院住院患者进行神经心理测试, 脑CT扫描定量分析,并以健康老年组为对照组.统计分析组间均值比用t检验或F检验,计数资料用x2检验.[结果]老年期痴呆患者中常见类型为血管性痴呆(VD)、老年性痴呆(AD)及混合型痴呆(MIX).①VD多有卒中史,急性起病,阶梯样进展,伴有神经功能损害,Hackinski评分＞7分,脑CT扫描显示局灶性病灶.②AD常缓慢起病,逐渐 进展,神经功能缺损轻,伴有前期精神症状,Hackinski评分＜4分,脑CT扫描显示皮层萎缩明显.③MIX兼有AD和VD二者类型的特征.[结论]老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆；然后根据不同临床类型的特点确定痴呆类型,尽可能包括其类型诊断以利于治疗.
作者：郝玉梅 刊期： 2011年第24期
[目的]通过对特发性肺间质纤维化患者的凝血功能、血液流变学、D-2聚体等指标进行深入的观察和检测,总结并分析该病的诊治方法与效果. [方法]采用问卷调查表形式,收集120例特发性肺间质纤维化患者为病例组,128例正常人为对照组,检测其凝血功能、血液流变学、D-2聚体等指标.对所收集的数据以统计学处理,以P＜0.05作为有统计学意义的标准. [结果]全血黏度1、全血黏度5、全血黏度200、血浆黏度、红细胞压积与此病的分期呈正相关；PT、TT、APTT与挟感发作期、慢性迁延期、重症多变期分期呈负相关,FIB与分期呈正相关；PT、TT、APTT与急性、亚急性、慢性证型呈负相关,FIB与急性、亚急性、慢性证型证型呈正相关；D-二聚体与分期及分型呈正相关. [结论]特发性肺间质纤维化病情呈现高血凝,高黏滞变化特点；高龄和男性是危险因素.
作者：朱玉龙；李风森；张建；罗小军 刊期： 2011年第24期
[目的]掌握门诊量的季节变化规律,为医院相关管理部门在人员配置、诊室安排和财物调配等方面提供决策依据. [方法]采用时闻序列数据季节比率分析法,以季节比率的大小变化来反映在不同时间上门诊量的变化规律.使用SPSS13.0软件进行数据分析.[结果]门诊量存在一定的周期性和规律性.各年门诊量的低谷期基本出现在每年的1月、2月,高峰期出现在每年的7月、8月.各月的季节比率8月份高(达110.75％),2月份低(为82.60％).9年平均门诊量第3季度高(达34.23万人次),第一季度低(为28.46万人次),第三季度季节比率高(达107.82％),第一季度低(为89.64％).[结论]根据季节变化规律,合理安排门诊医务人员和配套设施.在高峰期增加门诊力量和医疗设备,在低谷期安排医务人员外出学习和交流,为高峰期的到来做好人力资源储备,更好地为患者服务.
作者：田伟 刊期： 2011年第24期
[目的]了解四川省2010～2011年度流感流行状况及毒株的型别分布,并分析其流行趋势,为流感防控提供科学依据.[方法]通过中国流感监测信患系统收集四川省流感及流感样病例(ILI)监测资料,对其流行病学、病原学以及流感暴发疫情监测结果进行分析.采用狗肾传代细胞(MDCK)对流感病毒进行培养,对分离到的毒株采用血凝抑制实验(HI)进行型别和亚型鉴定. [结果]四川省ILI％较2009年明显下降,无明显就诊高峰；在1 553份ILI标本中,分离到143株流感病毒,分别为B型(45.45％)、甲型H1N1 (31.47％)和甲3亚型(23.78％),呈交替流行态势.[结论] 2010～2011年度,四川省流感的流行情况较为平静,各型别流感病毒的抗原性与标准株相比来发生明显变异.
作者：杨慧萍；潘明；黄婷；刘李；刘磊；李天舒 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症. [方法]选择诊断明确的28例恶性胆道梗阻的患者,在DSA引导下接受经皮肝穿刺胆道支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD). [结果]25例放置了胆道支架,共用支架26只,其中1例为双支架,3例行外引流,4例术后行经肝动脉化疗和(或)栓塞.减黄总有效率达85.5％.主要并发症:肝功损害2例,腹腔出血1例,支架再阻塞2例. [结论]支架植入术和(或)经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)成功率高,支架置入比例高,同时减黄疗效好,是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全简单的治疗方法.
作者：罗正德；谌祖建；范慧珍；陈经平；龙庆华；易军；晏根平；敖雪萍；韩茶英；廖作豹 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨高校教师职业压力与心理健康的关系. [方法]采用症状自评量表(SCL-90)和教师职业 压力量表对259名高校教师进行调查.[结果]高校教师的职业压力得分与心理健康得分之间呈显著正相关(r=0.376,P＜0.01),其中个人压力与心理健康相关性大(r=0.396,P＜0.01),回归分析显示,个人压力和压力总分对心理健康有较好的预测作用,二者可以解释心理健康17％的变异量,得到心理健康的回归方程为:高校教师心理健康=0.261×个人压力+0.176×压力总分. [结论]高校教师职业压力与心理健康密切相关,高校教师感受到的职业压力越大,其心理健康水平就越低,其中个人压力对高校教师心理健康水平的影响大.
作者：朱小茼；杨绍清；彭焱 刊期： 2011年第24期
[目的]了解并深入挖掘影响产前保健质量的因素,提出可行性建议,为进一步提高产前检查普及率提供一定的理论基础和依据.[方法]采用定性研究的方法,进行个人深入访谈并采用问题分析和矩阵排序的方法对发现的影响因素进行分析和排序,以明确供需双方主要影响因素.[结果]产前检查服务需求方主要利用障碍是对产前检查认识不足和自身及家庭经济困难,而服务提供方面临的主要困难和问题是政府投入经费不足和基层卫生防保工作不 到位.[结论]只有加强财政投入,完善三级妇幼保健网自身建设,重视基层防保工作,提高群众对产前检查重要性的认识,才能够切实地提高产前检查服务利用率及服务质量.
作者：朱航；Cristina Gelabert；林长坡；曾缓；汪洋 刊期： 2011年第24期
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)应用于重症胰腺炎患者预后预测的可行性.[方法]依据事先设定的入组及排除标准,选取2007年1月～2010年8月经我科治疗的重症胰腺炎患者为研究对象,共计54例.以确定诊断即刻作为观察起点,采集相关数据或化验标本.其后对每一位患者分别进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及MEWS评分；30d后为观察终点；预后作为观察指标.资料收集完后进行统计分析.[结果]以死亡作为预测指标时,APACHEⅡ评分界值是21分,敏感度94.12％,特异度91.67％；ROC曲线下面积Az=0.963 2；u=19.6536；P=0.000 0.MEWS评分界值是7分,特异度91.89％,敏感度82.35％,ROC曲线下面积Az=0.934 0;u=12.5601；P=0.000 0.均有较强的预测价值.[结论]APACHEⅡ评分及MEWS评分对重症胰腺炎患者愈后具有同等预测价值,但MEWS评分结构简单,获取数据方便,省时、节省费用,故可在重症胰腺炎患者预后预测中应用.
作者：王何斌 刊期： 2011年第24期
[目的]分析近1年艾滋病确证实验室检测情况,为艾滋病防治工作提供参考. [方法]用蛋白印迹法(WB)对辖区内初筛实验室送检的阳性标本进行确证,并对确证结果进行统计处理. [结果]阳性标本以20～40岁年龄段占总阳性人数的比例高,男性居多,主要来源为临床病人；同性恋人群及吸毒人群艾滋病毒感染率高.[结论]应加强对重点人群的艾滋病防控工作,增大医院筛查工作的覆盖面.
作者：曾长英；林朝杰；冀丽萍；罗水斌 刊期： 2011年第24期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
