学术投稿
现代临床医学杂志

现代临床医学杂志

省级期刊

  • 主管单位:成都市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:成都市医学信息所、成都医学会
  • 国际刊号:1673-1557
  • 国内刊号:51-1688/R
  • 影响因子:0.89
  • 创刊:1975
  • 周期:双月刊
  • 发行:四川
  • 语言:中文
  • 邮发:62-222
  • 全年订价:60.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
  • 统计源期刊
  • 医药卫生综合
现代临床医学杂志   2011年1期文献
  • 孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体感染气道高反应观察

    目的:观察孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应的效果.方法:以2015年1月至2016年6月儿科收治的肺炎支原体感染84例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各42例,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,持续1个月.对比2组患者1个月后咳嗽、咳痰、发热、关节疼痛、肝脾肿大情况和皮疹症状遗留率,治疗前、1个月后CRP水平,呼吸系统并发症发生情况,重症肺炎发生率,3个月后小儿肺功能检测异常发生情况.结果:1个月后,观察组咳嗽率、CRP、肺功能异常发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01).未见不良反应.结论:孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后气道高反应效果肯定,可发挥抗炎作用,改善症状.

    作者:梅翎 刊期: 2018年第01期

  • 联合用药对妊娠高血压控制及妊娠结局的影响

    目的:探讨硝苯地平片联合阿司匹林对妊娠期高血压(HDCP)患者血压控制及妊娠结局的影响.方法:选取2013年8月至2016年9月郸城县第二人民医院104例妊娠期高血压患者,根据治疗方案分为2组,每组52例.对照组在常规干预基础上给予硝苯地平片治疗,观察组给予硝苯地平片联合阿司匹林治疗.对比2组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、血管内皮功能指标[一氧化碳(N0)、内皮素(ET)]、凝血四项[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)],并统计2组治疗期间不良反应发生率及妊娠结局.结果:(1)治疗前2组SBP、DBP无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);(2)治疗后观察组TNF-α、IL-6、IL-8均低于对照组(P<0.05);(3)治疗后观察组NO高于对照组(P<0.05),ET低于对照组(P<0.05);(4)治疗后观察组PT、APTT、TT高于对照组,FIB低于对照组(p<0.05);(5)观察组不良反应发生率9.62%,对照组不良反应发生率5.77%,2组比较无显著性差异(P>0.05);(6)妊娠结局比较,观察组阴道试分娩率高于对照组,早产、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息等不良妊娠结局发生率均低于对照组(P<0.05).结论:给予HDCP硝苯地平联合阿司匹林治疗,可有效降低患者血压水平,减轻炎症反应、血管内皮细胞功能损害及凝血功能障碍,进而有利于改善妊娠结局,且具有一定安全性.

    作者:张素云 刊期: 2018年第01期

  • 多指标联合预测急诊胸痛患者的心血管不良事件

    目的:探讨血清B型脑钠肽(BNP)联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法:回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法(TIMI)评分、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,检测血清BNP并进行30 d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果:急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者(P<0.05),30 d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者(P<0.05),有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高(P<0.05).TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论:血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.

    作者:李春蓉;黄发贵;王欢 刊期: 2018年第01期

  • 94例窒息新生儿早期振幅整合脑电图分析

    目的:分析探讨窒息新生儿出生后早期振幅整合脑电图(aEEG)的临床特点.方法:选取我院收治的94例窒息新生儿作为窒息组,同时选取同期的37例健康足月儿作为对照组,新生儿出生6h内开始检测其aEEG,每次检测持续时间4h以上,分析新生儿aEEG检测时的背景活动、睡眠-觉醒周期(SWC)以及痫样活动(SA)等aEEG特点.结果:窒息组中54例新生儿aEEG背景活动异常,对照组无背景活动异常现象;窒息组中轻度窒息组67例新生儿中背景活动正常43例,比例为64.18%,显著高于重度窒息组新生儿背景活动正常率(P<0.05).窒息组中轻度窒息组新生儿中63例新生儿为成熟SWC,3例为不成熟SEC,1例新生儿无SWC;重度窒息组新生儿中成熟SWC、不成熟SWC以及无SWC例数分别为9例、7例、11例;对照组中成熟SWC 35例,不成熟SWC 2例.窒息组中轻度窒息组新生儿4例患儿出现单次发作SA;重度窒息组新生儿中4例出现单次发作SA,6例出现反复发作SA,2例出现持续癫痫状态SA;对照组中未出现SA现象.早期aEEG背景活动异常、SWC及SA情况均与新生儿窒息程度呈正相关.结论:新生儿出生后早期aEEG特点变化与新生儿窒息程度密切相关,对aEEG进行及时监测有助于窒息足月新生儿的早期诊断和治疗,具有较高的临床诊断价值.

    作者:许江山;王粉 刊期: 2018年第01期

  • 初治急性髓系白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热临床分析

    目的:分析初治急性髓系白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热的感染特点,并探讨抗感染治疗策略.方法:回顾分析我院2014年1月至2016年11月我院60例初治急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴发热医院感染部位、病原菌特点及抗菌药物应用情况.结果:能够明确感染部位42例(占70.00%),不能明确感染部位者18例(占30.00%),前三位常见的感染部位是呼吸道(占45.24%)、血液(占14.29%)及肛周(占9.52%);病原菌检出36株,革兰阴性杆菌占58.33%,革兰阳性球菌占30.56%,真菌占11.11%.降阶梯治疗组的有效率高于升阶梯治疗组,病死率低于升阶梯治疗组,发热持续时间短于升阶梯治疗组(均P<0.05).结论:急性髓系白血病患者初次诱导化疗后粒细胞缺乏伴发热感染部位以呼吸道为主,感染部位不明确患者占有较高比例;病原菌以革兰阴性杆菌为主;升阶梯治疗可能延误抗感染时机,延长感染控制时间及增加感染相关病死率,亚胺培南为基础的降阶梯抗感染治疗能够取得满意疗效.

    作者:杨福冬;青胜兰;徐锋;周婕;张娜;刘元军;符媛媛 刊期: 2018年第01期

  • 磁共振扩散加权成像在骨质疏松诊断中的应用

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在骨质疏松诊断中的应用价值.方法:根据受检者年龄分为40~50岁组、51~60岁组、61~70岁组,每组各50例受试者,采用GE1.5T磁共振扫描仪对150例不同年龄组的受试者进行DWI扫描,比较不同年龄、性别骨髓表观扩散系数(ADC)值的差异.采用组间t检验对不同年龄组间ADC值差异进行统计学分析.结果:40~ 50岁组、51 ~60岁组的ADC值明显高于61 ~ 70岁组(P<0.05),40 ~ 50岁组的ADC值高于51 ~60岁组(P<0.05),40 ~ 50岁组、51 ~60岁组、61 ~70岁组女性骨骼平均ADC值均高于男性(P<0.01).结论:DWI可以无创性了解骨质疏松症患者骨髓的生理变化,ADC值能够尽早、及时且较为敏感地反映骨骼骨质量的减少,为提早预防骨质疏松提供较为可行的诊断、监测手段.

    作者:罗海阳;段彬;罗成静;唐辉 刊期: 2018年第01期

  • 乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤的影响

    目的:探讨乌司他丁联合磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损伤患儿血清心肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法:选取2014年7月至2016年6月温县妇幼保健院82例新生儿窒息后心肌损伤患儿,随机分为两组,各41例.对照组仅采用磷酸肌酸钠治疗,研究组联合采用磷酸肌酸钠与乌司他丁治疗,两组均持续治疗5d.疗程结束后比较两组疗效及血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平、心功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF)变化.结果:研究组治疗有效率90.24%,高于对照组的73.17% (P <0.05);治疗后研究组血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平低于对照组(P<0.01);治疗后研究组LVESD、LVEDD小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合采用乌司他丁及磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤效果显著,可有效降低血清cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平,改善其心功能.

    作者:王永辉 刊期: 2018年第01期

  • 早产儿脑发育过程中振幅整合脑电图的变化

    目的:分析研究早产儿脑发育过程中振幅整合脑电图(aEEG)的变化及其临床意义.方法:对我院2015年12月至2016年12月收治的43例早产儿进行研究,所有患儿均采用数字化振幅整合脑功能监护仪进行连续监测,监测不同经后龄(PMA) aEEG波谱带变化情况,按照PMA周期进行分组,对aEEG波形变化进行分析,研究其变化随PMA变化规律.结果:43例早产儿共进行174次脑电图波形描记.其中PMA≥34周描记的aEEG波形连续性以及睡眠-觉醒周期出现率均显著高于PMA< 34周描记结果(P<0.05);且随着PMA周期延长,脑电波振幅的下边界逐渐增高,且宽度逐渐变窄.结论:早产儿脑发育过程中aEEG变化具有一定的规律性,通过监测aEEG的变化有助于对早产儿脑发育成熟度的判断.

    作者:张剑;张艺森 刊期: 2018年第01期

  • 胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核观察

    目的:观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年1月在我院诊治的88例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例,对照组采用2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺肽进行治疗,对2组患者的临床疗效及不良反应进行比较.结果:观察组治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率显著优于对照组和治疗前(均P<0.05),2组治疗后不良反应总发生率无显著性差异(P>0.05).结论:胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的疗效显著,可以促进痰菌阴转及病灶吸收,且不会增加不良反应,具有一定的安全性,值得临床推广应用.

    作者:吴伯华;曹永胜;陈搏智 刊期: 2018年第01期

  • 新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌疗效评估

    目的:探究新辅助化疗近期的疗效及对围手术期并发症的影响.方法:选择2013年8月至2016年7月经胃镜及病理检查证实的94例进展期胃癌患者为研究对象,将其分为治疗组与对照组,治疗组行新辅助化疗+手术治疗,对照组仅单纯手术治疗.观察治疗组新辅助化疗疗效,比较2组手术切除率及围手术期并发症等.结果:治疗组均完成2~4个周期化疗,化疗有效率为72.34%,肿瘤控制率为95.74%,新辅助化疗前后血CEA、CA199比较有显著性差异(P<0.05).治疗组45例(95.74%)行根治术,2例(4.26%)行姑息性切除或开关术;对照组39例(82.98%)行根治术,8例(17.02%)行姑息性切除或开关术,治疗组R0切除率明显高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组围手术期并发症、淋巴结清扫个数的比较无显著性差异(P>0.05).结论:进展期胃癌患者给予新辅助化疗能够缩小肿瘤体积、降低临床分期、提高R0切除率,且不会增加术后并发症的发生率.

    作者:高建华;王加营;曹建桥;叶晓锋 刊期: 2018年第01期

  • 尿沉渣定量分析仪用于脑脊液细胞计数的可行性

    目的:探讨UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪在脑脊液标本中细胞计数的可行性.方法:选择226例脑脊液标本分别用UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪和显微镜手工计数法对脑脊液中的白细胞和红细胞进行定量计数,对计数结果进行均数和线性回归分析.结果:将白细胞计数分为A组:(0~10)×106/L,B组:(11 ~ 100)×106/L,C组:(101 ~ 1000)×106/L,D组:>1001×106/L,4组计数值和手工法一致性均良好,拟合直线回归方程分别为y=1.177x-1.302、y=1.211x +4.266、y=0.910x+ 20.09和y=0.580x +941.3.将红细胞计数分为E组:(0 ~100)×106/L,F组:(101 ~ 1000)×106/L,G组:(1001 ~ 10 000×106/L,H组:>10 001×106/L.4组计数值和手工法一致性也均良好,拟合直线回归方程分别为y=1.738x+ 7.053、y=1.152x+ 10.66、y=1.073x-215.00和y=0.903x+ 1022.77.结论:UF-1000i全自动尿沉渣定量分析仪对脑脊液中的白细胞及红细胞的检测具有良好的重复性,与手工计数法相比,有良好的一致性.采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪进行脑脊液细胞计数与手工计数相比,其可比性强,且快捷简便.需要注意的是,如果白细胞计数< 100×106/L,特别是计数值位于(5~20)×106/L,需要结合手工镜检以确保结果准确、可靠.

    作者:傅蓉 刊期: 2018年第01期

  • 老年糖尿病并肺炎患者营养支持效果观察

    目的:观察给予存在营养风险的老年糖尿病并肺炎患者营养支持治疗的效果.方法:采用NRS2002表对2016年5-12月129例老年糖尿病并肺炎住院患者进行营养风险评估.分为无营养风险组34例,营养风险组95例(包括干预组43例及不愿接受营养支持治疗的对照组52例).对营养风险干预组给予营养干预治疗,观察干预效果.收集3组患者的住院天数、抗生素使用时间、死亡患者的例数和血糖、血清白蛋白等生化指标.结果:129例老年糖尿病并肺炎患者中,73.64%存在营养风险;营养风险组住院天数、抗生素使用时间比无营养风险组长(P<0.05).营养风险干预组住院天数、抗生素使用时间明显短于对照组,其病死率亦明显降低(P<0.05);营养支持治疗后营养风险干预组血糖及血清白蛋白均明显高于对照组(P<0.05).和无营养风险组比较,营养风险干预组住院天数、抗生素使用时间和病死率无显著性差异(P>0.05).结论:对存在营养风险的老年糖尿病并肺炎患者,给予积极营养支持治疗可以缩短住院天数和抗生素使用时间,降低病死率,也有助于血糖控制.

    作者:刘璟瑜;何辉;李素芳;贺攀峰;刘强;周健;张莉 刊期: 2018年第01期

  • 果酸活肤术联合胶原贴治疗寻常痤疮观察

    目的:探讨果酸活肤术联合胶原贴敷料治疗寻常痤疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照方法,根据就诊顺序将46例患者分为治疗组23例、对照组23例.治疗组予以果酸活肤术1次/3周,治疗间期使用胶原贴冷敷30 min,3次/周;对照组只予以果酸活肤术1次/3周.观察每次治疗后1周时皮疹的变化情况,进行病情评估.结果:第1次及第2次复诊时,治疗组的有效率与对照组无显著性差异(均P>0.05);第3次、第4次复诊时,治疗组的有效率均显著高于对照组(P<0.05);疗程结束后,治疗组患者的满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:果酸活肤术联合胶原贴治疗寻常痤疮比单独使用果酸活肤术的有效率高,在寻常痤疮的治疗中可提高治疗效果,提高患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:吕欣桐 刊期: 2018年第01期

  • CYP2C19基因多态性与冠心病氯吡格雷疗效的关系

    目的:观察CYP2C19基因多态性与新疆汉族人群中冠心病患者氯吡格雷常规剂量抗血小板治疗疗效的关系.方法:选择诊断明确且进行了CYP2C19基因多态性检测的冠心病患者168例,其中包括经PCI术后组99例和经选择性冠状动脉造影术明确诊断多支病变不宜行PCI而又未接受CABG患者69例.根据CYP2C19基因型不同,PCI组又分为快代谢型49例和中慢代谢型50例;多支病变组分为快代谢型34例和中慢代谢型35例;均接受口服常规剂量氯吡格雷75 mg/d加阿司匹林100 mg/d行抗凝治疗1年.对比分析4组院外用药情况、不良心血管事件、出血事件的发生情况.结果:(1)多支病变组β受体阻滞剂和尼可地尔的使用率高于PCI组;PCI组的中慢代谢型和多支病变组硝酸酯类使用率高于PCI组的快代谢型;多支病变组中慢代谢型ACEI/ARB的使用率高于PCI组中慢代谢型和多支病变组的快代谢型(均P <0.05).(2)多支病变组非致死性心肌梗死发生率高于PCI组(P<0.05);PCI组的中慢代谢型和多支病变组心绞痛的再发率高于PCI组的快代谢型(均P<0.05);而心源性死亡、支架内血栓形成、再次血运重建的发生率4组比较无显著性差异.(3)4组间出血事件发生率均无显著性差异.(4)多因素Logistic回归分析结果显示,CYP2C19*2的基因型、糖尿病病史、高血压病史是发生不良心血管事件的相关因素.结论:CYP2C19基因多态性与PCI后及多支病变冠心病患者院外再发心绞痛、非致死性心肌梗死和口服药物种类有关,CYP2C19*2是不良心血管事件发生的高危因素之一,CYP2C19功能缺失基因的多态性影响抗凝治疗后冠心病患者的预后.

    作者:孙宁宁;庞晓 刊期: 2018年第01期

  • 罗库溴铵治疗发绀型先天性心脏病药效研究

    目的:探讨罗库溴铵在发绀型先天性心脏病患者临床治疗中的量效关系和时效关系.方法:选择2014年2月至2016年2月在我院就诊的60例先天性心脏病患者作为研究对象,其中发绀型先天性心脏病患者30例(A组),非发绀型先天性心脏病患者30例(B组),另选取同期收治的行手术治疗的非心脏病患者30例作为对照(C组).研究分为两部分:(1)量效关系研究.从A组、B组、C组中各抽取15例患者,采用单次给药技术建立罗库溴铵量效关系曲线,分别计算各组ED50和ED95.(2)时效关系研究.将A组、B组、C组中其余的15例患者静脉注射罗库溴铵600 μg/kg后,记录起效时间、作用时间和恢复时间.结果:A组患者的ED50和ED95显著性大于B组和C组(P<0.05),且B组患者的ED50和ED95显著性大于C组(P<0.05).A组的起效时间显著性长于B组与C组(P<0.05),而3组作用时间和恢复时间比较则无显著性差异(P>0.05).结论:发绀型先天性心脏病患者使用罗库溴铵的ED50和ED95较大,敏感性差,且起效慢,因此应在术中全程检测肌松水平,实施个体化给药方案.

    作者:闫国中 刊期: 2018年第01期

  • 多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变效果分析

    目的:分析糖尿病下肢血管病变患者彩色多普勒超声的诊断效果.方法:选取我院2015年10月至2016年12月收治的120例糖尿病患者为观察组,选择同期120例非糖尿病的患者为对照组,两组均按照年龄再次进行分组,≥60岁组70例,<60岁组50例;采用彩色多普勒超声诊断进行检查,对其检查结果进行比较和分析.结果:全部病例中,≥60岁组患者下肢血管病变发病率高于<60岁组,血流速度和血流量低于<60岁组(P<0.05).观察组≥60岁组和< 60岁组动脉狭窄率为85.71%和64.00%,高于对照组的17.14%和10.00% (P <0.05);血管粥样硬化率为90.00%和40.00%,高于对照组的68.57%和28.00% (P <0.05).观察组血流速度和血流量低于对照组(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢血管病变具有较高的诊断价值.

    作者:袁桂忠;何晶玲;李叶阔 刊期: 2018年第01期

  • 正畸联合修复治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形118例观察

    目的:对正畸结合修复治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形患者的临床效果进行观察.方法:回顾性分析前牙缺失患者的临床资料共118例,总结前牙缺失伴错(牙合)畸形患者的治疗效果.结果:118例患者中59例患者直接进行修复;59例患者通过保留或关闭缺牙间隙,经6 ~12个月正畸治疗,牙齿排列整齐后再联合修复,恢复牙列的完整和正常的咬合关系.随访1年,直接修复组成功率79.66%,联合治疗组成功率为96.61%.结论:正畸联合修复治疗前牙缺失伴错(牙合)畸形患者,弥补了直接修复治疗的不足,临床应用安全,疗效肯定,优势明显.

    作者:韩红娟;张恩先;吉彩;吴媚;李佳 刊期: 2018年第01期

  • 温灸及经皮电刺激对原发性痛经情绪改善的影响

    目的:观察温灸、经皮电刺激以及二者联合对原发性痛经疼痛症状及情绪改变的影响,探索简单、安全、有效的原发性痛经护理方法.方法:将36名原发性痛经患者随机分为温灸组、经皮电刺激组、温灸联合经皮电刺激组,每组12例.分别于经前7天开始予以相应治疗,每日1次,7次为1个疗程,1个月经周期治疗1个疗程,共治疗2个疗程.3组于治疗前、治疗后1个月时应用痛经症状分级量表、主要症状量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果:各组痛经症状分级量表评分、主要症状量表评分、SAS量表评分治疗后均较治疗前显著性降低(P<0.05或P<0.01);温灸组、温灸联合经皮电刺激组SDS评分较治疗前显著下降(P<0.01).结论:温灸、温灸联合经皮电刺激对青春期原发性痛经引起的疼痛、抑郁和焦虑情绪有明显治疗效果,有必要进一步扩大试验和推广.

    作者:叶彩凤;李辉 刊期: 2018年第01期

  • Braun式吻合在腹腔镜下远端胃切除术中的应用

    目的:探讨Braun式吻合在腹腔镜下远端胃切除术中的可行性及应用价值.方法:回顾分析2014年11月至2016年5月应用腹腔镜下远端胃切除术的50例胃癌患者的临床资料,对照组25例采用BillorthⅡ式吻合,观察组25例采用BillorthⅡ式吻合+Braun式吻合,比较2组手术情况及术后相关并发症.结果:2组胃癌根治术均在腹腔镜下顺利完成.2组手术时间、术中出血、切口长度、清扫淋巴结数目无显著性差异(均P> 0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05).观察组术后反流性胃炎发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:Braun吻合在远端胃切除中能有效降低碱性反流性胃炎和十二指肠残端破裂等并发症,减少患者住院时间,值得临床推广.

    作者:刘利;张蓬波;张秀忠;张冲;王吉科;孙婷;任泽强 刊期: 2018年第01期

  • 提高剖宫产术后再妊娠经阴道分娩成功率的策略探讨

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠后经阴道分娩成功率的策略.方法:收集2015年1月至2016年8月在我院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇362例,经阴道分娩110例,经剖宫产分娩252例,对两组孕妇进行对比分析.结果:362例孕妇中有269例符合阴道试产条件,202例孕妇同意阴道试产,阴道试产率为75.09%,有110名孕妇试产成功,试产成功率为54.46%;经阴道分娩组较剖宫产组分娩出血量少、子宫复旧时间短、住院费用低(P<0.05).两组新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过孕期教育和产程中的有效保障措施,可以提高剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕妇的阴道试产率和阴道分娩成功率,且经阴道分娩母婴更安全.

    作者:初国艳;李玲;季红霞 刊期: 2018年第01期

  • 关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

    目的:探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效.方法:分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能.结果:57例患者均获得6~18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好.

    作者:杨良锁;彭高峰;李玉杰;李晓文;郭小奇 刊期: 2018年第01期

  • 综合护理干预对病理性黄疸新生儿TSB及BMI的影响

    目的:探讨综合护理干预对病理性黄疸新生儿血清总胆红素(TSB)水平及体质量指数(BMI)的影响.方法:选取2015年3月至2016年12月我院122例病理性黄疸患儿,根据入院顺序分组,各61例.对照组治疗期间给予常规护理干预,观察组在此基础上实施综合护理干预.对比两组治疗前后血清TSB水平、BMI及干预前后患儿家属抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的得分.结果:治疗前,两组患儿TSB水平、BMI差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TSB水平低于对照组,BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组家属SAS、SDS评分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组家属SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预有利于提高新生儿病理性黄疸治疗效果,降低血清TSB水平,提高BMI,且可有效缓解家属负性情绪.

    作者:方新丽 刊期: 2018年第01期