近年来,随着剖宫产手术的不断完善,其方便性、安全性、经济性日益突现,剖宫产率直线上升.我院为了提高产科质量,降低剖宫产率,对具有相对剖宫产指征(指不具有绝对剖宫产指征,可剖宫产,也可试产)的产妇,在具有处理产科急诊情况下,严密观察,给予试产.现将处理后终经阴道分娩的75例病历做一回顾性分析.
作者：孙玉环 刊期： 2004年第03期
目的探讨如何减少心脏手术后心包及纵隔引流液.方法以2000年40例患者为对照,2003年43例患者为实验对象.结果术后心包、纵隔引流液由2000年的平均431 ml减少到2003年的平均205 ml.结论采用综合止血方法可减少心脏术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症.
作者：汪涛；赵萍；温定国；凌庆；欧竹君；陈伟新 刊期： 2004年第03期
目的通过观察经股动脉、桡动脉两种不同途径进行PCI术治疗冠心病的成功率及并发症,评价经桡动脉行PCI的可行性.方法选290例冠心病行PCI术的患者其中桡动脉途径122例,股动脉途径168例,观察两组手术成功率、并发症等;结果两组患者手术成功率、手术效果无显著差异,术后并发症桡动脉组明显减少,住院日明显缩短;结论经桡动脉行PCI是可行的,成功率与股动脉相近,安全,并发症少,患者活动不受限,住院费用少,易于接受;经桡动脉行急诊PCI是可行的,便于再次手术.
作者：杨铮；徐义先；杨泉 刊期： 2004年第03期
我院自1998年-2003年12月共收治膀胱浅表性肿瘤患者14例.均行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后给予干扰素肌肉注射联合卡介苗膀胱内灌注以预防肿瘤复发.疗效满意,现报告如下:
作者：孙天明；苟成毅；杨继胜；张长胜 刊期： 2004年第03期
随着科学技术的不断发展,血细胞分析仪在临床诊疗工作中发挥越来越重要的作用.由于血细胞分析仪有分析速度快、测定结果准确、精密度高等优点,大大减轻了检验人员的劳动强度,使工作效率明显提高,但仪器的计数性能成为影响血液检验质量的一个重要因素.因其仅根据细胞体积大小分类,无法识别幼稚细胞,嗜酸、嗜碱细胞及单个核细胞,更不能识别异淋和中性粒细胞的毒性变以及成熟红细胞的形态观察,容易造成血液病患者的漏检.本文就使用KX-21血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类4例结果做对比分析如下.
作者：樊晓萍；赵修凤；张环生 刊期： 2004年第03期
超声乳化白内障吸除术是以超声能量打击和粉碎晶状体为主要技术特征的手术,手术切口小,术后伤口愈合好,术后角膜散光小,视力恢复良好.自美国Kelman(1967)首次将超声乳化技术应用于白内障手术以来,现已在临床上广泛应用.
作者：文瑾；马建军；刘勤 刊期： 2004年第03期
肝硬变门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,死亡率高达40%左右[1],目前内科治疗(包括胃镜下硬化剂注射及橡皮圈套扎)只能暂时性的止血,再次复发出血率高.
作者：张建军；杨正茂；胥志刚；施文娟 刊期： 2004年第03期
目的本研究旨在探讨伽玛刀(gamma knife radiosugery,GKS)治疗多发性脑转移瘤(multiple brain metastases,MBM)的疗效及影响治疗效果的相关因素.方法回顾性调查四年内GKS治疗的61例MBM患者,治疗病灶共189个.患者平均年龄57岁,平均术前卡氏评分85分.平均MBM转移间隔时间4.1个月.通过Cox多元回归分析影响生存时间的8种因素.统计学有显著性差异P《0.05.结果 61例MBM患者术后平均生存时间8.6个月.统计分析显著影响生存时间的几个因素:1)治疗前卡氏评分(Ρ=0.0020);2)MBM转移间隔时间(Ρ=0.0174);3)系统性疾患的控制(P《0.0001);4)年龄(Ρ=0.0060).是否结合全脑放射治疗(whole brain radiation therapy,WBRT)与生存时间延长没有相关性.结论 GKS治疗MBM能有效地控制局部病变,提高患者生存质量.MBM的早期发现、术前卡氏评分》70%和系统性疾患有效地治疗能延长患者的生存时间.GKS可以成为MBM的首选治疗.
作者：吴小璐；张建生；张永权 刊期： 2004年第03期
随着社会的进步,医学的发展,产科质量不断提高,无痛分娩已成为国内外产科领域研究发展的一项重要课题.我院使用硬膜外阻滞麻醉特别是孕妇自控镇痛(PCEA)的应用,镇痛效果满意,现报道如下:
作者：刘虹霞；牛政 刊期： 2004年第03期
祖师麻又名祖司麻[1],为瑞香科植物黄瑞香Daphne giraldii Nitsche、陕甘瑞香Daphne tangutica Maxim、凹叶瑞香Daphne retusn Hemsl的干燥茎皮及根皮,收载于《中国药典》(1977年版),其性温、味辛苦,具有祛风湿,活血止痛之功效.临床使用的祖师麻注射液[2]是从瑞香料植物黄瑞香(Dephne giraldii Nitsche)的根皮和茎皮中经沉淀水提纯法制成的注射剂,而黄瑞香注射液[3]是从瑞香科植物黄瑞香(Dephne giraldii Nitsche)的根皮和茎皮经蒸馏法制成的注射剂.
作者：张民 刊期： 2004年第03期
下肢深静脉瓣功能不全引起的血液返流性疾病是常见病,主要包括:(1)原发性下肢深静脉瓣功能不全;(2)血栓形成后综合症;(3)单纯大隐静脉曲张.以往采用的诊断手段多为静脉造影,但此方法病人较痛苦.应用高频超声探头对下肢深静脉进行检查,病人无痛苦,可反复多次进行.我院从1997年～2002年共检查病人190人,我们对彩超检查结果及手术结果进行分析,以便更好的提高检查水平.
作者：闫萍 刊期： 2004年第03期
精神分裂症是一种慢性疾病,在病情稳定期,许多患者仍需长期维持治疗.已证明传统的抗精神病药,能有效地降低复发的危险性.而维思通作为一种非典型抗精神病药,已广泛应用于临床.为研究其对稳定期精分症患者的疗效、复发及依从性,本文对服用维思通与奋乃静的精神分裂症患者各40例进行为期24个月随访对照研究分析如下:
作者：霍小宁；赵东荣；李建国 刊期： 2004年第03期
表浅皮肤创伤伤口或创伤后感染伤口的处理是外科门诊常见也是基本的问题,该伤口的愈合受多方面因素的影响,其中换药敷料的不同,伤口的愈合亦有一定的差异.本文通过应用不同敷料换药对168例创伤伤口或创伤后感染伤口的疗效观察,了解不同敷料换药对伤口愈合的影响.
作者：马元福；张正霞；马举斌 刊期： 2004年第03期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率极高.碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠及肾等组织的酶.但血清中的ALP及GGT主要来自肝脏,因此具有较强的特异性,自1955年Hill等报告恶性肿瘤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)活力增高以来,大量资料证明,血清LDH测定对心脏疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤的诊断都有一定意义[1].
作者：元淑巧；王志剑；侯小明 刊期： 2004年第03期
产妇会阴侧切缝合术可使母婴不受产伤,因此是产科分娩过程中常用的手术.但因其解剖位置关系,伤口较易发生感染,且缝合时产妇痛苦较大,并发症较多.如何降低感染率,减轻产妇痛苦,减少并发症,对其缝合方法,一直是产科医师多年来关注和探讨的问题.近几年来有了很大的改进.现将我院近半年来的结果报道如下:
作者：安晓平 刊期： 2004年第03期
目的在直视下,微创化胆道手术.方法利用冷光源系列器械,完成胆道手术220例,合并胆总管探查25例.结果胆总管探查患者切口长约3～3.5 cm,胆囊切除切口长约2.5 cm左右,平均住院时间为3天,术后微痛.结论与腹腔镜胆囊切除术比较,不需全麻、气腹、插胃管和尿管,直视下操作,简便安全,特别适于基层医院推广应用.社会、经济效益很好.
作者：常海宏；戚会宏；文东强；王鹏；郭天欢 刊期： 2004年第03期
硬膜外病人自控镇痛(Patient Eipidural Controlled Analgesia,PCEA)应用于晚期癌痛治疗是一种效果良好的治疗方法,作者观察了43例癌症患者应用PCEA对癌痛的治疗,结果报告如下:
作者：丁亚平；丁宏；马喜刚 刊期： 2004年第03期
家族性结肠息肉病较为少见,治疗有一定困难.我院1997年3月和2000年7月分别手术治疗结肠多发息肉病2例,均有明显的家族史,现予以报告,并就本病的手术治疗方法进行讨论.
作者：赵玉元 刊期： 2004年第03期
妇科恶性肿瘤是威胁妇女生命严重的疾病之一,近20年来其发病率明显上升,发病年龄下降.其诊断和治疗在给众多患者带来巨大经济损失的同时,还带来广泛的心理和社会的负性影响,不仅可以引起患者的情绪低落和生活质量下降,而且足以导致其生物学改变.
作者：姜岩 刊期： 2004年第03期
单纯胆囊切除术是否放置腹腔引流管,目前还有争议.有些术者主张每一病例都应放置,认为引流不但可以引流出渗液,促进痊愈,而且可以检测腹腔内病情变化,有助于及时和正确处理,更重要的是引流本身就是治疗某些并发症的有效措施[1].另有一些术者认为,只要术中解剖清楚,炎症不重、手术顺利可以不放置引流管.
作者：杨伟林 刊期： 2004年第03期
过敏性紫癜可发生严重的外科并发症,我院近12年来收治发生过敏性紫癜并发症患者25例,报告分析如下.1 一般资料本组共25例,其中男17例、女8例,年龄7～13岁.临床表现均有皮肤紫癜、腹痛、呕血、便血、体温37.6～40.2 ℃、腹膜炎体征.血WBC(12～20.8)×109、N 0.75～0.91,血小板均正常.
作者：马举斌 刊期： 2004年第03期
亚低温(32 ℃-35 ℃)治疗颅脑损伤,降低脑组织代谢率、降低脑氧耗量,维持正常脑血流量和细胞能量代谢,降低颅内压,保护血脑屏障,抑制内源性毒性代谢产物.1999年8月至2003年6月我病房收治急性颅脑损伤32例,进行亚低温治疗,取得满意临床效果.
作者：马五一；李安民；关文标 刊期： 2004年第03期
高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率、致残率高的一种疾病,外科手术是治疗此病的重要手段.提高其治疗效果重要的是手术适应症,手术时机和方法的选择,我们从2000年1月至2004年2月采用CT引导钻颅穿刺血肿引流木治疗超早期高血压脑出血30例,疗效满意,分析如下:
作者：邓志强；周成武；拜锦星；刘常栋 刊期： 2004年第03期
目的探讨留置导尿对前列腺增生(BPH)患者血清前列腺特异抗原(PSA)含量影响.材料和方法 80例前列腺增生患者,分为两组.A组为尿潴留,留置导尿,B组未留置导尿.结果留置导尿患者平均PSA值19.42±18.92 ng/ml,未留置导尿组平均PSA值5.63±3.49 ng/ml.两者之间有高度显著性差异.结论留置导尿后可使BPH患者血清PSA浓度明显增高
作者：段建敏；王威；贺喜玲；王呈祥；秦大山 刊期： 2004年第03期
鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉临床诊断有一定难度,尤其是病程长、体积大的病例,更易误诊,我科近六年来共收治8例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例中男性5例,女性3例,小年龄13岁,大年龄65岁,病程由6个月至5年.
作者：杨全德 刊期： 2004年第03期
利用胆囊管做胆总管取石在近年来得到了很大发展.我院自1998年至2004年开展经胆囊管胆总管取石手术34例,取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈平；王亚玲；李嘉 刊期： 2004年第03期
腔隙性脑梗塞是明显局限于单一血管供应区的小灶性缺血所引起的临床综合征.它被认为是供应内囊、丘脑、放射冠的深穿支血管动脉病变所致,是发生病情恶化的主要卒中亚型.在现有条件下,腔隙性脑梗塞发生运动功能恶化仍然常见.本文回顾性分析从2000年1月～2003年12月收治的80例腔隙性脑梗塞患者,探讨扩容治疗对改善腔隙性脑梗塞病情恶化的治疗作用.
作者：刘立平；赵宏；史国文；李斌 刊期： 2004年第03期
在我中高血压患病率高达12.6%.高血压是脑血管病和冠心病发病的危险因素,虽连续性相关,因此有效控制血压,是降低心血管病死亡率和病残危险的关键.治疗高血压的药物必须严格选择,不能仅仅局限于简单的降压,还必须考虑降低血压波动性(BPV),增强压力感受反射敏感性(BRS),改善心率变异性(HRB)及血压昼夜节律,从而防治高血压并发症,提高高血压患者生活质量,消退高血压危险因素.
作者：杨晓华 刊期： 2004年第03期
目的观察糖脂康胶囊的降脂、降糖作用.方法对180例患者用糖脂康胶囊进行治疗(0.9 g/次,三次/日,服药4-5周),治疗前后分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C和FBS、2h-BS,评价其治疗效果.结果糖脂康胶囊降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG ) 和低密度脂蛋白(LDL-C)的作用非常明显,并能升高高密度脂蛋白(HDL-C),血糖(FBS、2h-BS)均有下降.结论每天服用2.7g糖脂康胶囊对治疗高脂血症有肯定的疗效,对糖尿病有辅助治疗作用,观察服药期间病人均未出现明显的副作用,是一种安全有效的降脂、降糖药物.
作者：陈军；严祥；李平 刊期： 2004年第03期
随着工业化和城市化的发展,给人类带来现代化的同时,我国城市环境遭到铅污染日趋严重,普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程的影响,对子代的生长发育、智力发育的远期危害已日益受到重视.为了解我市孕妇铅中毒的现状,我院对市区健康孕妇进行了铅中毒的调查.
作者：张茂琴；殷竹红；张治堂 刊期： 2004年第03期
目的通过测量动物死后不同时间段三个部位的温度,探讨尸温与死亡时间的关系.方法家兔被处死后0 h、1/2 h、1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、10 h、12 h、14 h、16 h和24 h测其肛温、月温和耳温.结果尸体温度在初的4小时内下降的快,以后缓慢下降直至与环境温度相等. 肛温与死亡时间的回归方程:0～4 h为Y=36.58-2.88X,4～24 h为Y=22.81-0.29X:肝温与死亡时间的回归方程:0～4 h为Y=35.37-3.12X,4～24 h为Y=21.59-0.25X:耳温与死亡时间的回归方程:0～4 h为Y=31.34-3.25X,4～24 h为Y=19.23-0.16X.对以上方程进行失拟检验,肛温(0～4h)和肝温(4～24 h)与死亡时间的回归方程拟和较好.结论推断死亡时间在4 h内测尸体的肛温较为准确;4h～24 h之间测尸体的肝温较可靠.
作者：王琼；郎博娟；孟祥志 刊期： 2004年第03期
目的探讨Bcl-2基因在食管癌中的表达与食管癌危险因素间的相关性.方法应用分子流行病学方法,研究分析Bcl-2基因在食管鳞癌中的表达及其意义. 结果分析表明:饮酒、吃新鲜蔬菜少、吃肉蛋鱼少是食管癌Bcl-2基因阳性表达的危险因素,OR值分别为2.583、2.234和4.030.未发现食管癌家族史Bcl-2基因异常表达之间存在联系.食管鳞癌Bcl-2基因阳性表达率为62.4%(78/125),癌旁非典型增生阳性表达率为56.3%(9/16),两组比较无显著性差异(P》0.05).高分化鳞癌Bcl-2阳性表达率显著高于中、低分化组(P《0.05). 结论饮酒和营养缺乏引起的食管癌变中Bcl-2基因可能起着重要作用;Bcl-2基因异常表达可能是食管癌早期发生阶段和判断食管癌恶性程度的一个重要分子生物学标志.
作者：闫增荣；王秀琴；闫各；罗荣；李兆志 刊期： 2004年第03期
目的阿霉素诱导大肠癌LoVo细胞产生耐药性的同时观察谷胱甘肽S-转移酶活性和含量的变化,探讨其与耐药的关系.方法采用阿霉素浓度递增法诱导耐药;采用MTT法检测耐药性;GST-π检测采用免疫组化染色;谷胱甘肽S-转移酶活性测定采用1氯-2,4-二硝基苯法.结果建立了人大肠癌多药耐药LoVo/Adr细胞株;LoVo/Adr细胞GST-π蛋白表达显著高于LoVo 细胞;LoVo/Adr细胞与LoVo 细胞GST活性相比,没有显著差异.结论耐药的LoVo/Adr细胞株其耐药机制与GST有关.
作者：康国瑜；马强 刊期： 2004年第03期
目的探讨吗啡治疗在充血性心力衰竭中的作用机制及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心肌细胞凋亡的影响.方法雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(A且)、心衰组(B组)、美托洛尔组(C组)和吗啡组(D组).结扎左冠状动脉前降支造成大鼠心肌梗死后心衰模型.大鼠MI后8周及给予相应药物治疗一周后,检测血清中TNF-α的含量及心肌细胞凋亡、心肌组织Bcl-2基因蛋白表达.结果 D组第九周血清中TNF-α的含量与B、C组差异有显著性(P《0.01),B、C组差异无显著性(P》0.05);B、C、D组凋亡指数均高于A组,D组凋亡指数明显低于B、C组;D组Bcl-2基因蛋白表达高于B、C组.结论吗啡作用于阿片受体,抑制TNF-α的产生,促进心肌细胞Bcl-2基因蛋白表达,抑制心肌细胞的凋亡,在CHF的治疗中有积极的意义.
作者：李连雄；高滨；李培杰；张正义；赵建洪；马莉 刊期： 2004年第03期
目的通过检测子宫腺肌病在位内膜、异位内膜及异位内膜周围肌层平滑肌组织中VEGF的表达及MVD值,探讨血管生成在子宫腺肌病发病机制中的作用.方法应用免疫组织化学法(SABC法)检测56例腺肌病子宫及26例正常子宫中VEGF的表达和MVD值.结果 VEGF在腺肌病组在位内膜和对照组正常内膜中的阳性表达率分别为52.5%和46.2%(P》0.05).在腺肌病组异位内膜中VEGF的阳性表达率为75.0%,均明显高于在位内膜和对照组正常内膜(P《0.05).在异位内膜周围肌层中的阳性表达率为69.6%,明显高于对照组子宫肌层38.5%(P《0.05).MVD与VEGF在异位内膜及异位内膜周围肌层中的表达水平呈明显正相关(P《0.01).结论 VEGF的表达增强以及与MVD的正相关性提示血管生成在子宫腺肌病的发生发展中发挥作用.
作者：秦风雪；刘昕 刊期： 2004年第03期
轻舒口服液由何首乌、肉苁蓉等中药组成,具有清肠通便、温肾填精、补气养血等功效,主要用于治疗气虚型和血虚型便秘,尤其适用于老年人体虚久病之便秘及术后体弱、产后血虚等所致的便秘.何首乌为该制剂的君药,大黄素是其主要成分[1].为了控制该制剂质量,本文采用薄层扫描法测定该产品中大黄素的含量[2],经稳定性、回收率、精密度等实验,表明本法可有效地控制其质量.
作者：骆勤；韩丽；谢秀琼；梁世艳 刊期： 2004年第03期
目的探讨蒙脱石散对水溶性维生素-维生素B1、B2、B6、B12、C、烟酰胺的吸附作用.方法用紫外分光光度法或碘量法测定加入蒙脱石散前后药物的浓度,计算吸附率.研究蒙脱石散对烟酰胺的吸附特性和人工肠液中的释放性能.结果在实验条件下蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12均吸附,而对维生素C不吸附.在人工胃液中,蒙脱石散对烟酰胺有显著吸附,吸附遵循Langmuir吸附等温式,饱和吸附量Гm=76.4mg·g-1.被吸附的烟酰胺在人工肠液中释放完全.结论蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12的吸收有影响,但不影响维生素C的吸收.烟酰胺与蒙脱石散相隔1～2 h服用,可避免蒙脱石对烟酰胺的吸附.
作者：常威；何忠芳 刊期： 2004年第03期
扑尔敏霜剂是我院自制制剂,主要针对西北地区气候干燥、沙尘多、日照强烈易致皮肤过敏、红肿、痱、疖、瘙痒等特点,采用抗过敏药马来酸氯苯那敏(扑尔敏)与辅料薄荷脑、硬脂酸等共同制成扑尔敏霜剂.局部使用该霜剂,既发挥抗过敏作用,又避免内服扑尔敏所致的瞌睡、乏力等中枢抑制的不良反应,经多年临床验证,疗效确切、安全可靠.
作者：靳彩彩；李芳；焦海胜 刊期： 2004年第03期
目的建立明黄膏中大黄酚的含量测定方法.方法用HPLC法,色谱柱:Dikma C18柱;流动相:甲醇-0.2 %磷酸溶液(85:15);检测波长:254 nm.结果大黄酚在10.02～100.1 mg · L-1的范围内线性关系良好(r=0.9999),加样回收率为98.48% (n=6),RSD= 1.20%.结论本法简便、准确、可靠,专属性强,可作为该制剂的定量方法.
作者：张建林；李平；刘志红；王爱勤 刊期： 2004年第03期
目的研究杞菊地黄丸(浓缩丸)的质量标准.方法采用薄层层析法(TLC)对枸杞子和牡丹皮进行定性鉴别;采用薄层扫描法(TLCS)测定熊果酸的含量;采用古蔡氏法检查砷盐.结果建立了该制剂的定性和定量及限量检查方法;暂定熊果酸的含量为≥0.010%;暂定重金属《20ppm,砷盐《2ppm.结论该实验具有定性、定量和限量检查三重意义,为该制剂的质量控制和标准提升提供了科学依据.
作者：李芸；苗小楼；陶玉宝；张晶 刊期： 2004年第03期
口腔溃疡临床表现为唇、颊、上腭粘膜及舌面等部位发生溃疡,以红、肿、热、痛和反复发作为特征.[1,2],口溃宁胶囊以四逆汤加菊花组方,用于治疗口疮,经临床应用效果较好,为此,作者对其制备工艺及质量控制标准进行研究,现报道如下.
作者：刘丽春；赵富虎；吕娟涛；汤浩 刊期： 2004年第03期
目的研究乙肝安胶囊的制备与质量控制方法.方法根据处方中药材性质及成分,确定制备工艺;用薄层色谱法进行鉴别试验,分光光度法进行含量测定.结果平均回收率为99.6%,RSD为0.53%.结论本法操作简便,结果准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：武珍；王福兰；刘灵卓；师永花 刊期： 2004年第03期
神经系统中存在有大量的游离氨基酸,这些物质除参与神经系统的一般代谢过程、维持细胞内外水分及电解质平衡外,还参与神经兴奋及抑制调节.其中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)等对神经系统有兴奋作用,称为兴奋性氨基酸(Excitatory Amino Acids,EAAs),为一类酸性氨基酸,在维持神经元正常信号传递过程中起重要作用,是重要的兴奋性神经递质,在生理条件下被转化为谷氨酰胺而灭活.
作者：杜建丽；吕桂华 刊期： 2004年第03期
我国中药资源丰富,共计12,807种,其中药用植物11,146种,约占87%,药用动物1581种,约占12%,药用矿物80种,占不足1%[1].我国现有35大类,43种剂型共5 000余种中成药.但由于缺少能让世人相信并保证优质、安全、有效、稳定、可控的中药系列质量标准规范体系,使得我国中药至今未能作为药品进入国际医药市场[2].
作者：胡芳弟；封士兰；苟于强 刊期： 2004年第03期
患者女性,67岁,因腹胀半年、加重伴卧床不起20天入院.查体:体温37.3 ℃,脉搏94次·min-1,呼吸26次·min-1,血压100/70 mmHg(13.3/9.33 kPa).呈慢性消耗病容,极度消瘦.全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.心肺正常.腹部高度膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹呈明显柔韧感,肝、脾未触及肿大,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度凹陷性水肿.胸部X线拍片示心肺膈未见异常.腹部超声示肝、胆、脾、胰未见异常,腹水大量.肝功化验正常.
作者：支莲英 刊期： 2004年第03期
患者1,37岁.16岁月经初潮,27岁足月顺产1胎,35岁时因家务纠纷,致精神抑郁,出现月经后期且量少,继之闭阻不行,至来诊时已过4个月.曾用黄体酮治疗无效.测血卵泡刺激素(FSH)为59.6 U·L-1,黄体生成激素(LH)为72.4 U·L-1,雌二醇(E2)为61.1 pmol·L-1.B型超声波检查:子宫小于正常.刻诊诉月事不潮,烘热汗出,阴道分泌物稀少,1性欲淡漠,腰膝酸软,心烦易怒,睡眠不安,胸闷善太息,舌质暗红,苔薄白,脉弦细.证属肝郁血虚,肾精亏损.
作者：冯传秀 刊期： 2004年第03期
患者女性,59岁,因间歇性恶心、呕吐1月余,加重1周而入院.患者于入院前1月余无明显诱因出现间歇性恶心、呕吐,多发生于进食后2～3h.呕吐物为胃内容物,伴口干、烧心、返酸、嗳气,并自觉上腹部略有饱胀不适感,食欲减退,大便有少量排出.但无明显腹痛、发热,无呃逆及进食梗噎感和咽下困难,亦无腹泻、呕血及黑便.患者曾先后在当地医院行上消化道钡餐透视检查示:十二指肠憩室、十二指肠淤滞症、胃下垂、食管贲门溃疡;胃镜检查示:重度胆汁返流性胃炎.
作者：褚沛；高亚莉；祁志；曹农；傅晓燕 刊期： 2004年第03期
例1,25岁,已婚已产.放置T型(Intrautenrine device,IUD)1年,逐渐加重性下腹坠痛2个月,伴血性白带,抗炎治疗无效来院就诊.查体:一般情况好,生命体征正常,下腹部压痛不明显,下腹部X-光透视检查:节育器位于盆腔中部与耻骨重叠.妇科检查:外阴阴道已婚已产型,宫颈光滑,可见IUD尾丝脱出宫颈外口4 cm,并可见IUD纵杆末端,宫颈右侧方可见0.5 cm T型IUD横臂穿透宫颈,宫体后位,大小正常,压痛不明显,双侧附件未触及异常.
作者：胡春秀 刊期： 2004年第03期
患者男,71岁,因间歇性发热一月住我院.患者于一月前着凉后出现寒战,发热,体温高达40 ℃,伴全身肌肉酸痛不适,但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节,无腹痛、腹泻及脓血便.在当地医院抗感染(具体用药不详)治疗后体温降为正常.
作者：张宏 刊期： 2004年第03期
外科实验是外科学的一个重要组成部分,是一门实践性和技能性极强的学科.近年来随着科技的迅速发展,使外科和内科及其它专科更趋于交叉,但是,掌握无菌观念和基本的操作技能仍是外科教学中的重要内容,外科实验对于学生真正学习和掌握外科学起着至关重要的作用.本文就如何掌握外科实验方法,提高学生操作技能进行了探讨.
作者：高滨 刊期： 2004年第03期
德育教育是教育者根据一定社会和受教育者的需要,遵循品德形成规律,采用言教、身教等有效手段,通过内化和外化塑造受教育者的思想、政治、法制和道德几方面素质的系统活动过程.学校教育能否培养出素质优良、全面发展的人才,很大程度上取决于学校对德育教学的重视程度和创新能力.为了提高德育工作的实际效果,加强对高校德育工作的创新研究十分必要.
作者：高桂云 刊期： 2004年第03期
管理是一项系统科学.人事管理的主体是人,所以,人事管理可以说是一项复杂的系统工程.人事管理的科学与否,直接影响到人的潜在能力的发掘,积极性的发挥,以及社会与经济效益的提高等.医院作为面向全社会服务的特殊行业,其人事管理除具有一般意义上的管理形式和内容外,还有其特殊的一面.一是性命关天,二是医德医风的好坏直接关系到人民群众.
作者：郗朝晖 刊期： 2004年第03期
在这个日益技术化、物质化和非精神化的时代里,人文精神的失落、价值理性的式微,已引起有识之士的深深忧虑.有关人文教育的话题又被适时地重新提起,特别是医科院校大学生的人文教育问题,已经越来越多地被加以关注.鉴于此,本文试就医学生人文精神及其教育的主要内涵作一抛砖引玉式的论述.
作者：姚成福 刊期： 2004年第03期
随着Internet的发展,万维网(WWW)已成为因特网中的一个受欢迎、有代表性的信息查询工具.由于互联网上的信息资源浩如烟海,内容几乎无所不包,因此,在互联网上怎样才能快速、准确查找到所需的药学信息资源就显得非常重要.现结合笔者从事网络参考咨询工作的经验作一小结.
作者：刘勐 刊期： 2004年第03期
药学是信息密集型专业,药学信息涵盖了药学各个学科、各个专业领域的内容.通过药学文献检索并应用药学信息,可以提高药学人员的技术水平和专业素质,为药品的研制、生产、经营、使用及监督管理发挥积极的作用.
作者：赵珺 刊期： 2004年第03期
