中药质量控制方法研究进展

胡芳弟；封士兰；苟于强

关键词：中药质量控制, 国际医药市场, 中药资源, 质量标准, 药用植物, 药用矿物, 药用动物, 规范体系, 中成药, 药品, 可控, 剂型, 安全

摘要：我国中药资源丰富,共计12,807种,其中药用植物11,146种,约占87%,药用动物1581种,约占12%,药用矿物80种,占不足1%[1].我国现有35大类,43种剂型共5 000余种中成药.但由于缺少能让世人相信并保证优质、安全、有效、稳定、可控的中药系列质量标准规范体系,使得我国中药至今未能作为药品进入国际医药市场[2].

兰州大学学报（医学版）杂志相关文献

糖脂康胶囊调节血脂、血糖作用的临床研究

目的观察糖脂康胶囊的降脂、降糖作用.方法对180例患者用糖脂康胶囊进行治疗(0.9 g/次,三次/日,服药4-5周),治疗前后分别测定TC、TG、HDL-C、LDL-C和FBS、2h-BS,评价其治疗效果.结果糖脂康胶囊降低血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG ) 和低密度脂蛋白(LDL-C)的作用非常明显,并能升高高密度脂蛋白(HDL-C),血糖(FBS、2h-BS)均有下降.结论每天服用2.7g糖脂康胶囊对治疗高脂血症有肯定的疗效,对糖尿病有辅助治疗作用,观察服药期间病人均未出现明显的副作用,是一种安全有效的降脂、降糖药物.

作者：陈军；严祥；李平刊期： 2004年第03期
影响多发性脑转移瘤伽玛刀治疗效果的相关因素分析

目的本研究旨在探讨伽玛刀(gamma knife radiosugery,GKS)治疗多发性脑转移瘤(multiple brain metastases,MBM)的疗效及影响治疗效果的相关因素.方法回顾性调查四年内GKS治疗的61例MBM患者,治疗病灶共189个.患者平均年龄57岁,平均术前卡氏评分85分.平均MBM转移间隔时间4.1个月.通过Cox多元回归分析影响生存时间的8种因素.统计学有显著性差异P《0.05.结果 61例MBM患者术后平均生存时间8.6个月.统计分析显著影响生存时间的几个因素:1)治疗前卡氏评分(Ρ=0.0020);2)MBM转移间隔时间(Ρ=0.0174);3)系统性疾患的控制(P《0.0001);4)年龄(Ρ=0.0060).是否结合全脑放射治疗(whole brain radiation therapy,WBRT)与生存时间延长没有相关性.结论 GKS治疗MBM能有效地控制局部病变,提高患者生存质量.MBM的早期发现、术前卡氏评分》70%和系统性疾患有效地治疗能延长患者的生存时间.GKS可以成为MBM的首选治疗.

作者：吴小璐；张建生；张永权刊期： 2004年第03期
药学信息的检索及常用网站

随着Internet的发展,万维网(WWW)已成为因特网中的一个受欢迎、有代表性的信息查询工具.由于互联网上的信息资源浩如烟海,内容几乎无所不包,因此,在互联网上怎样才能快速、准确查找到所需的药学信息资源就显得非常重要.现结合笔者从事网络参考咨询工作的经验作一小结.

作者：刘勐刊期： 2004年第03期
干扰素肌注、卡介苗膀胱灌注预防术后浅表性膀胱肿瘤复发14例报告

我院自1998年-2003年12月共收治膀胱浅表性肿瘤患者14例.均行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后给予干扰素肌肉注射联合卡介苗膀胱内灌注以预防肿瘤复发.疗效满意,现报告如下:

作者：孙天明；苟成毅；杨继胜；张长胜刊期： 2004年第03期
下肢深静脉瓣功能不全的超声检查及手术对比分析

下肢深静脉瓣功能不全引起的血液返流性疾病是常见病,主要包括:(1)原发性下肢深静脉瓣功能不全;(2)血栓形成后综合症;(3)单纯大隐静脉曲张.以往采用的诊断手段多为静脉造影,但此方法病人较痛苦.应用高频超声探头对下肢深静脉进行检查,病人无痛苦,可反复多次进行.我院从1997年～2002年共检查病人190人,我们对彩超检查结果及手术结果进行分析,以便更好的提高检查水平.

作者：闫萍刊期： 2004年第03期
术中胆道镜经胆囊管胆总管取石

利用胆囊管做胆总管取石在近年来得到了很大发展.我院自1998年至2004年开展经胆囊管胆总管取石手术34例,取得了较好效果,现报告如下.

作者：陈平；王亚玲；李嘉刊期： 2004年第03期
蒙脱石散对水溶性维生素吸收的影响

目的探讨蒙脱石散对水溶性维生素-维生素B1、B2、B6、B12、C、烟酰胺的吸附作用.方法用紫外分光光度法或碘量法测定加入蒙脱石散前后药物的浓度,计算吸附率.研究蒙脱石散对烟酰胺的吸附特性和人工肠液中的释放性能.结果在实验条件下蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12均吸附,而对维生素C不吸附.在人工胃液中,蒙脱石散对烟酰胺有显著吸附,吸附遵循Langmuir吸附等温式,饱和吸附量Гm=76.4mg·g-1.被吸附的烟酰胺在人工肠液中释放完全.结论蒙脱石散对维生素B1、B2、B6、B12的吸收有影响,但不影响维生素C的吸收.烟酰胺与蒙脱石散相隔1～2 h服用,可避免蒙脱石对烟酰胺的吸附.

作者：常威；何忠芳刊期： 2004年第03期
VEGF的表达以及血管生成在子宫腺肌病中的意义

目的通过检测子宫腺肌病在位内膜、异位内膜及异位内膜周围肌层平滑肌组织中VEGF的表达及MVD值,探讨血管生成在子宫腺肌病发病机制中的作用.方法应用免疫组织化学法(SABC法)检测56例腺肌病子宫及26例正常子宫中VEGF的表达和MVD值.结果 VEGF在腺肌病组在位内膜和对照组正常内膜中的阳性表达率分别为52.5%和46.2%(P》0.05).在腺肌病组异位内膜中VEGF的阳性表达率为75.0%,均明显高于在位内膜和对照组正常内膜(P《0.05).在异位内膜周围肌层中的阳性表达率为69.6%,明显高于对照组子宫肌层38.5%(P《0.05).MVD与VEGF在异位内膜及异位内膜周围肌层中的表达水平呈明显正相关(P《0.01).结论 VEGF的表达增强以及与MVD的正相关性提示血管生成在子宫腺肌病的发生发展中发挥作用.

作者：秦风雪；刘昕刊期： 2004年第03期
吲哒帕胺治疗轻中度高血压疗效与安全性观察

在我中高血压患病率高达12.6%.高血压是脑血管病和冠心病发病的危险因素,虽连续性相关,因此有效控制血压,是降低心血管病死亡率和病残危险的关键.治疗高血压的药物必须严格选择,不能仅仅局限于简单的降压,还必须考虑降低血压波动性(BPV),增强压力感受反射敏感性(BRS),改善心率变异性(HRB)及血压昼夜节律,从而防治高血压并发症,提高高血压患者生活质量,消退高血压危险因素.

作者：杨晓华刊期： 2004年第03期
卵巢恶性肿瘤治疗中心理应激对细胞免疫功能影响探讨

妇科恶性肿瘤是威胁妇女生命严重的疾病之一,近20年来其发病率明显上升,发病年龄下降.其诊断和治疗在给众多患者带来巨大经济损失的同时,还带来广泛的心理和社会的负性影响,不仅可以引起患者的情绪低落和生活质量下降,而且足以导致其生物学改变.

作者：姜岩刊期： 2004年第03期
CT引导手术治疗超早期高血压脑出血30例

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率、致残率高的一种疾病,外科手术是治疗此病的重要手段.提高其治疗效果重要的是手术适应症,手术时机和方法的选择,我们从2000年1月至2004年2月采用CT引导钻颅穿刺血肿引流木治疗超早期高血压脑出血30例,疗效满意,分析如下:

作者：邓志强；周成武；拜锦星；刘常栋刊期： 2004年第03期
经桡动脉途径行PCI的临床应用观察

目的通过观察经股动脉、桡动脉两种不同途径进行PCI术治疗冠心病的成功率及并发症,评价经桡动脉行PCI的可行性.方法选290例冠心病行PCI术的患者其中桡动脉途径122例,股动脉途径168例,观察两组手术成功率、并发症等;结果两组患者手术成功率、手术效果无显著差异,术后并发症桡动脉组明显减少,住院日明显缩短;结论经桡动脉行PCI是可行的,成功率与股动脉相近,安全,并发症少,患者活动不受限,住院费用少,易于接受;经桡动脉行急诊PCI是可行的,便于再次手术.

作者：杨铮；徐义先；杨泉刊期： 2004年第03期
白银市孕妇血铅情况调查及预防

随着工业化和城市化的发展,给人类带来现代化的同时,我国城市环境遭到铅污染日趋严重,普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程的影响,对子代的生长发育、智力发育的远期危害已日益受到重视.为了解我市孕妇铅中毒的现状,我院对市区健康孕妇进行了铅中毒的调查.

作者：张茂琴；殷竹红；张治堂刊期： 2004年第03期
孕妇自控镇痛40例临床分析

随着社会的进步,医学的发展,产科质量不断提高,无痛分娩已成为国内外产科领域研究发展的一项重要课题.我院使用硬膜外阻滞麻醉特别是孕妇自控镇痛(PCEA)的应用,镇痛效果满意,现报道如下:

作者：刘虹霞；牛政刊期： 2004年第03期
HPLC法测定明黄膏中大黄酚的含量

目的建立明黄膏中大黄酚的含量测定方法.方法用HPLC法,色谱柱:Dikma C18柱;流动相:甲醇-0.2 %磷酸溶液(85:15);检测波长:254 nm.结果大黄酚在10.02～100.1 mg · L-1的范围内线性关系良好(r=0.9999),加样回收率为98.48% (n=6),RSD= 1.20%.结论本法简便、准确、可靠,专属性强,可作为该制剂的定量方法.

作者：张建林；李平；刘志红；王爱勤刊期： 2004年第03期
医学院校实施人文教育的现实途径

在这个日益技术化、物质化和非精神化的时代里,人文精神的失落、价值理性的式微,已引起有识之士的深深忧虑.有关人文教育的话题又被适时地重新提起,特别是医科院校大学生的人文教育问题,已经越来越多地被加以关注.鉴于此,本文试就医学生人文精神及其教育的主要内涵作一抛砖引玉式的论述.

作者：姚成福刊期： 2004年第03期
鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉8例

鼻腔及上颌窦出血坏死性息肉临床诊断有一定难度,尤其是病程长、体积大的病例,更易误诊,我科近六年来共收治8例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例中男性5例,女性3例,小年龄13岁,大年龄65岁,病程由6个月至5年.

作者：杨全德刊期： 2004年第03期
会阴侧切术缝合方法的探讨

产妇会阴侧切缝合术可使母婴不受产伤,因此是产科分娩过程中常用的手术.但因其解剖位置关系,伤口较易发生感染,且缝合时产妇痛苦较大,并发症较多.如何降低感染率,减轻产妇痛苦,减少并发症,对其缝合方法,一直是产科医师多年来关注和探讨的问题.近几年来有了很大的改进.现将我院近半年来的结果报道如下:

作者：安晓平刊期： 2004年第03期
超声乳化白内障吸除人工晶体植入术120例临床分析

超声乳化白内障吸除术是以超声能量打击和粉碎晶状体为主要技术特征的手术,手术切口小,术后伤口愈合好,术后角膜散光小,视力恢复良好.自美国Kelman(1967)首次将超声乳化技术应用于白内障手术以来,现已在临床上广泛应用.

作者：文瑾；马建军；刘勤刊期： 2004年第03期
直视微创胆道手术220例临床报告

目的在直视下,微创化胆道手术.方法利用冷光源系列器械,完成胆道手术220例,合并胆总管探查25例.结果胆总管探查患者切口长约3～3.5 cm,胆囊切除切口长约2.5 cm左右,平均住院时间为3天,术后微痛.结论与腹腔镜胆囊切除术比较,不需全麻、气腹、插胃管和尿管,直视下操作,简便安全,特别适于基层医院推广应用.社会、经济效益很好.

作者：常海宏；戚会宏；文东强；王鹏；郭天欢刊期： 2004年第03期