患者男,43岁,因反复咳嗽、咳痰伴消瘦1年余,痰中带血1个月,发热4天入院.纤支镜示:右侧第二隆突中间支气管开口处可见肿块完全堵塞管腔,肿块表面凹凸不平,有少量灰白色坏死物及渗血.诊断:右中间支气管癌.
作者：贾铭；黄信华；黄婵桃；陈卫国；廖昕 刊期： 2005年第07期
本文16例为介入性支架置入及手术内膜环切治疗的颈内动脉硬化性闭塞症患者,利用彩色多普勒超声成像技术观察其治疗前后血流动力学的变化,并对其参数进行对比分析,旨在评定治疗效果,并追踪观察有无继发病变的发生.
作者：余虹；万青；石欣；关淑英 刊期： 2005年第07期
患者女,18岁,因咳喘1周,伴胸闷、气促来院检查.胸片:右肺叶形态明显较小,肺野透亮度相对减低,肺纹理稀疏伴紊乱,右肺门显示不清,心脏和纵隔影明显向右偏移,前者外形失常,右膈面位置升高;左肺未见明显异常,横膈正常.
作者：俞忠辉；王康安；孟令平；陈君笠 刊期： 2005年第07期
患儿男,11岁.2年前体检发现心脏杂音,近1个月活动后胸闷、心悸而来院就诊.查体:患儿发育正常,心界扩大,心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅵ级杂音,舒张期Ⅱ/Ⅵ级杂音.心电图示窦性心律,左室大(RV5+SV1:4.9 mV).X线胸片示双肺野清晰,心影扩大,以左侧明显.超声心动图示左房、左室及右室增大,以左心腔增大明显,大动脉短轴切面示右冠状动脉起始处内径增宽,约15 mm,管壁平直光滑;心尖四腔心切面见增宽的右冠状动脉于右室侧壁、三尖瓣瓣环下约30 mm处与右室腔相通,入口径约7 mm,其周边回声较强.多切面扫查左冠状动脉未见异常,室壁厚度及搏动幅度未见异常,各瓣膜启闭良好,心脏收缩功能未见异常.CDFI:瘘口部位见以红色为主的五彩镶嵌血流束自右冠状动脉进入右室,分流量约3.6 ml(图1);CW:分流呈连续性血流,以舒张期流速较高,Vmax 2.77 m/s,压差约30 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉右室瘘.后经手术证实.
作者：刘倚河；刘舜辉；廖瑞真 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁,因左肩部包块18个月,疼痛伴功能受限4个月余入院.起初无明显诱因发现左肩背部有一鸡蛋大小包块,无疼痛不适.后包块逐渐增大,伴局部发热,出现疼痛,夜间疼痛为著.查体:左肩背可见一25 cm×20 cm×15 cm大小包块,质硬,压痛明显.局部皮色稍红,皮温高于对侧,局部轻度浅静脉怒张,腋窝部淋巴结无肿大,左肩关节活动受限.X线示:左肩胛骨喙突至肩胛下角连线内侧呈溶骨样骨质破坏,破坏区边缘不清,肩胛下角可见筛孔状破坏,周围可见巨大软组织肿块,未见明确钙化影(图1).X线诊断:左肩胛骨恶性骨肿瘤.术后病理诊断:骨巨细胞瘤.
作者：贾铭；黄信华；黄婵桃；闫慧敏；涂茜 刊期： 2005年第07期
在急诊外伤的胸部X线平片检查中,胸部挫裂伤的某些影像表现常常被遗漏或被其他影像表现遮盖[1].胸部CT扫描可以对肺挫裂伤的部位、类型和严重程度做出准确地判断,为治疗及预后提供有价值的信息.
作者：李克军；付加真；李武 刊期： 2005年第07期
患者男,36岁.因右侧阴囊不适,活动后加重来诊,无尿频、尿痛病史.超声所见:膀胱充盈,膀胱壁光滑,内透声良好.前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀.精囊腺未见异常.双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀.右侧阴囊内探及少量液性暗区,液性暗区厚处1.0 cm.右侧阴囊内,于睾丸下方探及一个强回声光团,形态欠规则,大小约0.8 cm×0.6 cm,后方伴声影,可随体位改变而移动(图1).B超提示:①右侧阴囊内结石;②右侧少量睾丸鞘膜积液.
作者：张宏春；赵胜利 刊期： 2005年第07期
患者女,28岁,半月前无意发现右上腹包块,偶有便秘,无其他不适.体检:右上腹扪及大小约8 cm×8 cm质中包块,包块表面光滑活动度欠佳,无触痛.实验室检查:ALT增高为79 U/L、AST增高为224 U/L,胃肠癌相关抗原增高64.83 U/ml.术前DSA检查,考虑包块性质为良性,ERCP结果为十二指肠降部外压变形,胆总管下段狭窄(外压性)并胆总管显著扩张,未见管壁有充盈缺损.CT检查:右中下腹见一大小约为8.6 cm×8.3 cm肿块,平扫呈等、低密度,密度不均匀,其内可见液化坏死,病灶与周围胰腺组织分界欠清(图1),增强扫描病灶呈不均匀强化,胰周围组织界面不清,胆总管扩张,胆囊、胰管、肝内及肝门区胆管明显扩张(图2).CT诊断:右中下腹占位,考虑为神经源性或间叶组织肿瘤.术后病理结果:(胰头部)实性-假乳头状瘤.
作者：李新瑜；张雪林 刊期： 2005年第07期
患者男,31岁,以酒后骑摩托车摔倒致腰背、颜面疼痛1 h就诊.入院后MRI检查:左肾外侧处约10.2 cm×11.0 cm×15.5 cm大小病变,边缘清晰,分界清楚,并挤压左肾向内前轻度移位,病变部T1WI呈低信号为主的混杂信号(图1),T2WI呈稍高信号,内见局限更高的混杂信号.FLAIR序列(图2)显示病变呈高信号为主的不均匀信号,受压左肾皮髓质结构清楚,但信号强度较右侧为弱,可见肾窦旁髓质内高信号,呈等信号的皮质与外侧呈高信号的病变分界较清.考虑:①左肾外侧包裹性改变;②左肾功能下降或不全;③积血.手术见左肾旁巨大血肿,量约1000 ml左右,左肾苍白,符合缺血改变.
作者：赵永华；吴新淮；李珍红 刊期： 2005年第07期
患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.
作者：牛艳坤；陈卫国；吴元魁；程勇 刊期： 2005年第07期
目的对实验性化脓性关节炎的自然病程进行MR、组织病理学检查,以发现关节软骨在发生显著形态改变之前两者的内在联系.方法 40个犬膝关节为研究对象,随机选4个犬膝关节为正常对照,36个犬膝关节内分别注入108/ml金葡菌悬液2 ml,于注入菌液3、7、10、14、19、21、24、27、31天时对患病关节行MR检查.检查设备为GE Elscint Prestige 2.0 T超导型MR机.每个关节均行矢状面和冠状面T1加权,T2加权,质子密度加权,脂肪抑制T2加权成像,STIR序列.观察分析正常犬的8个关节面和患病犬的36个关节面的软骨形态,测量关节软骨的信号及厚度.MR检查后即刻处死动物,取关节上半部制成病理大切片行HE和甲苯胺兰染色.结果注入菌液7天开始软骨信号明显升高(P＜0.05).注入菌液19天开始软骨厚度较正常减小(P＜0.05).注入菌液7～31天,可见滑膜血管翳向关节软骨生长,关节软骨内见多形核细胞浸润.结论化脓性关节炎早期关节软骨的MRI表现是单纯的信号改变,化脓性关节炎后期软骨形态开始发生变化.关节软骨在MRI上信号和形态的改变能反映组织病理的变化.另外,软骨下骨的炎性浸润提示关节软骨的损伤.
作者：张军；吴振华；范国光；郭启勇 刊期： 2005年第07期
目的通过对糖尿病(DM)大鼠视网膜中央动脉(CRA)、静脉(CRV)血流检测,结合视网膜血管消化铺片结果,研究糖尿病早期视网膜血流动力学的变化规律.方法采用右下腹腔内一次性注射Streptozotocin 60 mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型52只,分别于成模后1、2、3、4、5和6个月,行彩色多普勒超声(CDI)检查,检查结束后处死大鼠,取出左眼球固定于4%多聚甲醛中,行视网膜血管消化铺片、PAS染色.糖尿病大鼠成模后1～6个月分别标记为DM1、 DM2、 DM3、 DM4、 DM5、DM6.结果 DM1时,CRA的收缩期血流峰值(PSV)减低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);随病程延长,PSV、舒张末期血流峰值(EDV)和平均流速峰值(MV)减低持续减低,在DM6达到低水平;阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及CRV血流参数在DM5、6时显著增高;DM3,视网膜血管周细胞出现形态学改变;DM4以后,周细胞逐渐减少,内皮细胞逐渐增多,逐渐出现大量的、闭塞的血管和血管瘤.结论 CRA的PSV、EDV的改变发生在糖尿病视网膜微血管出现病理改变之前,是糖尿病早期视网膜血流变化敏感的指标;MV、PI、RI的改变提示视网膜微血管病理性改变的发生,与血管闭塞和大量无灌注区的形成有关.通过对CRA、CRV血流参数的变化的观察可以推测糖尿病视网膜病变(DR)的病变程度.
作者：陈瑛；张康兰；刘兰芬；丁吉元；张莲英 刊期： 2005年第07期
目的通过研究犬心肌梗死模型左室局域心肌的位移曲线特征,寻求在生理和病理情况下评价心肌功能的合理量化指标.方法 27只犬采用开胸结扎冠状动脉左前降支复制心肌梗死模型;分别采集结扎前后心尖长轴不同切面(二腔、四腔、五腔)的各三个完整心动周期动态多普勒组织速度图;应用EchoPAC PC外置数字超声工作站同步获取左室心肌不同节段心肌组织位移曲线,记录每一位移曲线上长轴方向收缩期位移峰值及达峰值时间,计算等容舒张期开始时间、等容收缩期时间、等容舒张期时间.结果正常心肌位移曲线呈现规律性变化;梗死后前间隔、前壁各节段、后间隔近心尖部运动位移峰值与结扎前相比明显减低(P≤0.001);心梗后等容舒张期时相较结扎前明显延长(P＜0.05).结论位移曲线可以定量评价心肌梗死后局域心肌运动异常;位移峰值降低、等容舒张期时相延长可能是评价局部心肌梗死后局域心肌运动异常的早期敏感指标.
作者：刘国辉；王金锐；刘志跃；杨敬英；王淑敏；王芳；冯德喜；那日苏 刊期： 2005年第07期
目的评价MR扩散张量成像(DTI)各向异性分数(FA)在星形细胞瘤中的应用价值.方法经手术及病理证实的星形细胞瘤共26例,其中低级别星形细胞瘤10例,高级别星形细胞瘤16例.行常规MR 、DTI检查.构建 FA 图,并测量肿瘤、水肿区及正常白质的FA值.结果正常白质纤维在FA图上表现为高信号.低级别星形细胞瘤多呈低信号,边缘清晰,周围白质纤维呈高信号,信号未见明显减低. 高级别星形细胞瘤亦多呈低信号,边缘模糊,肿瘤实体区与水肿区FA值无显著性差异(P＞0.05);所有病例肿瘤实体区和水肿区 FA值与邻近正常脑白质进行比较,存在显著性差异(P＜0.05),即FA图不能明确区分肿瘤边缘及水肿区,但能将二者和正常白质纤维束鉴别.结论 DTI可清楚显示肿瘤与周围白质纤维的解剖关系,指导临床制定手术方案.
作者：史瑞华；漆剑频；王承缘 刊期： 2005年第07期
目的探讨颈髓软化扩散张量成像的可行性及临床应用价值.方法采用平面回波成像技术对12例颈髓软化患者和36例健康志愿者行扩散张量成像(DTI)检查,并测量其表观扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值、第1本征值(λ1)、第2本征值(λ2)以及第3本征值(λ3).结果 ADC图与FA图均能显示颈髓软化区之异常信号,其ADC值为(1512.44±450.16)×10-6mm2/s,FA值为(407.81±86.14)×10-3,λ1值为(2229.31±417.19)×10-6mm2/s,λ2值为(1416.01±379.05)×10-6mm2/s,λ3值为(1401.48±589.18)×10-6mm2/s,2λ1/(λ2+λ3)值为1.67±0.23.颈髓软化患者病变区的ADC、λ1、λ2、λ3值明显高于正常组(P<0.05),其FA值与2λ1/(λ2+λ3)值明显低于正常组(P<0.05),λ1与λ2、λ3值之间有显著性差异(P<0.05),λ1大于λ2与λ3.结论 DTI是一种显示颈髓软化的可靠检查手段,软化灶的各向同性扩散明显增高,其各向异性扩散明显减低.
作者：郑奎宏；马林；郭勇；郭行高；梁丽 刊期： 2005年第07期
目的探讨脑膜瘤术后的1H-MRS表现及其临床意义.方法收集52例脑膜瘤病例,于术后7天、30天、3个月行增强MRI和1H-MRS检查,分析各种代谢物的变化.结果在术后反应性强化组中,各代谢物与正常组织相比均无明显差异(P＞0.05).在残留和复发的脑膜瘤中,各种代谢物术后不同时间、不同区域与正常组织相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 1H-MRS与增强MRI结合能提高对脑膜瘤术后反应性损伤与残留及复发鉴别诊断的准确性.
作者：马隽；李吉；金银华；张霖；郝鑫；李志波；宋扬 刊期： 2005年第07期
本文介绍磁共振口服胃肠道对比剂的发展历史,阐述磁共振口服胃肠道对比剂应具备的特性、分类及其代表产品、可能出现的副作用,着重讨论枸橼酸铁铵制剂作用机制、临床应用研究结果及其意义.
作者：冯逢；李小圳；金征宇 刊期： 2005年第07期
在美国,现在认为隐原性机化性肺炎(COP)是替代闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的更好的术语.COP是罕见的独立的疾病实体,现包括在特发性间质性肺炎之中.其重要的病理特征为肺泡内和小气道管腔内有疏松的纤维状的息肉样的肉芽组织.主要的临床表现有呼吸困难和咳嗽;典型的胸部X线表现是多发的,双侧肺分布或局灶实变影;胸部CT主要表现为位于支气管血管束周围或胸膜下实变影或不规则形条索影.肾上腺皮质激素治疗效果显著.
作者：蔡后荣；侯杰 刊期： 2005年第07期
目的探讨和比较CT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾性分析204例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤的CT、MRI表现.结果 CT、MRI对肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为94.02%、91.85%、89.13%和98.15%、95.15%、90.74%.CT像素矩阵图上,25例(75.76%)肾上腺腺瘤内有轻度负CT值区域,非腺瘤无此征象.13例腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(52.65±18.01)%;非腺瘤的信号强度无明显下降.结论结合临床表现和生化检查,CT、MRI能诊断大部分肾上腺肿瘤,两者的诊断价值相似,MRI对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有优越性.
作者：王东；张挽时；熊明辉；陈军；喻敏；徐家兴 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝硬化癌变过程的滋养血流特征及其鉴别诊断价值.方法运用彩色多普勒能量图显像(CDE)研究肝硬化合并9例大再生结节(LRN)、31例增生不良结节(DN)和37例小肝癌(SHCC)显像特征,并与CT增强扫描进行对比.结果 CDE的血流检出率在LRN组、DN组和SHCC组分别为11%、48%和81%,具有统计学差异(P<0.01);SHCC组相对灌注率明显高于DN组,而低分化SHCC组相对灌注率明显大于高分化组.DN和SHCC组以及高低分化SHCC两组多普勒频谱构成均具有统计学差异(P<0.01).87%由CDE检测到有滋养肝动脉血流的SHCC在增强CT动脉期表现为高密度信号.结论 CDE可以反映肝硬化癌变过程血供特点和演变过程,对临床鉴别诊断具有重要价值.
作者：何炜；李瑞珍；周平；李文彬；刘浔阳 刊期： 2005年第07期
目的探讨经腹超声在胃窦癌浸润深度和淋巴转移诊断中的价值.方法 20例胃窦癌患者口服对比剂后经腹超声观察病灶浸润深度、厚度、范围及淋巴转移,并与病理对照.25例正常人作为对照组.结果经腹超声探测胃窦癌浸润深度、淋巴转移与病理对照符合率分别为80.0%及70.0%;浸润深度与淋巴转移有明显相关性(r=0.830, P＜0.01). 结论经腹胃超声探测胃窦癌的浸润深度、淋巴转移与手术病理对照有较高的符合率,有助于胃癌的诊断与分期.
作者：周进祝；胡兵；冯亮；桑玉亭 刊期： 2005年第07期
目的利用多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯程度做出准确评价.方法对40例胰腺癌患者行多层螺旋CT双期扫描,结合利用其Inspace及MPR多方位成像技术对胰周血管侵犯的程度做出评价.结果利用多层螺旋CT技术准确的显示胰腺癌血管侵犯程度,并对肿瘤的可切除性做出判断,其结果与手术及临床相一致.结论多层螺旋CT能够准确的评价胰腺癌血管侵犯程度,对肿瘤可切除性的评估及手术方案的制定具有很高的价值.
作者：孙丛；柳澄；王涛；王锡明；王道萍 刊期： 2005年第07期
目的探讨动脉期短暂性肝实质强化(THPE)CT表现类型、病因和形成机制.方法回顾性分析40例动脉期THPE CT表现的肝脏螺旋CT检查资料,观察其形态、位置及与肝脏内病灶的关系,并对其CT表现进行分类.结果肝内肿瘤性病变23例,炎性病变8例,梗阻性黄疸、肝硬化和腹膜病变各2例,Budd-Chiari综合征、上腔静脉综合征和肝内未见明确病变各1例.THPE典型CT表现为肝动脉期肝内楔形或三角形高密度区,常位于肝脏边缘部位;门静脉期恢复正常肝脏密度.根据THPE的形态、数目、位置及与肝脏内病灶的位置关系,分为四种类型:Ⅰ型,楔形或三角形,伴或无肝内病灶;Ⅱ型,病灶周围型;Ⅲ型,外压型,表现为受压部位肝实质表面不规则形态THPE;Ⅳ型,多发多形态型.结论 THPE是螺旋CT增强扫描于肝动脉期表现的肝脏短暂性灌注异常,反映局部肝脏双重血供的重新分布,与原发性和继发性肝动脉血液供应增多或肝脏变异血供有关.
作者：杨州；李颖 刊期： 2005年第07期
目的观察经低分子肝素(LMWH)预防的人工关节置换术后患者的下肢深静脉血栓发生率.方法对121例经低分子肝素预防的人工关节置换术患者于术前、术后进行彩色多普勒超声检查,评价下肢深静脉通畅情况.结果经LMWH预防的人工关节置换术后DVT发生率为50.4%,全髋关节置换术后DVT发生率为13.3%,全膝关节置换术后为72.4%(P＜0.005),双膝关节置换术后DVT发生率高于单膝关节置换术后(P＜0.05).人工关节置换术后近端DVT发生率为3.3%,远端DVT发生率为47.1%.结论尽管采用LMWH预防,人工关节置换术后下肢DVT发生率仍然很高,术后有必要早期应用彩色多普勒超声进行监测,及时发现、治疗下肢深静脉血栓.
作者：宋奕宁；李建国；关振鹏；吕厚山；张万蕾；强沁晨；金龙；杜湘珂 刊期： 2005年第07期
目的探讨下肢静脉病变顺行造影X线表现与病理改变的关系.方法回顾性分析132例(211侧)下肢静脉病变顺行造影X线表现.结果原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全118侧,交通静脉瓣膜关闭不全23侧,单纯性瓣膜关闭不全16侧,血栓形成18侧,静脉血管狭窄、管壁毛糙17侧,静脉瘤或弥漫性血管湖12侧,先天性下肢静脉发育异常7侧.结论下肢静脉病变顺行造影能为临床诊断或治疗提供非常有价值的影像学依据.
作者：黄永火；欧阳羽；欧阳祖彬；冯新明；袁书伟；朱明霞 刊期： 2005年第07期
目的应用定量组织速度成像技术观察2型糖尿病患者是否存在左心舒张和收缩功能异常.方法运用定量组织速度成像技术观测33例2型糖尿病患者和24例健康人心尖左心长轴、二腔和四腔切面二尖瓣环运动速度曲线,测量收缩期峰值速度Vs,舒张早期峰值速度Ve和舒张晚期峰值速度Va,计算Ve/Va比值;彩色多普勒血流显像法测量二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰速度,舒张晚期血流频谱A峰速度,计算E/A比值.结果糖尿病组收缩期峰值速度Vs与健康人无显著差异 (P＞0.05);糖尿病组舒张早期峰值运动速度Ve较健康人减低(舒张早期峰值速度Ve糖尿病组/健康人:9.96±3.10/13.29±3.99,P＜0.05);舒张晚期峰值速度Va较健康人升高(舒张晚期峰值速度Va糖尿病组/健康人:11.58±2.21/10.13±1.36,P＜0.05),Ve/Va比值较健康人明显减低(Ve/Va比值糖尿病组/健康人: 0.88±0.32/1.33±0.40,P＜0.01).结论糖尿病患者早期即存在左室舒张功能异常,运用定量组织速度成像技术检测糖尿病患者左室舒张功能可检出松弛延迟和血流频谱假性正常化的病例.
作者：石小红；邓又斌；杨好意；毕小军；刘静华；刘娅妮；陈斌；张清阳 刊期： 2005年第07期
目的观察早期肢端肥大症患者(患病时间＜5年)心脏结构和功能的改变.方法对44例肢端肥大症患者和30例性别和年龄匹配的正常人进行超声心动图检查,对结果进行分析.结果①患病组左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、心肌重量及心肌重量指数较对照组明显增加,左室肥厚的发生率为31.8%,发生左心室扩大的发生率为29.5%.②反映心脏收缩功能的参数,射血分数和左室短轴缩短率,早期肢端肥大症患者与对照组比较无显著性差异.③反映心脏舒张功能的参数,左室等容舒张时间及反映二尖瓣口充盈的参数:E峰大速度、A峰大速度、E/A比值、二尖瓣减速时间早期肢端肥大症患者较对照组也无显著性差异.结论肢端肥大症患者早期心脏结构的改变,以心肌重量的增加、心腔扩大为主,而心脏的收缩及舒张功能无明显改变.
作者：李群；徐秀英；王捷 刊期： 2005年第07期
目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.
作者：陈娇；唐红；郭津含 刊期： 2005年第07期
目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者心脏结构和功能的变化情况,以探讨SARS对心脏的远期影响.方法应用彩色多普勒超声心动图,测量62例SARS治愈1年以上患者与40例年龄匹配的正常对照组的左室内径、室壁厚度、左室收缩和舒张功能.结果 SARS治愈患者的左室内径、室壁厚度、左室舒张功能与正常对照组比较没有差异,左室收缩功能不低于正常人.结论康复期的SARS患者,左室结构和功能没有受到损害.
作者：桑城；华琦；邢绣荣；黄为丰 刊期： 2005年第07期
目的评价磁共振心脏成像(CMRI)与超声心动图对左室收缩功能的诊断价值.方法对75例临床怀疑心脏疾病的患者进行心脏MRI与超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),其中27例结果与左室造影相对照.结果 75例心脏MRI所测EF值(%)＝42.31±19.70,超声心动图所测EF值(%)＝48.79±17.10;27例行左室造影病例中,心脏MRI所测EF值(%)＝35.64±13.36,超声心动图所测EF值(%)＝39.95±12.72,左室造影所测EF值(%)＝36.65±14.27.对同一病例,心脏MRI所测EF值较超声心动图偏低(-6.48±12.34,t＝-4.544, P<0.001).27例患者心脏MRI与超声心动图结果均与左室造影结果无统计学差异:心脏MRI( r＝0.839,P＜0.001),超声心动图( r＝0.761,P＜0.001).结论对左室收缩功能的评价,心脏MRI与超声心动图均具重要的临床应用价值( r＝0.784,P＜0.001),心脏MRI一般比超声心动图所测LVEF数值偏小,差值≤10%.
作者：臧越；吴舰；杜湘珂 刊期： 2005年第07期
目的探讨老年糖尿病下肢动脉病变的彩色多普勒超声检查诊断价值.方法对150例临床确诊为糖尿病的老年患者进行双下肢动脉彩色超声检查.结果 150例糖尿病患者中有136例下肢动脉有不同程度的动脉粥样硬化改变,发生率为90.7%.单纯老年糖尿病患者83例,其中病变发生在膝关节以下者62例,占74.7%;多部位病变者49例,占59%;双下肢病变者57例,占68.6%;糖尿病伴心脑血管疾病53例,其中双下肢及多部位病变者50例,占94.3%.结论彩色超声检查诊断不仅准确反映有症状糖尿病下肢动脉病变性质、部位、范围和程度,并且对早期无症状糖尿病下肢动脉病变能提供可靠依据.
作者：胡萍香；张壮凤；陈芸；欧伟萍 刊期： 2005年第07期
目的探讨应变率技术评价不同左室构型高血压患者局部心肌运动的临床价值.方法心尖三腔切面测量健康者(18例,正常组)、左室正常构型(18例,LVN组)和重构(16例,LVR组)的原发性高血压患者室间隔及左室后壁中间段的收缩期、舒张早期、舒张晚期大应变率(即SRSYS, E', A')和收缩期大应变(εP).结果 LVR组SRSYS和εP显著低于正常组.LVN组LVR组的E'和E'/A'显著低于正常组.结论应变率为定量评价高血压患者局部心肌功能提供了一种新方法.
作者：胡佳琪；郭瑞强；周青；郝力丹；周立明 刊期： 2005年第07期
目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征. 方法 28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数.结果子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的二维图像具有特征性表现,部分病例彩色多普勒频谱表现为高速低阻特征.结论彩色多普勒超声是无创性诊断子宫下段切口处早期妊娠的可靠方法.
作者：侯东敏；陈焰 刊期： 2005年第07期
目的对比传统方法与自动团注追踪法在确定肝脏多期扫描动脉早期时间上的价值,探讨多层螺旋CT肝脏血管成像的佳扫描时间.方法将66例行腹部CT扫描的患者(男50例,女16例,年龄15～73岁,中位年龄49.5岁)分为三组,均行动脉早期、动脉晚期及肝实质期三期扫描,动脉早期的扫描时间分别采用常规延迟方法(20 s)及两种不同阈值/间隔时间(100 Hu/3 s;75 Hu/6 s)的团注追踪延迟方法确定.利用动脉早期及晚期数据分别进行肝动脉及门静脉的CT血管成像(CTA),并评价三组间图像质量的差异.结果两组团注追踪法及一组传统方法扫描获得的肝动脉及门静脉CTA三组间无显著差异.肝动脉及门静脉CTA质量佳组延迟时间分别为(23.74±4.32) s及(41.78±3.68) s.结论团注追踪法确定扫描时间在获得血管成像方面与传统方法间尚无显著差异,传统延迟方法仍然是一种简便、可行的方法.动脉早期及动脉晚期的扫描时间可分别定为注药后22～25 s及41～43 s.
作者：王爽；赵心明；罗德红；蒋力明；蒋玲霞；李静；陈雁；孙伟；周纯武 刊期： 2005年第07期
目的初步测试星形算法的边界形状适应能力.方法选择两乳头肌间连线中点作为形心,然后从形心出发向四周放射形探测心内膜,并且在勾画边界的代价函数中加入了反映形状特征的限制条件.结果用六组具有典型左心室内膜边界形状的舒张末期和收缩末期乳头肌短轴切面图像对星形算法的全自动勾画进行了测试,并用手工勾画的心内膜边界作为参照.结果有一组勾画失败,在其余的五组图像中星形算法与手工勾画的心内膜相比,其勾画边界的平均半径误差率为21.80%.结论星形算法具有较强的边界形状适应能力.
作者：姚炜；蒋栋；赵宝珍；陈宁宁；钱国正 刊期： 2005年第07期
目的探讨充气固定肺叶标本制作的新方法--气液双重支撑固定法,并与用Heitzman法制作的肺叶标本进行影像与病理对照研究.方法收集40个肺叶切除术后的新鲜肺叶标本,分两组, A组26个用气液双重支撑固定法制作的肺叶标本,与B组14个用Heitzman法制作的肺叶标本在相应的HRCT扫描图像、软线摄影图像、大体标本、横断大体标本切片、组织学切片进行肺叶标本质量比较分析.结果肺叶标本质量评价:A组,Ⅰ级 22例(84.6%),Ⅱ级 4例(15.4%).B组Ⅱ级 5例(35.7%),Ⅲ级 9例(64.3%),制作方法与充气固定肺叶标本的质量有明显的相关性(P<0.01),A组标本质量好于B组.结论气液双重支撑固定法对研究次级肺小叶等肺的细微解剖结构,更精确地进行肺HRCT与病理对照研究有重要意义.
作者：于东升；杨仁杰；路晓东；徐爱德 刊期： 2005年第07期
目的研究单体素点分辨波谱技术 (PRESS) 中不同参数对结果的影响,并对优化技术参数进行探讨.方法运用GE 3.0 T signa excite 核磁共振扫描仪对四组无明显临床脑神经系统疾患者分别行单体素PRESS扫描.每组在其他参数不变的条件下,分别改变不同的TR, NAV, NEX以及在静注造影剂前后扫描.记录NAA/Cr, Cho/Cr, mI/Cr和SNR值,并进行统计学分析.如数据属正态分布,则进行配对t检验;否则进行Wilcoxon检验.结果各组中NAA/Cr, Cho/Cr和mI/Cr均没有显著性差异.TR为 2000 ms时,信噪比(SNR)明显高于TR 为1500 ms和1200 ms时.NAV为128时,SNR明显高于NAV为64和32时.但NAV为128和96,NEX为 8和2以及静注造影剂前后SNR没有显著性差异.结论在PRESS序列参数的选择上,考虑到SNR、测量值及扫描时间,佳参数为TR 1500 ms,TE 35 ms,NAV 96和NEX 2.在某些特定情况下,参数可做相应调整.
作者：孟春玲；有慧；冯逢 刊期： 2005年第07期
目的分析肩袖损伤在MRI不同序列上表现的病理基础,比较各种序列对肩袖损伤的检出效果.方法 24例患者,采用1.5 T MR机,肩关节线圈,常规斜矢状位T1WI,横轴位T2WI,斜冠状位PDFS, SPGR和STIR;层厚4 mm,层距0.1 mm.判断标准:依据肩袖的形态、信号,确定肿胀、断裂、萎缩.根据信号特征区分水肿、出血、纤维化、钙质沉积的病理基础.依据图像质量和显示的解剖细节确定不同序列的检出率,分为优、良、差三级.结果冈上肌腱损伤18例次,水肿4例次;冈下肌腱损伤5例次;肩胛下肌腱损伤4例次;小圆肌腱损伤2例次;肱二头长头肌腱损伤4例次;腱鞘炎1例次;肩关节积液4例次;肩峰下滑囊肿胀3例次;肱骨大结节撕脱骨折3例次;大结节骨折1例次.经卡方检验,各序列之间检出率差别显著(χ2＝17.134,P＜0.05),PDFS序列对肩袖损伤的显示佳.结论 MRI是诊断肩袖损伤的重要手段,信号的差异可反映不同的病理特征,建议肩袖损伤应首选PDFS序列.
作者：张贵祥；胡运胜；赵京龙；周根泉；李玉洁；楼薇；陈海曦 刊期： 2005年第07期
目的观察成人急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓的MRI表现,并与细胞遗传学相对照.方法对临床确诊的46例成人AML患者采用SE序列及快速反转恢复(STIR)序列冠状面扫描行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,患者骨髓标本行细胞遗传学检查.结果 AML患者骨髓MRI表现按浸润范围分为5级,其中Ⅰ～Ⅲ级36例,缓解29(29/36)例;Ⅳ～Ⅴ级10例,缓解3例(P<0.05).依据MRC制定的染色体预后评价标准将AML分为好、中、差三组,各组缓解人数分别为:预后好组10例,均获缓解;预后较好组28例,缓解20例;预后差组8例,缓解2例.MRC不同预后的染色体核型变异在MRI骨髓分级中的分布差异显著(P<0.05).结论 MRI能反映AML骨髓浸润特征,MRI对AML病情的评估、预后评价有重要的临床应用价值.
作者：牛金亮；王峻；祁吉；谢维娜 刊期： 2005年第07期
目的分析中耳癌的CT、MRI表现,探讨中耳癌侵犯重要解剖结构的影像特点.方法 8例经手术病理证实的原发性中耳癌术前接受高分辨率CT扫描,其中4例同时行增强CT扫描,3例同时行MRI检查.结果 8例中耳癌于高分辨率CT上均表现为中耳内软组织肿块伴不规则骨破坏,且均无硬化边.4例增强CT扫描软组织肿块有中等程度强化.高分辨率CT准确显示了3例颈动脉骨管破坏,4例颈静脉球或乙状窦受到累及,5例面神经骨管破坏.3例MRI均清晰显示肿瘤对硬脑膜和颞骨外软组织的侵犯.结论根据高分辨率CT及增强CT特点可以正确诊断原发性中耳癌.高分辨率CT可以精确描述中耳癌对颞骨内重要解剖结构的侵犯;MRI对于硬脑膜及颞骨外软组织侵犯的显示更有优势.
作者：刘辉；梁长虹；黄飚；刘其顺；周正根；刘红军 刊期： 2005年第07期
目的探讨组织谐波显像对老年甲状腺局灶性病变的诊断价值.方法对93例老年甲状腺结节患者分别进行常规超声检查和组织谐波显像检查,比较两种检查方法对老年甲状腺病变的显示能力.结果 93例患者共检出甲状腺结节232枚,结节大小(1.9±1.1) cm(范围0.3～3.6 cm).基波显像171个结节界线清晰,58个结节界线模糊,3个结节界线难辨;而谐波显像199个结节界线清晰,32个结节界线模糊,1个结节界线难辨;谐波显像能够更好地显示结节的边界(P＜0.001);谐波显像223个结节内部回声与甲状腺实质回声有明显差异,而基波现显像只有182个结节内部回声与甲状腺实质回声有明显差异,谐波显像能增强病灶组织回声的对比度(P＜0.001).对于病灶形态的显示,谐波和基波显像无明显差异(P=0.6321).结论谐波显像能增强老年人甲状腺结节边界的显示,增强病灶与周围组织的对比度,在老年甲状腺病变的发现、随访中有重要意义.
作者：刘翠；曹兵生 刊期： 2005年第07期
目的研究提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码对X线医学图像的压缩性能.方法分别用基于提升格式CDF9/7小波变换的压缩方法和JPEG标准对X线医学图像进行压缩,包括乳腺钼靶图像、计算机摄影图像和计算机断层图像,压缩比从 3:1到40:1.用主观和客观方法评价压缩图像质量.结果与JPEG标准相比,本文的方法能够获得更好的图像质量和更高的压缩比;与基于Mallat算法的常规CDF9/7小波变换编码相比,提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码可减少图像压缩的计算时间.结论本文提出的基于提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码的医学图像压缩方法,可满足X线医学图像存储和传输的要求,并符合DICOM 3.0支持的新的JPEG 2000图像压缩标准.
作者：汤乐民；李敏；王娟 刊期： 2005年第07期
本文采用基于数字图像处理的理论与方法,实现了利用计算机系统进行智能阅片和自动分类病例的功能.该系统可以实现自动分析正常与病变全身骨SPECT图像,同时还可以推导出判断正常骨与病变骨的参数,并利用这些参数对病例进行分类.该系统成功地消除了SPECT全身骨显像中膀胱区域计数量过高对其他部分的影响,提高了SPECT全身骨图像的亮度、对比度和可读性.实现了计算机辅助智能阅片、自动分类病例.本文所用方法独立于SPECT设备以及放射性标记药剂,所有算法由计算机自动完成,并同时给出诊断分类结果.
作者：何元烈；陈萍；田联房；叶广春；李彬；玉瑞；毛宗源 刊期： 2005年第07期
目的将基于射频场测量的去耦技术应用于核磁共振相控阵线圈以消除核磁共振图像由于阵列单元之间耦合引起的伪影.方法利用测量得到的单个线圈和阵列单元的射频场计算阵列中各个单元之间的耦合系数矩阵以及相应的去耦系数矩阵,并将后者作用于阵列中各单元线圈射频场,以消除各个单元之间的耦合.结果此方法用基于有限元的高频结构仿真软件HFSS进行了仿真,并对仿真结果用计算机模拟核磁共振图像进行了验证, 两者之间具有很好的一致性.结论证明该方法有效驱除了阵列单元之间的耦合效应.
作者：宋枭禹；张宏杰；王乐；包尚联 刊期： 2005年第07期
目的探索利用硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术术中所用骨水泥的合适配置比例.方法将骨水泥按粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为0、10%、20%、30%,分成4个组,每组8个样本,测定其CT值、强度、刚度.收集2例老年女性的腰椎共10个椎体,将其制成椎体压缩性骨折模型,并测定椎体的刚度及强度.然后利用粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥对其行椎体成形术,术后再次测量其刚度和强度.利用上述配置比例的骨水泥对31例患者的36个病变椎体行经皮椎体成形术治疗.记录患者术前、术后24h、术后1周、1个月的疼痛视觉模拟划线法(VAS)得分及并发症情况.结果粉剂中BaSO4的百分比含量增加,骨水泥的CT值随之增加,刚度和强度随之降低(P＜0.05).粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥能有效恢复骨折椎体的刚度及强度,手术前后椎体生物力学性能有差别(P＜0.05);将此种配置比例的骨水泥用于临床椎体成形术,患者手术前后的疼痛得分(VAS)改善(P＜0.05),除8例发生无症状的骨水泥渗漏外,无严重并发症发生.结论粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥具有满意的X线显影能力,能够有效增强病变椎体的生物力学性能,临床使用疗效稳定.
作者：陈珑；倪才方；刘一之；杨惠林；唐天驷；金泳海；邹建伟；丁乙；王以进 刊期： 2005年第07期
目的探讨CTA和DSA评价支气管肺癌的肿瘤血管的敏感性和相关性.方法分析 93例支气管肺癌CTA及DSA图像.所有临床数据输入SPSS 12.0统计分析.结果 CTA与DSA检出肿瘤血管和肿瘤染色一致者87 例,符合率为94.56%;CTA明显而DSA不明显者13例;DSA明显而CTAA不明显者15例;二者敏感性无明显差异,但CT未检出支气管-肺动/静脉瘘.结论 CTA能很好地评价肺癌供血动脉和内部血管、肿瘤染色,作为无创手段可在治疗前提供明确帮助,并避免在介入治疗中遗漏血管;但对支气管-肺动/静脉瘘检出率有困难.
作者：李茂全；肖湘生；欧阳强；董生；常时新；张庆；陆晨辉 刊期： 2005年第07期
目的探讨99Tcm-MIBI检测肺腺癌A549DDP细胞的耐药性的机制.方法用MTT法检测顺铂对敏感A549细胞的IC50及有或无顺铂再处理后的A549DDP细胞的IC50.将上述细胞注入裸鼠皮下建立模型后,用99Tcm-MIBI进行SPECT显像,以免疫组化方法检测移植瘤细胞的LRP蛋白表达,流式细胞仪检测癌细胞的跨膜电位.结果顺铂对A549细胞、A549DDP细胞的IC50分别为24、325、182 μM.A549裸鼠99Tcm-MIBI 显像可见瘤块放射性浓聚影,A549DDP裸鼠亦可见瘤块的放射性浓聚影,其放射性浓度较前者明显减淡(P<0.05).A549移植瘤细胞LRP蛋白呈阴性,无顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈阳性,顺铂再处理的A549DDP移植瘤细胞LRP蛋白表达呈强阳性,三者间有显著性差异(P＜0.01).各组细胞的LRP蛋白的表达与99Tcm-MIBI摄取值呈弱的负相关(r＝-0.59,P＜0.05).三种细胞跨膜电位有显著性差异,跨膜电位与99Tcm-MIBI 摄取值呈较强的负相关(r＝-0.71,P＝0.005).结论 99Tcm-MIBI检测肺腺癌耐药的A549DDP细胞的耐药性与细胞的跨膜电位关系密切,能在某种程度上反映肺癌LRP蛋白的表达.
作者：胡硕；付春燕；黄柏英；梁昌华 刊期： 2005年第07期
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.
作者：秦杰；孔令山；谢明萱；梁丽；崔斌；王剑超；黄清海 刊期： 2005年第07期
目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例患者接受静息态门控心肌显像,用ECToolbox软件测量LVEF,并与一周内门控心血池显像测量的结果比较.结果全部患者用ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值的相关性为r=0.699(P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).EDV<70 ml组患者ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值无相关性;前者高于后者(P<0.05).EDV≥70 ml组ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值呈强相关(r=0.834,P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).ECToolbox软件测量值对左室收缩功能是否正常的判断与门控心血池显像无差别(P＞0.05).结论用门控心肌显像ECToolbox软件测量LVEF与门控心血池显像比较相关性好且结果准确,但EDV<70 ml时会高估测量值.
作者：李河北；王茜；秦淑玲；王玉；黄俐俐 刊期： 2005年第07期
散射理论模型是量子人体信息机理研究的主要内容.本文主要讨论了量子人体的相互作用表象,量子人体态随时间演化的算符和量子人体的微扰论展开;阐述了量子人体的散射矩阵,量子人体S矩阵的微扰论的展开,量子人体的散射截面和量子人体的分波法;后,从七个方面对全文进行了结语概括;为量子人体散射机理研究提供理论模型.
作者：毕思文 刊期： 2005年第07期
迄今<中国医学影像技术>创刊已有20年,这20年期间神经影像学迅速发展,取得了巨大成就.本文对<中国医学影像技术>创刊以来的神经影像学文章进行简要回顾性分析,并对其研究现状和未来发展进行展望.
作者：李坤成；卢洁 刊期： 2005年第07期
