张贵祥；胡运胜；赵京龙；周根泉；李玉洁；楼薇；陈海曦
迄今<中国医学影像技术>创刊已有20年,这20年期间神经影像学迅速发展,取得了巨大成就.本文对<中国医学影像技术>创刊以来的神经影像学文章进行简要回顾性分析,并对其研究现状和未来发展进行展望.
作者：李坤成；卢洁 刊期： 2005年第07期
目的对实验性化脓性关节炎的自然病程进行MR、组织病理学检查,以发现关节软骨在发生显著形态改变之前两者的内在联系.方法 40个犬膝关节为研究对象,随机选4个犬膝关节为正常对照,36个犬膝关节内分别注入108/ml金葡菌悬液2 ml,于注入菌液3、7、10、14、19、21、24、27、31天时对患病关节行MR检查.检查设备为GE Elscint Prestige 2.0 T超导型MR机.每个关节均行矢状面和冠状面T1加权,T2加权,质子密度加权,脂肪抑制T2加权成像,STIR序列.观察分析正常犬的8个关节面和患病犬的36个关节面的软骨形态,测量关节软骨的信号及厚度.MR检查后即刻处死动物,取关节上半部制成病理大切片行HE和甲苯胺兰染色.结果注入菌液7天开始软骨信号明显升高(P＜0.05).注入菌液19天开始软骨厚度较正常减小(P＜0.05).注入菌液7～31天,可见滑膜血管翳向关节软骨生长,关节软骨内见多形核细胞浸润.结论化脓性关节炎早期关节软骨的MRI表现是单纯的信号改变,化脓性关节炎后期软骨形态开始发生变化.关节软骨在MRI上信号和形态的改变能反映组织病理的变化.另外,软骨下骨的炎性浸润提示关节软骨的损伤.
作者：张军；吴振华；范国光；郭启勇 刊期： 2005年第07期
目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例患者接受静息态门控心肌显像,用ECToolbox软件测量LVEF,并与一周内门控心血池显像测量的结果比较.结果全部患者用ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值的相关性为r=0.699(P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).EDV<70 ml组患者ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值无相关性;前者高于后者(P<0.05).EDV≥70 ml组ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值呈强相关(r=0.834,P<0.001);二者无统计学差别(P＞0.05).ECToolbox软件测量值对左室收缩功能是否正常的判断与门控心血池显像无差别(P＞0.05).结论用门控心肌显像ECToolbox软件测量LVEF与门控心血池显像比较相关性好且结果准确,但EDV<70 ml时会高估测量值.
作者：李河北；王茜；秦淑玲；王玉；黄俐俐 刊期： 2005年第07期
目的评价磁共振心脏成像(CMRI)与超声心动图对左室收缩功能的诊断价值.方法对75例临床怀疑心脏疾病的患者进行心脏MRI与超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF),其中27例结果与左室造影相对照.结果 75例心脏MRI所测EF值(%)＝42.31±19.70,超声心动图所测EF值(%)＝48.79±17.10;27例行左室造影病例中,心脏MRI所测EF值(%)＝35.64±13.36,超声心动图所测EF值(%)＝39.95±12.72,左室造影所测EF值(%)＝36.65±14.27.对同一病例,心脏MRI所测EF值较超声心动图偏低(-6.48±12.34,t＝-4.544, P<0.001).27例患者心脏MRI与超声心动图结果均与左室造影结果无统计学差异:心脏MRI( r＝0.839,P＜0.001),超声心动图( r＝0.761,P＜0.001).结论对左室收缩功能的评价,心脏MRI与超声心动图均具重要的临床应用价值( r＝0.784,P＜0.001),心脏MRI一般比超声心动图所测LVEF数值偏小,差值≤10%.
作者：臧越；吴舰；杜湘珂 刊期： 2005年第07期
目的初步测试星形算法的边界形状适应能力.方法选择两乳头肌间连线中点作为形心,然后从形心出发向四周放射形探测心内膜,并且在勾画边界的代价函数中加入了反映形状特征的限制条件.结果用六组具有典型左心室内膜边界形状的舒张末期和收缩末期乳头肌短轴切面图像对星形算法的全自动勾画进行了测试,并用手工勾画的心内膜边界作为参照.结果有一组勾画失败,在其余的五组图像中星形算法与手工勾画的心内膜相比,其勾画边界的平均半径误差率为21.80%.结论星形算法具有较强的边界形状适应能力.
作者：姚炜；蒋栋；赵宝珍；陈宁宁；钱国正 刊期： 2005年第07期
目的观察早期肢端肥大症患者(患病时间＜5年)心脏结构和功能的改变.方法对44例肢端肥大症患者和30例性别和年龄匹配的正常人进行超声心动图检查,对结果进行分析.结果①患病组左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、心肌重量及心肌重量指数较对照组明显增加,左室肥厚的发生率为31.8%,发生左心室扩大的发生率为29.5%.②反映心脏收缩功能的参数,射血分数和左室短轴缩短率,早期肢端肥大症患者与对照组比较无显著性差异.③反映心脏舒张功能的参数,左室等容舒张时间及反映二尖瓣口充盈的参数:E峰大速度、A峰大速度、E/A比值、二尖瓣减速时间早期肢端肥大症患者较对照组也无显著性差异.结论肢端肥大症患者早期心脏结构的改变,以心肌重量的增加、心腔扩大为主,而心脏的收缩及舒张功能无明显改变.
作者：李群；徐秀英；王捷 刊期： 2005年第07期
在美国,现在认为隐原性机化性肺炎(COP)是替代闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)的更好的术语.COP是罕见的独立的疾病实体,现包括在特发性间质性肺炎之中.其重要的病理特征为肺泡内和小气道管腔内有疏松的纤维状的息肉样的肉芽组织.主要的临床表现有呼吸困难和咳嗽;典型的胸部X线表现是多发的,双侧肺分布或局灶实变影;胸部CT主要表现为位于支气管血管束周围或胸膜下实变影或不规则形条索影.肾上腺皮质激素治疗效果显著.
作者：蔡后荣；侯杰 刊期： 2005年第07期
目的观察严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者心脏结构和功能的变化情况,以探讨SARS对心脏的远期影响.方法应用彩色多普勒超声心动图,测量62例SARS治愈1年以上患者与40例年龄匹配的正常对照组的左室内径、室壁厚度、左室收缩和舒张功能.结果 SARS治愈患者的左室内径、室壁厚度、左室舒张功能与正常对照组比较没有差异,左室收缩功能不低于正常人.结论康复期的SARS患者,左室结构和功能没有受到损害.
作者：桑城；华琦；邢绣荣；黄为丰 刊期： 2005年第07期
患儿男,11岁.2年前体检发现心脏杂音,近1个月活动后胸闷、心悸而来院就诊.查体:患儿发育正常,心界扩大,心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅵ级杂音,舒张期Ⅱ/Ⅵ级杂音.心电图示窦性心律,左室大(RV5+SV1:4.9 mV).X线胸片示双肺野清晰,心影扩大,以左侧明显.超声心动图示左房、左室及右室增大,以左心腔增大明显,大动脉短轴切面示右冠状动脉起始处内径增宽,约15 mm,管壁平直光滑;心尖四腔心切面见增宽的右冠状动脉于右室侧壁、三尖瓣瓣环下约30 mm处与右室腔相通,入口径约7 mm,其周边回声较强.多切面扫查左冠状动脉未见异常,室壁厚度及搏动幅度未见异常,各瓣膜启闭良好,心脏收缩功能未见异常.CDFI:瘘口部位见以红色为主的五彩镶嵌血流束自右冠状动脉进入右室,分流量约3.6 ml(图1);CW:分流呈连续性血流,以舒张期流速较高,Vmax 2.77 m/s,压差约30 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉右室瘘.后经手术证实.
作者：刘倚河；刘舜辉；廖瑞真 刊期： 2005年第07期
患者女,18岁,因咳喘1周,伴胸闷、气促来院检查.胸片:右肺叶形态明显较小,肺野透亮度相对减低,肺纹理稀疏伴紊乱,右肺门显示不清,心脏和纵隔影明显向右偏移,前者外形失常,右膈面位置升高;左肺未见明显异常,横膈正常.
作者：俞忠辉；王康安；孟令平；陈君笠 刊期： 2005年第07期
本文介绍磁共振口服胃肠道对比剂的发展历史,阐述磁共振口服胃肠道对比剂应具备的特性、分类及其代表产品、可能出现的副作用,着重讨论枸橼酸铁铵制剂作用机制、临床应用研究结果及其意义.
作者：冯逢；李小圳；金征宇 刊期： 2005年第07期
目的利用多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯程度做出准确评价.方法对40例胰腺癌患者行多层螺旋CT双期扫描,结合利用其Inspace及MPR多方位成像技术对胰周血管侵犯的程度做出评价.结果利用多层螺旋CT技术准确的显示胰腺癌血管侵犯程度,并对肿瘤的可切除性做出判断,其结果与手术及临床相一致.结论多层螺旋CT能够准确的评价胰腺癌血管侵犯程度,对肿瘤可切除性的评估及手术方案的制定具有很高的价值.
作者：孙丛；柳澄；王涛；王锡明；王道萍 刊期： 2005年第07期
目的探讨充气固定肺叶标本制作的新方法--气液双重支撑固定法,并与用Heitzman法制作的肺叶标本进行影像与病理对照研究.方法收集40个肺叶切除术后的新鲜肺叶标本,分两组, A组26个用气液双重支撑固定法制作的肺叶标本,与B组14个用Heitzman法制作的肺叶标本在相应的HRCT扫描图像、软线摄影图像、大体标本、横断大体标本切片、组织学切片进行肺叶标本质量比较分析.结果肺叶标本质量评价:A组,Ⅰ级 22例(84.6%),Ⅱ级 4例(15.4%).B组Ⅱ级 5例(35.7%),Ⅲ级 9例(64.3%),制作方法与充气固定肺叶标本的质量有明显的相关性(P<0.01),A组标本质量好于B组.结论气液双重支撑固定法对研究次级肺小叶等肺的细微解剖结构,更精确地进行肺HRCT与病理对照研究有重要意义.
作者：于东升；杨仁杰；路晓东；徐爱德 刊期： 2005年第07期
患者男,31岁,以酒后骑摩托车摔倒致腰背、颜面疼痛1 h就诊.入院后MRI检查:左肾外侧处约10.2 cm×11.0 cm×15.5 cm大小病变,边缘清晰,分界清楚,并挤压左肾向内前轻度移位,病变部T1WI呈低信号为主的混杂信号(图1),T2WI呈稍高信号,内见局限更高的混杂信号.FLAIR序列(图2)显示病变呈高信号为主的不均匀信号,受压左肾皮髓质结构清楚,但信号强度较右侧为弱,可见肾窦旁髓质内高信号,呈等信号的皮质与外侧呈高信号的病变分界较清.考虑:①左肾外侧包裹性改变;②左肾功能下降或不全;③积血.手术见左肾旁巨大血肿,量约1000 ml左右,左肾苍白,符合缺血改变.
作者：赵永华；吴新淮；李珍红 刊期： 2005年第07期
患者女,32岁,因左肩部包块18个月,疼痛伴功能受限4个月余入院.起初无明显诱因发现左肩背部有一鸡蛋大小包块,无疼痛不适.后包块逐渐增大,伴局部发热,出现疼痛,夜间疼痛为著.查体:左肩背可见一25 cm×20 cm×15 cm大小包块,质硬,压痛明显.局部皮色稍红,皮温高于对侧,局部轻度浅静脉怒张,腋窝部淋巴结无肿大,左肩关节活动受限.X线示:左肩胛骨喙突至肩胛下角连线内侧呈溶骨样骨质破坏,破坏区边缘不清,肩胛下角可见筛孔状破坏,周围可见巨大软组织肿块,未见明确钙化影(图1).X线诊断:左肩胛骨恶性骨肿瘤.术后病理诊断:骨巨细胞瘤.
作者：贾铭；黄信华；黄婵桃；闫慧敏；涂茜 刊期： 2005年第07期
目的探讨经腹超声在胃窦癌浸润深度和淋巴转移诊断中的价值.方法 20例胃窦癌患者口服对比剂后经腹超声观察病灶浸润深度、厚度、范围及淋巴转移,并与病理对照.25例正常人作为对照组.结果经腹超声探测胃窦癌浸润深度、淋巴转移与病理对照符合率分别为80.0%及70.0%;浸润深度与淋巴转移有明显相关性(r=0.830, P＜0.01). 结论经腹胃超声探测胃窦癌的浸润深度、淋巴转移与手术病理对照有较高的符合率,有助于胃癌的诊断与分期.
作者：周进祝；胡兵；冯亮；桑玉亭 刊期： 2005年第07期
目的探讨动脉期短暂性肝实质强化(THPE)CT表现类型、病因和形成机制.方法回顾性分析40例动脉期THPE CT表现的肝脏螺旋CT检查资料,观察其形态、位置及与肝脏内病灶的关系,并对其CT表现进行分类.结果肝内肿瘤性病变23例,炎性病变8例,梗阻性黄疸、肝硬化和腹膜病变各2例,Budd-Chiari综合征、上腔静脉综合征和肝内未见明确病变各1例.THPE典型CT表现为肝动脉期肝内楔形或三角形高密度区,常位于肝脏边缘部位;门静脉期恢复正常肝脏密度.根据THPE的形态、数目、位置及与肝脏内病灶的位置关系,分为四种类型:Ⅰ型,楔形或三角形,伴或无肝内病灶;Ⅱ型,病灶周围型;Ⅲ型,外压型,表现为受压部位肝实质表面不规则形态THPE;Ⅳ型,多发多形态型.结论 THPE是螺旋CT增强扫描于肝动脉期表现的肝脏短暂性灌注异常,反映局部肝脏双重血供的重新分布,与原发性和继发性肝动脉血液供应增多或肝脏变异血供有关.
作者：杨州；李颖 刊期： 2005年第07期
目的探讨子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的灰阶超声及彩色多普勒超声的特征. 方法 28例子宫下段剖腹产切口处早期妊娠的患者均行超声检查,记录各病例的二维图像及收缩期峰值血流速度和血流阻力指数.结果子宫下段剖腹产切口处早期胚胎着床的二维图像具有特征性表现,部分病例彩色多普勒频谱表现为高速低阻特征.结论彩色多普勒超声是无创性诊断子宫下段切口处早期妊娠的可靠方法.
作者：侯东敏；陈焰 刊期： 2005年第07期
目的观察成人急性髓细胞白血病(AML)患者骨髓的MRI表现,并与细胞遗传学相对照.方法对临床确诊的46例成人AML患者采用SE序列及快速反转恢复(STIR)序列冠状面扫描行骨盆及股骨中上段骨髓MRI,患者骨髓标本行细胞遗传学检查.结果 AML患者骨髓MRI表现按浸润范围分为5级,其中Ⅰ～Ⅲ级36例,缓解29(29/36)例;Ⅳ～Ⅴ级10例,缓解3例(P<0.05).依据MRC制定的染色体预后评价标准将AML分为好、中、差三组,各组缓解人数分别为:预后好组10例,均获缓解;预后较好组28例,缓解20例;预后差组8例,缓解2例.MRC不同预后的染色体核型变异在MRI骨髓分级中的分布差异显著(P<0.05).结论 MRI能反映AML骨髓浸润特征,MRI对AML病情的评估、预后评价有重要的临床应用价值.
作者：牛金亮；王峻；祁吉；谢维娜 刊期： 2005年第07期
目的探讨下肢静脉病变顺行造影X线表现与病理改变的关系.方法回顾性分析132例(211侧)下肢静脉病变顺行造影X线表现.结果原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全118侧,交通静脉瓣膜关闭不全23侧,单纯性瓣膜关闭不全16侧,血栓形成18侧,静脉血管狭窄、管壁毛糙17侧,静脉瘤或弥漫性血管湖12侧,先天性下肢静脉发育异常7侧.结论下肢静脉病变顺行造影能为临床诊断或治疗提供非常有价值的影像学依据.
作者：黄永火；欧阳羽；欧阳祖彬；冯新明；袁书伟；朱明霞 刊期： 2005年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
