学术投稿

新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

牛艳坤;陈卫国;吴元魁;程勇

关键词:隐球菌, 新型, 肺炎
摘要:患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯的诊断价值

    目的利用多层螺旋CT对胰腺癌血管侵犯程度做出准确评价.方法对40例胰腺癌患者行多层螺旋CT双期扫描,结合利用其Inspace及MPR多方位成像技术对胰周血管侵犯的程度做出评价.结果利用多层螺旋CT技术准确的显示胰腺癌血管侵犯程度,并对肿瘤的可切除性做出判断,其结果与手术及临床相一致.结论多层螺旋CT能够准确的评价胰腺癌血管侵犯程度,对肿瘤可切除性的评估及手术方案的制定具有很高的价值.

    作者:孙丛;柳澄;王涛;王锡明;王道萍 刊期: 2005年第07期

  • 磁共振口服胃肠道对比剂的进展

    本文介绍磁共振口服胃肠道对比剂的发展历史,阐述磁共振口服胃肠道对比剂应具备的特性、分类及其代表产品、可能出现的副作用,着重讨论枸橼酸铁铵制剂作用机制、临床应用研究结果及其意义.

    作者:冯逢;李小圳;金征宇 刊期: 2005年第07期

  • 高场强磁共振系统点分辨波谱技术探讨

    目的研究单体素点分辨波谱技术 (PRESS) 中不同参数对结果的影响,并对优化技术参数进行探讨.方法运用GE 3.0 T signa excite 核磁共振扫描仪对四组无明显临床脑神经系统疾患者分别行单体素PRESS扫描.每组在其他参数不变的条件下,分别改变不同的TR, NAV, NEX以及在静注造影剂前后扫描.记录NAA/Cr, Cho/Cr, mI/Cr和SNR值,并进行统计学分析.如数据属正态分布,则进行配对t检验;否则进行Wilcoxon检验.结果各组中NAA/Cr, Cho/Cr和mI/Cr均没有显著性差异.TR为 2000 ms时,信噪比(SNR)明显高于TR 为1500 ms和1200 ms时.NAV为128时,SNR明显高于NAV为64和32时.但NAV为128和96,NEX为 8和2以及静注造影剂前后SNR没有显著性差异.结论在PRESS序列参数的选择上,考虑到SNR、测量值及扫描时间,佳参数为TR 1500 ms,TE 35 ms,NAV 96和NEX 2.在某些特定情况下,参数可做相应调整.

    作者:孟春玲;有慧;冯逢 刊期: 2005年第07期

  • 硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术实验与初步临床应用

    目的探索利用硫酸钡为助显剂行经皮椎体成形术术中所用骨水泥的合适配置比例.方法将骨水泥按粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为0、10%、20%、30%,分成4个组,每组8个样本,测定其CT值、强度、刚度.收集2例老年女性的腰椎共10个椎体,将其制成椎体压缩性骨折模型,并测定椎体的刚度及强度.然后利用粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥对其行椎体成形术,术后再次测量其刚度和强度.利用上述配置比例的骨水泥对31例患者的36个病变椎体行经皮椎体成形术治疗.记录患者术前、术后24h、术后1周、1个月的疼痛视觉模拟划线法(VAS)得分及并发症情况.结果粉剂中BaSO4的百分比含量增加,骨水泥的CT值随之增加,刚度和强度随之降低(P<0.05).粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥能有效恢复骨折椎体的刚度及强度,手术前后椎体生物力学性能有差别(P<0.05);将此种配置比例的骨水泥用于临床椎体成形术,患者手术前后的疼痛得分(VAS)改善(P<0.05),除8例发生无症状的骨水泥渗漏外,无严重并发症发生.结论粉液比(g/ml)为3:2,粉剂中BaSO4的百分比含量为20%的骨水泥具有满意的X线显影能力,能够有效增强病变椎体的生物力学性能,临床使用疗效稳定.

    作者:陈珑;倪才方;刘一之;杨惠林;唐天驷;金泳海;邹建伟;丁乙;王以进 刊期: 2005年第07期

  • 用提升格式CDF9/7小波变换和零树编码算法对X线医学图像压缩性能的研究

    目的研究提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码对X线医学图像的压缩性能.方法分别用基于提升格式CDF9/7小波变换的压缩方法和JPEG标准对X线医学图像进行压缩,包括乳腺钼靶图像、计算机摄影图像和计算机断层图像,压缩比从 3:1到40:1.用主观和客观方法评价压缩图像质量.结果与JPEG标准相比,本文的方法能够获得更好的图像质量和更高的压缩比;与基于Mallat算法的常规CDF9/7小波变换编码相比,提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码可减少图像压缩的计算时间.结论本文提出的基于提升格式的CDF9/7小波变换和零树编码的医学图像压缩方法,可满足X线医学图像存储和传输的要求,并符合DICOM 3.0支持的新的JPEG 2000图像压缩标准.

    作者:汤乐民;李敏;王娟 刊期: 2005年第07期

  • 基于射频场测量的去耦技术在磁共振相控阵线圈中的应用

    目的将基于射频场测量的去耦技术应用于核磁共振相控阵线圈以消除核磁共振图像由于阵列单元之间耦合引起的伪影.方法利用测量得到的单个线圈和阵列单元的射频场计算阵列中各个单元之间的耦合系数矩阵以及相应的去耦系数矩阵,并将后者作用于阵列中各单元线圈射频场,以消除各个单元之间的耦合.结果此方法用基于有限元的高频结构仿真软件HFSS进行了仿真,并对仿真结果用计算机模拟核磁共振图像进行了验证, 两者之间具有很好的一致性.结论证明该方法有效驱除了阵列单元之间的耦合效应.

    作者:宋枭禹;张宏杰;王乐;包尚联 刊期: 2005年第07期

  • 肩胛骨溶骨型骨巨细胞瘤1例

    患者女,32岁,因左肩部包块18个月,疼痛伴功能受限4个月余入院.起初无明显诱因发现左肩背部有一鸡蛋大小包块,无疼痛不适.后包块逐渐增大,伴局部发热,出现疼痛,夜间疼痛为著.查体:左肩背可见一25 cm×20 cm×15 cm大小包块,质硬,压痛明显.局部皮色稍红,皮温高于对侧,局部轻度浅静脉怒张,腋窝部淋巴结无肿大,左肩关节活动受限.X线示:左肩胛骨喙突至肩胛下角连线内侧呈溶骨样骨质破坏,破坏区边缘不清,肩胛下角可见筛孔状破坏,周围可见巨大软组织肿块,未见明确钙化影(图1).X线诊断:左肩胛骨恶性骨肿瘤.术后病理诊断:骨巨细胞瘤.

    作者:贾铭;黄信华;黄婵桃;闫慧敏;涂茜 刊期: 2005年第07期

  • 充气固定肺标本新制作方法的影像学探讨

    目的探讨充气固定肺叶标本制作的新方法--气液双重支撑固定法,并与用Heitzman法制作的肺叶标本进行影像与病理对照研究.方法收集40个肺叶切除术后的新鲜肺叶标本,分两组, A组26个用气液双重支撑固定法制作的肺叶标本,与B组14个用Heitzman法制作的肺叶标本在相应的HRCT扫描图像、软线摄影图像、大体标本、横断大体标本切片、组织学切片进行肺叶标本质量比较分析.结果肺叶标本质量评价:A组,Ⅰ级 22例(84.6%),Ⅱ级 4例(15.4%).B组Ⅱ级 5例(35.7%),Ⅲ级 9例(64.3%),制作方法与充气固定肺叶标本的质量有明显的相关性(P<0.01),A组标本质量好于B组.结论气液双重支撑固定法对研究次级肺小叶等肺的细微解剖结构,更精确地进行肺HRCT与病理对照研究有重要意义.

    作者:于东升;杨仁杰;路晓东;徐爱德 刊期: 2005年第07期

  • PET脑显像在癫痫患者致痫灶定位中的价值

    目的探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层(PET)脑显像在各类癫痫患者致痫灶定位中的价值.方法对65例癫痫患者于发作间期行 18F-FDG PET脑显像,将其定位结果与头皮脑电图(EEG)、CT或MRI结果进行比较,并对其中14例定位后接受手术或放射治疗患者的预后情况进行分析.结果 65例患者中,56例(86%)患者发作间期PET图像上可见皮层局限性低代谢灶,4例(6%)可见皮层局限性高代谢灶,其余5例(8%)未见异常代谢灶.在PET图像呈典型低代谢表现的56例患者中,PET定位结果与EEG定侧(判定左右半球)或定位(判定具体脑叶)结果相符者40例(71%),EEG呈弥漫性异常者(无法定位)10例(18%),EEG检查未见异常者1例(2%),另5例(9%)PET定位结果与EEG定位结果不符.该56例患者中,44例(79%)CT或MRI检查阴性,12例(21%)CT或MRI检查阳性,后者中有11例PET定位结果与CT或MRI定位结果相符.明确致痫灶后接受手术或放射治疗的14例患者,平均随访2年,9例(64%)术后未再有癫痫发作或有不同程度的缓解.结论对于头皮EEG无法准确定位和CT、MRI检查阴性的癫痫患者,18F-FDG PET脑显像可替代部分侵入性EEG检查用于致痫灶定位,而不同的PET定位图形对患者手术方案的选择也有重要指导意义.

    作者:秦杰;孔令山;谢明萱;梁丽;崔斌;王剑超;黄清海 刊期: 2005年第07期

  • 门控心肌显像与心血池显像测量左室射血分数的比较

    目的评价ECToolbox软件测量门控心肌显像左室射血分数(LVEF)的临床价值.方法 31例患者接受静息态门控心肌显像,用ECToolbox软件测量LVEF,并与一周内门控心血池显像测量的结果比较.结果全部患者用ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值的相关性为r=0.699(P<0.001);二者无统计学差别(P>0.05).EDV<70 ml组患者ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值无相关性;前者高于后者(P<0.05).EDV≥70 ml组ECToolbox软件测量值与心血池显像测量值呈强相关(r=0.834,P<0.001);二者无统计学差别(P>0.05).ECToolbox软件测量值对左室收缩功能是否正常的判断与门控心血池显像无差别(P>0.05).结论用门控心肌显像ECToolbox软件测量LVEF与门控心血池显像比较相关性好且结果准确,但EDV<70 ml时会高估测量值.

    作者:李河北;王茜;秦淑玲;王玉;黄俐俐 刊期: 2005年第07期

  • 星形算法对乳头肌短轴切面左心室内膜全自动勾画的初步研究

    目的初步测试星形算法的边界形状适应能力.方法选择两乳头肌间连线中点作为形心,然后从形心出发向四周放射形探测心内膜,并且在勾画边界的代价函数中加入了反映形状特征的限制条件.结果用六组具有典型左心室内膜边界形状的舒张末期和收缩末期乳头肌短轴切面图像对星形算法的全自动勾画进行了测试,并用手工勾画的心内膜边界作为参照.结果有一组勾画失败,在其余的五组图像中星形算法与手工勾画的心内膜相比,其勾画边界的平均半径误差率为21.80%.结论星形算法具有较强的边界形状适应能力.

    作者:姚炜;蒋栋;赵宝珍;陈宁宁;钱国正 刊期: 2005年第07期

  • 肾上腺肿瘤的CT、MRI诊断

    目的探讨和比较CT、MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法回顾性分析204例经手术病理及临床证实的肾上腺肿瘤的CT、MRI表现.结果 CT、MRI对肾上腺肿瘤定位、定性(区分良、恶性肿瘤)及判断肿瘤组织学类型的准确性分别为94.02%、91.85%、89.13%和98.15%、95.15%、90.74%.CT像素矩阵图上,25例(75.76%)肾上腺腺瘤内有轻度负CT值区域,非腺瘤无此征象.13例腺瘤在MRI反相位(OP)图像上的信号强度(SI)都有明显下降,SI指数平均(52.65±18.01)%;非腺瘤的信号强度无明显下降.结论结合临床表现和生化检查,CT、MRI能诊断大部分肾上腺肿瘤,两者的诊断价值相似,MRI对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有优越性.

    作者:王东;张挽时;熊明辉;陈军;喻敏;徐家兴 刊期: 2005年第07期

  • 新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

    患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.

    作者:牛艳坤;陈卫国;吴元魁;程勇 刊期: 2005年第07期

  • CT、MRI术前评价原发性中耳癌

    目的分析中耳癌的CT、MRI表现,探讨中耳癌侵犯重要解剖结构的影像特点.方法 8例经手术病理证实的原发性中耳癌术前接受高分辨率CT扫描,其中4例同时行增强CT扫描,3例同时行MRI检查.结果 8例中耳癌于高分辨率CT上均表现为中耳内软组织肿块伴不规则骨破坏,且均无硬化边.4例增强CT扫描软组织肿块有中等程度强化.高分辨率CT准确显示了3例颈动脉骨管破坏,4例颈静脉球或乙状窦受到累及,5例面神经骨管破坏.3例MRI均清晰显示肿瘤对硬脑膜和颞骨外软组织的侵犯.结论根据高分辨率CT及增强CT特点可以正确诊断原发性中耳癌.高分辨率CT可以精确描述中耳癌对颞骨内重要解剖结构的侵犯;MRI对于硬脑膜及颞骨外软组织侵犯的显示更有优势.

    作者:刘辉;梁长虹;黄飚;刘其顺;周正根;刘红军 刊期: 2005年第07期

  • 阴囊内结石超声表现1例

    患者男,36岁.因右侧阴囊不适,活动后加重来诊,无尿频、尿痛病史.超声所见:膀胱充盈,膀胱壁光滑,内透声良好.前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀.精囊腺未见异常.双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀.右侧阴囊内探及少量液性暗区,液性暗区厚处1.0 cm.右侧阴囊内,于睾丸下方探及一个强回声光团,形态欠规则,大小约0.8 cm×0.6 cm,后方伴声影,可随体位改变而移动(图1).B超提示:①右侧阴囊内结石;②右侧少量睾丸鞘膜积液.

    作者:张宏春;赵胜利 刊期: 2005年第07期

  • 神经影像学发展的回顾与展望--纪念《中国医学影像技术》创刊20周年

    迄今<中国医学影像技术>创刊已有20年,这20年期间神经影像学迅速发展,取得了巨大成就.本文对<中国医学影像技术>创刊以来的神经影像学文章进行简要回顾性分析,并对其研究现状和未来发展进行展望.

    作者:李坤成;卢洁 刊期: 2005年第07期

  • 动脉期短暂性肝实质强化的螺旋CT表现

    目的探讨动脉期短暂性肝实质强化(THPE)CT表现类型、病因和形成机制.方法回顾性分析40例动脉期THPE CT表现的肝脏螺旋CT检查资料,观察其形态、位置及与肝脏内病灶的关系,并对其CT表现进行分类.结果肝内肿瘤性病变23例,炎性病变8例,梗阻性黄疸、肝硬化和腹膜病变各2例,Budd-Chiari综合征、上腔静脉综合征和肝内未见明确病变各1例.THPE典型CT表现为肝动脉期肝内楔形或三角形高密度区,常位于肝脏边缘部位;门静脉期恢复正常肝脏密度.根据THPE的形态、数目、位置及与肝脏内病灶的位置关系,分为四种类型:Ⅰ型,楔形或三角形,伴或无肝内病灶;Ⅱ型,病灶周围型;Ⅲ型,外压型,表现为受压部位肝实质表面不规则形态THPE;Ⅳ型,多发多形态型.结论 THPE是螺旋CT增强扫描于肝动脉期表现的肝脏短暂性灌注异常,反映局部肝脏双重血供的重新分布,与原发性和继发性肝动脉血液供应增多或肝脏变异血供有关.

    作者:杨州;李颖 刊期: 2005年第07期

  • 先天性右冠状动脉右室瘘1例

    患儿男,11岁.2年前体检发现心脏杂音,近1个月活动后胸闷、心悸而来院就诊.查体:患儿发育正常,心界扩大,心率90次/min,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期Ⅲ/Ⅵ级杂音,舒张期Ⅱ/Ⅵ级杂音.心电图示窦性心律,左室大(RV5+SV1:4.9 mV).X线胸片示双肺野清晰,心影扩大,以左侧明显.超声心动图示左房、左室及右室增大,以左心腔增大明显,大动脉短轴切面示右冠状动脉起始处内径增宽,约15 mm,管壁平直光滑;心尖四腔心切面见增宽的右冠状动脉于右室侧壁、三尖瓣瓣环下约30 mm处与右室腔相通,入口径约7 mm,其周边回声较强.多切面扫查左冠状动脉未见异常,室壁厚度及搏动幅度未见异常,各瓣膜启闭良好,心脏收缩功能未见异常.CDFI:瘘口部位见以红色为主的五彩镶嵌血流束自右冠状动脉进入右室,分流量约3.6 ml(图1);CW:分流呈连续性血流,以舒张期流速较高,Vmax 2.77 m/s,压差约30 mmHg.超声诊断:先天性心脏病,右冠状动脉右室瘘.后经手术证实.

    作者:刘倚河;刘舜辉;廖瑞真 刊期: 2005年第07期

  • 数字人体微观研究:量子人体的散射理论模型

    散射理论模型是量子人体信息机理研究的主要内容.本文主要讨论了量子人体的相互作用表象,量子人体态随时间演化的算符和量子人体的微扰论展开;阐述了量子人体的散射矩阵,量子人体S矩阵的微扰论的展开,量子人体的散射截面和量子人体的分波法;后,从七个方面对全文进行了结语概括;为量子人体散射机理研究提供理论模型.

    作者:毕思文 刊期: 2005年第07期

  • 早期肢端肥大症患者心脏结构改变的超声观测

    目的观察早期肢端肥大症患者(患病时间<5年)心脏结构和功能的改变.方法对44例肢端肥大症患者和30例性别和年龄匹配的正常人进行超声心动图检查,对结果进行分析.结果①患病组左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、心肌重量及心肌重量指数较对照组明显增加,左室肥厚的发生率为31.8%,发生左心室扩大的发生率为29.5%.②反映心脏收缩功能的参数,射血分数和左室短轴缩短率,早期肢端肥大症患者与对照组比较无显著性差异.③反映心脏舒张功能的参数,左室等容舒张时间及反映二尖瓣口充盈的参数:E峰大速度、A峰大速度、E/A比值、二尖瓣减速时间早期肢端肥大症患者较对照组也无显著性差异.结论肢端肥大症患者早期心脏结构的改变,以心肌重量的增加、心腔扩大为主,而心脏的收缩及舒张功能无明显改变.

    作者:李群;徐秀英;王捷 刊期: 2005年第07期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所