目的探讨脂肪栓塞综合征呼吸困难的诊断、治疗和预防措施.方法对9例外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果9例脂肪栓塞综合征中,7例痊愈,2例死亡.结论骨折病人无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难应考虑脂肪栓塞的可能.应早期予以激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合治疗措施.
作者：张英华；盛才华 刊期： 2004年第02期
目的探讨甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值在冠心病诊断中的意义.方法选择有心绞痛病史或心肌梗塞、心电图、平板运动试验或心脏彩色超声心动图检查确诊的冠心病人84例,与同期住院的既往无心脏病史,经体查,EKG、运动EKG及超声心动图检查无异常的正常人作为对照组,比较两组TG/HDL-C比值水平.结果冠心病组患者的TG/HDL-C比值水平及异常率均明显高于对照组(P<0.05).结论TG/HDL-C比值对于冠心病的诊断是有临床使用价值的指标.
作者：吴钊坤；朱秀龙；李子华 刊期： 2004年第02期
目的通过检测脑胶质瘤中细胞周期调节蛋白D1(cyclinD1)、视网膜母细胞瘤(Rb)基因蛋白表达,探讨其在脑胶质瘤发生、生长和转移过程中,以及由低恶性度肿瘤向高恶性度肿瘤转化中的作用,为临床诊治和预后判断提供依据.方法选用54例Ⅰ～Ⅳ级星形细胞瘤手术后存档蜡块标本为实验标本,选用6例正常脑组织为对照.应用流式细胞术(FCM)分别定量检测cyclinD1、Rb基因蛋白表达量.结果①CyclinD1蛋白在各级星形细胞瘤中表达均增强,且阳性率均为100%,但cyclinD1蛋白的表达量(FI值)随肿瘤恶性度的升高而明显增加.CyclinD1蛋白表达量FI值与病理组织学分级有明显相关性(P<0.01);②Rb蛋白表达量(FI值)在Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤中表达增强,但随肿瘤恶性度的升高而降低,且与病理组织学分级无显著相关性.Ⅰ级和Ⅱ级Rb蛋白表达量与Ⅲ级和Ⅳ级相比,则有显著性差异(P<0.01).结论①CyclinD1蛋白在各级星形细胞瘤中均为阳性表达,且表达量随肿瘤恶性度的升高而显著增加,说明cyclinD1可能通过加快细胞增殖周期和增强肿瘤细胞的侵袭性,参与了肿瘤的形成和恶性度的演化;②Rb蛋白在高恶性度星形细胞瘤均有不同程度的表达缺失,说明Rb表达缺失导致cyclinD1和Rb反馈调节机制失调在肿瘤的演化中起重要作用.
作者：杜继臣；李继来；郭泓江 刊期： 2004年第02期
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清α1-酸性糖蛋白(AAG)的变化及临床意义.方法检测28例COPD急性加重期患者治疗前后血清AAG的水平,并与WBC、中性粒细胞率(N)、痰菌培养、体温(T)、X线胸片及患者临床表现的阳性率进行统计学比较.结果COPD急性加重期治疗前血清AAG水平明显高于治疗后(P<0.001),治疗前AAG的阳性率显著高于WBC、N、T、X线胸片和痰培养的阳性率(P<0.01).结论AAG参与COPD的急性炎症过程,又是反映COPD急性加重存在感染的敏感指标.
作者：李多；邓述恺；王荣丽 刊期： 2004年第02期
目的观察格拉司琼用于预防术后PCA所致恶心呕吐的效果.方法100例硬膜外麻醉下行下肢手术术后均行病人自控硬膜外吗啡镇痛(PCEMA)的患者随机分为2组,每组50例.Ⅰ组为格拉司琼组,Ⅱ组为对照组,进行临床分析.结果格拉司琼组的恶心呕吐发生率为16.7%,对照组的恶心呕吐发生率为53.2%,格拉司琼组的恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论格拉司琼应用于术后PCA能降低恶心呕吐的发生率,提高PCA的质量.
作者：胡钦擎；陈响奇 刊期： 2004年第02期
目的提高对重型颅脑损伤临床诊治认识.方法报告102例重型颅脑损伤的治疗结果.结果手术治疗98例,非手术治疗4例,结果优良76例,1例术后好转,中残6例,重残6例,植物状态3例,死亡10例.结论重型颅脑损伤应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,可提高救治成功率.
作者：吴波；邵强；曾昭明 刊期： 2004年第02期
目的探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法对18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗.结果18例患者立即止血者12例,逐渐止血者6例,总有效率100%.结论支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效.
作者：张志和；叶宗诚；胡世锋；李立照 刊期： 2004年第02期
目的寻求一种用于急重症高血压的安全、有效的降压药物.方法入选急、重症高血压患者83例,随机分成舌下含服卡托普利组和硝苯吡啶组,观察血压、心率、心电图、临床症状及不良反应等.结果2组血压下降程度无显著性差异,而两组间心率变化有显著性差异(P<0.005),硝苯吡啶诱发心绞痛4例.结论舌下含服卡托普利治疗高血压重症是安全、有效的.
作者：石琼；胡信军 刊期： 2004年第02期
目的探讨洗涤红细胞(WRC)的临床应用效果.方法应用洗涤红细胞治疗50例贫血病人,另一同病种病人38例输全血(剂量与洗涤红细胞相当)治疗后,比较2组红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)的结果变化.结果应用洗涤红细胞治疗后的50例贫血病人其RBC、HCB、HCT水平明显高于输全血治疗后的38例贫血病人(P<0.01).结论应用洗涤红细胞治疗贫血病人,尤其是治疗自身免疫性溶血性贫血病人,疗效确切.
作者：梁芬 刊期： 2004年第02期
目的讨论腹膜透析对横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰治疗的效果和优势.方法对6例横纹肌溶解综合征致急性肾衰的病人施行腹膜透析(CAPD)治疗,观察治疗效果及治疗前后白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CPK、LDH、GOT的变化.结果6例病人于治疗2～5周后肾功能全部恢复正常,上述观察指标在治疗3周后显著下降.结论腹膜透析可以清除IL-1β、TNF-α等炎症介质,对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗效果满意,且有更为突出的优势.
作者：刘向东；刘云；张连运 刊期： 2004年第02期
目的探讨EGFR在宫颈癌组织及淋巴结转移灶中的表达与肿瘤病理及淋巴转移发生的关系.方法用免疫组化法检测88例宫颈浸润癌,35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN),20例正常宫颈组织及14例淋巴结转移灶中的EGFR.结果正常宫颈鳞状上皮EGFR阳性率为15%,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢEGFR阳性率分别为55.6%、50.0%和73.3%,鳞癌为42.6%,腺癌为20%.其中宫颈鳞癌及CIN各级较正常宫颈EGFR阳性率显著增高(P<0.05),鳞癌较腺癌显著升高(P<0.05);鳞癌与CIN各级间EGFR阳性率均无显著差异(P>0.05);宫颈鳞癌EGFR表达与癌组织分级有关,其高分化(GI)、中分化(GⅡ)和低分化(GⅢ)宫颈癌EGFR阳性率分别为64.3%、59.1%和18.8%,其中GI和GⅡ较GⅢ有显著差异性(P<0.05).有淋巴转移宫颈癌原发灶中EGFR的阳性率为71.4%,较无淋巴结转移肿瘤原发灶的35.2%有显著差异性(P<0.05),比较同一病例原发灶及转移灶间EGFR的阳性率无显著性差异(P>0.05),经等级相关检验显示两者EGFR表达有显著相关性(P<0.05).结论EGFR可能与宫颈鳞癌发生有关,尤其在癌变前期和癌变初期起重要作用,EGFR可能在宫颈鳞癌淋巴结转移的发生发展中起一定作用.
作者：宋作林；彭芝兰；姚先莹 刊期： 2004年第02期
目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则.方法回顾性分析25例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果B超和CT是主要诊断方法.25例均采用脾节除术,对脾脏恶性肿瘤则采用根治性脾切除,必要时辅以胰体尾切除术.恶性淋巴瘤术后辅以化疗与放疗.结论原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选取用合适的影像学检查以确诊.其治疗仍首选外科手术治疗.
作者：王波；陆朝阳；郝迪斯 刊期： 2004年第02期
新式剖宫产不缝腹膜下腹横切口已广泛应用于各类妇科手术中,该术式具有手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、缩短拆线时间和住院时间等优点.我院从 1998年 12月～ 2002年 12月用此法共行各类妇科手术 2 480例,取得较好效果,现报道如下.
作者：张凤英；谢吉平 刊期： 2004年第02期
急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清,症状不典型而被误诊为其它疾病.
作者：魏振华；杨兆静 刊期： 2004年第02期
中枢神经系统疾病可引起心电图改变,称为脑心综合征.本文对 48例住院的蛛网膜下腔出血 (SAH)患者的心电图改变及预后分析如下.
作者：李继来 刊期： 2004年第02期
对脑出血患者 120例入院后症状加重的 64例经复查头颅 CT证实有血肿增大现象,并对其继续出血的因素进行分析探讨,报告如下.
作者：王秀芬；艾明华；王艳玲 刊期： 2004年第02期
目前,对于妇科常见的不规则阴道出血、宫腔内赘生物、输卵管性不孕、节育环嵌顿、断裂、残留等的诊断,仅靠妇科检查、B超、子宫输卵管造影等尚难以完全确诊.近年来,随着宫腔镜临床应用的日益普及,弥补了妇科检查方法的不足,为宫内疾病的诊断和治疗提供了新的手段,并使得宫腔镜在临床上的运用已从单纯的疾病诊断发展为能开展各类腔内治疗和腔内手术的新阶段.
作者：胡敏；徐惠民；许吉 刊期： 2004年第02期
羊水栓塞是产科严重的并发症,发生率低,死亡率高.我院 1990年 1月至 2002年 10月分娩总数为 8 925例,发生羊水栓塞 6例,分析如下.
作者：李筠；徐元春；孙海霞；游建群 刊期： 2004年第02期
颈椎外伤所致骨折、脱位,目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术.但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压,以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人,上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性.本院自 1998年 1月至 2001年 3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤 19例,分析如下.
作者：王明伟；陆晓峰；李佳龙；杨健 刊期： 2004年第02期
传统经阴道手术的技术局限性, 病例选择的严格性以及费时等缺点成为限制经阴道子宫切除术广泛开展的因素.
作者：侯淑凤；陆秀成 刊期： 2004年第02期
胃手术后常有程度不等的动力障碍而影响胃的排空,近端胃切除后的排空障碍除神经源性的动力障碍外尚有幽门括约肌开放程度这一重要环节.严重的胃排空障碍,临床症状重,处理上很棘手,也很被动.本文总结了1990～2002年近端胃切除术后重症胃排空障碍 11例,报告如下.
作者：王荣朝；李忠；王海涛 刊期： 2004年第02期
为探讨早期针灸治疗在脑梗塞患者肢体运动功能、日常生活能力及认知功能恢复方面的作用,我们对急性脑梗塞患者制定了一套早期系统化针灸治疗方法,取得了较满意疗效,报告如下.
作者：路怀忠；马世民 刊期： 2004年第02期
为预防、治疗产后宫缩乏力,在剖宫产术中胎儿取出后,产妇舌下含服米索前列醇(Misoprostol)效果显著.
作者：朱立 刊期： 2004年第02期
1 临床资料 本组共 186例,其中男 153例,女 33例;年龄大 2岁,小 5岁,平均 33.5岁.骨折部位:小腿 143例,大腿 20例,上臂 23例.其中双小腿骨折 10例,胫腓骨 3段骨折 7例.合并桡神经损伤 2例,腓总神经损伤 1例,胫后动静脉断裂 1例,小腿骨筋膜室综合征 1例.经手术切开复位 169例,闭合复位 17例.对合并神经血管断裂者,一期均行断裂神经血管吻合术,对神经功能预后不良者,二期行腓肠神经移植代桡神经 1例,胫后肌前移代胫前肌 1例.
作者：张红；李尊吉 刊期： 2004年第02期
众所周知,肿瘤尤其是恶性肿瘤已成为人类的头号杀手.肿瘤治疗方法可谓日新月异,肿瘤疫苗就是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫,增强机体的抗瘤能力,阻止肿瘤的扩散和复发 [1].近几年来,已研究出多种肿瘤疫苗,在动物试验和临床实践中已显示出其广阔的应用前景.
作者：陈新黔；骆云鹏 刊期： 2004年第02期
他汀类药物可以竞争性地抑制胆固醇生物合成初期阶段的限速酶,从而减少胆固醇的生物合成,加强血液中低密度脂蛋白 (LDL)及 LDL前体的清除 [1].临床实验证实他汀类药物不仅可调整血脂水平,而且可减少致死性和非致死性心血管事件 [2, 3],其作用机制是通过非调脂作用实现的.
作者：张静 刊期： 2004年第02期
结节性多动脉炎( PAN)为一少见疾病,多为青壮年男性发病,男女比例 2: 1,临床表现多样、复杂,死亡原因也非常特殊,现报道 3例如下.
作者：岳涛；韩淑玲 刊期： 2004年第02期
急性白血病( Acute Leukemia, AL)患者由于其疾病本身和化疗致机体免疫功能低下,院感的发生率明显高于其它疾病.急性白血病在化疗过程中较易出现感染,以革兰氏阴性菌感染多见,结核感染较少,现报告急性白血病化疗过程中合并结核感染 2例.
作者：常炳庆；黄新春；彭德银 刊期： 2004年第02期
患者,女, 23岁.右大腿酸胀乏力、轻度疼痛,髋关节活动略受限 1年余.否认外伤、家族史.体检:右大腿上部轻度肿胀并轻微压痛,皮肤色泽正常.实验室血尿常规及生化检查无异常.
作者：金惠明；鄢庆圳；杨仁杰 刊期： 2004年第02期
患者男,30岁,四川成都龙泉人.于2003年7月无明显诱因出现左大妥下段肿痛.
作者：谭绍芳 刊期： 2004年第02期
异位妊娠是妇产科急腹症常见的疾病,输卵管妊娠又是异位妊娠多见的疾病.早期及时、准确诊断能减少病人痛苦,使痛人转危为安.临床实践证明,腹部 B超对诊断异位妊娠有重要的指导意义.
作者：马仙果；张俊桃 刊期： 2004年第02期
目前腹腔镜胆囊切除术 (LC)在外科临床已较广泛地开展,而术前了解胆囊及其周围结构的关系对于病例选择、手术难易程度的评估有重要的指导意义.我院于 1999年 4月～ 2003年 6月共开展 LC手术 237例.本文就术前 B超检查情况总结汇报,探讨其临床价值.
作者：柳建喜；赵礼进；王吉哲；张鹏军 刊期： 2004年第02期
异位妊娠为妇产科常见的急腹症之一,发生率约占妊娠的 0.5%～ 1%,近年来其发病率有逐渐升高趋势 [1].本文收集整理了有完整超声诊断资料并经手术病理证实的 103例异位妊娠进行总结分析,报道如下.
作者：吴艳辉；廖江荣；夏芳；赵远容 刊期： 2004年第02期
急诊科是医院对外服务的重要窗口.急诊工作是富有挑战性的工作,危重病人多、工作随机性大、病人流动性强、诊断不易明确、易发生医疗纠纷;而急诊医生是急诊工作的核心,急诊医生素质直接影响急诊医疗质量.
作者：王哲；郑艳玲；白玉荣 刊期： 2004年第02期
当前卫生系统面临着新的形势,医疗进入市场,也就是竞争,实质是人才与综合实力的竞争,这就要求医院的科研管理以市场为导向,以人才培养为根本,以科学研究为手段,改变传统的以课题为核心的单一管理模式,围绕学科建设,形成医院人才群体,并通过该群体力量,吸引医疗卫生资源,迅速形成学科优势,吸引更多的病人,从而进行良性循环 [1].
作者：王瑞玲；管卫群；黄晓琴 刊期： 2004年第02期
本文简要介绍了阿尔茨海默病的研究现状以及发病机理和病理学特征,并介绍了作为阿尔茨海默病标志蛋白的 tau蛋白的结构、功能,以及其过度磷酸化修饰与阿尔茨海默病发生的关系.同时,总结了近几年来针对细胞内各种蛋白激酶和蛋白磷酸酶在 tau蛋白的磷酸化平衡系统中所起作用的新研究进展,并说明了因蛋白磷酸酶活力缺陷导致的 tau蛋白过磷酸化的可逆性.在此理论基础上,扼要介绍了蛋白磷酸酶激活剂在治疗阿尔茨海默病中的研究进展及展望.
作者：魏群；于大禹；吴和珍 刊期： 2004年第02期
