内分泌疾病(endocrinol disease,ED)并发冠心病相对较少见.临床医师常满足于冠心病诊断,不再追根溯源以至延误具有冠心病表现的内分泌疾病的治疗,危害非浅.现将具有冠心病表现的ED分别概述如下:
作者：王美华；裴的善 刊期： 2006年第10期
1临床资料1.1一般资料 我院1999～2002年的住院患者,经检查确诊为胆系疾病,且均有心电图(ECG)复查记录的患者共计286例,既往有冠心病和高血压病史4例(1.4%).
作者：许金良 刊期： 2006年第10期
传统的子宫切除有经腹和经阴道两种途径,经阴道切除多限于子宫脱垂的小子宫患者.随着微创手术的发展,近年来开展了正常位置的大子宫阴式切除术,拓宽了阴式子宫切除术的适应证,提高了其安全性[1].我们自2003年7月至2004年12月在马里共和国卡迪医院对35例非脱垂性大子宫行阴式切除术,取得较好的效果,现报道如下:
作者：姜仙姣 刊期： 2006年第10期
快速性心律失常是临床常见病症,其类型多,病因复杂多样,只要治疗合理,措施总体治疗效果较好.本文对三年来我院收治的各种病因所致的室上性心律失常病人,均在针对其原发病治疗的同时,分别使用静脉注射胺碘酮和普罗帕酮(心律平),而对其疗效进行了观察,现报告如下:
作者：吴学斌 刊期： 2006年第10期
腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1].尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用.罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用.本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.
作者：丛海涛；丁进峰；曹东航；王明仓；王惠琴；张涛；彭从斌 刊期： 2006年第10期
笔者自1999年8月至2005年8月,对临床及实验室辅助检查拟诊的细菌性痢疾患者(含静脉使用抗生素治疗无效者)采用诺氟沙星(氟哌酸)、复方新诺明联合保留灌肠治疗,收到较好效果,报告如下:
作者：杨胜林 刊期： 2006年第10期
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病常用的方法,但在检查过程中常有胀痛,不少患者难以耐受,对检查存在恐惧心理,影响检查的正常进行.本文采用咪达唑仑(咪唑安定)小剂量术前肌内注射,以缓解检查中引起的疼痛,取得较好效果,报告如下:
作者：杨改姣 刊期： 2006年第10期
结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人.近年来,肺结核合并真菌感染的临床表现复杂多样,轻重不一,常与其他全身性疾病相混淆,误诊率较高.本研究回顾性分析了1994年1月～2004年6月我院收治的肺结核患者继发真菌感染28例,现报告如下:
作者：杜宝君；姜建平 刊期： 2006年第10期
产后出血是产科常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力又是产后出血的首要原因,发生率为50%～75%[1].我院自2003年1月给产妇舌下含化米索前列醇0.2mg,用以预防产后出血,减少产后出血量,效果满意.现报告如下:
作者：白素霞；赵予颍 刊期： 2006年第10期
楔状缺损是牙齿的唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损[1],多见于中老年人,患病率高达90%以上[2],以前使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,两者各有优缺点.近年来,将此两种材料联合使用,起到互补作用,目前认为是较好的牙本质修复体系,此联合修复叫夹层技术,又叫三明治技术[2].本组使用三明治技术修复楔状缺损,并与传统方法相比较.
作者：詹惠瑾 刊期： 2006年第10期
脑实质出血并脑室铸型病情重,进展快,治疗时间和手段均有限.传统方法治疗病死率高达50%～80%,保守治疗病死率几乎为100%[1].自2001年3月至2005年6月我科采用双侧脑室并血肿腔三管引流术治疗高血压脑出血并脑室铸型病21例,取得较好的疗效,现报告如下:
作者：白天峰 刊期： 2006年第10期
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4+淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4+淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).有90%的HIV感染者有皮肤表现.许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重.HIV感染并发皮肤病主要包括感染性疾病(病毒、细菌、真菌感染)和非感染性疾病及肿瘤等.掌握这些皮肤病有助于对HIV的早期诊断及判断感染分期,减少疾病的传播.
作者：郑智英 刊期： 2006年第10期
2003年1月至2004年12月,我院对会阴侧切缝合采用阴道黏膜、肌肉同时连续或间断缝合,并与传统缝合法进行了对比,现总结分析如下:
作者：董秀梅；李士兰；毛文华；孙晓芳 刊期： 2006年第10期
眩晕在临床内科为常见病.该病产生原因有多种,常见的有原发性高血压(高血压病)、大脑供血不足、脑动脉硬化、高脂蛋白血症等.笔者采用养血清脑颗粒治疗眩晕50例取得了较好疗效.现报告如下:
作者：娄渊明 刊期： 2006年第10期
膝关节韧带损伤以内侧副韧带损伤为多,如治疗不当可致迁延不愈.我院自2003年1月用小针刀配合痛点阻滞治疗膝关节内侧副韧带损伤103例,并与2003年以前单纯采用小针刀治疗103例患者进行比较,报告如下:
作者：王茂锋；张月宇 刊期： 2006年第10期
老年性便秘在老年人发生率高达30%[1],笔者以自拟参术麻仁汤治疗老年性便秘80例获得明显效果,现报道如下:
作者：张杰 刊期： 2006年第10期
偏头痛虽为临床常见病、多发病,但缠绵日久,顽固难愈.笔者自1999年以来应用自拟方消风活血汤治疗68例,疗效满意,现报告如下:
作者：冯来福；冯小强 刊期： 2006年第10期
面口部单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的常见皮肤病.好发于皮肤和黏膜交界处.受损部位皮肤出现自限性密集的水疱,局部灼热、刺痛、瘙痒和紧张感.笔者自1999年以来采用左旋咪唑内服与冰片青黛酊外用治疗面口部单纯疱疹50例,现报告如下:
作者：王瑞杰 刊期： 2006年第10期
13单纯疱疹性角膜炎--可的松实例:患者,男, 38岁.因左眼畏光、异物感2天就诊.体检:左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退.初步诊断:左侧单纯疱疹性角膜炎.应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗.
作者：葛建国 刊期： 2006年第10期
临床上围术期抗生素使用较普遍,然而在麻醉期间使用抗生素必须慎重.因为抗生素引起的不良反应易与手术、麻醉期间一些并发症相混淆,影响医生判断和处理[1].1998年8月至2005年8月期间,我科共发生5例手术期应用抗生素致过敏性休克的患者,经及时抢救,均恢复正常.现介绍其中2例,供同道借鉴.
作者：冯雅琴 刊期： 2006年第10期
我院输液中心于1999年9月成立,输液患者中60%～70%为幼儿;因其血管纤细、好动、不合作常致穿刺失败.我们根据患儿的心理特点,采取不同的心理护理,提高了静脉穿刺成功率.
作者：郭爱清；常宗霞；杜彬；肖玉荣；王玉芳 刊期： 2006年第10期
重型颅脑损伤病人病情较危重,需要经常吸痰.吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.目前利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是常用的方法.但是在常规吸痰操作过程中,病人会发生一系列不适反应,如面色青紫、发红、皱眉、用力摇头、抵抗等,严重时还会有呛咳、憋喘、呼吸暂停等.大多病人会出现心率增快,血压升高,血氧饱和度下降.对此,我们将减轻吸痰时病人发生不适反应的护理对策总结如下:
作者：苏莉娜；李桂侠 刊期： 2006年第10期
静脉输液是救治早产儿的一项重要措施,因患儿静脉细且需每日输液,临床上采用静脉留置针的方法,可以避免反复静脉穿刺,留置针血管选择头皮静脉和腋静脉,本文总结两种血管留置针应用效果.
作者：孙婧 刊期： 2006年第10期
含氯消毒剂属高效消毒剂.我院使用含氯消毒剂为康威达消毒片.因目前对该消毒液更换时间有争议,即陈维英主编的《基础护理学》(第3版)教科书第71页规定,含氯消毒剂每3天更换一次.而临床使用要求每天更换.由于此种消毒剂价格较贵,每天更换,费用不菲.为此,我们对不同使用天数浸泡液进行有效氯含量测定,寻求佳更换消毒液时间,为临床使用提供依据.
作者：陈玉如 刊期： 2006年第10期
各种手术后伤口张力较大,容易有渗血渗液,按常规一般采取沙袋加压,来压迫伤口,减少伤口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定,极易因出血而引起并发症.另外,由于患者手术中长时间仰卧,术后常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.因此,我院妇产科自制一种多功能囊式胸腹带应用于临床,收到良好效果.现介绍如下:
作者：马小燕；王鹏飞；马兴业 刊期： 2006年第10期
胸腔穿刺术易导致胸膜过敏反应、气胸、血胸,肋间神经损伤等并发症[1],影响了穿刺成功率.我院对胸腔穿刺术患者实施护理干预,效果满意,现将体会介绍如下:
作者：朱瑞芹 刊期： 2006年第10期
1临床资料例1 女,51岁.因感冒后咳嗽、咳痰1周于1998年9月5日来院就诊.患者咳少许白痰,无血丝及咯血,无发热及盗汗.既往无结核病史及密切接触史.查体:T37℃.咽部充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音;胸透示支气管感染.诊断为急性支气管炎,先后给予静滴青霉素、头孢唑林钠(先锋霉素V)及中草药治疗半个月,效果不显著.于1998年9月25日患者又出现发热、咳嗽、喘息,来院复诊.查体:T38.3℃.两肺听诊右上肺闻及局限性哮鸣音,无湿啰音.胸透示支气管感染,血常规无异常,仍给予抗感染治疗.为明确诊断,送到上级医院检查,经胸部CT及纤维支气管镜检查,确诊为支气管内膜结核,给予抗结核治疗,病情痊愈.
作者：付继东 刊期： 2006年第10期
颞动脉炎的发病率低(年发病率5.7/10万～16.5/10万),患病率的地区性差异很大,且与风湿性多肌痛密切相关,北京协和医院曾报道22例风湿性多肌痛,合并颞动脉炎6例.如对此病认识不足,极易误诊.现将我们遇到的4例误诊患者报告如下:
作者：万淑英；赵亚君 刊期： 2006年第10期
肺癌的临床表现与X线表现不典型的肺结核较相似,致使肺癌误诊为肺结核增多,尤其是肺上叶早期癌呈浸润性生长时更易误诊.本文对我院2001～2004年来8例肺上叶癌误诊为肺结核病例进行分析总结,以期提高诊断水平,减少误诊.
作者：柴志辉 刊期： 2006年第10期
院前急救是指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分.目前我国的院前急救发展不均衡,农村的医疗急救现状一直是薄弱环节.作为农村医疗卫生网络的基层,乡村医生在农村院前急救的作用应越来越受到重视.现将村卫生室抢救急危重症21例的体会报告如下:
作者：郑阳东；刘元周 刊期： 2006年第10期
急性有机磷农药口服中毒患者在基层医院常见,反复洗胃、导泻以快速排除毒物是治疗的关键.部分医生在抢救有机磷农药口服中毒时将法莫替丁作为保护胃黏膜,防止胃黏膜损伤的常规药物使用,笔者通过临床观察发现,在救治过程中使用法莫替丁易对患者产生不利影响.现报告如下:
作者：刘冠章 刊期： 2006年第10期
妊高征心脏病,即妊高征并发急性左心衰竭,是妊高征的严重并发症,约占妊娠合并心脏病的5%,重度妊高征者中约有4%发生此病[1].妊高征心脏病是在妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,多发生在妊娠晚期,亦有在产后者,发病较隐匿,但病情凶险,极易延误诊治,严重威胁孕、产妇及围生儿的生命.现就近年有关妊高征心脏病的诊治进展作一综述.
作者：刘春艳 刊期： 2006年第10期
格列奈类口服降糖药包括瑞格列奈、纳格列奈、KAD-1229(米格列奈)、BTS67582,均为氯茴苯酸衍生物.口服后吸收迅速,消除快,通过细胞色素P450同工酶代谢.其作用靶点与磺脲类相同,也存在受体选择性差异.其共同的作用特点是关闭ATP敏感的K通道(KATP),刺激早相胰岛素释放.因此常用于控制餐后高血糖,并可能良性影响三酰甘油(TG)和具有抗氧化效果.
作者：衡先培；杨柳清；翁苓 刊期： 2006年第10期
本文对2000～2004年章丘市常规报告系统收集的婴儿死亡原因进行综合分析,为制定本市降低婴儿死亡率干预措施,推广婴幼儿保健适宜技术,提高儿童生命质量提供依据.
作者：董霞；李虹；王恩霞 刊期： 2006年第10期
1资料与方法1.1对象 自2003年3月至2005年8月,到我院健康查体妇女5096例,并针对检查情况进行相应健康指导.
作者：徐秀香；刘洪庆 刊期： 2006年第10期
乙型肝炎(乙肝)血清学五项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)的检测,对乙型肝炎的防治,流行病学调查和临床诊断都具有重要意义.对食品卫生从业人员进行乙肝血清标志物的检测,加强卫生监督,采取预防措施,防止此病的传播,有着重要的卫生学意义.因此,结合每年度食品卫生与公共场所从业人员健康体检,于2003～2004年对章丘市331名食品卫生与公共场所从业人员HBsAg阳性者进行了五项指标的检测,结果如下:
作者：黄爱华；侯凤仙；宁霞 刊期： 2006年第10期
幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,也与淋巴组织淋巴瘤和胃癌发病密切相关,是胃癌发生的重要生物学因子,WHO已将其作为致癌物,许多学者已通过分子流行病学、分子生物学和动物实验研究证实.幽门螺杆菌是人类常见的病原菌,其传染源主要是人类本身,人类普遍易感,许多研究表明HP有可能是经口-口、粪-口方式传播的.为较全面了解本地区幽门螺杆菌感染流行状况,我们收集不同年龄组人群1266份血清标本,采用ELISA方法进行了幽门螺杆菌IgG抗体的检测,并对结果进行了分析.
作者：李兆爱；张贻庆；汤卫峰 刊期： 2006年第10期
第四节 常见妇科炎症一、阴道炎(一)滴虫阴道炎[概述]为阴道毛滴虫引起的阴道黏膜的炎症.滴虫易在潮湿、pH5.2～6.6的环境生长,因此隐藏于阴道皱襞的滴虫于月经前后易繁殖.可通过性传播,也可通过浴具、厕所、游泳池及衣物等传播.
作者：李玉兰 刊期： 2006年第10期
消痔灵注射液及其四步注射疗法是已故的我国著名肛肠病学家史兆岐教授的一项发明,是对一百年来注射治疗痔疮的一次改革和革命.1980～1990年多次获得国内外科研、发明和技术成果等奖项.该疗法简、便、验,适合在基层推广应用.
作者：陈少明 刊期： 2006年第10期
11.8 β2-微球蛋白(β2-MG,microglobulin)β2-MG的主要功能是参与淋巴细胞表面识别与杀伤细胞受体等.11.8.1 正常生理参考值血清:0.91～2.2 mg/L;尿液:0.07～0.19 mg/L;脑脊液:成人1.15±3.7 mg/L,儿童1.1±0.5 mg/L.
作者：任麒陞 刊期： 2006年第10期
一、胃肠道疾病造影检查方法胃肠道造影所用的造影剂是硫酸钡配合产气粉,进行气钡双对比造影.有胃肠道穿孔时禁用.胃肠道钡剂造影应注意以下三点;①透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;②形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;③触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触诊胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性.
作者：姚翰 刊期： 2006年第10期
在腹部CT检查时,良好的肠道准备对诊断是必不可少的.一般常规口服1.5%～2%的泛影葡胺溶液作为肠道阳性对比剂,此方法对上腹部CT检查能达到满意的效果,但对于中下腹部及盆腔的检查常难满足要求,往往还需要阳性对比剂保留灌肠加以配合,但仍难以保证充盈整个肠道.近3年来,我科通过应用甘露醇配合口服阳性对比剂的方法,提高了肠道准备的效果,现报道如下:
作者：王文森；秦建忠；赵富金；宋敏芳；王玉群 刊期： 2006年第10期
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,习称宫外孕,为妇产科急腹症中常见病,及时准确诊断甚为重要.异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等.发生率约为1∶50～1∶300,其中以输卵管妊娠为常见,占95%～98%[1].目前,超声检查是诊断异位妊娠的重要辅助手段.本文对73例经手术及病理证实的异位妊娠患者进行了彩超结果的回顾性分析.
作者：陈菊飞 刊期： 2006年第10期
去甲万古霉素为糖肽类抗生素,对革兰阳性菌有强大杀菌力.临床主要用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的严重感染的治疗.但其肾毒性使该药的临床应用受到一定影响.本文观察了54例血液病患者粒细胞缺乏时继发感染的病例,应用去甲万古霉素治疗后的临床特点,探讨尿特种蛋白与肾毒性的关系.
作者：马俊霞；裴仁治；刘旭辉；杜小红；张丕胜；方亚晖；陈冬；沙科娅；曹俊杰；陈列光 刊期： 2006年第10期
近年来呼吸系统疾病逐年增加,肺部感染已成为很多老年人致死的重要原因之一.现将我院2004年1月～2005年1月肺部感染患者90例痰培养结果分析如下:
作者：郭素青 刊期： 2006年第10期
1案情 病员,女,31岁.第一胎妊娠37周,自觉视物模糊,自行到甲医院就诊.入院检查下肢水肿(++),腹壁水肿(++).尿常规检查:比重1.020,白细胞2～4/高倍,红细胞(±),尿蛋白(+++).病员既往无肾炎史.诊断为重度妊高征,视网膜病变.由于病情危重,被加床收住院治疗.
作者： 刊期： 2006年第10期
