围术期抗生素过敏性休克2例抢救体会

冯雅琴

关键词：围术期, 抗生素, 过敏性休克, 麻醉期, 手术期应用, 不良反应, 并发症, 医生, 抢救, 临床, 间使, 患者, 处理

摘要：临床上围术期抗生素使用较普遍,然而在麻醉期间使用抗生素必须慎重.因为抗生素引起的不良反应易与手术、麻醉期间一些并发症相混淆,影响医生判断和处理[1].1998年8月至2005年8月期间,我科共发生5例手术期应用抗生素致过敏性休克的患者,经及时抢救,均恢复正常.现介绍其中2例,供同道借鉴.

中国乡村医药杂志相关文献

结肠镜检查中小剂量咪达唑仑肌内注射效果观察

结肠镜检查是目前诊断结肠疾病常用的方法,但在检查过程中常有胀痛,不少患者难以耐受,对检查存在恐惧心理,影响检查的正常进行.本文采用咪达唑仑(咪唑安定)小剂量术前肌内注射,以缓解检查中引起的疼痛,取得较好效果,报告如下:

作者：杨改姣刊期： 2006年第10期
2003～2005年我院妇女健康查体结果分析

1资料与方法1.1对象自2003年3月至2005年8月,到我院健康查体妇女5096例,并针对检查情况进行相应健康指导.

作者：徐秀香；刘洪庆刊期： 2006年第10期
乡村医生院前急救21例体会

院前急救是指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分.目前我国的院前急救发展不均衡,农村的医疗急救现状一直是薄弱环节.作为农村医疗卫生网络的基层,乡村医生在农村院前急救的作用应越来越受到重视.现将村卫生室抢救急危重症21例的体会报告如下:

作者：郑阳东；刘元周刊期： 2006年第10期
甘露醇在61例中下腹部CT检查肠道准备中的效果

在腹部CT检查时,良好的肠道准备对诊断是必不可少的.一般常规口服1.5%～2%的泛影葡胺溶液作为肠道阳性对比剂,此方法对上腹部CT检查能达到满意的效果,但对于中下腹部及盆腔的检查常难满足要求,往往还需要阳性对比剂保留灌肠加以配合,但仍难以保证充盈整个肠道.近3年来,我科通过应用甘露醇配合口服阳性对比剂的方法,提高了肠道准备的效果,现报道如下:

作者：王文森；秦建忠；赵富金；宋敏芳；王玉群刊期： 2006年第10期
与人类免疫缺陷病毒感染相关的皮肤病介绍

人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4+淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4+淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).有90%的HIV感染者有皮肤表现.许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重.HIV感染并发皮肤病主要包括感染性疾病(病毒、细菌、真菌感染)和非感染性疾病及肿瘤等.掌握这些皮肤病有助于对HIV的早期诊断及判断感染分期,减少疾病的传播.

作者：郑智英刊期： 2006年第10期
早产儿腋静脉与头皮静脉留置针应用比较

静脉输液是救治早产儿的一项重要措施,因患儿静脉细且需每日输液,临床上采用静脉留置针的方法,可以避免反复静脉穿刺,留置针血管选择头皮静脉和腋静脉,本文总结两种血管留置针应用效果.

作者：孙婧刊期： 2006年第10期
第三讲社区常见疾病第五章妇产科常见疾病

第四节常见妇科炎症一、阴道炎(一)滴虫阴道炎[概述]为阴道毛滴虫引起的阴道黏膜的炎症.滴虫易在潮湿、pH5.2～6.6的环境生长,因此隐藏于阴道皱襞的滴虫于月经前后易繁殖.可通过性传播,也可通过浴具、厕所、游泳池及衣物等传播.

作者：李玉兰刊期： 2006年第10期
双侧脑室并血肿腔三管引流治疗高血压脑出血脑室铸型21例临床分析

脑实质出血并脑室铸型病情重,进展快,治疗时间和手段均有限.传统方法治疗病死率高达50%～80%,保守治疗病死率几乎为100%[1].自2001年3月至2005年6月我科采用双侧脑室并血肿腔三管引流术治疗高血压脑出血并脑室铸型病21例,取得较好的疗效,现报告如下:

作者：白天峰刊期： 2006年第10期
米索前列醇预防产后出血临床效果观察

产后出血是产科常见的并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因,而子宫收缩乏力又是产后出血的首要原因,发生率为50%～75%[1].我院自2003年1月给产妇舌下含化米索前列醇0.2mg,用以预防产后出血,减少产后出血量,效果满意.现报告如下:

作者：白素霞；赵予颍刊期： 2006年第10期
妊高征心脏病诊治进展

妊高征心脏病,即妊高征并发急性左心衰竭,是妊高征的严重并发症,约占妊娠合并心脏病的5%,重度妊高征者中约有4%发生此病[1].妊高征心脏病是在妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,多发生在妊娠晚期,亦有在产后者,发病较隐匿,但病情凶险,极易延误诊治,严重威胁孕、产妇及围生儿的生命.现就近年有关妊高征心脏病的诊治进展作一综述.

作者：刘春艳刊期： 2006年第10期
格列奈类降糖药的临床应用

格列奈类口服降糖药包括瑞格列奈、纳格列奈、KAD-1229(米格列奈)、BTS67582,均为氯茴苯酸衍生物.口服后吸收迅速,消除快,通过细胞色素P450同工酶代谢.其作用靶点与磺脲类相同,也存在受体选择性差异.其共同的作用特点是关闭ATP敏感的K通道(KATP),刺激早相胰岛素释放.因此常用于控制餐后高血糖,并可能良性影响三酰甘油(TG)和具有抗氧化效果.

作者：衡先培；杨柳清；翁苓刊期： 2006年第10期
罗哌卡因与布比卡因术后硬膜外滴注临床效果比较

腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1].尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用.罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用.本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.

作者：丛海涛；丁进峰；曹东航；王明仓；王惠琴；张涛；彭从斌刊期： 2006年第10期
不合理用药实例分析(30)

13单纯疱疹性角膜炎--可的松实例:患者,男, 38岁.因左眼畏光、异物感2天就诊.体检:左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退.初步诊断:左侧单纯疱疹性角膜炎.应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗.

作者：葛建国刊期： 2006年第10期
有机磷农药口服中毒法莫替丁治疗不良反应分析

急性有机磷农药口服中毒患者在基层医院常见,反复洗胃、导泻以快速排除毒物是治疗的关键.部分医生在抢救有机磷农药口服中毒时将法莫替丁作为保护胃黏膜,防止胃黏膜损伤的常规药物使用,笔者通过临床观察发现,在救治过程中使用法莫替丁易对患者产生不利影响.现报告如下:

作者：刘冠章刊期： 2006年第10期
邹城市人群幽门螺杆菌抗体调查

幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因,也与淋巴组织淋巴瘤和胃癌发病密切相关,是胃癌发生的重要生物学因子,WHO已将其作为致癌物,许多学者已通过分子流行病学、分子生物学和动物实验研究证实.幽门螺杆菌是人类常见的病原菌,其传染源主要是人类本身,人类普遍易感,许多研究表明HP有可能是经口-口、粪-口方式传播的.为较全面了解本地区幽门螺杆菌感染流行状况,我们收集不同年龄组人群1266份血清标本,采用ELISA方法进行了幽门螺杆菌IgG抗体的检测,并对结果进行了分析.

作者：李兆爱；张贻庆；汤卫峰刊期： 2006年第10期
护理干预对提高胸腔穿刺术效果的研究

胸腔穿刺术易导致胸膜过敏反应、气胸、血胸,肋间神经损伤等并发症[1],影响了穿刺成功率.我院对胸腔穿刺术患者实施护理干预,效果满意,现将体会介绍如下:

作者：朱瑞芹刊期： 2006年第10期
多功能囊式胸腹带的临床护理应用

各种手术后伤口张力较大,容易有渗血渗液,按常规一般采取沙袋加压,来压迫伤口,减少伤口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定,极易因出血而引起并发症.另外,由于患者手术中长时间仰卧,术后常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.因此,我院妇产科自制一种多功能囊式胸腹带应用于临床,收到良好效果.现介绍如下:

作者：马小燕；王鹏飞；马兴业刊期： 2006年第10期
实验诊断学讲座 (14)

11.8 β2-微球蛋白(β2-MG,microglobulin)β2-MG的主要功能是参与淋巴细胞表面识别与杀伤细胞受体等.11.8.1 正常生理参考值血清:0.91～2.2 mg/L;尿液:0.07～0.19 mg/L;脑脊液:成人1.15±3.7 mg/L,儿童1.1±0.5 mg/L.

作者：任麒陞刊期： 2006年第10期
颞动脉炎误诊4例分析

颞动脉炎的发病率低(年发病率5.7/10万～16.5/10万),患病率的地区性差异很大,且与风湿性多肌痛密切相关,北京协和医院曾报道22例风湿性多肌痛,合并颞动脉炎6例.如对此病认识不足,极易误诊.现将我们遇到的4例误诊患者报告如下:

作者：万淑英；赵亚君刊期： 2006年第10期
肺结核合并真菌感染28例临床浅析

结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人.近年来,肺结核合并真菌感染的临床表现复杂多样,轻重不一,常与其他全身性疾病相混淆,误诊率较高.本研究回顾性分析了1994年1月～2004年6月我院收治的肺结核患者继发真菌感染28例,现报告如下:

作者：杜宝君；姜建平刊期： 2006年第10期