张杰
临床上围术期抗生素使用较普遍,然而在麻醉期间使用抗生素必须慎重.因为抗生素引起的不良反应易与手术、麻醉期间一些并发症相混淆,影响医生判断和处理[1].1998年8月至2005年8月期间,我科共发生5例手术期应用抗生素致过敏性休克的患者,经及时抢救,均恢复正常.现介绍其中2例,供同道借鉴.
作者：冯雅琴 刊期： 2006年第10期
1临床资料例1 女,51岁.因感冒后咳嗽、咳痰1周于1998年9月5日来院就诊.患者咳少许白痰,无血丝及咯血,无发热及盗汗.既往无结核病史及密切接触史.查体:T37℃.咽部充血,扁桃体不大,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音;胸透示支气管感染.诊断为急性支气管炎,先后给予静滴青霉素、头孢唑林钠(先锋霉素V)及中草药治疗半个月,效果不显著.于1998年9月25日患者又出现发热、咳嗽、喘息,来院复诊.查体:T38.3℃.两肺听诊右上肺闻及局限性哮鸣音,无湿啰音.胸透示支气管感染,血常规无异常,仍给予抗感染治疗.为明确诊断,送到上级医院检查,经胸部CT及纤维支气管镜检查,确诊为支气管内膜结核,给予抗结核治疗,病情痊愈.
作者：付继东 刊期： 2006年第10期
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4+淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4+淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).有90%的HIV感染者有皮肤表现.许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重.HIV感染并发皮肤病主要包括感染性疾病(病毒、细菌、真菌感染)和非感染性疾病及肿瘤等.掌握这些皮肤病有助于对HIV的早期诊断及判断感染分期,减少疾病的传播.
作者：郑智英 刊期： 2006年第10期
第四节 常见妇科炎症一、阴道炎(一)滴虫阴道炎[概述]为阴道毛滴虫引起的阴道黏膜的炎症.滴虫易在潮湿、pH5.2～6.6的环境生长,因此隐藏于阴道皱襞的滴虫于月经前后易繁殖.可通过性传播,也可通过浴具、厕所、游泳池及衣物等传播.
作者：李玉兰 刊期： 2006年第10期
院前急救是指伤病员从发病现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分.目前我国的院前急救发展不均衡,农村的医疗急救现状一直是薄弱环节.作为农村医疗卫生网络的基层,乡村医生在农村院前急救的作用应越来越受到重视.现将村卫生室抢救急危重症21例的体会报告如下:
作者：郑阳东；刘元周 刊期： 2006年第10期
本文对2000～2004年章丘市常规报告系统收集的婴儿死亡原因进行综合分析,为制定本市降低婴儿死亡率干预措施,推广婴幼儿保健适宜技术,提高儿童生命质量提供依据.
作者：董霞；李虹；王恩霞 刊期： 2006年第10期
膝关节韧带损伤以内侧副韧带损伤为多,如治疗不当可致迁延不愈.我院自2003年1月用小针刀配合痛点阻滞治疗膝关节内侧副韧带损伤103例,并与2003年以前单纯采用小针刀治疗103例患者进行比较,报告如下:
作者：王茂锋；张月宇 刊期： 2006年第10期
楔状缺损是牙齿的唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损[1],多见于中老年人,患病率高达90%以上[2],以前使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,两者各有优缺点.近年来,将此两种材料联合使用,起到互补作用,目前认为是较好的牙本质修复体系,此联合修复叫夹层技术,又叫三明治技术[2].本组使用三明治技术修复楔状缺损,并与传统方法相比较.
作者：詹惠瑾 刊期： 2006年第10期
眩晕在临床内科为常见病.该病产生原因有多种,常见的有原发性高血压(高血压病)、大脑供血不足、脑动脉硬化、高脂蛋白血症等.笔者采用养血清脑颗粒治疗眩晕50例取得了较好疗效.现报告如下:
作者：娄渊明 刊期： 2006年第10期
乙型肝炎(乙肝)血清学五项指标(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)的检测,对乙型肝炎的防治,流行病学调查和临床诊断都具有重要意义.对食品卫生从业人员进行乙肝血清标志物的检测,加强卫生监督,采取预防措施,防止此病的传播,有着重要的卫生学意义.因此,结合每年度食品卫生与公共场所从业人员健康体检,于2003～2004年对章丘市331名食品卫生与公共场所从业人员HBsAg阳性者进行了五项指标的检测,结果如下:
作者：黄爱华；侯凤仙；宁霞 刊期： 2006年第10期
颞动脉炎的发病率低(年发病率5.7/10万～16.5/10万),患病率的地区性差异很大,且与风湿性多肌痛密切相关,北京协和医院曾报道22例风湿性多肌痛,合并颞动脉炎6例.如对此病认识不足,极易误诊.现将我们遇到的4例误诊患者报告如下:
作者：万淑英；赵亚君 刊期： 2006年第10期
重型颅脑损伤病人病情较危重,需要经常吸痰.吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.目前利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是常用的方法.但是在常规吸痰操作过程中,病人会发生一系列不适反应,如面色青紫、发红、皱眉、用力摇头、抵抗等,严重时还会有呛咳、憋喘、呼吸暂停等.大多病人会出现心率增快,血压升高,血氧饱和度下降.对此,我们将减轻吸痰时病人发生不适反应的护理对策总结如下:
作者：苏莉娜；李桂侠 刊期： 2006年第10期
老年性便秘在老年人发生率高达30%[1],笔者以自拟参术麻仁汤治疗老年性便秘80例获得明显效果,现报道如下:
作者：张杰 刊期： 2006年第10期
结核病是严重威胁我国人民健康的疾病之一,我国约有451万活动性肺结核患者,每年死于结核病者达13万人.近年来,肺结核合并真菌感染的临床表现复杂多样,轻重不一,常与其他全身性疾病相混淆,误诊率较高.本研究回顾性分析了1994年1月～2004年6月我院收治的肺结核患者继发真菌感染28例,现报告如下:
作者：杜宝君；姜建平 刊期： 2006年第10期
腹部手术后由于应激反应,交感神经兴奋,刺激机体儿茶酚胺大量分泌,继而抑制胃动素分泌,可致胃肠功能紊乱[1].尽早恢复胃肠动力对病人早期恢复正常进食,促进营养物质吸收以及机体康复起重要作用.罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药,由于其独特的药理特性(低浓度时罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞),目前正广泛应用.本研究目的在于观察小剂量罗哌卡因与曲马朵混合液术后硬膜外持续输注的临床效果以及对胃肠功能恢复的影响,并与低浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.
作者：丛海涛；丁进峰；曹东航；王明仓；王惠琴；张涛；彭从斌 刊期： 2006年第10期
1案情 病员,女,31岁.第一胎妊娠37周,自觉视物模糊,自行到甲医院就诊.入院检查下肢水肿(++),腹壁水肿(++).尿常规检查:比重1.020,白细胞2～4/高倍,红细胞(±),尿蛋白(+++).病员既往无肾炎史.诊断为重度妊高征,视网膜病变.由于病情危重,被加床收住院治疗.
作者： 刊期： 2006年第10期
一、胃肠道疾病造影检查方法胃肠道造影所用的造影剂是硫酸钡配合产气粉,进行气钡双对比造影.有胃肠道穿孔时禁用.胃肠道钡剂造影应注意以下三点;①透视与照片结合,透视可从各个角度观察胃肠道影像,摄影除用于记录透视所见外,更有利于微小病变的显示;②形态与功能并重,形态变化为诊断的主要依据,但功能变化有一定的参考意义;③触诊的使用,按摩及加压可造成胃肠道的不同充盈状态,触诊胃肠道管壁是柔软或僵硬、有无肿块、压痛及移动性.
作者：姚翰 刊期： 2006年第10期
1资料与方法1.1对象 自2003年3月至2005年8月,到我院健康查体妇女5096例,并针对检查情况进行相应健康指导.
作者：徐秀香；刘洪庆 刊期： 2006年第10期
内分泌疾病(endocrinol disease,ED)并发冠心病相对较少见.临床医师常满足于冠心病诊断,不再追根溯源以至延误具有冠心病表现的内分泌疾病的治疗,危害非浅.现将具有冠心病表现的ED分别概述如下:
作者：王美华；裴的善 刊期： 2006年第10期
1临床资料1.1一般资料 我院1999～2002年的住院患者,经检查确诊为胆系疾病,且均有心电图(ECG)复查记录的患者共计286例,既往有冠心病和高血压病史4例(1.4%).
作者：许金良 刊期： 2006年第10期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
